Deformidad en ojal

La deformidad en ojal es una posición deformada de los dedos de las manos o de los pies, en la que la articulación más cercana al nudillo (articulación interfalángica proximal o IFP) está permanentemente doblada hacia la palma, mientras que la articulación más alejada (articulación interfalángica distal o IFD) está doblada hacia atrás (flexión de la IFP con hiperextensión de la IFD). Las causas incluyen lesiones, afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide y afecciones genéticas como el síndrome de Ehlers-Danlos.

Esta deformidad en flexión de la articulación interfalángica proximal se debe a la interrupción de la falange central del tendón extensor, de modo que las falanges laterales se separan y la cabeza de la falange proximal sobresale por el hueco como un dedo a través de un ojal (de ahí el nombre, del francés boutonnière, "ojal"). Posteriormente, la articulación distal se estira en hiperextensión porque las dos falanges periféricas del tendón extensor se estiran por la cabeza de la falange proximal (nótese que las dos falanges periféricas se insertan en la falange distal, mientras que la falange proximal se inserta en la falange media). Esta deformidad dificulta o imposibilita la extensión de la articulación interfalángica proximal.

1. Extensión leve, corregible pasivamente
2. Longitud moderada, corregible pasivamente
3. Contratación de flexión leve
4. Contratación de flexión avanzada

Los números más altos indican un problema más grave y una mayor probabilidad de un mal resultado.

Generalmente se trata con una férula que coloca la articulación interfalángica proximal en extensión durante 4 a 6 semanas. En ocasiones, se necesita cirugía cuando la férula no da resultado.

• Deformidad del cuello del cisne
• Z-deformity

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• Boutonniere Deformity en eMedicine