Deficiencia de vitamina E
La deficiencia de vitamina E en humanos es una afección muy poco frecuente que se produce como consecuencia de anomalías en la absorción o el metabolismo de las grasas de la dieta, más que de una dieta pobre en vitamina E. En conjunto, las EAR, RDA, AI y UL de vitamina E y otros nutrientes esenciales se denominan Ingesta Dietética de Referencia (IDR). La deficiencia de vitamina E puede causar problemas nerviosos debido a una mala conducción de los impulsos eléctricos a lo largo de los nervios debido a cambios en la estructura y la función de la membrana nerviosa.
Signos y síntomas
Los signos de deficiencia de vitamina E incluyen los siguientes:
- Problemas neuromusculares – como la ataxia espinacerebelosa y las miopías.
- Problemas neurológicos – puede incluir disarthria, ausencia de reflejos profundos del tendón, pérdida de la capacidad de sentir vibración y detectar dónde las partes del cuerpo están en el espacio tridimensional, y signo Babinski positivo.
- anemia hemolítica – debido al daño oxidativo a los glóbulos rojos
- Retinopatía
- El deterioro de la respuesta inmune
Causas
La deficiencia de vitamina E es poco frecuente. No existen registros de que se deba a una simple falta de vitamina E en la dieta de una persona, pero puede surgir a causa de anomalías fisiológicas. Se presenta en las personas en las siguientes situaciones:
- Prematuros, muy bajos bebés de peso al nacer – pesos de nacimiento menos de 1500 gramos (3.3 libras).
- Trastornos graves del metabolismo de las grasas – Hay una afección genética rara llamada deficiencia aislada de vitamina E o "ataxia con deficiencia de vitamina E aislada", causada por mutaciones en el gen para la proteína de transferencia de tocoferoles. Estos individuos tienen una capacidad extremadamente pobre para absorber vitamina E y desarrollar complicaciones neurológicas que se revierten por altas dosis de vitamina E.
- Fat malabsorption – Se necesita cierta grasa dietética para la absorción de vitamina E del tracto gastrointestinal. Cualquier persona diagnosticada con fibrosis quística, individuos que han tenido parte o todo su estómago removido o que han tenido un bypass gástrico, y individuos con problemas de malabsorptivos como la enfermedad de Crohn, enfermedad hepática o insuficiencia pancreática exocrina pueden no absorber grasa (personas que no pueden absorber grasa a menudo pasan heces grasosas o tienen diarrea crónica y hinchazón). La abetalipoproteinemia es un raro trastorno hereditario del metabolismo de las grasas que resulta en una mala absorción de grasa dietética y vitamina E. La deficiencia de vitamina E asociada a esta enfermedad causa problemas como la mala transmisión de impulsos nerviosos y debilidad muscular.
Diagnosis
El Instituto de Medicina de los Estados Unidos define la deficiencia como una concentración sérica inferior a 12 μmol/L. Los síntomas pueden ser suficientes para hacer el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento consiste en la administración oral de suplementos de vitamina E.
Véase también
- Vitamina aislada familiar deficiencia de E
- Abetalipoproteinemia
- Tocopherol
Referencias
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