Cuestionario para informantes sobre el deterioro cognitivo en los ancianos

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El Cuestionario para Informantes sobre el Deterioro Cognitivo en Personas Mayores (IQCODE) es un cuestionario que puede ser completado por un familiar u otra persona que acompañe a una persona mayor para determinar si esta ha sufrido un deterioro cognitivo. El IQCODE se utiliza como prueba de detección de demencia. Si se detecta un deterioro cognitivo significativo en la persona, es necesario realizar un examen médico de seguimiento para determinar si padece demencia.

Rationale behind the IQCODE

La mayoría de las pruebas de detección de la demencia consisten en una breve lista de preguntas para evaluar directamente el funcionamiento cognitivo. Probablemente, la prueba de detección de la demencia más conocida de este tipo sea el miniexamen del estado mental. Una desventaja de estas pruebas es que se ven afectadas por el nivel de educación de la persona, su familiaridad con el idioma y la cultura dominantes en su país, y su nivel de inteligencia antes de la aparición de la demencia.Debido a esto, las pruebas de cribado cognitivo pueden indicar falsamente demencia en personas con menor nivel educativo, antecedentes culturales y lingüísticos diversos, y menor inteligencia. Las pruebas de cribado cognitivo también pueden presentar el problema opuesto: indicar falsamente que una persona no padece demencia, especialmente si originalmente tenía un nivel educativo o de inteligencia superior. El IQCODE intenta superar este problema evaluando los cambios en etapas anteriores de la vida, en lugar del nivel actual de funcionamiento de la persona. Para ello, utiliza el conocimiento del informante sobre el funcionamiento cognitivo previo y actual de la persona.

Índice

El IQCODE enumera 26 situaciones cotidianas en las que una persona debe usar su memoria o inteligencia. Ejemplos de estas situaciones incluyen: «Recordar dónde encontrar cosas que se han colocado en un lugar diferente al habitual» y «Manejar dinero para la compra». El informante califica cada situación según el grado de cambio en los últimos 10 años, utilizando la siguiente escala: 1. Mucho mejor, 2. Un poco mejor, 3. Poco cambio, 4. Un poco peor, 5. Mucho peor.

Scoring

El IQCODE generalmente se califica promediando las puntuaciones en 26 situaciones. Una persona sin deterioro cognitivo tendrá una puntuación promedio de 3, mientras que puntuaciones superiores a 3 indican que ha ocurrido cierto deterioro. Sin embargo, algunos usuarios del IQCODE lo han calificado sumando las puntuaciones para obtener un rango de 26 a 130.Se han utilizado diversos puntos de corte para distinguir la demencia de la normalidad. En muestras comunitarias, los puntos de corte para la probable demencia han oscilado entre 3,3 y 3,6, mientras que en muestras de pacientes han oscilado entre 3,4 y 4,0.Para mejorar la detección de la demencia, el IQCODE puede utilizarse en combinación con el Mini-Examen del Estado Mental. Se ha desarrollado un método gráfico que combina ambas pruebas, conocido como Demegraph.

Validez del IQCODE

Se ha descubierto que el IQCODE distingue entre personas con demencia y personas sin ella. Una puntuación baja en el IQCODE en una persona que actualmente no padece demencia también predice que la desarrollará en el futuro.Se ha demostrado que el IQCODE presenta una alta correlación con las pruebas convencionales de detección de demencia, como el Mini-Examen del Estado Mental, y una correlación moderada con diversas pruebas neuropsicológicas. También se ha observado que se correlaciona con la evolución de las puntuaciones en pruebas cognitivas a lo largo del tiempo.El IQCODE tiene una correlación casi nula con el nivel educativo de una persona ni con su inteligencia en etapas anteriores de su vida. Esto contrasta con las pruebas convencionales de detección de demencia, como el Mini-Examen del Estado Mental, que se ven afectadas por la educación y la inteligencia, así como por la presencia de demencia.Una revisión Cochrane realizada en 2021, centrada en el uso del IQCODE en atención primaria para la detección de la demencia, no pudo proporcionar ninguna orientación debido a la sorprendente falta de investigación en esta área específica.

Otras versiones del IQCODE

El IQCODE original consta de 26 elementos. Se ha desarrollado un IQCODE corto, compuesto por 16 elementos, cuya validez es tan alta como la versión completa. Al ser más breve y tener la misma validez, el IQCODE corto generalmente se puede usar con preferencia a la versión original.Dado que el IQCODE no requiere la participación de la persona evaluada, puede utilizarse para evaluar la probabilidad de demencia en alguien que no puede ser evaluado por haber sufrido un ictus, haber desarrollado delirio o haber fallecido. Para este fin, se ha desarrollado un IQCODE retrospectivo.El IQCODE se ha traducido a numerosos idiomas, entre ellos, alemán, chino, coreano, danés, español, finlandés, francés, francés canadiense, italiano, japonés, neerlandés, noruego, polaco, portugués y tailandés.

Véase también

  • Un puntaje de prueba mental más corto, 10 pantalla de preguntas para la cognición con deficiencias.
  • Evaluación general del profesional de la cognición Una breve herramienta de detección diseñada para profesionales generales y médicos de atención primaria
  • Examen de la situación mental
  • Montreal Cognitive Assessment
  • Exámen Gerocognitivo autoadministrado (SAGE)

Referencias

  1. ^ Jorm, A.F. (1996). "Evaluación del deterioro cognitivo y la demencia utilizando informes informantes". Psicología Clínica Examen. 16: 51 –73. doi:10.1016/0272-7358(95)00056-9.
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  • IQCODE
  • Demegraph