Cuerpo vitrioso

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Gel en globos oculares

El cuerpo vítreo (vítreo que significa "parecido a un vidrio"; del latín vítreo 'vidrio', de vitrum 'vidrio', y -eus) es el gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del globo ocular (la cámara vítrea) en humanos y otros vertebrados. A menudo se lo denomina humor vítreo (también deletreado humor, del latín que significa líquido) o simplemente "el vítreo". Líquido vítreo o "vítreo líquido" es el componente líquido del gel vítreo, que se encuentra después de un desprendimiento de vítreo. No debe confundirse con el humor acuoso, el otro líquido del ojo que se encuentra entre la córnea y el cristalino.

Estructura

El humor vítreo es una masa gelatinosa transparente e incolora que llena el espacio del ojo entre el cristalino y la retina. Está rodeado por una capa de colágeno llamada membrana vítrea (o membrana hialoidea o corteza vítrea) que lo separa del resto del ojo. Constituye las cuatro quintas partes del volumen del globo ocular. El humor vítreo es fluido cerca del centro y gelatinoso cerca de los bordes.

El humor vítreo está en contacto con la membrana vítrea que recubre la retina. Las fibrillas de colágeno unen el vítreo en el disco del nervio óptico y la ora serrata (donde la retina termina anteriormente), en la banda de Wieger, el lado dorsal del cristalino. El humor vítreo también se adhiere firmemente a la cápsula del cristalino, los vasos de la retina y la mácula, el área de la retina que proporciona una visión más detallada y central.

La acuaporina 4 de las células de Müller en ratas transporta agua al cuerpo vítreo.

Características anatómicas

Did you mean:

The vitreous has many anatomical landmarks, including the hyaloid membrane, Berger's space, space of Erggelet, Wiegers 's ligament, Cloquet 's canal and the space of Martegiani.

Características de la superficie:

  • Patella fossa: Concavidad similar al platillo, en la que descansa la lente, separada por el espacio de Berger
  • Ligamentum hyaloideocapsulare (El ligamento de Wieger): Espesamiento circular de 8-9mm de diámetro, delinea la patella fossa
  • Anterior hyaloide: Superficie vitreosa anterior a ora serrata. Continua con las fibras zonulares e invierte en ellas, y se extiende hacia adelante entre los procesos ciliarios
  • Base Vitreous: Área cortical Denser de vitreous. Firmemente unido a los 2mm posteriores de los pars plana, y el anterior 2-4mm de retina
  • Posterior hyaloide surface: Se aplica de cerca a la membrana retina de limitación interna. Sitios de apego firmes: A lo largo de los vasos sanguíneos y en los sitios de degeneración retina
  • Espacio de Martegioni: Un espacio en forma de embudo sobre el disco óptico con borde condensado
  • Canal de Cloquet: Un canal de 1–2 mm de ancho dentro del vitreo, desde el espacio de Martegioni hasta el espacio de Berger, a lo largo de un curso en forma de S principalmente por debajo de la horizontal.
  • El punto de Mittendorf: Una pequeña opacidad circular en la cápsula de lente posterior, que representa el sitio de apego de la arteria hyaloide antes de que posteriormente regrese.
  • La papilla de Bergmeister: Una tuft de tejido fibroso en el disco óptico, que representa un remanente de la vaina asociada a la arteria hyaloide antes de que posteriormente regrese.

Estructuras internas del vítreo

  • El cuerpo vitreo al nacer es homogéneo con un patrón finamente estriado.
  • Con el envejecimiento temprano, el vitreo desarrolla "canales" transvitriales estrechos.
  • La corteza es más densa que el centro con desarrollo.
  • Desde la adolescencia, las vías vitreosas forman de anterior a posterior.
  • Estos tractos vitreos son condensaciones finas como hojas de vibración.

Tractos con nombre

  • Tracto retroceso: Se extiende posteriormente desde el ligamento hyaloideocapsular a la vitreosa central
  • Tracto coronario: Externo al tracto retrolental y excluido posteriormente de una zona circular que sobrepasa el tercio posterior de los procesos ciliarios
  • Tracto medio: Se extiende de una zona circular externa al tracto coronario, al margen anterior de la base vitreosa
  • tracto preretinal: Se extiende hacia atrás de la serrata ora y base vitreosa

Propiedades bioquímicas

Su composición es similar a la de la córnea, pero el vítreo contiene muy pocas células. Se compone principalmente de fagocitos, que eliminan los restos celulares no deseados del campo visual, y de hialocitos, que renuevan el hialuronano.

El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y entre el 98 y el 99 % de su volumen es agua (frente al 75 % de la córnea). Además de agua, el humor vítreo consta de sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glicosaminoglicano, hialuronano, optina y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el fluido es lo suficientemente sustancial como para llenar el ojo y darle su forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y el cristalino, por otro lado, que es de naturaleza elástica y está densamente lleno de células. El humor vítreo tiene una viscosidad de dos a cuatro veces la del agua, lo que le da una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1.336.

Contenido inorgánico de iones del cuerpo vitreoso
Contenido de iones inorgánicos
SoluteConcentración mediaUnidadesReferencia¿Datos de humanos vivos?
Sodium146.7mmol/LSí.
Potasio5.73mmol/LSí.
Chloride121,6mmol/LSí.
Calcio1.13mmol/LSí.
Magnesio0.9mmol/LSí.
Fosfato0.1 a 3.3mEq/dm3No
Bicarbonato1.2 a 3.0g/kg de aguaNo
Contenido inorgánico de la coenzima
SoluteConcentración mediaUnidadesReferencia¿Datos de humanos vivos?
Copper0,522μmol/LSí.
Selenio0.104μmol/LSí.
Iron3.11μmol/LSí.
Manganese110.7nmol/LSí.
Contenido orgánico del cuerpo vitreo
Contenido orgánico de vitreo
SoluteConcentración mediaUnidadesReferencia¿Datos de humanos vivos?
Glucose2.97mmol/LSí.
Lactate3.97mmol/LSí.
Lipids2μg/mLNo
Total de proteínas280–1360μg/cm3No
Hyaluronan42–400μg/cm3No
Versican60μg/cm3No
Collagen300μg/mLNo
Albumin293 ± 18μg/cm3No
Inmunoglobulina (IgG)33,5 ± 3μg/cm3No
α1-Antitrypsin141 ± 2,9μg/cm3No
α1-Acid glicoproteína4 ± 0,7μg/cm3No
Osmolality289,5mOsm/kgSí.
Beta-hidroxibutyrate0,094mmol/LSí.
Ferritin19.52μg/LSí.
Transferrin0,088g/LSí.
Urea24 a 172mg/d AguaNo
Creatinina0,3-3,0mg/d AguaNo
Citrate1.9mg/d AguaNo
Ácido píruvico7.3mg/d AguaNo
Ácido ascórbico36mg/100gNo
Propiedades físicas del cuerpo virtuoso
Propiedades físicas de vitreo
PropiedadValorUnidadesReferencia¿Datos de humanos vivos?
Volumen3.9mLNo
Peso3.9gNo
Contenido del agua99 a 99,7%No
p H7.4 a 7.52No
Osmolality289,5mOsm/kgSí.
Presión osmótica (Depresión de punto de activación)-0.554 a -0.518°CNo
Densidad1.0053 a 1.0089g/cm3No
Viscosidad intrínseca3-5 × 103cm3/gNo
Viscosidad dinámica1.6cPNo
Índice de referencia1.3345 a 1.337No

Desarrollo

El líquido vítreo no está presente al nacer (el ojo se llena solo con el cuerpo vítreo similar a un gel), pero se encuentra después de los 4-5 años y aumenta de tamaño a partir de entonces.

Producido por células en la porción no pigmentada del cuerpo ciliar, el humor vítreo se deriva de células mesenquimáticas embrionarias, que se degeneran después del nacimiento.

La naturaleza y composición del humor vítreo cambia a lo largo de la vida. En la adolescencia, la corteza vítrea se vuelve más densa y se desarrollan tractos vítreos; y en la edad adulta, los tractos se vuelven mejor definidos y sinuosos. El vítreo central se licua, se produce una degeneración fibrilar y los tractos se rompen (sinéresis).

Se desarrollan hebras gruesas con el envejecimiento. El volumen del gel disminuye con la edad y el volumen del líquido aumenta. La corteza puede desaparecer en algunos sitios, lo que permite que el vítreo líquido se extruya de forma adyacente al espacio potencial entre la corteza vítrea y la retina (desprendimiento de vítreo).

Importancia clínica

Lesión

Si el vítreo se separa de la retina, se conoce como desprendimiento de vítreo. A medida que el cuerpo humano envejece, el vítreo a menudo se licua y puede colapsar. Esto es más probable que ocurra, y ocurre mucho antes, en ojos miopes (miopía). También puede ocurrir después de lesiones en el ojo o inflamación en el ojo (uveítis).

Las fibras de colágeno del vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con el envejecimiento, estas cargas tienden a reducirse y las fibras pueden agruparse. De manera similar, el gel puede licuarse, una condición conocida como sinéresis, que permite que las células y otros grupos orgánicos floten libremente dentro del humor vítreo. Estos permiten flotadores que se perciben en el campo visual como manchas o hebras fibrosas. Las moscas volantes son generalmente inofensivas, pero la aparición repentina de moscas volantes recurrentes puede significar un desprendimiento del vítreo posterior u otras enfermedades del ojo.

Desprendimiento del vítreo posterior: una vez que el vítreo líquido entra en el espacio subhialoides entre la corteza vítrea y la retina, puede desprender la corteza vítrea de la retina con cada movimiento ocular (ver Saccade).

Did you mean:

Post Mortem and forensic

Después de la muerte, el vítreo resiste la putrefacción por más tiempo que otros fluidos corporales. Dentro de las horas, días y semanas posteriores a la muerte, la concentración de potasio vítreo aumenta, a una velocidad tan predecible que los niveles de potasio vítreo se utilizan con frecuencia para estimar el tiempo transcurrido desde la muerte (intervalo post-mortem) de un cadáver.

El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo son tan lentos que, a veces, el humor vítreo es el líquido de elección para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o sustancias que se difunden, degradan, excretan o metabolizan más rápidamente desde la circulación general.

Según la religión judía, se prefiere la extracción del líquido vítreo para el análisis químico forense al análisis de sangre (en caso de que se considere necesaria una prueba de toxicología forense o post-mortem). Esto evita la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro.

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