Cuello

El cuello es la parte del cuerpo de muchos vertebrados que conecta la cabeza con el torso. El cuello soporta el peso de la cabeza y protege los nervios que transportan información sensorial y motora desde el cerebro hasta el resto del cuerpo. Además, el cuello es muy flexible y permite que la cabeza gire y se flexione en todas las direcciones. Las estructuras del cuello humano se agrupan anatómicamente en cuatro compartimentos; compartimientos vertebral, visceral y dos vasculares. Dentro de estos compartimentos, el cuello alberga las vértebras cervicales y la parte cervical de la médula espinal, las partes superiores de los tractos respiratorio y digestivo, las glándulas endocrinas, los nervios, las arterias y las venas. Los músculos del cuello se describen por separado de los compartimentos. Se unieron los triángulos del cuello.

En anatomía, el cuello también se denomina por sus nombres en latín, cuello uterinocódigo: lat promovido a código: la o collumcode: lat promovido a code: la , aunque cuando se usa solo, en contexto, la palabra cuello uterino más a menudo se refiere al cuello uterino, el cuello del útero. Así, el adjetivo cervical puede referirse al cuello (como en vértebras cervicales o ganglios linfáticos cervicales) o al cuello uterino (como en capuchón cervical o cáncer de cuello uterino).

Estructura

Compartimentos

Las estructuras del cuello se distribuyen en cuatro compartimentos:

• Compartimento Vertebral contiene las vértebras cervicales con discos cartilaginosos entre cada cuerpo vertebral. La alineación de las vértebras define la forma del cuello humano. A medida que las vértebras atan el canal espinal, la parte cervical de la médula espinal también se encuentra dentro del cuello.
• compartimento visceral acomoda las glándulas traquea, laringe, faringe, tiroides y paratiroideas.
• Compartimento vascular está emparejado y consta de las dos vainas carótidas que se encuentran en cada lado de la tráquea. Cada vaina carótida contiene el nervio vago, la arteria carótida común y la vena yugular interna.

Además de las estructuras enumeradas, el cuello contiene ganglios linfáticos cervicales que rodean los vasos sanguíneos.

Músculos y triángulos

Los músculos del cuello se insertan en el cráneo, el hueso hioides, las clavículas y el esternón. Unían los dos triángulos principales del cuello; anteriores y posteriores.

El triángulo anterior está definido por el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior de la mandíbula y la línea media del cuello. Contiene los músculos estilohioideo, digástrico, milohioideo, geniohioideo, omohioideo, esternohioideo, tirohioideo y esternotiroideo. Estos músculos se agrupan en músculos suprahioideos e infrahioideos dependiendo de si están ubicados por encima o por debajo del hueso hioides. Los músculos suprahioideos (estilohioideo, digástrico, milohioideo, geniohioideo) elevan el hueso hioides, mientras que los músculos infrahioideos (omohioideo, esternohioideo, tirohioideo, esternotiroideo) lo deprimen. Actuando sincrónicamente, ambos grupos facilitan el habla y la deglución.

El triángulo posterior está delimitado por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde anterior del músculo trapecio y el borde superior del tercio medio de la clavícula. Este triángulo contiene los músculos esternocleidomastoideo, trapecio, esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, omohioideo, escaleno anterior, medio y posterior.

Suministro nervioso

La sensación en las áreas frontales del cuello proviene de las raíces de los nervios espinales C2-C4 y en la parte posterior del cuello de las raíces de C4-C5.

Además de los nervios que provienen de la columna vertebral humana y dentro de ella, el nervio accesorio y el nervio vago descienden por el cuello.

Abastecimiento de sangre y vasos

Las arterias que irrigan el cuello son las arterias carótidas comunes, que se bifurcan en las arterias carótidas interna y externa.

Anatomía de la superficie

El cartílago tiroides de la laringe forma un bulto en la línea media del cuello llamado nuez de Adán. La nuez de Adán suele ser más prominente en los hombres. Inferior a la nuez de Adán se encuentra el cartílago cricoides. La tráquea se puede rastrear en la línea media, extendiéndose entre el cartílago cricoides y la muesca supraesternal.

Desde un aspecto lateral, el músculo esternocleidomastoideo es la marca más llamativa. Separa el triángulo anterior del cuello del posterior. La parte superior del triángulo anterior contiene las glándulas submandibulares, que se encuentran justo debajo de la mitad posterior de la mandíbula. La línea de las arterias carótida común y externa se puede marcar uniendo la articulación esternoclavicular al ángulo de la mandíbula. Las líneas del cuello pueden aparecer a cualquier edad de la edad adulta como resultado del daño solar, por ejemplo, o del envejecimiento donde la piel pierde su elasticidad y puede arrugarse.

El undécimo nervio craneal o nervio espinal accesorio corresponde a una línea trazada desde un punto a medio camino entre el ángulo de la mandíbula y el proceso mastoideo hasta la mitad del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y desde allí a través del triángulo posterior hasta la superficie profunda del trapecio. La vena yugular externa generalmente se puede ver a través de la piel; corre en una línea trazada desde el ángulo de la mandíbula hasta la mitad de la clavícula, y cerca de él hay unas pequeñas glándulas linfáticas. La vena yugular anterior es más pequeña y baja aproximadamente media pulgada desde la línea media del cuello. La clavícula o clavícula forma el límite inferior del cuello, y lateralmente la inclinación hacia afuera del cuello hacia el hombro es causada por el músculo trapecio.

Dolor

Los trastornos del cuello son una fuente común de dolor. El mástil tiene una gran funcionalidad pero también está sujeto a mucho estrés. Las fuentes comunes de dolor de cuello (y síndromes de dolor relacionados, como el dolor que se irradia hacia el brazo) incluyen (y se limitan estrictamente a):

• El latido, el estirado de un músculo u otra lesión del tejido blando
• Disco herniado cervical
• Estenosis espinal cervical
• Osteoartritis
• Fuentes vasculares de dolor, como disecciones arteriales o trombosis de vena yugular interna
• Adenitis cervical

Circunferencia

La circunferencia del cuello más alta se ha asociado con el riesgo cardiometabólico. La distribución de grasa en la parte superior del cuerpo es un peor pronóstico en comparación con la distribución de grasa en la parte inferior del cuerpo para enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2 o la cardiopatía isquémica. La circunferencia del cuello se ha asociado con el riesgo de recibir ventilación mecánica en pacientes con COVID-19, con un aumento del 26 % en el riesgo por cada centímetro de aumento en la circunferencia del cuello. Además, los pacientes hospitalizados con COVID-19 con un "fenotipo de cuello grande" al ingreso tenían más del doble de riesgo de muerte.

Otros animales

El cuello aparece en algunos de los primeros fósiles de tetrápodos, y la funcionalidad proporcionada ha llevado a que se conserve en todos los vertebrados terrestres, así como en tetrápodos adaptados al mar, como tortugas, focas y pingüinos. Se conserva cierto grado de flexibilidad incluso cuando la manifestación física externa se ha perdido secundariamente, como en las ballenas y las marsopas. Un cuello que funciona morfológicamente también aparece entre los insectos. Es notable su ausencia en los peces y los artrópodos acuáticos, ya que muchos tienen estaciones de vida similares a una contraparte terrestre o tetrápoda, o podrían hacer uso de la flexibilidad adicional.

La palabra "cuello" a veces se usa como una conveniencia para referirse a la región detrás de la cabeza en algunos caracoles, moluscos gasterópodos, aunque no hay una distinción clara entre esta área, el área de la cabeza y el resto del cuerpo.