Cuarto ventrículo
El cuarto ventrículo es una de las cuatro cavidades conectadas llenas de líquido dentro del cerebro humano. Estas cavidades, conocidas colectivamente como sistema ventricular, están formadas por los ventrículos laterales izquierdo y derecho, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. El cuarto ventrículo se extiende desde el acueducto cerebral (acueducto de Silvio) hasta el óbex y está lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR).
El cuarto ventrículo tiene una forma de diamante característica en secciones transversales del cerebro humano. Se encuentra dentro de la protuberancia o en la parte superior del bulbo raquídeo. El LCR que ingresa al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral puede salir al espacio subaracnoideo de la médula espinal a través de dos aberturas laterales y una única abertura mediana en la línea media.
Límites
El cuarto ventrículo tiene un techo en su superficie superior (posterior) y un piso en su superficie inferior (anterior), y un lado paredes formadas por los pedúnculos cerebelosos (haces de nervios que unen la estructura del lado posterior del ventrículo con las estructuras del lado anterior). La punta caudal del cuarto ventrículo, donde se convierte en el canal central, se conoce como óbex; El óbex también es un marcador del nivel del agujero magno del cráneo y, por lo tanto, es un marcador de la línea divisoria imaginaria entre la médula y la médula espinal.
La porción superior del techo (es decir, del borde posterior) es una lámina delgada, el velo medular superior, que conecta los pedúnculos cerebelosos superiores izquierdo y derecho. La porción inferior del techo, el velo medular inferior, tiene una sección transversal en forma de tricornio, dirigida caudal y lateralmente, y está formada directamente por el cerebelo. Cerca de cada una de las tres esquinas del techo inferior hay una abertura hacia la cisterna magna, siendo la abertura caudal el foramen Magendie, mientras que las aberturas laterales son los agujeros de Luschka. El techo se eleva (es decir, hacia atrás) hasta un pico, conocido como fastigium (en latín, "cumbre"); El núcleo fastigial se encuentra inmediatamente encima del techo del cuarto ventrículo, en el cerebelo.
El piso (es decir, el borde anterior) del cuarto ventrículo constituye la fosa romboide y comprende una serie de características generales. Un surco, el surco mediano, se extiende a lo largo del ventrículo (desde el acueducto cerebral del mesencéfalo hasta el canal central de la médula espinal), dividiendo el suelo en mitades derecha e izquierda. Cada mitad está dividida por otro surco, el surco limitante, a lo largo de una línea paralela al surco mediano; Dentro del piso, las neuronas motoras se ubican medialmente del surco limitante, mientras que las neuronas sensoriales se ubican lateralmente. La elevación entre el surco mediano y el surco limitante (es decir, la región de las neuronas motoras) se conoce como eminencia medial, mientras que la región lateral (es decir, la de las neuronas sensoriales) se conoce como zona vestibular. El surco limitante se bifurca en cada extremo: la fóvea superior cerebralmente y la fóvea inferior caudalmente.
La protuberancia se encuentra detrás de la porción media y superior del piso. En la región superior de la protuberancia se encuentra el locus coeruleus, que debido a su concentración de noradrenalina tiene una apariencia azul cielo, visible (en un color más cercano al verde azulado) a través del piso del ventrículo, por encima de la fóvea superior. La parte interna del nervio facial sobresale hacia el ventrículo, formando el colículo facial, en el proceso de rodear el núcleo abducens dentro de la región inferior del puente.
El bulbo raquídeo se encuentra detrás de la porción inferior del piso (y continúa caudalmente al ventrículo). Las estrías medulares emergen a través del surco mediano y corren transversalmente a lo largo del suelo para convertirse en parte del pedúnculo cerebeloso inferior. El núcleo del hipogloso sobresale hacia el piso, creando el trígono hipogloso, ubicado ligeramente por encima de la fóvea inferior, dentro de la eminencia media. El núcleo dorsal del nervio vago, dentro del bulbo raquídeo, comprende células que tienen forma de huso y que también crean un bulto, el trígono vagal, en la región del piso que las recubre; esta es la región inferior de la fóvea inferior.
Desarrollo
El sistema ventricular, incluido el cuarto ventrículo, se desarrolla a partir del canal central del tubo neural. Específicamente, el cuarto ventrículo se origina en la porción del tubo que está presente en el rombencéfalo en desarrollo. Durante el primer trimestre del embarazo, el canal central se expande hacia los ventrículos lateral, tercero y cuarto, conectados por canales más delgados. Los plexos coroideos aparecen en los ventrículos que producen líquido cefalorraquídeo. Si se bloquea el flujo de líquido, los ventrículos pueden agrandarse y causar hidrocefalia.
Importancia clínica
El cuarto ventrículo es una ubicación común de un tumor ependimomal intracraneal.
Imágenes adicionales
Sección transversal de medulla oblongata debajo del medio de la aceituna.
Esquema de techo de cuarto ventrículo.
Rhomboid fossa.
Sección mediana de cerebro.
Dibujo de un yeso de las cavidades ventriculares, vista desde el lado.
Diagrama mostrando las posiciones de los tres principales cisternæ subarachnoide.
Cuarto ventrículo
