Cuarentena

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Intervención epidemiológica para prevenir la transmisión de enfermedades
El presidente estadounidense Richard Nixon saluda a los astronautas Apolo 11 en la instalación de cuarentena móvil de la NASA

Una cuarentena es una restricción al movimiento de personas, animales y bienes que tiene por objeto prevenir la propagación de enfermedades o plagas. A menudo se usa en relación con la enfermedad y la enfermedad, evitando el movimiento de aquellos que pueden haber estado expuestos a una enfermedad transmisible, pero que no tienen un diagnóstico médico confirmado. Es distinto del aislamiento médico, en el que se aísla de la población sana a las personas que se ha confirmado que están infectadas con una enfermedad transmisible. Las consideraciones de cuarentena son a menudo un aspecto del control fronterizo.

El concepto de cuarentena se conoce desde los tiempos bíblicos y se sabe que se ha practicado a lo largo de la historia en varios lugares. Las cuarentenas notables en la historia moderna incluyen el pueblo de Eyam en 1665 durante el brote de peste bubónica en Inglaterra; Samoa Oriental durante la pandemia de gripe de 1918; el brote de difteria durante la carrera de suero de 1925 a Nome, el brote de viruela yugoslava de 1972, la pandemia del SARS, la pandemia del ébola y las cuarentenas extensas aplicadas en todo el mundo durante la pandemia de COVID-19 desde 2020.

Se deben tener en cuenta consideraciones éticas y prácticas al aplicar la cuarentena a las personas. La práctica difiere de un país a otro; en algunos países, la cuarentena es solo una de las muchas medidas regidas por la legislación relacionada con el concepto más amplio de bioseguridad; por ejemplo, la bioseguridad australiana se rige por la única Ley de bioseguridad de 2015.

Etimología y terminología

La palabra cuarentena proviene de quarantena o quarantaine, que significa "cuarenta días", usado en el idioma veneciano en los siglos XIV y XV y también en Francia. La palabra se designa en el período durante el cual se requería que todos los barcos estuvieran aislados antes de que los pasajeros y la tripulación pudieran desembarcar durante la plaga de la Peste Negra. La quarantena siguió al trentino, o "aislamiento de treinta días" período, impuesto por primera vez en 1347 en la República de Ragusa, Dalmacia (actual Dubrovnik en Croacia).

Merriam-Webster da varios significados a la forma del sustantivo, incluido "un período de 40 días", varios relacionados con barcos, "un estado de aislamiento obligatorio" y como &# 34;una restricción en el movimiento de personas y bienes que tiene por objeto prevenir la propagación de enfermedades o plagas". La palabra también se usa como verbo.

La cuarentena es distinta del aislamiento médico, en el que las personas que se ha confirmado que están infectadas con una enfermedad transmisible se aíslan de la población sana.

Cuarentena se puede usar indistintamente con cordon sanitaire, y aunque los términos están relacionados, cordon sanitaire se refiere a la restricción del movimiento de personas dentro o fuera de un área geográfica definida. área, como una comunidad, para evitar que se propague una infección.

Historia

Antigua

(feminine)

Una mención temprana del aislamiento se encuentra en el libro bíblico de Levítico, escrito en el siglo VII a. C. o quizás antes, que describe el procedimiento para separar a las personas infectadas con la enfermedad de la piel Tzaraath. Sin embargo, se discute la naturaleza médica de este aislamiento. Como la exégesis tradicional (fechada en 700 d. C.) lo ve como un castigo por traspasar uno de varios mandamientos negativos, sobre todo el Habla malvada. Una hipótesis más reciente postula que los infectados deben aislarse para evitar la propagación de la enfermedad (aunque la Biblia no implica el contagio de Tzaraath):

Cualquiera con tal enfermedad desfiladora debe usar ropas desgarradas, dejar que su cabello se desprendan, cubrir la parte inferior de su cara y gritar: "¡Unclean! ¡Tío!" Mientras tengan la enfermedad permanecen impuros. Deben vivir solos; deben vivir fuera del campamento.

Moisés ordenó que las viviendas de las que habían salido judíos infectados fueran inspeccionadas antes de ser ocupadas de nuevo, y que a las personas que se recuperaban de enfermedades contagiosas no se les permitiera salir al extranjero hasta que fueran examinadas.

Mundo islámico medieval

Un hadiz atribuido al profeta islámico Mahoma aconsejó a las personas presentes en una región con un brote de peste que permanecieran en el lugar y aconsejó a las personas sanas que evitaran viajar allí. El erudito musulmán persa Avicena abogó por controlar “la propagación de enfermedades" en su enciclopedia médica The Canon [Al-Qanun] of Medicine, publicada en 1025. También recomendó la cuarentena para pacientes con enfermedades infecciosas, especialmente tuberculosis.

Desde el siglo XVI, el imperio otomano ha aislado a los viajeros procedentes de zonas epidémicas durante la peste bubónica. Una cuarentena implicaba aislar a los viajeros sanos durante un período de tiempo para poder determinar si estaban enfermos o no.

La cuarentena obligatoria de grupos especiales de pacientes, incluidos aquellos con lepra, comenzó temprano en la historia islámica. A principios del siglo VIII, el sexto califa omeya Al-Walid I segregó a los leprosos de la población general, y algunas fuentes posteriores atribuyen al califa la apertura de un hospital. La separación de los leprosos de la población general también se practicó en la ciudad marroquí de Fez, donde los leprosos fueron reubicados en un sistema de cuevas fuera de la ciudad. Los leprosarios dedicados se construyeron en la época del sultán otomano Murad II en el siglo XV, y algunas de las instalaciones operaron durante siglos.

Europa medieval

La palabra "cuarentena" tiene su origen en quarantena, la forma del idioma veneciano, que significa "cuarenta días". Esto se debe al aislamiento de 40 días de barcos y personas practicado como medida de prevención de enfermedades relacionadas con la peste. Entre 1348 y 1359, la Peste Negra acabó con aproximadamente el 30% de la población de Europa y un porcentaje significativo de la población de Asia. Tal desastre llevó a los gobiernos a establecer medidas de contención para hacer frente a las epidemias recurrentes. Un documento de 1377 establece que antes de ingresar a la ciudad-estado de Ragusa en Dalmacia (actual Dubrovnik en Croacia), los recién llegados debían pasar 30 días (un trentino) en un lugar restringido (originalmente islas cercanas) esperando para ver si se desarrollarían los síntomas de la peste negra. En 1448, el Senado veneciano prolongó el período de espera a 40 días, dando así nacimiento al término "cuarentena". La cuarentena de cuarenta días demostró ser una fórmula eficaz para el manejo de los brotes de la peste. Dubrovnik fue la primera ciudad de Europa en establecer sitios de cuarentena como los Lazzarettos de Dubrovnik, donde se retenía al personal de los barcos que llegaban hasta 40 días. Según las estimaciones actuales, la peste bubónica tenía un período de 37 días desde la infección hasta la muerte; por lo tanto, las cuarentenas europeas habrían tenido mucho éxito en determinar la salud de las tripulaciones de posibles barcos comerciales y de suministro.

Otras enfermedades se prestaron a la práctica de la cuarentena antes y después de la devastación de la peste. Los afectados por la lepra estuvieron históricamente aislados de la sociedad durante mucho tiempo, y se intentó frenar la propagación de la sífilis en el norte de Europa a partir de 1492, la llegada de la fiebre amarilla a España a principios del siglo XIX y la llegada del cólera asiático en 1831.

Venecia tomó la delantera en las medidas para controlar la propagación de la peste y nombró a tres guardianes de la salud pública en los primeros años de la Peste Negra (1348). El siguiente registro de medidas preventivas proviene de Reggio/Modena en 1374. Venecia fundó el primer lazareto (en una pequeña isla contigua a la ciudad) en 1403. En 1467 Génova siguió el ejemplo de Venecia, y en 1476 se inauguró el antiguo hospital de leprosos de Marsella. convertido en hospital de peste. El gran lazareto de Marsella, quizás el más completo de su género, fue fundado en 1526 en la isla de Pomègues. La práctica en todos los lazaretos del Mediterráneo no difería del procedimiento inglés en el comercio levantino y norteafricano. Con la llegada del cólera en 1831 se establecieron algunos nuevos lazaretos en los puertos occidentales; en particular, un establecimiento muy extenso cerca de Burdeos. Posteriormente, se utilizaron para otros fines.

Historia moderna

El barco de cuarentena RhinEn general en Sheerness. Fuente: Museo Nacional Marítimo de Greenwich, Londres

Las epidemias de fiebre amarilla asolaron las comunidades urbanas de América del Norte a finales del siglo XVIII y principios del XIX, siendo los ejemplos más conocidos la epidemia de fiebre amarilla de Filadelfia de 1793 y los brotes en Georgia (1856) y Florida (1888). Las epidemias de cólera y viruela continuaron a lo largo del siglo XIX, y las epidemias de peste afectaron a Honolulu y San Francisco desde 1899 hasta 1901. Los gobiernos estatales en general confiaron en el cordon sanitaire como una medida de cuarentena geográfica para controlar el movimiento de personas hacia y fuera de las comunidades afectadas. Durante la pandemia de influenza de 1918, algunas comunidades instituyeron el aislamiento protector (a veces denominado "cuarentena inversa") para evitar que los infectados transmitieran la influenza a las poblaciones sanas. La mayoría de los países occidentales implementaron una variedad de estrategias de contención, incluido el aislamiento, la vigilancia y el cierre de escuelas, iglesias, teatros y eventos públicos.

Solución de una aldea en Rumania cuyos habitantes creen que los médicos envenenan a los sospechosos de cólera (1911)

Se impidió que las personas ingresaran al Imperio Ashanti en los puestos de control fronterizos si presentaban síntomas de viruela. Aquellos que descubrieron síntomas de la enfermedad después de ingresar a Ashanti fueron puestos en cuarentena en aldeas remotas. En la década de 1830, tanto el Imperio Otomano como Egipto establecieron nuevos sistemas de cuarentena. En 1831, Mehmet Ali de Egipto fundó la Junta de Cuarentena en Alejandría. En 1838, el gobierno otomano instaló el Consejo Supremo de Salud, incluida la Administración de Cuarentena, en Estambul. Estas dos instituciones establecieron cuarentenas permanentes en todo el Mediterráneo oriental, basadas en el modelo de cuarentena del Mediterráneo occidental. Por ejemplo, en el puerto de Izmir, todos los barcos y su carga serían inspeccionados y los sospechosos de portar la plaga serían remolcados a muelles separados y su personal alojado en edificios separados por un período de tiempo determinado. En Tesalia, a lo largo de la frontera entre Grecia y Turquía, todos los viajeros que entraran y salieran del Imperio Otomano serían puestos en cuarentena durante 9 a 15 días. Tras la aparición de la plaga, las estaciones de cuarentena serían militarizadas y el ejército otomano estaría involucrado en el control de fronteras y el seguimiento de enfermedades.

Convenios internacionales de 1852 a 1927

Desde 1852, se celebraron varias conferencias en las que participaron las potencias europeas, con miras a una acción uniforme para evitar la infección del Este y prevenir su propagación dentro de Europa. Todos menos el de 1897 estaban relacionados con el cólera. No se obtuvo ningún resultado de los de París (1852), Constantinopla (1866), Viena (1874) y Roma (1885), pero cada uno de los siguientes doctrina de infección constructiva de un barco como procedente de un puerto programado, y una aproximación a los principios defendidos por Gran Bretaña durante muchos años. Los principales países que mantuvieron el antiguo sistema en ese momento fueron España, Portugal, Turquía, Grecia y Rusia (las posesiones británicas en ese momento, Gibraltar, Malta y Chipre, estaban bajo la misma influencia). El objetivo de cada convención sanitaria internacional había sido obligar a los gobiernos a un mínimo uniforme de acción preventiva, con más restricciones permitidas a países individuales. El mínimo especificado por las convenciones internacionales era casi el mismo que la práctica británica, que a su vez se había adaptado a la opinión continental en materia de importación de trapos.

La convención de Venecia del 30 de enero de 1892 se ocupó del cólera por la ruta del Canal de Suez; el de Dresde del 15 de abril de 1893, con cólera dentro de los países europeos; la de París del 3 de abril de 1894, con cólera por el tráfico de peregrinos; y la de Venecia, el 19 de marzo de 1897, estaba relacionada con el brote de peste en Oriente, y la conferencia se reunió para fijar a nivel internacional los pasos a seguir para evitar, si era posible, su propagación a Europa. Una convención adicional se firmó en París el 3 de diciembre de 1903.

El 17 de enero de 1912 se concluyó en París una convención sanitaria internacional multilateral. Esta convención era la más completa y fue designada para reemplazar todas las convenciones anteriores sobre la materia. Fue firmado por 40 países y constaba de 160 artículos. Las ratificaciones de 16 de los signatarios se intercambiaron en París el 7 de octubre de 1920. El 21 de junio de 1926 se firmó en París otra convención multilateral para reemplazar la de 1912. Fue firmada por 58 países de todo el mundo y constaba de 172 artículos.

En América Latina se concluyeron una serie de convenios sanitarios regionales. Tal convención fue concluida en Río de Janeiro el 12 de junio de 1904. Una convención sanitaria entre los gobiernos de Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay fue concluida en Montevideo el 21 de abril de 1914. La convención cubre casos de cólera asiático, peste oriental y peste amarilla. fiebre. Fue ratificado por el gobierno uruguayo el 13 de octubre de 1914, por el gobierno paraguayo el 27 de septiembre de 1917 y por el gobierno brasileño el 18 de enero de 1921.

También se celebraron convenios sanitarios entre estados europeos. El 24 de junio de 1922 se firmó un convenio sanitario soviético-letón, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 18 de octubre de 1923. Los gobiernos de Letonia y Polonia firmaron un convenio sanitario bilateral el 7 de julio de 1922, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 7 de abril de 1925. Otro fue concluido entre los gobiernos de Alemania y Polonia en Dresden el 18 de diciembre de 1922 y entró en vigor el 15 de febrero de 1923. Otro fue firmado entre los gobiernos de Polonia y Rumania el 20 de diciembre de 1922. Las ratificaciones se intercambiaron el 11 de julio de 1923 El gobierno polaco también concluyó una convención de este tipo con el gobierno soviético el 7 de febrero de 1923, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 8 de enero de 1924. También se concluyó una convención sanitaria entre los gobiernos de Polonia y Checoslovaquia el 5 de septiembre de 1925, cuyas ratificaciones se intercambiaron. intercambiado el 22 de octubre de 1926. Se firmó una convención entre los gobiernos de Alemania y Letonia el 9 de julio de 1926, para la cual ra Las tificaciones se intercambiaron el 6 de julio de 1927.

En 1897 se determinó el período de incubación de esta enfermedad y se adoptó para fines administrativos. El período de incubación fue comparativamente corto, unos tres o cuatro días. Después de mucha discusión diez días fue aceptado por mayoría. Se adoptó por unanimidad el principio de notificación de enfermedades. Cada gobierno debía notificar a los demás gobiernos la existencia de peste dentro de sus jurisdicciones e indicar las medidas de prevención que se estaban llevando a cabo para evitar su propagación. El área declarada infectada se limitó al distrito o aldea donde prevalecía la enfermedad, y ninguna localidad se consideró infectada debido a la importación a ella de algunos casos de peste mientras no se ha propagado. Se decidió durante la prevalencia de la peste que cada país tenía derecho a cerrar sus fronteras terrestres al tráfico. En el Mar Rojo, se decidió después de un debate que un buque sano podría pasar por el Canal de Suez y continuar su viaje por el Mediterráneo durante el período de incubación de la enfermedad y que los buques que pasaran por el Canal en cuarentena podrían, sujeto al uso de la luz eléctrica, carbón en cuarentena en Port Said de noche o de día, y que los pasajeros puedan embarcarse en cuarentena en ese puerto. Los buques infectados, si llevan médico y estufa desinfectante, tienen derecho a navegar por el Canal en cuarentena y sujetos únicamente al desembarco de los que tengan peste.

En los siglos XX y XXI, las personas sospechosas de ser portadoras de enfermedades infecciosas han sido puestas en cuarentena, como en los casos de Andrew Speaker (tuberculosis multirresistente, 2007) y Kaci Hickox (Ébola, 2014). Durante la pandemia de influenza de 1957–58 y la pandemia de influenza de 1968, varios países implementaron medidas para controlar la propagación de la enfermedad. Además, la Organización Mundial de la Salud aplicó una red mundial de vigilancia de la influenza.

Durante la plaga de 1994 en la India, muchas personas fueron puestas en cuarentena. Se fumigaron embarcaciones y aeronaves que transportaban pasajeros.

En la epidemia de SARS, miles de chinos fueron puestos en cuarentena y se establecieron puntos de control para tomar la temperatura.

El traslado de los pacientes infectados a pabellones de aislamiento y la autocuarentena domiciliaria de las personas potencialmente expuestas fue la forma principal en que se puso fin a la epidemia del virus del Ébola en África Occidental en 2016; Los miembros del 8º Comité de Emergencias de la OMS criticaron las restricciones de viajes internacionales impuestas durante la epidemia por ser ineficaces debido a la dificultad de hacerlas cumplir y contraproducentes, ya que ralentizaron los esfuerzos de ayuda.

La República Popular de China ha empleado cuarentenas masivas, primero de la ciudad de Wuhan y luego de toda la provincia de Hubei (población de 55,5 millones), en la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019. Después de algunas semanas, el gobierno italiano impuso bloqueos para todo el país (más de 60 millones de personas) en un intento por detener la propagación de la enfermedad allí. India se puso en cuarentena del mundo por un período de un mes. La mayoría de los gobiernos de todo el mundo restringieron o desaconsejaron todos los viajes no esenciales hacia y desde países y áreas afectadas por el brote. A fines de 2020, el virus ya se había propagado dentro de las comunidades en gran parte del mundo, y muchos no sabían dónde o cómo se infectaron.

Señales y banderas

La bandera de señal "Quebec", también llamada el "Yellow Jack", es una simple bandera amarilla que se utilizó históricamente para indicar cuarentena (que significa que Q), pero en uso moderno indica lo contrario, como señal de un barco libre de enfermedades que solicita el embarque e inspección.

Las banderas amarillas, verdes e incluso negras se han utilizado para simbolizar enfermedades tanto en barcos como en puertos, y el color amarillo tiene un precedente histórico más largo, como color para marcar las casas de infección, antes de su uso como color de marcado marítimo para la enfermedad. La antigua bandera utilizada para este propósito era la "Lima" (L), que es una mezcla de banderas amarillas y negras utilizadas anteriormente. A veces se le llama el "gato amarillo" pero este también era un nombre para la fiebre amarilla, que probablemente deriva su nombre común de la bandera, no del color de las víctimas (los barcos del cólera también usaban una bandera amarilla). La bandera amarilla lisa ("Quebec" o Q en las banderas de señales marítimas internacionales) probablemente deriva de su símbolo de letra para su uso inicial en cuarentena, pero esta bandera en los tiempos modernos indica lo contrario: un barco que 'solicita plática libre', es decir, que se declara libre de enfermedades sujetas a cuarentena y solicita abordaje e inspección portuaria de rutina.

Los barcos en cuarentena hoy en día enarbolarían solo la bandera Q, lo que significa "Mi barco está 'saludable' y solicito la práctica gratuita", o la bandera doble Q (QQ), que significa "Necesito autorización sanitaria".

Consideraciones éticas y prácticas

La cuarentena de personas a menudo plantea cuestiones de derechos civiles, especialmente en casos de confinamiento prolongado o segregación de la sociedad, como el de Mary Mallon (también conocida como Typhoid Mary), una portadora de fiebre tifoidea que fue arrestada y puesta en cuarentena en 1907 y luego pasó los últimos 23 años y 7 meses de su vida en aislamiento médico en el Hospital Riverside en North Brother Island.

Las Naciones Unidas y los Principios de Siracusa

La orientación sobre cuándo y cómo se pueden restringir los derechos humanos para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas se encuentra en los Principios de Siracusa, un documento no vinculante desarrollado por el Instituto Internacional de Justicia Penal y Derechos Humanos de Siracusa y adoptado por las Naciones Unidas. Consejo Económico y Social en 1984. Los Principios de Siracusa establecen que las restricciones a los derechos humanos en virtud del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos deben cumplir con los estándares de legalidad, necesidad basada en evidencia, proporcionalidad y gradualidad, señalando que la salud pública puede ser utilizada como fundamento. para limitar ciertos derechos si el estado necesita tomar medidas 'dirigidas a prevenir enfermedades o lesiones o brindar atención a los enfermos y heridos'. Las limitaciones a los derechos (como la cuarentena) deben ser 'estrictamente necesarias' lo que significa que deben:

  • responder a una urgente necesidad pública o social (salud)
  • buscar proporcionalmente un objetivo legítimo (prevenir la propagación de enfermedades infecciosas)
  • ser los medios menos restrictivos necesarios para lograr el propósito de la limitación
  • se prevé y lleve a cabo de conformidad con la ley
  • no arbitraria ni discriminatoria
  • limitar los derechos que están dentro de la jurisdicción del Estado que busca imponer la limitación.

Además, cuando se impone la cuarentena, la ética de la salud pública especifica que:

  • todas las medidas restrictivas deben estar bien respaldadas por datos y pruebas científicas
  • toda la información debe ponerse a disposición del público
  • todas las acciones deben explicarse claramente a aquellos cuyos derechos están restringidos y al público
  • todas las medidas deben estar sujetas a revisión y reconsideración periódicas.

Finalmente, el Estado tiene la obligación ética de garantizar que:

  • personas infectadas no serán amenazadas o maltratadas
  • necesidades básicas como alimentos, agua, atención médica y atención preventiva
  • comunicación con seres queridos y con cuidadores se permitirá
  • las restricciones a la libertad se aplicarán por igual, independientemente de las consideraciones sociales
  • Los pacientes serán compensados con equidad por pérdidas económicas y materiales, incluido el sueldo.

Impacto psicológico

La comunicación de alta tecnología trae alegría y aliento

La cuarentena puede tener efectos psicológicos adversos en las personas en cuarentena, incluido el estrés postraumático, la confusión y la ira. Según una "Revisión rápida" publicado en The Lancet en respuesta a la pandemia de COVID-19, "Los factores estresantes incluyeron una cuarentena más prolongada, temores de infección, frustración, aburrimiento, suministros inadecuados, información inadecuada, pérdidas financieras y estigma. Algunos investigadores han sugerido efectos duraderos. En situaciones en las que se considere necesaria la cuarentena, los funcionarios deben poner en cuarentena a las personas por no más de lo requerido, proporcionar una justificación clara para la cuarentena e información sobre los protocolos, y garantizar que se proporcionen suministros suficientes. Los llamamientos al altruismo recordando al público los beneficios de la cuarentena para la sociedad en general pueden ser favorables." Aunque los jóvenes parecen ser menos vulnerables a la COVID-19, los efectos secundarios de la pandemia pueden ser devastadores. Los niños y adolescentes pueden estar altamente expuestos a los estresores biopsicosociales generados por la pandemia y una vez que se requieran las medidas de contención de la población para reducir la propagación del virus, podrían verse potencialmente afectados por la interrupción en la rutina de la vida diaria como resultado del aislamiento social y su capacidad sin experiencia para concebir y comprender las consecuencias a corto y largo plazo de este brote

Cuarentenas a corto plazo, p. para descontaminación

Los períodos de cuarentena pueden ser muy cortos, como en el caso de un supuesto ataque de ántrax, en el que las personas pueden irse tan pronto como se despojen de sus prendas potencialmente contaminadas y se sometan a una ducha de descontaminación. Por ejemplo, un artículo titulado "Trabajadores del Daily News en cuarentena" describe una breve cuarentena que duró hasta que las personas pudieron ducharse en una carpa de descontaminación.

La edición de febrero-marzo de 2003 de HazMat Magazine sugiere que las personas sean "encerradas en una habitación hasta que se pueda realizar la descontaminación adecuada", en caso de "sospechoso ántrax".

El corresponsal sénior de

Standard-Times Steve Urbon (14 de febrero de 2003) describe estos poderes temporales de cuarentena:

En algunos casos, activistas de derechos civiles se han opuesto a que las personas sean redondeadas, despojadas y duchadas contra su voluntad. Pero el capitán Chmiel dijo que las autoridades sanitarias locales tienen "algunos poderes para cuarentena".

El propósito de dicha cuarentena para la descontaminación es evitar la propagación de la contaminación y contener la contaminación de modo que otras personas no corran peligro por una persona que huye de una escena donde se sospecha que hay contaminación. También se puede utilizar para limitar la exposición, así como para eliminar un vector.

Los nuevos desarrollos para la cuarentena incluyen nuevos conceptos en vehículos de cuarentena, como el autobús de ambulancia, hospitales móviles y procedimientos de bloqueo/invacuación (evacuación inversa), así como estaciones de acoplamiento para que un autobús de ambulancia se acople a una instalación bajo bloqueo.

Prácticas de cuarentena estándar en diferentes países

Australia

La bioseguridad en Australia se rige por la Ley de bioseguridad de 2015. El Departamento de Agricultura, Agua y Medio Ambiente (DAWE) es responsable de la inspección fronteriza de los productos traídos a Australia y evalúa los riesgos de que los productos puedan dañar el medio ambiente australiano. No se permite la entrada a Australia de personas, mercancías ni embarcaciones sin la autorización del DAFF. Los visitantes deben completar la tarjeta de información al llegar a Australia. Además de otros factores de riesgo, los visitantes deben declarar qué alimentos y productos hechos de madera y otros materiales naturales tienen. Los visitantes que no lo hagan pueden estar sujetos a una multa de 444 dólares australianos, o pueden enfrentar un proceso penal y recibir una multa de hasta 444 000 dólares australianos o una pena de prisión de hasta 10 años.

Australia tiene estándares de cuarentena muy estrictos. La cuarentena en el norte de Australia es especialmente importante debido a su proximidad con el sudeste de Asia y el Pacífico, que tienen muchas plagas y enfermedades que no están presentes en Australia. Por esta razón, la región desde Cairns hasta Broome, incluido el Estrecho de Torres, es el foco de las actividades de cuarentena que protegen a todos los australianos. Como Australia ha estado aislada geográficamente de otros continentes importantes durante millones de años, existe un ecosistema endémicamente único libre de varias plagas y enfermedades graves que están presentes en muchas partes del mundo. Si se introducen otros productos junto con plagas y enfermedades, se dañaría gravemente el ecosistema y se sumarían costos millonarios en las empresas agrícolas locales.

Canadá

Hay tres leyes de cuarentena del parlamento en Canadá: Ley de cuarentena (humanos) y Ley de salud de los animales (animales) y Ley de protección de plantas (vegetación). La primera legislación es aplicada por la Agencia de Servicios Fronterizos de Canadá después de una reescritura completa en 2005. La segunda y tercera legislación son aplicadas por la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos. Si existe una emergencia de salud, el Gobernador en Consejo puede prohibir la importación de cualquier cosa que considere necesaria bajo la Ley de Cuarentena.

Según la Ley de Cuarentena, todos los viajeros deben someterse a una evaluación y, si creen que pueden haber estado en contacto con enfermedades transmisibles o vectores, deben informar su paradero a un Oficial de Servicios Fronterizos. Si el oficial tiene motivos razonables para creer que el viajero está o podría haber estado infectado con una enfermedad contagiosa o se negó a dar respuestas, se debe llamar a un oficial de cuarentena (QO) y se debe aislar a la persona. Si una persona se niega a ser aislada, cualquier agente del orden público puede arrestarla sin orden judicial.

Un QO que tenga motivos razonables para creer que el viajero tiene o podría tener una enfermedad transmisible o está infestada de vectores, después del examen médico de un viajero, puede ordenarle que reciba tratamiento o medidas para evitar que la persona se propague. la enfermedad. QO puede detener a cualquier viajero que se niegue a cumplir con sus órdenes o someterse a las evaluaciones de salud requeridas por la ley.

Bajo la Ley de Salud Animal y la Ley de Protección de las Plantas, los inspectores pueden prohibir el acceso a un área infectada, desechar o tratar cualquier animal o planta infectado o que se sospeche que esté infectado.. El Ministro puede ordenar que se otorgue una compensación si se destruyeron animales/plantas de conformidad con estos actos.

Cada provincia también promulga su propia legislación sobre cuarentena/salud ambiental.

Hong Kong

Bajo la Ordenanza de Prevención y Control de Enfermedades (Leyes de Hong Kong. Capítulo 599), un oficial de salud puede incautar artículos que crea que son infecciosos o que contienen agentes infecciosos. Todos los viajeros, si así lo solicitan, deben presentarse ante un oficial de salud. No hacerlo es ilegal y está sujeto a arresto y enjuiciamiento.

La ley permite que los funcionarios de salud que tengan motivos razonables detengan, aíslen, pongan en cuarentena a cualquier persona o cosa que se crea que está infectada, y restrinjan la salida de cualquier artículo de un área de cuarentena designada. También podrá ordenar a la Dirección de Aviación Civil que prohíba el aterrizaje o despegue, embarque o desembarque de una aeronave. Esta facultad se extiende también a los cruces terrestres, marítimos o aéreos.

Bajo la misma ordenanza, cualquier oficial de policía, oficial de salud, miembro del Servicio de Ayuda Civil o miembro del Servicio Médico Auxiliar puede arrestar a una persona que obstruye o escapa de la detención.

Reino Unido

Para reducir el riesgo de introducir la rabia desde Europa continental, el Reino Unido solía exigir que los perros, y la mayoría de los otros animales introducidos en el país, pasaran seis meses en cuarentena en una perrera de Aduanas e Impuestos Especiales de HM; esta política fue abolida en 2000 a favor de un esquema generalmente conocido como Pasaportes para mascotas, donde los animales pueden evitar la cuarentena si tienen documentación que demuestre que están al día con sus vacunas apropiadas.

Reglas de cuarentena marítima británica 1711-1896

La peste había desaparecido de Inglaterra durante más de treinta años antes de que la Ley de Cuarentena de 1710 (9 Ann.) estableciera definitivamente la práctica de la cuarentena contra ella. Se pidió el primer acto por temor a que la peste pudiera ser importada de Polonia y la región del Báltico. El segundo acto de 1721 se debió a la prevalencia de la peste en Marsella y otros lugares de Provenza, Francia. Se renovó en 1733 tras un nuevo brote en Europa continental, y de nuevo en 1743, debido a una epidemia en Messina. En 1752 se introdujo una rigurosa cláusula de cuarentena en una ley que regulaba el comercio con el Levante, y durante los veinte años siguientes se emitieron varias órdenes arbitrarias para hacer frente al supuesto peligro de infección procedente de la región del Báltico. Aunque nunca hubo casos de peste en Inglaterra durante ese período, las restricciones al tráfico se hicieron más estrictas y en 1788 se aprobó una Ley de Cuarentena muy estricta, con disposiciones que afectaban en particular a los cargamentos. La ley fue revisada en 1801 y 1805, y en 1823-1824 una investigación elaborada fue seguida por una ley que establecía la cuarentena solo a discreción del consejo privado, que reconoció que la fiebre amarilla u otras enfermedades altamente infecciosas requerían cuarentena, junto con la peste. La amenaza del cólera en 1831 fue la última ocasión en Inglaterra del uso de restricciones de cuarentena. El cólera afectó a todos los países de Europa, a pesar de todos los esfuerzos para mantenerlo alejado. Cuando el cólera volvió a Inglaterra en 1849, 1853 y 1865-1866, no se intentó sellar los puertos. En 1847, el consejo privado ordenó que se admitieran todas las llegadas con un certificado de buena salud del Mar Negro y el Levante, siempre que no hubiera habido ningún caso de peste durante el viaje, y luego se suspendió la práctica de la cuarentena.

Después de la aprobación de la primera Ley de Cuarentena (1710), las prácticas de protección en Inglaterra fueron aleatorias y arbitrarias. En 1721 se ordenó quemar con sus cargamentos dos barcos que transportaban artículos de algodón de Chipre, entonces afectados por la peste, y los propietarios recibieron una indemnización. Según la cláusula de la Levant Trade Act de 1752, los barcos que lleguen al Reino Unido con una "falta de factura" (es decir, provenientes de un país donde existía la peste) tenían que regresar a los lazaretos de Malta, Venecia, Messina, Livorno, Génova o Marsella, para cumplir una cuarentena o para abrir y ventilar sus cargamentos. Desde 1741, Stangate Creek (en el Medway) había sido la estación de cuarentena, pero solo estaba disponible para embarcaciones con certificados de salud limpios. En 1755 se establecieron por primera vez en Inglaterra lazaretos en forma de cascos flotantes, habiéndose realizado previamente la limpieza de la carga (particularmente por exposición al rocío) en la cubierta del barco. No se realizaron inspecciones médicas, pero el control estuvo a cargo de los Oficiales de Real Aduana y la cuarentena. En 1780, cuando la peste estaba en Polonia, incluso los barcos que transportaban cereales de la región del Báltico tenían que pasar cuarenta días en cuarentena, y desempaquetar y airear sus cargamentos, pero debido a las quejas principalmente de Edimburgo y Leith, se hizo una excepción para los cereales después de eso. fecha. Alrededor de 1788, una orden del cabildo requería que todo barco sujeto a cuarentena izara una bandera amarilla durante el día y mostrara una luz en el tope del mastelero principal durante la noche, en caso de encontrarse con algún barco en el mar, o al llegar a cuatro leguas del mar. costa de Gran Bretaña o Irlanda.

Después de 1800, se permitió que los barcos de países afectados por la peste (o con facturas sucias) completaran su cuarentena en Medway en lugar de en un puerto del Mediterráneo en el camino, y se construyó un extenso lazareto en Chetney Hill, cerca de Chatham (aunque luego fue demolido). El uso de cascos flotantes como lazaretos continuó como antes. En 1800 se ordenó hundir con sus cargamentos en el Nore dos barcos con cueros de Mogador en Marruecos, recibiendo los propietarios una indemnización. Se sospechaba que las pieles de animales albergaban infecciones, junto con una larga lista de otros artículos, y estos tenían que estar expuestos en la cubierta del barco durante veintiún días o menos (seis días por cada entrega del cargamento), y luego transportados al lazareto, donde fueron abiertos y aireados por otros cuarenta días. La detención total del buque fue de sesenta a sesenta y cinco días, incluido el tiempo de reembarque de su carga. Los prácticos debían pasar quince días a bordo de un barco convaleciente. Desde 1846 en adelante, los establecimientos de cuarentena en el Reino Unido se redujeron gradualmente, mientras que el último vestigio de la ley de cuarentena británica fue eliminado por la Ley de Salud Pública de 1896, que derogó la Ley de Cuarentena de 1825 (con cláusulas dependientes de otras leyes), y transfirió del consejo privado a la Junta de Gobierno Local las facultades para hacer frente a los buques que arribaran infectados de fiebre amarilla o peste. Los poderes para hacer frente a los barcos de cólera ya habían sido transferidos por la Ley de Salud Pública de 1875.

Regulaciones británicas del 9 de noviembre de 1896 aplicadas a la fiebre amarilla, la peste y el cólera. Los oficiales de la Aduana, así como de la Guardia Costera Real y la Junta de Comercio (para la señalización), fueron autorizados a dar los pasos iniciales. Certificaron por escrito al capitán de un buque supuestamente infectado, y detuvieron provisionalmente el buque por no más de doce horas, dando aviso entretanto a la autoridad sanitaria del puerto. El oficial médico del puerto abordó el barco y examinó a todas las personas que se encontraban en él. Todas las personas infectadas fueron llevadas a un hospital y puestas en cuarentena bajo las órdenes del oficial médico, y el barco permaneció bajo sus órdenes. Toda persona sospechosa podría ser detenida a bordo durante 48 horas o trasladada al hospital por un período similar. Todos los demás quedaron en libertad de desembarcar dando las direcciones de sus destinos para ser enviadas a las respectivas autoridades locales, a fin de que los pasajeros y tripulantes dispersos pudieran ser mantenidos individualmente en observación durante algunos días. A continuación, se desinfectó el barco, se enterraron los cadáveres en el mar, se destruyeron o desinfectaron las ropas infectadas, ropa de cama, etc., y se bombeó el agua de sentina y el agua de lastre a una distancia adecuada antes de que el barco entrara en un muelle o dársena. El correo no estaba sujeto a ninguna detención. Un barco siniestrado dentro de las 3 millas de la costa tuvo que ondear una bandera amarilla y negra en el mástil principal desde el amanecer hasta el atardecer.

Estados Unidos

En los Estados Unidos, la autoridad para poner en cuarentena a personas con enfermedades infecciosas se divide entre los gobiernos estatal y federal. Los estados (y los gobiernos tribales reconocidos por el gobierno federal) tienen la autoridad principal para poner en cuarentena a las personas dentro de sus límites. La jurisdicción federal solo se aplica a las personas que cruzan las fronteras estatales o nacionales, oa las personas que se encuentran en propiedades federales.

Reglas federales

Las enfermedades transmisibles para las cuales se autoriza la aprehensión, detención o liberación condicional de personas deben especificarse en las Órdenes Ejecutivas del Presidente. A partir de 2014, estos incluyen los Decretos Ejecutivos 13295, 13375 y 13674; la última orden ejecutiva especifica las siguientes enfermedades infecciosas: cólera, difteria, tuberculosis infecciosa, peste, viruela, fiebre amarilla, fiebres hemorrágicas virales (Lassa, Marburg, Ébola, Crimea-Congo, Sudamericana y otras aún no aisladas o nombradas), síndromes respiratorios agudos severos (SARS) e influenza de una fuente nueva o reemergente.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos es responsable de las decisiones de cuarentena, específicamente la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. A partir del 21 de marzo de 2017, las regulaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) especifican:

  • Todos los vuelos comerciales de pasajeros deben reportar muertes o enfermedades al CDC.
  • Las personas deben solicitar un permiso de viaje si están bajo una orden federal de cuarentena, aislamiento o liberación condicional.
  • Cuando un individuo que se está moviendo entre Estados Unidos se cree "razonablemente infectado" con una enfermedad comunicable cuantificable en una "etapa de calificación", el CDC puede detener o examinar a ese individuo para la infección potencial.
  • Esto incluye una nueva autoridad reguladora que permite al Director del CDC prohibir la importación de animales o productos que representan una amenaza para la salud pública.

Las reglas:

  • No autorice pruebas médicas obligatorias, vacunas o tratamiento médico sin previo consentimiento informado.
  • Solicitar al CDC que asesore a las personas sujetas a exámenes médicos que serán realizadas por un trabajador sanitario autorizado y con consentimiento previo informado.
  • Include strong due process protections for individuals subject to public health orders, including a right to counsel for indigent individuals.
  • Limite a 72 horas la cantidad de tiempo que un individuo puede ser detenido en espera de la emisión de una orden federal de aislamiento, cuarentena o liberación condicional.

Instalaciones de cuarentena de EE. UU.

La División de Migración Global y Cuarentena (DGMQ) de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU. opera pequeñas instalaciones de cuarentena en varios puertos de entrada de EE. UU. A partir de 2014, estos incluían un cruce terrestre (en El Paso, Texas) y 19 aeropuertos internacionales. Además del puerto de entrada donde se encuentra, cada estación también es responsable de poner en cuarentena a los viajeros potencialmente infectados que ingresan a través de cualquier puerto de entrada en su región asignada. Estas instalaciones son bastante pequeñas; cada uno es operado por unos pocos miembros del personal y tiene capacidad para 1 o 2 viajeros durante un breve período de observación. Las estimaciones de costos para establecer una instalación temporal más grande, capaz de acomodar de 100 a 200 viajeros durante varias semanas, fueron publicadas por el Programa de Investigación Cooperativa del Aeropuerto (ACRP) en 2008 de la Junta de Investigación del Transporte.

Cuarentena estadounidense de bienes importados

Estados Unidos impone cuarentenas inmediatas a los productos importados si se identifica una enfermedad contagiosa y se puede rastrear hasta cierto envío o producto. Todas las importaciones también estarán en cuarentena si la enfermedad aparece en otros países. Según el Título 42 U.S.C. §§264 y 266 Archivado el 24 de septiembre de 2015 en Wayback Machine, estos estatutos otorgan al Secretario de Salud y Servicios Humanos autoridad en tiempos de paz y tiempos de guerra para controlar el movimiento de personas hacia y dentro de los Estados Unidos para prevenir la propagación de enfermedades transmisibles.

El edificio del hospital cuarentena (lazaretto) en la histórica estación cuarentena del río Columbia cerca de Knappton, Washington

Historia de las leyes de cuarentena en los EE. UU.

Public Health Service Quarantine Station, New Orleans, Louisiana, 1957

La ley de cuarentena comenzó en la América colonial en 1663, cuando en un intento por frenar un brote de viruela, la ciudad de Nueva York estableció una cuarentena. En la década de 1730, la ciudad construyó una estación de cuarentena en la isla de Bedloe. El Philadelphia Lazaretto fue el primer hospital de cuarentena en los Estados Unidos, construido en 1799, en Tinicum Township, Delaware County, Pennsylvania. Hay puntos de referencia nacionales similares, como la estación de cuarentena del río Columbia, la isla Swinburne y la isla Angel. La Pest House en Concord, Massachusetts, se usó ya en 1752 para poner en cuarentena a las personas con cólera, tuberculosis y viruela.

A principios de junio de 1832, durante la epidemia de cólera en Nueva York, el gobernador Enos Throop convocó una sesión especial de la Legislatura para el 21 de junio, para aprobar una Ley de salud pública por ambas cámaras de la Legislatura estatal. Incluyó una estricta cuarentena a lo largo de la frontera superior e inferior entre Nueva York y Canadá. Además, el alcalde de la ciudad de Nueva York, Walter Browne, estableció una cuarentena contra todos los pueblos y productos de Europa y Asia, que prohibió a los barcos acercarse a menos de 300 yardas de la ciudad y ordenó a todos los vehículos detenerse a 1,5 millas de distancia.

La Estación de Inspección de Inmigrantes en Ellis Island, construida en 1892, a menudo se asume erróneamente que fue una estación de cuarentena, sin embargo, su hospital marino (Ellis Island Immigrant Hospital) solo calificó como una instalación de enfermedades contagiosas para manejar enfermedades menos virulentas como el sarampión., tracoma y etapas menos avanzadas de tuberculosis y difteria; los afectados por la viruela, la fiebre amarilla, el cólera, la lepra o la fiebre tifoidea, no podían ser recibidos ni tratados allí.

Mary Mallon estuvo en cuarentena en 1907 conforme a la Carta Constitucional del Gran Nueva York, Secciones 1169–1170, que permitía a la Junta de Salud de la Ciudad de Nueva York "trasladar a un lugar adecuado... a cualquier persona enferma con cualquier enfermedad contagiosa, pestilencial o enfermedad infecciosa."

Durante la pandemia de gripe de 1918, las personas también estuvieron en cuarentena. A los casos sospechosos más comunes de enfermedades infecciosas se les solicita que se pongan en cuarentena voluntariamente, y los estatutos de cuarentena federales y locales solo se han invocado con poca frecuencia desde entonces, incluso para un caso sospechoso de viruela en 1963.

La Ley del Servicio de Salud Pública de 1944 "para aprehender, detener y examinar a ciertas personas infectadas que tienen una probabilidad peculiar de causar la propagación interestatal de la enfermedad" estableció claramente la autoridad de cuarentena del gobierno federal por primera vez. Otorgó al Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos la responsabilidad de prevenir la introducción, transmisión y propagación de enfermedades transmisibles de países extranjeros a los Estados Unidos, y amplió la autoridad de cuarentena para incluir las aeronaves entrantes. La ley establece que "...cualquier individuo que razonablemente se crea que está infectado con una enfermedad transmisible en una etapa calificada y...si se determina que está infectado, puede ser detenido por el tiempo y de la manera que sea razonablemente necesario."

No se emitieron órdenes federales de cuarentena desde 1963 hasta 2020, ya que los ciudadanos estadounidenses fueron evacuados de China durante la pandemia de COVID-19.

Lista de servicios de cuarentena en el mundo

  • Australian Quarantine and Inspection Service
  • MAF Quarantine Service, in the New Zealand
  • Quarantine, Western Australia
  • Samoa Quarantine Servicio en Samoa Occidental
  • Racehorse " Equine Cuarentena Servicios, Una empresa construida " desarrollada por Frankie Thevarasa Kuala Lumpur Malasia
  • Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, a Federal Quarantine Service of the Government of Russia.

Cuarentenas notables

Pueblo de Eyam, 1665 (plaga)

Eyam era un pueblo en Gran Bretaña que se impuso un cordón sanitario para detener la propagación de la peste bubónica a otras comunidades en 1665. La peste siguió su curso durante 14 meses y un relato afirma que mató al menos a 260 aldeanos. La iglesia de Eyam tiene un registro de 273 personas que fueron víctimas de la peste.

Barco de convictos Surry, puerto de Sydney, 1814 (tifoidea)

Cuarentena del buque convicto Surry on the North Shore of Sydney Harbour in 1814, the first quarantine in Australia

El 28 de julio de 1814, el barco de convictos Surry llegó al puerto de Sídney procedente de Inglaterra. Cuarenta y seis personas habían muerto de fiebre tifoidea durante el viaje, incluidos 36 convictos, y el barco fue puesto en cuarentena en North Shore. Se desembarcaron convictos y se estableció un campamento en las inmediaciones de lo que ahora es Jeffrey Street en Kirribilli. Este fue el primer sitio en Australia que se utilizó con fines de cuarentena.

'Tifoidea María' (EE. UU.), 1907–1910 y 1915–1938

Mary Mallon era una cocinera que resultó ser portadora de Salmonella enterica subsp. enterica, la causa de la fiebre tifoidea, y fue aislada por la fuerza desde 1907 hasta 1910. Se le atribuyeron al menos 53 casos de infección y tres muertes. Posteriormente, pasó otros 23 años aislada antes de su muerte en 1938. La autopsia confirmó la presencia de la bacteria en su vesícula biliar.

Samoa Oriental, 1918 (pandemia de gripe)

Durante la pandemia de gripe de 1918, el entonces gobernador de Samoa Americana, John Martin Poyer, impuso un aislamiento protector total de las islas de todos los barcos entrantes, evitando con éxito que la gripe infectara a la población y logrando así cero muertes dentro del territorio. En contraste, la vecina Samoa Occidental, controlada por Nueva Zelanda, fue una de las más afectadas, con una tasa de infección del 90% y más del 20% de sus adultos muriendo a causa de la enfermedad. Este fracaso del gobierno de Nueva Zelanda para prevenir y contener la gripe española reavivó posteriormente los sentimientos anticoloniales de Samoa que llevaron a su eventual independencia.

Isla Gruinard, 1942-1990 (ántrax)

En 1942, durante la Segunda Guerra Mundial, las fuerzas británicas probaron su programa de armas biológicas en la isla de Gruinard y la infectaron con ántrax. Posteriormente, se colocó una orden de cuarentena en la isla. La cuarentena se levantó en 1990, cuando la isla se declaró segura y se liberó un rebaño de ovejas en la isla.

Exploradores espaciales de la serie Apollo, 1969–1971

Entre el 24 de julio de 1969 y el 9 de febrero de 1971, los astronautas del Apolo 11, Apolo 12 y Apolo 14 fueron puestos en cuarentena (en cada caso por un total de 21 días) después de regresar a la Tierra, donde inicialmente fueron recuperados, y luego fueron trasladados al Laboratorio Receptor Lunar, para prevenir una posible contaminación interplanetaria por microorganismos provenientes de la Luna. Todas las muestras lunares también se mantuvieron en el entorno bioseguro del Laboratorio de Recepción Lunar para el ensayo inicial.

Yugoslavia, 1972 (viruela)

El brote de viruela yugoslava de 1972 fue el último brote de viruela en Europa. La Organización Mundial de la Salud luchó contra el brote con una cuarentena extensa y un cordón sanitario, y el gobierno instituyó la ley marcial.

Caso de Kaci Hickox' regreso a EE. UU., 2014 (Ébola)

En 2014, Kaci Hickox, una enfermera de Médicos Sin Fronteras de Maine, luchó legalmente contra las cuarentenas de 21 días impuestas por los estados de Nueva Jersey y Maine después de regresar a casa después de tratar a pacientes con ébola en Sierra Leona. “Hickox estuvo secuestrada en una carpa médica durante días porque Nueva Jersey anunció nuevas regulaciones sobre el ébola el día que llegó. Finalmente, se le permitió viajar a Maine, donde el estado intentó imponer una 'cuarentena voluntaria'. antes de intentar y fallar en crear un amortiguador entre ella y los demás. Un juez estatal rechazó los intentos de restringir sus movimientos y dijo que no representaba una amenaza mientras no mostrara ningún síntoma de ébola. Hickox dijo que los profesionales de la salud como los de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., no los políticos como el gobernador de Nueva Jersey, Chris Christie, y el gobernador de Maine, Paul LePage, deberían estar a cargo de tomar decisiones basadas en la ciencia, no en el miedo.& #34;

Pandemia de COVID-19, 2020-presente

Una señal de carretera en una salida de la interestatal 91 en Vermont, fotografiada en noviembre 2020.

Durante la pandemia de COVID-19, varios actores gubernamentales promulgaron cuarentenas en un esfuerzo por frenar la rápida propagación del virus. Las restricciones de movimiento similares a las de la cuarentena incluyeron toques de queda y restricciones descritas de diversas maneras como órdenes de quedarse en casa, órdenes de refugio en el lugar, cierres o bloqueos.

El 26 de marzo de 2020, 1700 millones de personas en todo el mundo estaban bajo algún tipo de confinamiento, que aumentó a 2600 millones de personas dos días después, alrededor de un tercio de la población mundial.

Hubei

En Hubei, el origen de la epidemia, se impuso un cordón sanitario en Wuhan y otras ciudades importantes de China, que afectó a alrededor de 500 millones de personas, una escala sin precedentes en la historia humana, para limitar la tasa de propagación de la enfermedad. El 'bloqueo' de Wuhan y, posteriormente, un 'bloqueo' a mayor escala. en toda la provincia de Hubei, comenzó el 23 de enero de 2020. En esta etapa, la propagación del virus en China continental tenía un crecimiento de aproximadamente el 50 % en los casos por día. El 8 de febrero, la tasa diaria de diferencial cayó por debajo del 10%. Para conocer las cifras, consulte Pandemia de COVID-19 en China continental.

Italia

A medida que el brote se propagó allí, a partir del 22 de febrero de 2020, se impuso un cordón sanitario en un grupo de al menos 10 municipios diferentes del norte de Italia, lo que puso en cuarentena a más de 50 000 personas. Esto siguió a un segundo día en el que los casos detectados declarados aumentaron enormemente (el período del 21 al 23 de febrero experimentó aumentos diarios del 567 %, 295 % y 90 % respectivamente). Una semana después, la tasa de aumento de casos en Italia se redujo significativamente (el período del 29 de febrero al 4 de marzo experimentó aumentos diarios del 27 %, 50 %, 20 %, 23 % y 23 %).

El 8 de marzo de 2020, una región mucho más amplia del norte de Italia fue puesta bajo restricciones de cuarentena, lo que involucró a alrededor de 16 millones de personas. Al día siguiente, la cuarentena se extendió a toda Italia, a partir del 10 de marzo de 2020, poniendo en cuarentena a aproximadamente 60 millones de personas.

Un equipo de expertos chinos, junto con unas 31 toneladas de suministros, llegó a Roma el 13 de marzo de 2020 para ayudar a Italia a combatir el virus.

El 22 de marzo de 2020, Rusia envió nueve aviones Ilyushin 76 con expertos virólogos, epidemiólogos, equipos médicos y productos farmacéuticos en una operación de ayuda humanitaria que los medios italianos denominaron 'Desde Rusia con amor'.

Finalmente, el confinamiento se extendió hasta el 3 de mayo, aunque a partir del 14 de abril se permitió la apertura de papelerías, librerías y tiendas de ropa infantil.

El 26 de abril de 2020, la llamada "Fase 2" se anunció, a partir del 4 de mayo. Los movimientos entre regiones seguían prohibidos, mientras que los movimientos entre municipios solo se permitían para visitar a familiares o por motivos laborales y de salud. Además, las fábricas cerradas podían reabrir, pero las escuelas, los bares, los restaurantes y las peluquerías seguían cerrados.

El 4 de mayo de 2020, cuando los casos nuevos rondaban el 0,5 %, (c. 1600 personas) por día y cayendo constantemente, se esperaba que los museos y los minoristas pudieran reabrir a partir del 18 de mayo, mientras que se esperaba que las peluquerías, bares y restaurantes reabrieran por completo el 1 de junio.

Posteriormente se impusieron bloqueos regionales a medida que nuevas oleadas del virus se propagaban por el país.

Resto de Europa

Eslovaquia cerró fronteras a no residentes debido a la enfermedad coronavirus 2019 pandemia.

A medida que los casos del virus se extendieron y arraigaron en más países europeos, muchos siguieron los ejemplos anteriores de China e Italia y comenzaron a instituir políticas de confinamiento. Entre estos se destacan Irlanda (donde las escuelas cerraron a mediados de marzo por el resto del mes y se establecieron límites en el tamaño de las reuniones), España (donde se anunció un cierre el 14 de marzo), República Checa, Noruega, Dinamarca, Islandia, Polonia, Turquía y Francia, mientras que el Reino Unido se retrasó notablemente en la adopción de tales medidas.

El 18 de marzo de 2020, más de 250 millones de personas estaban encerradas en toda Europa.

Resto del mundo

En el contexto inmediato del inicio de la pandemia en Wuhan, los países vecinos o cercanos a China adoptaron un enfoque cauteloso. Por ejemplo, Sri Lanka, Macao, Hong Kong, Vietnam, Japón y Corea del Sur habían impuesto algún grado de bloqueo el 19 de febrero. A medida que los países de todo el mundo informaron un aumento en el número de casos y muertes, más y más países comenzaron a anunciar restricciones de viaje y bloqueos. África y América Latina se retrasaron relativamente en la propagación del virus, pero incluso en estos continentes, los países comenzaron a imponer restricciones y prohibiciones de viaje. Brasil y México comenzaron los bloqueos a fines de febrero y gran parte del resto de América Latina hizo lo mismo a principios de marzo. Gran parte de África estaba bloqueada a principios de abril. Kenia, por ejemplo, bloqueó ciertos vuelos internacionales y posteriormente prohibió los vuelos 'globales' reuniones

A partir del 1 de abril de 2020, más de 280 millones de personas, o alrededor del 86 % de la población, estaban bajo algún tipo de confinamiento en Estados Unidos, 59 millones de personas estaban en confinamiento en Sudáfrica y 1300 millones de personas estaban en encierro en la India.

Auto-cuarentena

Autocuarentena (o autoaislamiento) es un término popular que surgió durante la pandemia de COVID-19, que se extendió a la mayoría países en 2020. Se animó a los ciudadanos que pudieran hacerlo a quedarse en casa para frenar la propagación de la enfermedad. Especialistas en salud aconsejan que la autocuarentena dure 14 días. Dos semanas les da el tiempo necesario para determinar si se enfermarán o no y se volverán contagiosos para los demás.

Otros usos

Estados Unidos El presidente John F. Kennedy se refirió eufemísticamente a la interdicción de barcos en ruta a Cuba por parte de la Marina de los EE. UU. durante la crisis de los misiles en Cuba como una "cuarentena". en lugar de un bloqueo, porque una cuarentena es un acto legal en tiempo de paz, mientras que un bloqueo se define como un acto de agresión bajo la Carta de la ONU.

En informática, "poner en cuarentena" describe colocar archivos infectados por virus informáticos en un directorio especial, para eliminar la amenaza que representan, sin eliminarlos de forma irreversible.

El término español para cuarentena, (la) cuarentena, se refiere también al período de confinamiento posparto en el que una nueva madre y su bebé están protegidos del mundo exterior.

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