Coroides
La coroides, también conocida como coroidea o capa coroidea, es una parte de la úvea, la capa vascular del ojo. Contiene tejidos conectivos y se encuentra entre la retina y la esclerótica. La coroides humana es más gruesa en el extremo posterior del ojo (0,2 mm), mientras que en las áreas periféricas se estrecha a 0,1 mm. La coroides proporciona oxígeno y alimento a las capas externas de la retina. Junto con el cuerpo ciliar y el iris, la coroides forma el tracto uveal.
La estructura de la coroides generalmente se divide en cuatro capas (clasificadas en orden desde la más alejada de la retina hasta la más cercana):
- La capa de Haller - capa más externa del choroide que consiste en vasos sanguíneos de mayor diámetro;
- La capa de Sattler - capa de vasos sanguíneos de diámetro medio;
- Choriocapillaris - capa de capilares; y
- La membrana de Bruch (sinónimos: Lamina basalis, Complexus basalis, Lamina vitra) - capa más interna del choroide.
Suministro de sangre
Hay dos circulaciones del ojo: la retiniana (en la retina) y la uveal, irrigadas en los humanos por las arterias ciliares posteriores, que se originan en la arteria oftálmica (una rama de la arteria carótida interna). Las arterias de la circulación uveal, que irrigan la úvea y las capas externa y media de la retina, son ramas de la arteria oftálmica y entran en el globo ocular sin pasar con el nervio óptico. La circulación retiniana, por otro lado, deriva su circulación de la arteria central de la retina, también una rama de la arteria oftálmica, pero que pasa junto con el nervio óptico. Se ramifican en una distribución segmentaria para terminar arteriolas y no anastomosis. Esto es clínicamente significativo para las enfermedades que afectan el suministro de sangre coroidea. La mácula responsable de la visión central y la parte anterior del nervio óptico dependen del suministro de sangre coroidea. La estructura de los vasos coroideos puede revelarse mediante tomografía de coherencia óptica y el flujo sanguíneo puede revelarse mediante angiografía con verde de indocianina e imágenes con láser Doppler.
En peces óseos
Los teleósteos tienen un cuerpo de capilares adyacente al nervio óptico llamado glándula coroidea. Aunque se desconoce su función, se cree que es un portador de oxígeno suplementario.
Mecanismo
La melanina, un pigmento de color oscuro, ayuda a la coroides a limitar el reflejo incontrolado dentro del ojo que podría resultar en la percepción de imágenes confusas.
En los humanos y en la mayoría de los primates, la melanina se encuentra en toda la coroides. En los seres humanos albinos, con frecuencia la melanina está ausente y la visión es baja. Sin embargo, en muchos animales la ausencia parcial de melanina contribuye a una visión nocturna superior. En estos animales, la melanina está ausente en una sección de la coroides y dentro de esa sección una capa de tejido altamente reflectante, el tapetum lucidum, ayuda a recoger la luz reflejándola de forma controlada. El reflejo incontrolado de la luz de la coroides oscura produce el efecto fotográfico de ojos rojos en las fotografías, mientras que el reflejo controlado de la luz del tapetum lucidum produce brillo de ojos (ver Tapetum lucidum).
Historia
La coroides fue descrita por primera vez por Demócrito (c. 460 – c. 370 a. C.) alrededor del 400 a. C., llamándola "chitoon" malista somphos" (túnica más esponjosa [que la esclerótica]). Demócrito probablemente vio la coroides a partir de disecciones de ojos de animales.
Aproximadamente 100 años después, Herófilo (c. 335 – 280 a. C.) también describió la coroides a partir de sus disecciones en ojos de cadáveres.
Importancia clínica
La coroides es el sitio más común de metástasis en el ojo debido a su extenso suministro vascular. El origen de las metástasis suele ser cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer gastrointestinal y cáncer de riñón. Las metástasis coroideas bilaterales suelen deberse a cáncer de mama, mientras que las metástasis unilaterales se deben a cáncer de pulmón. Las metástasis coroideas deben diferenciarse del melanoma uveal, donde este último es un tumor primario que surge de la propia coroides.
Imágenes adicionales
Sección de la cruz esquemática del ojo humano; el colesterol se muestra en púrpura.
Imágenes láser Doppler de flujo de sangre retina y choroidal
Iris, vista frontal
La parte terminal del nervio óptico y su entrada en el globo ocular, en la sección horizontal
El interior de la mitad posterior del globo ocular izquierdo
Estructuras del ojo etiquetado
Esta imagen muestra otra vista etiquetada de las estructuras del ojo
El ojo de Calf se diseñó para exponer el choroide: su lúcido de tapón es azul iridiscente
