Cordylobia antropófaga

Cordylobia anthropophaga, la mosca del mango, mosca tumbu, mosca tumba, mosca putzi o mosca de la piel, es una especie de mosca azul común en África oriental y central. Es un parásito de grandes mamíferos (incluidos los humanos) durante su etapa larvaria. C. anthropophaga se encuentra en los trópicos de África y es una causa común de miasis en humanos en la región.

Su epíteto específico, anthropophaga, deriva de la palabra griega anthropophagos, "devorador de humanos".

El modo de infección por el gusano Cayor. Los médicos Rodhain y Bequaert concluyen, de sus observaciones en el Estado Libre del Congo, que Cordylobia anthropophaga pone sus huevos en el suelo. Las larvas, conocidas generalmente como gusanos de caimán, se arrastran sobre el suelo hasta que entran en contacto con un mamífero, penetran la piel y se encuentran en el tejido subcutáneo, causando la formación de tumores. Al alcanzar el pleno crecimiento, las larvas abandonan el anfitrión, caen al suelo, sepulten y luego pupan. Esta mosca es la causa más común de la miiasis humana o animal en África tropical, desde Senegal hasta Natal. En la región del Bajo Katanga donde se realizaron estas investigaciones, los perros parecían ser los principales anfitriones, aunque Cordylobia Las larvas fueron encontradas también en coña-pigs, un mono y dos humanos. Las larvas están siempre localizadas en aquellas partes de los anfitriones que entran en contacto inmediato con el suelo."

— Ann. de Belgique, Iv, págs. 192 a 197, 1911) Entomological Noticias1911 Vol. xxii:467.

Las larvas de la mosca tumbu, Cordylobia anthropophaga, fueron descritas por primera vez en Senegal en 1862, y Émile Blanchard fue el primero en describir al adulto y darle su nombre en 1872. En 1903, Grünberg incluyó a la mosca tumbu en un nuevo género, Cordylobia.

Las hembras de la mosca tumbu depositan alrededor de 300 huevos en un suelo arenoso, a menudo contaminado con heces. Las larvas eclosionadas pueden permanecer viables en el suelo durante 9 a 15 días, momento en el que necesitan encontrar un huésped para seguir desarrollándose. Si una larva encuentra un huésped, penetra la piel y tarda entre 8 y 12 días en desarrollarse a través de tres etapas larvarias antes de llegar a la etapa prepupal. Luego abandona el huésped, cae al suelo, se entierra y pupa. Luego se convierte en una mosca adulta capaz de reproducirse y comenzar el ciclo nuevamente.

Las penetraciones exitosas en humanos dan como resultado miasis furuncular (similar a un forúnculo), generalmente en la parte posterior de los brazos o alrededor de la cintura, la espalda baja o las nalgas.

C. anthropophaga rara vez causa problemas graves y principalmente causa miasis cutánea. Geary et al. describen la presentación de la miasis cutánea causada por la mosca tumbu: "En el sitio de penetración, se forma una pápula roja que se agranda gradualmente. Al principio, el huésped puede experimentar solo un picor leve e intermitente, pero el dolor se desarrolla y aumenta en frecuencia e intensidad a medida que las lesiones se convierten en un furúnculo. La abertura del furúnculo se abre, lo que permite que drenen los líquidos que contienen sangre y productos de desecho del gusano".

Las hembras de la mosca tumbu ponen sus huevos en tierra contaminada con heces u orina o sobre ropa húmeda o sábanas. La ropa húmeda colgada para secar es un lugar perfecto. Las larvas eclosionan en 2 o 3 días y se adhieren a la piel intacta y penetran en ella, produciendo hinchazón e infección. Si las larvas eclosionan en la tierra, cualquier alteración de la misma hace que se retuerzan hasta la superficie para penetrar la piel del huésped.

Un reservorio natural se define como un organismo que puede albergar un patógeno indefinidamente sin efectos nocivos. Aunque las larvas de C. anthropophaga pueden causar efectos nocivos para los huéspedes animales, en relación con la miasis en humanos, los huéspedes animales son reservorios.

Muchos animales son huéspedes de C. anthropophaga. El perro es el huésped doméstico más común y varias especies de ratas salvajes son los huéspedes de campo preferidos. Las aves domésticas son huéspedes sin salida; las larvas no pueden desarrollarse cuando entran en el tejido de un ave.

Los humanos son, de hecho, huéspedes accidentales; las larvas de la mosca tumbu no suelen infectar a los humanos.

Un vector es un organismo que transporta los parásitos (las larvas) de un huésped a otro. La mosca tumbu es el vector en un sentido amplio, porque la hembra deposita los huevos en el suelo o sobre un paño húmedo, donde las larvas pueden eclosionar y adherirse a la piel humana o animal.

La miasis cutánea causada por la mosca tumbu debe sospecharse cuando un paciente que acaba de pasar un tiempo en las zonas tropicales de África presenta úlceras o llagas similares a furúnculos. El diagnóstico definitivo solo es posible cuando se encuentran las larvas. Deben extraerse y dejarse que se conviertan en moscas adultas para fines de identificación y examen.

Cuando C. anthropophaga causa miasis cutánea, las larvas se pueden extraer sin necesidad de realizar ninguna incisión. Si se cubre el punctum (el orificio para respirar) con vaselina o sustancias similares, se corta el suministro de aire y se obliga al gusano a salir a la superficie, donde es fácil capturarlo con pinzas. Si esto no funciona, se puede administrar anestesia local y realizar una incisión para ensanchar el punctum y extraer el gusano. Otro tratamiento que se analiza en la edición de marzo de 2014 del Journal of the American Medical Association es inyectar una combinación de anestésico y epinefrina en la cámara del insecto. De forma menos drástica, dado que las larvas de C. anthropophaga tienen cerdas en forma de gancho más pequeñas en la cutícula que las de Dermatobia hominis, a menudo resulta práctico simplemente empujar a cada lado del orificio para expulsar el gusano, especialmente después de agrandar primero el punctum. Es importante no reventar la larva para evitar el riesgo de reacción granulomatosa o inflamatoria grave.

Se debe controlar a los pacientes para detectar lesiones adicionales y posteriores, ya que el desarrollo no se produce al unísono y algunas larvas pueden tardar más tiempo en alcanzar la etapa prepupal. Los antisépticos o antibióticos pueden ser útiles para prevenir la infección bacteriana después de la extracción de las larvas, pero en la práctica no suelen ser necesarios; las secreciones de las larvas tienden a desalentar el crecimiento bacteriano. Como regla general, se puede esperar que la herida sane rápidamente.

La mosca tumbu es endémica de las regiones tropicales de África, al sur del Sahara. La miasis causada por C. anthropophaga es la causa más común de miasis en África, pero puede observarse en todo el mundo debido a los viajes aéreos, ya que los movimientos humanos llevan la infestación fuera de las áreas endémicas.

La mosca suele infectar a los humanos al poner sus huevos en la ropa mojada, que se deja secar al aire libre. Los huevos eclosionan en uno a tres días y las larvas (que pueden sobrevivir sin un huésped hasta 15 días) se introducen en la piel cuando se usa la ropa. Un método de prevención es planchar toda la ropa, incluida la ropa interior, lo que mata los huevos/larvas.