Contenido de alcohol en sangre
Contenido de alcohol en sangre (BAC), también llamado concentración de alcohol en sangre o nivel de alcohol en sangre, es un medición de la intoxicación por alcohol utilizada con fines legales o médicos; se expresa como masa de alcohol por volumen o masa de sangre. Por ejemplo, una BAC de 0,10 por volumen (0,10 % o una décima parte del uno por ciento) significa que hay 0,10 g de alcohol por cada 100 mL de sangre, lo que equivale a 21,7 mmol/L. Un BAC de 0,10 por masa (0,10 %) es 0,10 g de alcohol por 100 g de sangre (23 mmol/L). Un BAC de 0.0 es sobrio; en diferentes países, el BAC máximo permitido al conducir varía de aproximadamente 0,04% a 0,08%; Los niveles de BAC superiores al 0,08 % se consideran muy deteriorados; por encima del 0,4% es potencialmente mortal.
Efectos por nivel de alcohol
Estimación por ingesta
El contenido de alcohol en sangre se puede estimar mediante un método desarrollado por el profesor sueco Erik Widmark
en la década de 1920:donde:
- A es la masa de alcohol consumida.
- r es la relación del agua corporal con el peso total. Varía entre individuos pero promedios alrededor de 0.68 para hombres y 0.55 para mujeres, ya que las mujeres tienden a tener un mayor porcentaje de grasa.
- Wt es peso corporal.
- β es la tasa a la que se metaboliza el alcohol. Es aproximadamente 0,017% por hora.
- T es la cantidad de tiempo durante la cual el alcohol estuvo presente en la sangre (generalmente tiempo desde que comenzó el consumo).
A veces lo anterior se multiplica por 1,055 g/mL, la densidad de la sangre.
En términos de onzas líquidas de alcohol consumido y peso en libras, la fórmula se puede escribir como
para un hombre o
para una mujer.
Con respecto al metabolismo (β) en la fórmula; las hembras demostraron una mayor tasa promedio de eliminación (media, 0,017; rango, 0,014–0,021 g/210 L) que los machos (media, 0,015; rango, 0,013–0,017 g/210 L). Las mujeres en promedio tenían un mayor porcentaje de grasa corporal (media, 26,0; rango, 16,7-36,8%) que los hombres (media, 18,0; rango, 10,2-25,3%). Además, los hombres son, en promedio, más pesados que las mujeres, pero no es estrictamente exacto decir que el contenido de agua de una persona por sí solo es responsable de la disolución del alcohol dentro del cuerpo, porque el alcohol también se disuelve en el tejido graso. Cuando lo hace, una cierta cantidad de alcohol se extrae temporalmente de la sangre y se almacena brevemente en la grasa. Por esta razón, la mayoría de los cálculos de alcohol a masa corporal simplemente usan el peso del individuo y no específicamente su contenido de agua.
Ejemplos:
- 80 kg de bebida masculina 2 bebidas de 14 gramos (0.014 kg) cada una, en dos horas:
- 70 kg mujer tomando 1,5 bebidas de 14 gramos cada una, en dos horas:
Por bebidas estándar
Los ejemplos anteriores definen una bebida estándar como 0,6 onzas líquidas (14 g o 17,7 ml) de etanol, mientras que existen otras definiciones, por ejemplo, 10 gramos de etanol.
Bebidas | Sexo | Peso corporal | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
40 kg 90 libras | 45 kg 100 libras | 55 kg 120 libras | 64 kg 140 libras | 73 kg 160 libras | 82 kg 180 libras | 91 kg 200 libras | 100 kg 220 lb | 109 kg 240 libras | ||
1 | Hombre | – | 0,04 | 0,03 | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 |
Mujer | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | |
2 | Hombre | – | 0,08 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,04 | 0,03 | 0,03 |
Mujer | 0.10 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,04 | |
3 | Hombre | – | 0.11 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,06 | 0,05 | 0,05 |
Mujer | 0.15 | 0.14 | 0.11 | 0.10 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,06 | |
4 | Hombre | – | 0.15 | 0.12 | 0.11 | 0,09 | 0,08 | 0,08 | 0,07 | 0,06 |
Mujer | 0.20 | 0.18 | 0.15 | 0,13 | 0.11 | 0.10 | 0,09 | 0,08 | 0,08 | |
5 | Hombre | – | 0.19 | 0.16 | 0,13 | 0.12 | 0.11 | 0,09 | 0,09 | 0,08 |
Mujer | 0,25 | 0.23 | 0.19 | 0.16 | 0.14 | 0,13 | 0.11 | 0.10 | 0,09 | |
6 | Hombre | – | 0.23 | 0.19 | 0.16 | 0.14 | 0,13 | 0.11 | 0.10 | 0,09 |
Mujer | 0.30 | 0,277 | 0.23 | 0.19 | 0.17 | 0.15 | 0.14 | 0.12 | 0.11 | |
7 | Hombre | – | 0,266 | 0.22 | 0.19 | 0.16 | 0.15 | 0,13 | 0.12 | 0.11 |
Mujer | 0,355 | 0.32 | 0,277 | 0.23 | 0.20 | 0.18 | 0.16 | 0.14 | 0,13 | |
8 | Hombre | – | 0.30 | 0,25 | 0.21 | 0.19 | 0.17 | 0.15 | 0.14 | 0,13 |
Mujer | 0.40 | 0.36 | 0.30 | 0,266 | 0.23 | 0.20 | 0.18 | 0.17 | 0.15 | |
9 | Hombre | – | 0.34 | 0,28 | 0,244 | 0.21 | 0.19 | 0.17 | 0.15 | 0.14 |
Mujer | 0.45 | 0.41 | 0.34 | 0.29 | 0,266 | 0.23 | 0.20 | 0.19 | 0.17 | |
10 | Hombre | – | 0,38 | 0.31 | 0,277 | 0.23 | 0.21 | 0.19 | 0.17 | 0.16 |
Mujer | 0.51 | 0.45 | 0,38 | 0.32 | 0,28 | 0,25 | 0.23 | 0.21 | 0.19 | |
Subir aproximadamente 0.01 cada 40 minutos después de beber. |
Beber en exceso
El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA) define el término "consumo excesivo de alcohol" como un patrón de consumo de alcohol que eleva la concentración de alcohol en la sangre (BAC) de una persona a 0,08 gramos por ciento o más. Esto suele ocurrir cuando los hombres consumen cinco o más tragos, y cuando las mujeres consumen cuatro o más tragos, en aproximadamente dos horas.
Unidades de medida
Hay varias unidades diferentes en uso en todo el mundo para definir la concentración de alcohol en sangre. Se utilizan medidas de masa (nunca volumen) de alcohol por volumen de sangre o por masa de sangre. 1 mililitro de sangre tiene una masa de aproximadamente 1,06 gramos, por lo que las unidades por volumen son aproximadamente un 6 % mayores que si estuvieran basadas en la masa.
La cantidad de alcohol en el aliento también se puede medir, sin necesidad de extraer sangre, soplando en un alcoholímetro. La cantidad de alcohol medida en el aliento generalmente se acepta como proporcional a la cantidad de alcohol presente en la sangre, a razón de 1:2100, por lo que el alcohol en la sangre se puede estimar a partir de una lectura del alcoholímetro. Por ejemplo, una medición del alcoholímetro de 0,10 mg/L de alcohol en el aliento caracteriza 0,0001 × 2100 g/L, o 0,21 g/L de alcohol en la sangre (equivalente a 0,21 por mil).
Si bien se utiliza una variedad de unidades o criterios en diferentes jurisdicciones, muchos países usan la unidad g/L, más claro que si se expresara como un porcentaje. Las unidades habituales se enumeran a continuación. Por ejemplo, EE. UU. utiliza una unidad de concentración de 1 % p/v (porcentaje de masa/volumen, equivalente a 10 g/L o 1 g por 100 mL).
Referencia | Dependencia | Dimensiones | Equivalente a | Usado en |
---|---|---|---|---|
BAC por volumen | 1 por ciento (porcentaje) | 1/100 g/mL = 1 g/dL | 9.43 mg/g, 217,4 mmol/L | Estados Unidos |
1 permille (%) | 1/1000 g/mL = 1 g/L | 0.943 mg/g, 21.7 mmol/L | Austria, Bélgica, Bulgaria, Eslovenia, España, Francia, Letonia, Lituania, Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumania, Suiza, Turquía | |
1 punto de base (‱) | 1/10,000 g/mL = 10 mg/100 mL | 94.3 ppm, 2.17 mmol/L | Reino Unido | |
BAC por masa | 1 por ciento (porcentaje) | 1/100 g/g = 1 cg/g | 1.06 cg/mL, 230 mmol/L | Australia, Canadá |
1 permille (%) | 1/1000 g/g = 1 mg/g | 1,06 mg/mL, 23 mmol/L | Alemania, Finlandia, Noruega, Suecia, Dinamarca, Irlanda, Federación de Rusia | |
1 parte por millón (ppm) | 1/1,000,000 g/g = 1 μg/g | 1.06 μg/mL, 23 μmol/L |
Límites legales
Para fines de aplicación de la ley, el contenido de alcohol en sangre se utiliza para definir la intoxicación y proporciona una medida aproximada de deterioro. Aunque el grado de deterioro puede variar entre individuos con el mismo contenido de alcohol en sangre, puede medirse objetivamente y, por lo tanto, es legalmente útil y difícil de impugnar en los tribunales. La mayoría de los países prohíben la operación de vehículos de motor y maquinaria pesada por encima de los niveles prescritos de contenido de alcohol en sangre. También se regula la operación de embarcaciones y aeronaves. Algunas jurisdicciones también regulan andar en bicicleta bajo la influencia.
El nivel de alcohol en el que una persona se considera legalmente inhabilitada para conducir varía según el país. La siguiente lista proporciona límites por país. Estos son típicamente límites de contenido de alcohol en sangre para la operación de un vehículo. La mayoría de los límites se especifican por volumen; unos pocos países utilizan BAC en masa, lo que equivale a una cifra un 6 % superior en volumen.
0%
Es ilegal tener una cantidad medible de alcohol en la sangre mientras se conduce en estos países. La mayoría de las jurisdicciones tienen una tolerancia ligeramente superior a cero para tener en cuenta los falsos positivos y el alcohol que se produce de forma natural en el cuerpo. Algunas de las siguientes jurisdicciones tienen una prohibición general de alcohol.
- Australia-Drivers who are learners or holders of a Provisional/Probationary licence
- Bangladesh
- Brasil
- Brunei
- Canadá: nuevos conductores sometidos a licencias graduadas en Ontario, Columbia Británica, Terranova y Labrador y Alberta; los conductores menores de 22 años en Manitoba, Nueva Brunswick, Territorios del Noroeste, Nueva Escocia, Ontario, Saskatchewan y en Quebec reciben una suspensión de 30 días y una incautación de vehículos de 7 días. Los conductores de Alberta que están en el programa de licencias graduados, independientemente de su edad, están sujetos a la misma política de suspensión de 30 días/día/7-día.
- Colombia —Zero Alcohol Tolerance law is effective since December 2013
- República Checa
- Estonia
- Fiji
- Alemania—para conductores de aprendizaje, todos los conductores de 18 a 21 años y nuevos conductores licenciados de cualquier edad durante los primeros dos años de licencia
- Hungría
- El límite es 0.00%. No será multado hasta que alcance el 0,05%
- Israel—24 μg por 100 mL (0,024%) de aliento (laspenalidades solo se aplican por encima de 26 μg por 100 mL (0,026%) de aliento tras demandas sobre sensibilidad de los dispositivos utilizados). Nuevos conductores, conductores menores de 24 años y conductores comerciales 5 μg por 100 mL de aliento.(0.005%)
- Italia—para conductores en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir
- Japón - goteo menor de 20 años debido a no alcanzar la edad legal para beber.
- Kuwait
- Nueva Zelanda: los conductores condenados por exceso de alcohol pueden ser obligados a obtener una licencia de cero límite.
- Nepal
- Omán
- Qatar
- Pakistán
- Paraguay
- Rumania—más allá del 0,04% de los conductores no sólo recibirán una multa y tendrán su licencia suspendida, la ofensa también se sumará a sus antecedentes penales.
- Russian Federation—0% introduced in 2010, but discontinued in September 2013
- Arabia Saudita
- Eslovaquia
- Uruguay
- Emiratos Árabes Unidos
- Vietnam
0.02%
- China
- Islas Feroe
- Países Bajos (para conductores en sus primeros cinco años después de obtener una licencia de conducir)
- Noruega (vehículos de carretera y buques marítimos superiores a 15 m), alternativamente 0,1 mg/L de aliento.
- Polonia (0,02% – 0,05% es un delito menor, más del 0,05% es un delito penal)
- Puerto Rico
- Rusia (0,018% desde septiembre de 2013)
- Serbia
- Suecia
- Ucrania
- Los Estados Unidos, que tienen menos de 21 años, deben tener 0,02% o menos a nivel federal; sin embargo, la mayoría de los estados tienen leyes de tolerancia cero. De lo contrario el límite es 0.08%, excepto en Utah, donde es 0.05%.
0,03 %
- Belarús
- Bosnia y Herzegovina (0.031%)
- Chile
- India
- Japón
- Corea
0,04 %
- Lituania (0.00% para conductores de coches en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir, motocicletas y conductores de camiones)
0,05 %
- Argentina: 0,02% para motocicletas, 0,00% para camiones, taxis y conductores de autobús, 0,00% en las provincias de Córdoba y Salta
- Australia (BAC declaró por masa, no por volumen): 0,00% para el aprendiz del Territorio de la Capital de Australia, conductores de DUI provisionales y condenados (cambiados de 0,02% el 1 de diciembre de 2010), 0,02% para camiones/bus/taxi, 0,00% para conductores de estudiantes, conductores provisionales/probatorios (sin edad), conductores de camiones y autobuses, instructores de conducción y conductores de DUI en todos los demás estados
- Austria: no limite para peatones; 0,08% para ciclismo; 0,05% generalmente para autos; 7,5 t (con licencia de conducir B) y motos (A); pero 0,01% durante el aprendizaje (para conductor y profesor o L17-asistencia). Durante el período de libertad condicional (al menos los primeros 3 años) o hasta los 21 años, cuando la licencia fue entregada después del 1 de julio de 2017, cuando mayor (al menos los primeros 2 años) o hasta los 20 años (A1, AM, L17, F), camiones (C ≤7.5 t), autobús (D), conductores de taxi y transporte público
- Bélgica (también para ciclistas)
- Bulgaria
- Canadá: (BAC declarado por masa, no volumen) Alberta, British Columbia, Ontario, Manitoba, Newfoundland, Nova Scotia, New Brunswick, delito provincial. Los conductores no han cometido un delito penal, sin embargo se produce una suspensión de licencias de 3 días y una incautación de vehículos de 3 días.
- Costa Rica
- Croacia: conductores profesionales, instructores de conducción y conductores de las categorías de vehículos C1, C1+E, C, C+E, D, D+E y H; el límite para otros conductores es 0.50 mg/g, pero sí reciben una multa adicional separada si causan un accidente mientras tienen un nivel de alcohol en sangre entre 0 y 0,50 mg/g
- Dinamarca (exc. Islas Feroe)
- Finlandia
- Francia: 0,025% para conductores de autobús. Entre el 0,05% y el 0,08%, los conductores pueden ser multados €135 y tener seis puntos eliminados de su licencia. Por encima del 0,08%, la pena es más severa con posible encarcelamiento de hasta dos años, multas pesadas y suspensión de licencias.
- Alemania (0,0% para conductores de estudiantes, todos los conductores de 18 a 21 y nuevos conductores licenciados de cualquier edad durante los primeros dos años de licencia; también, si el BAC supera el 0,03%, la conducción es ilegal si el conductor está mostrando cambios en el comportamiento ("Relativo Fahruntüchtigkeit")
- Grecia (0,02% para conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir)
- Hong Kong
- Irlanda: 0,02% para conductores profesionales, estudiantes y novicios (conductores en sus dos primeros años después de obtener una licencia de conducir)
- Israel: 24 μg por 100 mL (0,024%) de aliento (laspenalidades sólo se aplican por encima de 26 μg por 100 mL (0,026%) de aliento debido a demandas sobre sensibilidad de los dispositivos utilizados). Esto equivale a un BAC de 0.05. Nuevos conductores, conductores menores de 24 años y conductores comerciales 5 μg por 100 mL de aliento. Esto equivale a un BAC de 0.01.
- Italia: 0,00% para conductores en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir
- Letonia: 0,02% para los conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir
- Luxemburgo
- Malta: 0,02% para conductores con licencia de conducir probatoria y conductores de vehículos comerciales, y 0,00% para conductores de autobuses, autobuses y otros vehículos de transporte de pasajeros.
- Mauricio
- Países Bajos: 0,02% para conductores en sus primeros cinco años después de obtener una licencia de conducir
- Nueva Zelandia
- North Macedonia: 0,00% para conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir
- Perú
- Filipinas: 0,00% para taxistas y conductores de transporte público
- Portugal: 0,02% para conductores con licencia de conducir por menos de tres años, conductores profesionales y conductores de taxis, vehículos pesados, vehículos de emergencia, transporte público de niños y mercancías peligrosas.
- Escocia: El límite de consumo de bebidas en Escocia se redujo, por ley, el 5 de diciembre de 2014 de 0,08 a cualquiera de los siguientes: 22 mg de alcohol en 100 ml de aliento, 50 mg de alcohol en 100 ml de sangre, o 67 mg de alcohol en 100 ml de orina
- Eslovenia: 0,00% para conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conductores, conductores menores de 21 años y conductores profesionales, como autobuses, camiones.
- Sudáfrica: 0,02% para conductores profesionales; cambiar para todos a 0,00% para junio 2020
- España (0,03% para conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir y transportistas comunes, como autobuses y camiones)
- Suiza (0.00% para conductores de aprendizaje, conductores que se encuentran en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conductores y para instructores de conducción)
- Tailandia: 0,02% para conductores que (1) tienen una licencia de conducir probatoria o (2) tienen una licencia para diferentes categorías de vehículos o (3) tienen menos de 20 años o (4) son descalificados e intentan conducir ilegalmente
- Taiwán: el límite de alcohol respiratorio disminuyó de 0,25 a 0,15 a partir del 13 de junio de 2013
- Turquía
- Estados Unidos – Utah
0,06 %
- Bahamas
0,07 %
- Honduras
0,08 %
- Canadá
- Inglaterra y Gales; 0,02% para operadores de aviones
- Liechtenstein
- Malasia: 0,00 para los titulares de licencias de conducir condicional
- México
- Nueva Zelandia: delito penal
- Noruega: límite legal para buques marítimos menores de 15 m
- Irlanda del Norte: El gobierno de Irlanda del Norte tiene la intención de reducir el límite general al 0,05%.
- Puerto Rico: Para conductores mayores de 18 años
- Singapur
- Trinidad y Tabago
- Estados Unidos: Cada estado impone sanciones obligatorias para operar un vehículo con un nivel BAC de 0,08% o mayor, excepto Utah donde el límite es de 0,05%. Incluso por debajo de esos niveles los conductores pueden tener responsabilidad civil y otras culpas criminales (por ejemplo, en Arizona el deterioro del conducir a cualquier grado causado por el consumo de alcohol puede ser una ofensa civil o criminal además de otros delitos en niveles superiores de contenido de alcohol en sangre). Los conductores menores de 21 años (la edad legal más común de los EE.UU.) tienen normas más estrictas bajo cero leyes de tolerancia adoptadas en formas diferentes en todos los estados: comúnmente 0,01% a 0,05%. Véase leyes de alcohol de los Estados Unidos por estado. Federal Motor Carrier Safety Administration: 0.04% para conductores de un vehículo comercial que requiere una licencia de conducir comercial y 0.01% para operadores de transportistas comunes, como autobuses.
0,10 %
- Islas Caimán
Contenido de alcohol en aliento
En ciertos países, los límites de alcohol están determinados por el contenido de alcohol en el aliento (BrAC), que no debe confundirse con el contenido de alcohol en la sangre (BAC).
- En Grecia, el límite BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento. El límite de sangre es de 0,50 g/L. El límite BrAC para los conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir y los transportistas comunes están más restringidos a 100 microgramos por litro de aliento.
- BrAC 250–400 = 200 €.
- BrAC 400–600 = 700 € multa, más suspensión de la licencia de conducir durante 90 días (introducida en 2007)
- BrAC ≤600 = 2 meses de prisión, más suspensión de la licencia de conducir por 180 días, más 1.200 € multa
- En Hong Kong, el límite de BrAC es de 220 microgramos por litro de aliento (así como otros límites definidos)
- En Holanda y Finlandia, el límite BrAC es 220 microgramos de alcohol por litro de aliento (μg/L, coloquialmente conocido como "ugl" porque algunos tipos de transpiración muestran el μ como 'u' debido a limitaciones de tamaño de pantalla.
- En Nueva Zelanda, el límite de BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento para los mayores de 20 años y cero (que significa ilegal tener cualquier contenido mensurable de alcohol respiratorio) para los menores de 20 años.
- En Singapur, el límite BrAC es de 350 microgramos de alcohol por litro de aliento.
- En España el límite BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento y 150 microgramos por litro de aliento para conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir y portadores comunes.
- En Inglaterra y Gales el límite de BrAC es de 350 microgramos de alcohol por litro de aliento (así como el contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
- En Escocia el límite de BrAC es 220 microgramos de alcohol por litro de aliento (así como el contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
- En Trinidad y Tobago el límite BrAC es de 35 microgramos de alcohol por 100 mililitros de aliento (así como el contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
Otros esquemas de limitación
- Para Corea del Sur, las sanciones para diferentes niveles de contenido de alcohol en sangre incluyen
- 0,01–0,049 = sin penalización
- 0,05–0,09 = 100 días de suspensión de licencias
- √0.10 = Cancelación de la licencia de coche.
Supuestos de prueba
Las pruebas de alcohol en sangre asumen que el individuo que se está analizando es promedio en varios aspectos. Por ejemplo, en promedio, la relación entre el contenido de alcohol en la sangre y el contenido de alcohol en el aliento (la proporción de partición) es de 2100 a 1. En otras palabras, hay 2100 partes de alcohol en la sangre por cada parte en el aliento. Sin embargo, la relación real en cualquier individuo dado puede variar de 1300:1 a 3100:1, o incluso más ampliamente. Esta proporción varía no solo de persona a persona, sino dentro de una persona de un momento a otro. Por lo tanto, una persona con un nivel real de alcohol en sangre de 0,08 % pero una proporción de partición de 1700:1 en el momento de la prueba tendría una lectura de 0,10 en un alcoholímetro calibrado para la proporción promedio de 2100:1.
Después de accidentes fatales, es común verificar los niveles de alcohol en sangre de las personas involucradas. Sin embargo, poco después de la muerte, el cuerpo comienza a pudrirse, un proceso biológico que produce etanol. Esto puede dificultar la determinación concluyente del contenido de alcohol en sangre en las autopsias, particularmente en cuerpos recuperados del agua. Por ejemplo, después del accidente del tubo de Moorgate, el conductor tenía una concentración de alcohol en sangre de 80 mg/100 mL, pero no se pudo establecer cuánto de esto podría atribuirse a la descomposición natural.
Extrapolación
La extrapolación retrógrada es el proceso matemático mediante el cual se estima la concentración de alcohol en la sangre de una persona en el momento de conducir al proyectar hacia atrás a partir de una prueba química posterior. Esto implica estimar la absorción y eliminación de alcohol en el intervalo entre la conducción y la prueba. La tasa de eliminación en la persona promedio se estima comúnmente en 0,015 a 0,020 gramos por decilitro por hora (g/dL/h), aunque nuevamente esto puede variar de persona a persona y en una persona determinada de un momento a otro. El metabolismo puede verse afectado por numerosos factores, como la temperatura corporal, el tipo de bebida alcohólica consumida y la cantidad y el tipo de alimentos consumidos.
En un número cada vez mayor de estados, se han promulgado leyes para facilitar esta tarea especulativa: se presume legalmente que el contenido de alcohol en la sangre en el momento de conducir es el mismo que cuando se realiza la prueba posterior. Por lo general, se imponen límites de tiempo a esta presunción, comúnmente dos o tres horas, y se le permite al acusado ofrecer evidencia para refutar esta presunción.
También se puede intentar la extrapolación hacia adelante. Si se conoce la cantidad de alcohol consumido, junto con variables tales como el peso y el sexo del sujeto y el período y la tasa de consumo, el nivel de alcohol en sangre se puede estimar extrapolando hacia adelante. Aunque está sujeta a las mismas debilidades que la extrapolación retrógrada (suposiciones basadas en promedios y variables desconocidas), esto puede ser relevante para estimar la BAC al conducir y/o corroborar o contradecir los resultados de una prueba química posterior.
Metabolismo
El alcohol se absorbe a través del tracto gastrointestinal, pero más lentamente en el estómago que en el intestino delgado o grueso. Por esta razón, el alcohol consumido con alimentos se absorbe más lentamente, porque pasa más tiempo en el estómago. Además, la alcohol deshidrogenasa está presente en el revestimiento del estómago. Después de la absorción, el alcohol pasa al hígado a través de la vena porta hepática, donde sufre un primer paso de metabolismo antes de entrar en el torrente sanguíneo general.
El alcohol se elimina del torrente sanguíneo mediante una combinación de metabolismo, excreción y evaporación. El alcohol es metabolizado principalmente por el grupo de seis enzimas denominadas colectivamente alcohol deshidrogenasa. Estos convierten el etanol en acetaldehído (un intermediario más tóxico que el etanol). La enzima acetaldehído deshidrogenasa luego convierte el acetaldehído en ácido acético no tóxico.
Muchos materiales fisiológicamente activos se eliminan del torrente sanguíneo (ya sea por metabolismo o excreción) a una velocidad proporcional a la concentración actual, de modo que exhiben una descomposición exponencial con una vida media característica (ver farmacocinética). Sin embargo, esto no es cierto para el alcohol. Las dosis típicas de alcohol en realidad saturan las enzimas' capacidad, de modo que el alcohol se elimina del torrente sanguíneo a una velocidad aproximadamente constante. Esta tasa varía considerablemente entre los individuos. Otra diferencia basada en el sexo está en la eliminación del alcohol. Las personas menores de 25 años, las mujeres o las personas con enfermedades hepáticas pueden procesar el alcohol más lentamente. Se pueden observar lecturas de BAC falsamente altas en pacientes con enfermedad o insuficiencia renal o hepática.
Estas personas también tienen acetaldehído deshidrogenasa alterada, lo que hace que los niveles de acetaldehído alcancen un pico más alto, lo que produce resacas más severas y otros efectos como sofocos y taquicardia. Por el contrario, los miembros de ciertas etnias que tradicionalmente no consumían bebidas alcohólicas tienen niveles más bajos de alcohol deshidrogenasa y, por lo tanto, "recuperan la sobriedad" muy lentamente pero alcanzan concentraciones más bajas de aldehído y tienen resacas más leves. Ciertos medicamentos que interfieren con la acción de las alcohol deshidrogenasas también pueden disminuir la velocidad de desintoxicación del alcohol, en particular la aspirina, el furfural (que se puede encontrar en el alcohol de fusel), los vapores de ciertos solventes, muchos metales pesados y algunos compuestos de pirazol. También se sospecha que tienen este efecto la cimetidina, la ranitidina y el acetaminofén (paracetamol).
Actualmente, la única sustancia conocida que puede aumentar la tasa de metabolismo del alcohol es la fructosa. El efecto puede variar significativamente de una persona a otra, pero se ha demostrado que una dosis de 100 g de fructosa aumenta el metabolismo del alcohol en un 80 % en promedio. La fructosa también aumenta los falsos positivos de lecturas altas de BAC en cualquier persona con proteinuria y hematuria, debido al metabolismo renal y hepático.
El nivel máximo de alcohol en sangre (o concentración de alcohol) se reduce después de una comida copiosa.
Niveles más altos
Se han notificado casos de contenido de alcohol en sangre superior al 1%:
- En 1982, una mujer de 24 años fue admitida en la sala de emergencias de la UCLA con un contenido de alcohol suero de 1,51%, correspondiente a un contenido de alcohol en sangre de 1.33%. Estaba alerta y orientada a la persona y el lugar y sobrevivió. La concentración de alcohol suero no es igual ni calculada de la misma manera que el contenido de alcohol en sangre.
- En 1984, un hombre de 30 años sobrevivió a una concentración de alcohol en sangre de 1,5% después de una intervención médica vigorosa que incluyó diálisis y terapia intravenosa con fructosa.
- En 1995, un hombre de Wrocław, Polonia, causó un accidente de coche cerca de su ciudad natal. Tenía un contenido de alcohol en sangre de 1,48%; fue probado cinco veces, con cada prueba devolviendo la misma lectura. Murió unos días después de las heridas del accidente.
- En 2004, una mujer taiwanesa no identificada murió de intoxicación por alcohol después de inmersión durante doce horas en una bañera llena de 40% de etanol. Su contenido de alcohol en sangre fue del 1,35%. Se creía que se había sumergido como respuesta a la epidemia del SARS.
- In South Africa, a man driving a Mercedes-Benz Vito light van containing 15 cattle allegedly stolen from nearby farms was arrested on December 22, 2010, near Queenstown in Eastern Cape. Su sangre tenía un contenido de alcohol del 1,6%. También en el vehículo había cinco niños y una mujer, que también fueron detenidos.
- On 26 October 2012, a man from Gmina Olszewo-Borki, Poland, who died in a car accident, recorded a blood alcohol content of 2.23%; however, the blood sample was collected from a wound and thus possibly contaminated.
- On 26 July 2013 a 40-year-old man from Alfredówka, Poland, was found by Municipal Police Patrol from Nowa Dęba lying in the ditch along the road in Tarnowska Wola. En el hospital, se registró que el hombre tenía un contenido de alcohol en sangre de 1,374%. El hombre sobrevivió.
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