Cóndilos occipitales
Los cóndilos occipitales son protuberancias superficiales inferiores del hueso occipital en los vertebrados, que funcionan en articulación con las facetas superiores de la vértebra atlas.
Los cóndilos tienen forma ovalada o reniforme (de riñón) y sus extremidades anteriores, dirigidas hacia adelante y medialmente, están más juntas que las posteriores y se extienden hasta la porción basilar del hueso; las extremidades posteriores se extienden hasta el nivel de la mitad del foramen magnum.
Las superficies articulares de los cóndilos son convexas de adelante hacia atrás y de lado a lado, y miran hacia abajo y hacia los lados.
A sus márgenes se unen las cápsulas de las articulaciones atlantooccipitales, y en el lado medial de cada una hay una impresión rugosa o tubérculo para el ligamento alar.
En la base de cada cóndilo, el hueso está tunelizado por un canal corto, el canal hipogloso.
Significado clínico
La fractura del cóndilo occipital puede ocurrir de forma aislada o como parte de una fractura más extensa de la base del cráneo. La fractura aislada del cóndilo es un tipo de lesión craneocervical. La clasificación de Anderson y Montesano distingue tres tipos de fractura del cóndilo occipital:
- Tipo I: Fractura de impacto aislado del condilio occipital, debido a la compresión por el atlas o dens. Esta lesión suele ser estable; el desplazamiento significativo de fragmentos es raro.
- Tipo II: Fractura de cráneo basilar occipital que se extiende al condilo, resultante de un trauma directo. La unión craniocervical generalmente permanece estable, pero la lesión neurológica puede ocurrir del golpe a la cabeza.
- Tipo III: Avulsión aislada del condilio con desplazamiento hacia el ligamento de alar, debido a la rotación forzada / curva lateral. Esta lesión tiende a ser inestable y puede co-ocurarse con subluxación o dislocación atlanto-occipital. La lesión neurológica puede ocurrir y variar de menor a muerte instantánea.
Las fracturas mínimamente desplazadas se tratan de forma conservadora. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica si existe una compresión significativa del tronco encefálico, la médula espinal, los nervios craneales inferiores o las arterias cervicales. Las fracturas bilaterales del cóndilo (por ejemplo, como parte de una luxación atlantooccipital o la "fractura del anillo occipital") son poco frecuentes, pero a menudo mortales.
Los síntomas de una fractura aislada del cóndilo occipital se asemejan a los de otras lesiones craneocervicales, incluyendo dolor cervical alto, reducción del rango de movimiento, postura inusual de cabeza y cuello, hinchazón prevertebral y posiblemente déficits de los nervios craneales inferiores (IX, X, XI, XII), tetraparesia o respiración anormal. Entre estos, los déficits de los nervios craneales son los más característicos debido a la proximidad de la lesión al agujero yugular y al canal hipogloso. La aparición de los síntomas neurológicos puede ser inmediata o tardía.
La prevalencia de las fracturas del cóndilo occipital no se conoce con certeza. Si bien antes se pensaba que era una lesión poco frecuente, hoy en día se cree que constituye entre el 1 y el 3 % de todos los traumatismos craneocervicales cerrados. Se observa con mayor frecuencia en traumatismos de alta energía, a menudo asociados con otras lesiones del cráneo o de la columna cervical.
En reptiles y aves
La presencia de un único cóndilo occipital en los dinosaurios (incluidas las aves) y los cocodrilos contrasta con la condición de los anfibios y sinápsidos (incluidos los mamíferos como el Homo sapiens), donde hay dos cóndilos occipitales. En este caso, el cóndilo occipital es una única proyección redondeada que se encuentra en la parte posterior del cráneo y se articula con la primera vértebra cervical (cuello). Funcionalmente, permite que la cabeza se mueva de lado a lado, hacia arriba y hacia abajo, así como que rote. Una combinación de varios huesos más pequeños (como el basioccipital y el exoccipital) participan en la formación de esta estructura.
En la mayoría de los dinosaurios, el cóndilo occipital está situado en la parte posterior del cráneo, debajo del foramen magnum, y apunta hacia la parte posterior del animal. Existen algunas excepciones, como en el iguanodonte Anabisetia saldiviai, donde el cóndilo apunta hacia abajo. En algunos dinosaurios, en los que no se ha conservado el cráneo, la presencia de un pequeño cóndilo occipital sugiere a algunos paleontólogos que el cráneo del dinosaurio era relativamente pequeño.
Véase también
- Atlas
- Condyloid fossa
Referencias
- ^ Watts E (enero 2020). "Fracturas Occipital Condyle". Ortho Balas. Lineage Medical, Inc. Retrieved 22 de marzo 2018.
- ^ Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (agosto de 1994). Fracturas de condilio occipital: presentación clínica y detección radiológica (PDF). AJNR. American Journal of Neuroradiology. 15 (7): 1309–15. PMID 7976943.
Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 131 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)
Más lectura
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Enlaces externos
- lección9 en The Anatomy Lesson por Wesley Norman (Universidad Georgetown)
- "Tema de Anatomía: 34256.000-2". Roche Lexicon - ilustrado navegante. Elsevier. Archivado desde el original el 01/01/2014.
- "Tema de Anatomía: 34257.000-1". Roche Lexicon - ilustrado navegante. Elsevier. Archivado desde el original el 01/01/2014.
- condiles occipitales en Triceratops
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