Colegio Real de Médicos Generales

El Royal College of General Practitioners (RCGP) es el organismo profesional de médicos generales (médicos de cabecera/médicos de familia/médicos de atención primaria) en el Reino Unido. El RCGP representa y apoya a los médicos de cabecera en cuestiones clave, como la concesión de licencias, la educación, la formación, la investigación y los estándares clínicos. Es el mayor de los colegios médicos reales, con más de 54.000 miembros. El RCGP se fundó en 1952 en Londres, Inglaterra, y es una organización benéfica registrada. Su lema es Cum Scientia Caritas: "Compasión [empoderada] con conocimiento".

Organización

El RCGP es único entre los colegios reales de medicina por tener un presidente y un director. El presidente asume una función principalmente ceremonial, mientras que el director establece la dirección política del colegio y lidera el órgano de toma de decisiones del RCGP: el consejo. En 2012, la creación de un nuevo consejo de administración significó que los miembros del consejo se liberaron de tener que actuar en una capacidad estatutaria relacionada con el estatus de organización benéfica del colegio.

El consejo del RCGP abarca 32 grupos ('Facultades') ubicados en todo el Reino Unido, la República de Irlanda y en el extranjero. Se trata de unidades semiautónomas que brindan apoyo y servicios locales a los médicos, incluidos eventos educativos, capacitación y servicios de desarrollo personal. El colegio también incorpora consejos descentralizados en Escocia, Gales e Irlanda del Norte que se relacionan con sus propias organizaciones nacionales de salud y atención primaria.

A partir de noviembre de 2023, el presidente es Richard Vautrey, la presidenta del Consejo es la profesora Kamila Hawthorne MBE, el secretario honorario es Michael Mulholland, el tesorero honorario es Steve Mowle, la vicepresidenta de Desarrollo Profesional es la profesora Margaret Ikpoh y la vicepresidenta de Asuntos Externos es la Dra. Victoria Tzortziou-Brown OBE.

Membresía

La membresía paga del RCGP se divide en tres grupos principales:

• Asociados – Médicos plenamente o provisionalmente registrados que aún no han aprobado evaluaciones universitarias para ser admitidos.
• Miembros – médicos que han completado con éxito las evaluaciones del Colegio y han solicitado ser miembros.
• Fellows – un honor y una marca de logros otorgados a los miembros que han contribuido significativamente a la salud y el bienestar de la comunidad, a la ciencia o la práctica de la medicina en general, o a la práctica general y la atención primaria en particular.

La membresía del RCGP también se extiende a los asociados en formación (médicos en formación especializada para la práctica general) y a los miembros vitalicios. A partir de abril de 2015, el total de miembros asciende a más de 50.000. Los miembros del RCGP deben cumplir con la constitución del RCGP.

En 2008, cuando la afiliación se hizo obligatoria para los médicos de cabecera en formación, la universidad incorporó a más de 7.000 médicos asociados en formación (AiTs). El total de miembros se ha duplicado entre 1998 y 2008.

Título de posgrado MRCGP

La afiliación al Royal College of General Practitioners (MRCGP) es una cualificación médica de posgrado en el Reino Unido. La cualificación MRCGP es un sistema integrado de formación y evaluación dirigido por el RCGP. Su objetivo es demostrar la excelencia en la prestación de servicios de medicina general. Si bien la MRCGP era originalmente una cualificación opcional, más recientemente se ha convertido en obligatoria para los médicos de cabecera recién titulados y está directamente vinculada al plan de estudios de médicos de cabecera que el RCGP publicó en 2007 y actualiza periódicamente según sea necesario.

La obtención del MRCGP, además de cumplir con todos los criterios del GMC y el pago de una tarifa (actualmente £500), puede dar lugar a la obtención de un Certificado de finalización de la formación.

En 2007 se introdujo un nuevo sistema de evaluación, que se impartía localmente en colaboración con los decanatos, y la calificación se otorgaba al completar un programa de formación de tres años en la especialidad. Los médicos con licencia para ejercer que completan con éxito el MRCGP son elegibles para su inclusión en el Registro de médicos de cabecera del Consejo Médico General (GMC), así como para el uso de los títulos que indican la pertenencia al RCGP (MRCGP). Inmediatamente después de la introducción de los cambios de 2007, el término "nMRCGP" había ayudado a diferenciar entre los procedimientos de evaluación antiguos y los nuevos (la n significa nuevo). Después de varios años, una vez que todos los médicos en formación eran evaluados utilizando los nuevos métodos, se eliminó la "n".

La formación y la evaluación comprenden tres componentes, que cubren el programa de formación de la especialidad de medicina general.

1. El Conocimientos aplicados Prueba (AKT) es una evaluación informática basada en múltiples opciones que prueba la base de conocimientos que sustenta la práctica general en el Reino Unido. Cubre la medicina clínica, la evaluación crítica, la práctica clínica basada en la evidencia y la informática sanitaria y cuestiones administrativas.
2. El Evaluación clínica de habilidades (CSA) evalúa la capacidad de un médico para integrar y aplicar habilidades clínicas, profesionales, de comunicación y prácticas a la práctica general. simula consultas de pacientes basadas en escenarios extraídos de la práctica general. Cada consulta está marcada por un evaluador diferente, y el papel del paciente es asumido por un jugador de rol entrenado.
3. El Evaluación basada en el lugar de trabajo (WPBA) evalúa el desempeño de un médico con el tiempo en las doce áreas de competencia profesional que componen "Ser un profesional general". Esta evaluación tiene lugar en el lugar de trabajo a lo largo de la formación de un GP.

La afiliación por evaluación del desempeño (MAP) es la vía alternativa a la afiliación. Permite a los médicos de cabecera establecidos, que no pueden realizar el examen MRCGP del colegio, obtener la afiliación mediante la presentación de una carpeta de pruebas y, potencialmente, un examen oral. Esta vía de afiliación está abierta a todos los médicos de cabecera establecidos que estén registrados para ejercer en el Reino Unido y que nunca hayan realizado los exámenes del colegio.

Discriminación racial en la evaluación de habilidades clínicas

En 2013, la Asociación Británica de Médicos de Origen Indio presentó una demanda legal contra el organismo regulador, el Consejo Médico General y el colegio, alegando que el componente de evaluación de habilidades clínicas del examen de membresía era discriminatorio y solicitando una revisión judicial de la forma en que el RCGP llevó a cabo la prueba, porque existe una "diferencia significativa en las tasas de aprobación que no se puede explicar por una falta de conocimiento, habilidad o competencia por parte de los graduados médicos internacionales". El 65,3% de los graduados internacionales reprobó su primer intento en el componente de Evaluación de Habilidades Clínicas (CSA) del examen MRCGP en 2011/12, en comparación con el 9,9% de los graduados del Reino Unido. En 2010/11, el 59,2% de los graduados internacionales reprobó en el primer intento, en comparación con el 8,2% de los graduados del Reino Unido, mientras que en 2008, el 43% de los IMG reprobó el CSA en comparación con el 8,3% de los graduados del Reino Unido.

El GMC le pidió a Aneez Esmail que analizara los datos de más de 5.000 candidatos que se presentaron al examen CSA durante un período de dos años. Encontró que "el sesgo subjetivo debido a la discriminación racial puede ser una causa" de las diferentes tasas de aprobación entre los graduados blancos y no blancos.

La revisión judicial fracasó. El juez John Mitting, que presidía el caso, afirmó que el Real Colegio de Médicos Generales no había incurrido en discriminación racial ni había incumplido su deber de igualdad en el sector público. Afirmó que el colegio había llevado a cabo numerosas evaluaciones que habían identificado la disparidad en el rendimiento entre los diferentes grupos y que ahora debería tomar medidas, incluida la selección de examinadores y actores de la evaluación más representativos.

Posteriormente, la universidad, BAPIO, anunció que trabajarían en estrecha colaboración para abordar el apoyo a los graduados médicos internacionales y a los médicos negros y de minorías étnicas en relación con la formación y la aprobación del MRCGP.

Desarrollo profesional

El RCGP cuenta con un programa de créditos de desarrollo profesional continuo (CPD) que ofrece a los médicos de cabecera un marco de aprendizaje flexible en el que pueden elaborar un portafolio de trabajos que respalde el proceso de revalidación. Los elementos clave del trabajo de la institución en este campo incluyen el desarrollo de un sistema de evaluación de calidad garantizada y un portafolio electrónico que registre evidencias del aprendizaje de los médicos de cabecera.

El programa de desarrollo profesional continuo está respaldado por el entorno de aprendizaje en línea y las actualizaciones de conocimientos esenciales (EKU), que proporcionan a los médicos herramientas de aprendizaje electrónico, publicaciones y otros materiales escritos sobre los últimos avances en el conocimiento de la práctica clínica. La prestación de apoyo educativo para los miembros incluye:

• Módulos de aprendizaje electrónico
• British Journal of General Practice
• InnovAiT
• Actualizaciones y desafíos de conocimiento esenciales
• Programa de Educación Personal (PEP)
• Cursos clínicos
• Actualizaciones clínicas
• CPD Credits Scheme.

Esto ha llevado a una mejor retención, que ahora supera el 97% y es un 7% más alta que la tasa de retención promedio de las organizaciones de miembros con sede en el Reino Unido que cobran una tarifa de suscripción anual similar. El RCGP también ha desarrollado Programas de Calidad para apoyar a los médicos de cabecera y sus equipos. Se trata de programas basados en criterios y evidencia que están diseñados para ser voluntarios, de apoyo y de desarrollo en su función.

Cursos y eventos

El RCGP organiza una conferencia anual cada otoño, a la que suelen asistir oradores políticos, nacionales e internacionales. El RCGP también organiza una variedad de cursos y conferencias a lo largo del año sobre temas clínicos específicos (por ejemplo, Certificado en el tratamiento del abuso de sustancias; Cirugía menor; Puesta en marcha de atención local; y cursos periódicos de un día, como la obesidad, la atención respiratoria y la demencia), todos ellos dirigidos a médicos de cabecera y otros profesionales de la salud de atención primaria.

Trabajo internacional

El RCGP establece alianzas con organizaciones de salud extranjeras, ejecuta un Programa de Desarrollo Internacional y desarrolla evaluaciones de posgrado a través de un esquema de acreditación de membresía internacional llamado MRCGP[INT].

El colegio asesora a médicos internacionales que desean estudiar o ejercer en el Reino Unido y ofrece una beca de viaje internacional para cubrir las necesidades de estudio de miembros y no miembros.

Publicaciones, servicios de información y archivos

El RCGP publica

• The British Journal of General Practice (BJGP) es una revista internacional que publica investigación, debate y análisis, y guía clínica para profesionales de la familia y investigadores de atención primaria en todo el mundo, anteriormente conocidos como The Journal of the Royal College of General Practitioners
• RCGP Noticias, el periódico mensual de la universidad, cubriendo eventos tanto en la universidad como en las profesiones médicas más amplias
• Boletines electrónicos gratuitos, incluyendo los siete días semanales y bimensuales e-Bulletin
• InnovAiT

El colegio también produce varios documentos clave, informes, declaraciones de posición y, ocasionalmente, orientación en una variedad de áreas cada año. Los campeones clínicos del colegio que trabajan en su Centro de investigación e innovación clínica también producen una amplia gama de materiales en respuesta a las prioridades clínicas identificadas, que incluyen:

• Generalismo médico: ¿Por qué la experiencia en materia de medicina integral
• Práctica General 2022 (en progreso)- detallar cómo la práctica general puede ser la fuerza motriz para transformar el servicio de salud en el próximo decenio
• Presupuestos de salud personal (Guide for GPs and position statement)
• Código de la Autopista de Medios Sociales (para discusión)
• Whistle Blowing in the NHS (position statement)

El catálogo de la biblioteca del RCGP contiene tesis de doctorado y doctorado sobre medicina general, una selección internacional de revistas de atención primaria y una colección de préstamos de publicaciones universitarias. La biblioteca está abierta a todos los miembros y a los no miembros con cita previa.

Los archivos del RCGP brindan una perspectiva importante sobre los orígenes de la universidad y la base de la medicina general moderna. Las exhibiciones incluyen una variedad de documentos personales, libros históricos, registros institucionales de la universidad y una colección de museo de instrumentos médicos que datan del siglo XVII.

Premios y reconocimientos

El RCGP ofrece más de 20 premios académicos y monetarios a personas en diferentes etapas de su carrera. Los premios son administrados por un Comité de Premios presidido por el Presidente y generalmente se entregan en las dos reuniones generales de la facultad. La facultad también ofrece una serie de becas de viaje internacionales y algunas facultades regionales organizan sus propios premios. El premio más importante de la facultad es la Beca Honoraria, que se otorga a médicos y no médicos del Reino Unido y del extranjero por su trabajo sobresaliente en pos de los objetivos de la facultad.

Historia y sede del colegio

Entre los cofundadores del colegio se encuentran Fraser Rose, John Hunt y George Abercrombie, así como otros que se unieron al comité directivo en 1951. El colegio comenzó a funcionar en noviembre de 1952 como respuesta a las crecientes presiones físicas, administrativas y financieras que desmoralizaban a los médicos de cabecera y socavaban los estándares de atención al paciente. Los médicos de cabecera ahora tenían que proporcionar atención primaria gratuita en toda la comunidad y actuar como "guardianes" con la responsabilidad de derivar a los pacientes a consultores especialistas en los hospitales del NHS.

La creación del colegio recibió un amplio apoyo de la prensa médica y de los médicos de cabecera. En enero de 1953, se puso a disposición de los médicos de cabecera establecidos que cumplieran con los criterios definidos la posibilidad de ser miembros fundadores, y en seis semanas se habían afiliado 1.655 médicos. Uno de los primeros presidentes del RCGP fue William Pickles, que se manifestó a favor de la fundación del NHS y fue muy respetado en todo el mundo por su trabajo en epidemiología.

El escudo de armas de la universidad y la inscripción Cum Scientia Caritas fueron diseñados por Perry Harrison, miembro fundador de la universidad. La universidad recibió la patente de sus armas en 1961. Los elementos representan el contexto histórico y temas relevantes para la práctica médica general:

• El linaje antiguo de la medicina – el diente entrelazado con la serpiente de Asclepio (el Dios griego de la medicina).
• El búho de la cresta representa sabiduría, y visitas nocturnas; el dól, autoridad y toma de decisiones.
• El escudo se deriva de la del Hospital de San Bartolomé (el hospital más antiguo del Reino Unido). Su chevron en estos brazos representa un techo (de la casa en la que tiene lugar la práctica general), y día y noche (negro/blanco) aludiendo al compromiso de 24 horas de GPs con sus pacientes.
• La lámpara representa la iluminación, la importancia del estudio / investigación, y los vínculos con la lámpara de enfermería.
• La relación compasiva y curativa del médico con su paciente está representada por la amapola blanca (simbolir el alivio del dolor) y el gentiano azul (representando el papel restaurativo y rehabilitador del GP).
• Los partidarios son un unicornio (de los brazos de la Sociedad de Apothecaries, los precursores de los practicantes generales en el Reino Unido y en cuyo Salón se alojó por primera vez el Colegio de Profesionales Generales, pero también representando la medicina), y un lince (de los Arms de la Compañía de Barbers y posteriormente el Real Colegio de Surgeones, representando la cirugía). Los puntos del lince indican su naturaleza de todo tipo, que se considera apropiada para la práctica general.
• El lema es Cum Scientia Caritas (Compassion [empowered] with Knowledge).

A partir de 1962, la sede del colegio se encontraba en el número 14 de Princes Gate, Kensington, Londres. En 1970, el colegio contaba con 7.500 miembros.

A finales de octubre de 2012, el colegio se trasladó a una nueva sede en el número 30 de Euston Square, Camden, Londres. El edificio incluye un Centro de Evaluación de Habilidades Clínicas (CSA), lo que significa que el colegio tiene capacidad para evaluar a varios cientos de candidatos durante las sesiones que se celebran a lo largo del año. Se ha expresado preocupación por el efecto que esto tendrá en la sede cuando se lleve a cabo la remodelación de la estación de Euston para dar cabida al nuevo proyecto High Speed Two.

Crítica

El RCGP ha sido criticado por su apoyo a la industria de los combustibles fósiles al organizar la Conferencia de Exploración de Petróleo y Gas del Reino Unido de 2020 en su sede de Londres. Esta se canceló después de que una petición de los miembros expresara sus inquietudes.