Colecho

El colecho o cama familiar es una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen cerca de uno o ambos padres, en lugar de en una habitación separada. Los individuos que duermen juntos duermen en proximidad sensorial entre sí, donde el individuo siente la presencia de los demás. Esta proximidad sensorial puede ser provocada por el tacto, el olfato, el gusto o el ruido. Por lo tanto, los individuos pueden estar a unos centímetros de distancia o al otro lado de la habitación y aún tener un efecto sobre el otro. Es una práctica estándar en muchas partes del mundo y la practica una minoría significativa en países donde también se utilizan cunas.

Compartir la cama, una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen en la misma cama con uno o ambos padres, es un subconjunto del colecho. Co-bedding se refiere a bebés (típicamente gemelos o múltiples de mayor orden) que comparten la misma cama.

La Academia Estadounidense de Pediatría alienta a compartir la habitación (dormir en la misma habitación pero en superficies separadas) en su declaración de política con respecto a la prevención del SIDS, pero recomienda no compartir la cama con bebés.

Sentencias legales recientes sugieren que el colecho se ha atribuido como un factor de asfixia infantil no intencional. Por ejemplo, los padres bajo la influencia de drogas o alcohol y cuyos hijos murieron mientras compartían la cama han sido acusados ​​y, en ocasiones, procesados ​​por homicidio involuntario en varios estados de EE. UU. (incluidos Minnesota, Michigan, Georgia, Pensilvania, Texas, Wisconsin y Utah).

Introducción

Compartir la cama es una práctica estándar en muchas partes del mundo fuera de América del Norte, Europa y Australia, e incluso en estas últimas áreas una minoría significativa de niños ha compartido la cama con sus padres en algún momento de la infancia. Un estudio de 2006 de niños de 3 a 10 años en India informó que el 93 % de los niños comparten la cama, mientras que un estudio de 2006 de niños en Kentucky, en los Estados Unidos, informó que el 15 % de los bebés y niños pequeños de 2 semanas a 2 años comparten la cama.

El colecho se practicó ampliamente en todos los ámbitos hasta el siglo XIX, hasta que se llegó a dotar al niño de su propia habitación y de la cuna. En muchas partes del mundo, compartir la cama simplemente tiene el beneficio práctico de mantener al niño abrigado durante la noche. Compartir la cama ha sido reintroducido en la cultura occidental hace relativamente poco tiempo por los practicantes de la crianza con apego. Los defensores sostienen que compartir la cama salva la vida de los bebés (especialmente junto con la lactancia), promueve el vínculo, permite que los padres duerman más y facilita la lactancia. Los bebés mayores pueden amamantar durante la noche sin despertar a su madre. Los opositores argumentan que dormir juntos es estresante para el niño cuando no están durmiendo juntos. También citan preocupaciones de que un padre pueda asfixiar al niño.o promover una dependencia malsana del niño de los padres. Además, sostienen que esta práctica puede interferir con la propia relación de los padres, al reducir tanto la comunicación como las relaciones sexuales a la hora de acostarse, y argumentan que la ropa de cama moderna no es segura para compartir la cama.

Debido a que los niños se acostumbran a comportamientos aprendidos en experiencias tempranas, compartir la cama en la infancia también aumentará la probabilidad de que estos niños se metan en la cama de sus padres en edades posteriores a la infancia.

Salud y seguridad

Los profesionales de la salud no están de acuerdo sobre las técnicas, la eficacia y la ética del colecho. La Comisión de Seguridad de Productos para el Consumidor de EE. UU. y la Academia Estadounidense de Pediatría desaconsejan encarecidamente compartir la cama debido al riesgo de asfixia o estrangulación, pero algunos pediatras y defensores de la lactancia se han opuesto a esta posición.

Ventajas

Un estudio informó que las madres duermen más y amamantan más al dormir juntos que con otros arreglos. Los padres también experimentan menos agotamiento con tanta facilidad al alimentar y consolar a su hijo con solo acercarse al niño. Como resultado, el colecho también aumenta la capacidad de respuesta de los padres a las necesidades de sus hijos.

Se ha argumentado que el colecho evolucionó a lo largo de cinco millones de años, que altera la experiencia del sueño del bebé y la cantidad de inspecciones maternas del bebé, y que proporciona un punto de partida para considerar formas posiblemente no convencionales de ayudar a reducir el riesgo de un sueño repentino. síndrome de muerte infantil (SMSL).

Las hormonas del estrés son más bajas en las madres y los bebés que duermen juntos, específicamente el equilibrio de la hormona del estrés cortisol, cuyo control es esencial para el crecimiento saludable del bebé. En estudios con animales, los bebés que permanecieron cerca de sus madres tenían niveles más altos de hormonas de crecimiento y enzimas necesarias para el crecimiento del cerebro y el corazón. Además, la fisiología de los bebés que duermen juntos es más estable, lo que incluye temperaturas más estables, ritmos cardíacos más regulares y menos pausas prolongadas en la respiración que los bebés que duermen solos.

Además de las ventajas para el desarrollo físico, el colecho también puede promover la salud emocional a largo plazo. En estudios de seguimiento a largo plazo de bebés que dormían con sus padres y aquellos que dormían solos, los niños que dormían juntos estaban más felices, menos ansiosos, tenían una mayor autoestima, tenían menos probabilidades de tener miedo a dormir, tenían menos problemas de conducta, tendían a sentirse más cómodos con la intimidad y, en general, eran más independientes en la edad adulta.

Argumentos opuestos y precauciones

Algunos padres representan una amenaza para los bebés debido a sus comportamientos y condiciones, como fumar o beber en exceso, tomar drogas, antecedentes de infecciones de la piel, obesidad o cualquier otro rasgo específico que aumente el riesgo. Además, hay ciertos comportamientos peligrosos que aumentan el SMSL y deben evitarse, ya sea que se coloque al bebé en una cuna o se duerma juntos: los bebés siempre deben dormir boca arriba sobre una superficie firme (no camas de agua, almohadas, sillones reclinables o sofás), los colchones deben cruzarse bien con el marco de la cama, no debe haber animales de peluche ni juguetes blandos cerca del bebé, las mantas deben ser livianas, nunca se debe cubrir la cabeza del bebé y se deben evitar otros factores de riesgo de SMSL.

Las muertes por dormir juntos en Texas alcanzaron al menos 182 en el año fiscal 2013-2014, que finaliza el 31 de agosto, en comparación con 169 en el período 2012-2013. Casi todos los bebés que murieron tenían menos de un año. John Lennan, portavoz de los servicios de protección infantil del condado de Webb en Laredo, dijo que la situación de cada familia se examina individualmente para ofrecer recomendaciones sobre un entorno seguro para los niños. La clave para esos arreglos para dormir es asegurarse de que el bebé tenga espacio para respirar mientras duerme, agregó.

El colecho también aumenta los riesgos de asfixia y estrangulamiento. La calidad blanda de los colchones, edredones y almohadas puede sofocar a los bebés. Algunos expertos, entonces, recomiendan que la cama sea firme, y que no sea una cama de agua o un sofá; y que no se deben usar edredones, edredones y almohadas pesados. Otro consejo común que se da para prevenir la asfixia es mantener al bebé boca arriba, no boca abajo. Los padres que se dan la vuelta mientras duermen podrían aplastar y/o asfixiar a su hijo sin darse cuenta, especialmente si tienen el sueño pesado, están demasiado cansados ​​o agotados y/o son obesos.También existe el riesgo de que el bebé se caiga a un piso duro o se atasque entre la cama y la pared o la cabecera. Una propuesta de solución a estos problemas es la cuna de noche, en la que, en lugar de compartir la cama, la cama del bebé se coloca junto a la cama de los padres.

La presencia del niño en el dormitorio de los padres también plantea la preocupación de la falta de privacidad entre los padres y el niño. La falta de privacidad puede resultar en un aumento de la tensión y una reducción de la intimidad entre una pareja.

Otra precaución recomendada por los expertos es que los niños pequeños nunca deben dormir junto a bebés menores de nueve meses.

Un informe de 2008 exploró la relación entre los comportamientos de los padres ad hoc similares a la metodología tradicional de colecho, aunque los sujetos del estudio generalmente utilizaron cunas y otra parafernalia en contra de los modelos de colecho. Si bien los bebés que habían estado expuestos a comportamientos que recordaban al colecho tenían problemas significativos para dormir más adelante en la vida, el estudio concluyó que los comportamientos de los padres eran una reacción a las dificultades para dormir ya presentes. La mayoría de las relaciones entre el comportamiento de los padres y los problemas para dormir no fueron estadísticamente significativas cuando se controlaron esas condiciones preexistentes. Además, se descubrió que el comportamiento típico de los padres de dormir juntos, como la presencia materna al comienzo del sueño, son factores protectores contra los problemas del sueño.

Asociación con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

El colecho a menudo puede considerarse una práctica innecesaria que puede estar asociada con problemas como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Sin embargo, la investigación muestra que las opiniones varían en la asociación entre SIDS y colecho. El tema más controvertido con respecto al SIDS es si compartir la cama es una causa principal y si debe evitarse o alentarse.

Las investigaciones indican que se debe evitar dormir juntos, particularmente compartir la cama, ya que aumenta el riesgo de SIDS. De manera controvertida, la investigación muestra que si las prácticas de colecho se realizan de manera adecuada y segura, pueden ser muy beneficiosas y reducir el riesgo de que ocurra el SIDS. El estudio de familias de las islas del Pacífico, realizado en Nueva Zelanda, mostró que la adopción de prácticas seguras para compartir la cama y la habitación estaban salvando vidas infantiles y que ningún niño murió a causa del SMSL.

Productos para bebes

Hay varios productos que afirman que pueden usarse para facilitar el colecho seguro con un bebé; sin embargo, estas afirmaciones no están basadas en evidencia:

• moisés junto a la cama para fines especiales, camas con sidecar y camas junto a la cama, que se fijan directamente al costado de la cama de un adulto y están abiertas hacia el lado de los padres, pero tienen barreras en los otros tres lados.
• productos de colecho para la parte superior de la cama diseñados para evitar que el bebé se caiga de la cama del adulto y para absorber la leche materna y otras fugas nocturnas.
• Barandillas laterales para evitar que el niño se caiga de la cama de adulto.
• recintos de colecho para bebés que se colocan directamente en la cama del adulto.
• Sacos de dormir separados especialmente diseñados para padres e hijos que evitan que las cubiertas se coloquen inadvertidamente sobre la cabeza del bebé.
• wahakura: Una canasta tejida simple que permite que los bebés duerman con seguridad en la misma cama que los padres.

Predominio

Un estudio de una pequeña población en el noreste de Inglaterra mostró una variedad de estrategias de crianza nocturna y que el 65% de la muestra había compartido la cama, el 95% de ellos lo había hecho con ambos padres. El estudio informó que algunos de los padres encontraron que compartir la cama era efectivo, pero sus prácticas eran encubiertas, por temor a la desaprobación de los profesionales de la salud y los familiares. Una encuesta del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de 1991 a 1999 encontró que el 25 % de las familias estadounidenses siempre, o casi siempre, dormía con su bebé en la cama, el 42 % dormía con su bebé algunas veces y el 32 % nunca compartía la cama con su bebé.

Factores socioeconómicos

Las suposiciones iniciales sobre el colecho pueden ubicarlo en un contexto de ingresos y nivel socioeconómico. Por lo general, las familias de nivel socioeconómico bajo no podrán pagar una habitación separada para un niño, mientras que las de nivel socioeconómico alto pueden pagar más fácilmente una casa con un número suficiente de habitaciones. Sin embargo, los datos estadísticos muestran que la prevalencia del colecho en las familias japonesas adineradas y la capacidad de las familias occidentales pobres para encontrar un espacio separado para sus hijos sugiere que la aceptación del colecho es el resultado de la cultura.

Factores culturales

Varios estudios muestran que la prevalencia del colecho es el resultado de una preferencia cultural. En un estudio de 19 países, surgió una tendencia que representa una práctica ampliamente aceptada de dormir juntos en países asiáticos, africanos y latinoamericanos, mientras que los países europeos y norteamericanos rara vez la practican. Esta tendencia resultó principalmente de los respectivos temores de los padres: los padres asiáticos, africanos y latinoamericanos se preocuparon por la separación entre los padres y el niño, mientras que los padres europeos y norteamericanos temían la falta de privacidad tanto para los padres como para el niño.