Clítoris

El clítoris es un órgano sexual femenino presente en mamíferos, avestruces y un número limitado de otros animales. En los humanos, la parte visible, el glande, se encuentra en la unión frontal de los labios menores (labios internos), por encima de la abertura de la uretra. A diferencia del pene, el homólogo masculino (equivalente) del clítoris, por lo general no contiene la porción distal (o abertura) de la uretra y, por lo tanto, no se usa para orinar. En la mayoría de las especies, el clítoris carece de función reproductiva. Mientras que pocos animales orinan a través del clítoris o lo usan reproductivamente, la hiena manchada, que tiene un clítoris especialmente grande, orina, se aparea y da a luz a través del órgano. Algunos otros mamíferos, como los lémures y los monos araña, también tienen un clítoris grande.

El clítoris es la zona erógena más sensible de la mujer humana y, en general, la principal fuente anatómica del placer sexual femenino humano. En humanos y otros mamíferos, se desarrolla a partir de un crecimiento en el embrión llamado tubérculo genital. Inicialmente indiferenciado, el tubérculo se convierte en un pene o un clítoris durante el desarrollo del sistema reproductivo dependiendo de la exposición a los andrógenos (que son principalmente hormonas masculinas). El clítoris es una estructura compleja, y su tamaño y sensibilidad pueden variar. El glande (cabeza) del clítoris humano tiene aproximadamente el tamaño y la forma de un guisante y se estima que tiene unas 8.000 terminaciones nerviosas sensoriales.

El debate sexológico, médico y psicológico se ha centrado en el clítoris, y ha sido objeto de análisis y estudios construccionistas sociales. Tales discusiones van desde la precisión anatómica, la desigualdad de género, la mutilación genital femenina y los factores orgásmicos y su explicación fisiológica del punto G. Aunque, en los humanos, el único propósito conocido del clítoris es proporcionar placer sexual, se ha debatido si el clítoris es un vestigio, una adaptación o cumple una función reproductiva. Las percepciones sociales del clítoris incluyen la importancia de su papel en el placer sexual femenino, suposiciones sobre su verdadero tamaño y profundidad, y diversas creencias sobre la modificación genital, como el agrandamiento del clítoris, la perforación del clítoris y la clitoridectomía.La modificación genital puede ser por razones estéticas, médicas o culturales.

El conocimiento del clítoris se ve significativamente afectado por las percepciones culturales del órgano. Los estudios sugieren que el conocimiento de su existencia y anatomía es escaso en comparación con el de otros órganos sexuales y que una mayor educación al respecto podría ayudar a aliviar los estigmas sociales asociados con el cuerpo femenino y el placer sexual femenino, por ejemplo, que el clítoris y la vulva en general. son visualmente poco atractivos, que la masturbación femenina es un tabú, o que se debe esperar que los hombres dominen y controlen los orgasmos de las mujeres.

Etimología

El Oxford English Dictionary afirma que la palabra clítoris probablemente tiene su origen en el griego antiguo κλειτορίς, kleitoris, quizás derivado del verbo κλείειν, kleiein, "cerrar". Clítoris también significa en griego la palabra clave, "lo que indica que los antiguos anatomistas lo consideraban la clave" de la sexualidad femenina. Además de clave, el Diccionario de etimología en línea sugiere que otros candidatos griegos para la etimología de la palabra incluyen un sustantivo que significa "pestillo" o "gancho"; un verbo que significa "tocar o excitar lascivamente", "hacer cosquillas" der Kitzler, "el cosquilleo"), aunque este verbo se deriva más probablemente de "clítoris"; y una palabra que significa "ladera de una colina", de la misma raíz que "clímax". El Oxford English Dictionary también afirma que la forma abreviada "clítoris", cuya primera aparición se observó en los Estados Unidos, se ha utilizado impresa desde 1958: hasta entonces, la abreviatura común era "clítoris".

Las formas plurales son clitorises en inglés y clitorides en latín. El genitivo latino es clitoridis, como en "glans clitoridis". En la literatura médica y sexológica, el clítoris a veces se denomina "el pene femenino" o pseudopene, y el término clítoris se usa comúnmente para referirse solo al glande; en parte debido a esto, ha habido varios términos para el órgano que históricamente han confundido su anatomía.

Estructura

Desarrollo

En los mamíferos, la diferenciación sexual está determinada por el esperma que lleva un cromosoma X o Y (masculino). El cromosoma Y contiene un gen determinante del sexo (SRY) que codifica un factor de transcripción para la proteína TDF (factor determinante testicular) y desencadena la creación de testosterona y hormona antimülleriana para el desarrollo del embrión en un varón. Esta diferenciación comienza unas ocho o nueve semanas después de la concepción. Algunas fuentes afirman que continúa hasta la duodécima semana, mientras que otras afirman que es claramente evidente en la decimotercera semana y que los órganos sexuales están completamente desarrollados en la decimosexta semana.

El clítoris se desarrolla a partir de un crecimiento fálico en el embrión llamado tubérculo genital. Inicialmente indiferenciado, el tubérculo se convierte en clítoris o pene durante el desarrollo del sistema reproductivo dependiendo de la exposición a los andrógenos (que son principalmente hormonas masculinas). El clítoris se forma a partir de los mismos tejidos que se convierten en el glande y el eje del pene, y este origen embrionario compartido hace que estos dos órganos sean homólogos (versiones diferentes de la misma estructura).

Si se expone a la testosterona, el tubérculo genital se alarga para formar el pene. Mediante la fusión de los pliegues urogenitales (estructuras alargadas en forma de huso que contribuyen a la formación del surco uretral en la cara ventral del tubérculo genital), el seno urogenital se cierra por completo y forma la uretra esponjosa, y las protuberancias labioescrotales se unen para formar el escroto.. En ausencia de testosterona, el tubérculo genital permite la formación del clítoris; el rápido crecimiento inicial del falo se ralentiza gradualmente y se forma el clítoris. El seno urogenital persiste como el vestíbulo de la vagina, los dos pliegues urogenitales forman los labios menores y las protuberancias labioescrotales se agrandan para formar los labios mayores, completando los genitales femeninos.Una condición rara que puede desarrollarse a partir de una exposición a andrógenos superior a la media es la clitoromegalia.

Anatomía macroscópica e histología

General

El clítoris contiene componentes externos e internos. Consiste en el glande, el cuerpo (que se compone de dos estructuras eréctiles conocidas como cuerpos cavernosos) y dos pilares ("piernas"). Tiene una capucha formada por los labios menores (labios internos). También tiene bulbos vestibulares o del clítoris. El frenillo del clítoris es un frenillo en la superficie inferior del glande y está formado por las dos partes mediales de los labios menores. El cuerpo del clítoris puede denominarse eje (o eje interno), mientras que la longitud del clítoris entre el glande y el cuerpo también puede denominarse eje. El eje sostiene el glande y su forma se puede ver y sentir a través del capuchón del clítoris.

Las investigaciones indican que el tejido del clítoris se extiende hacia la pared anterior de la vagina. Şenayli et al. Dijo que la evaluación histológica del clítoris, “especialmente de los cuerpos cavernosos, es incompleta porque durante muchos años se consideró al clítoris como un órgano rudimentario y no funcional”. Agregaron que Baskin y sus colegas examinaron la masculinización del clítoris después de la disección y, utilizando un software de imágenes después de la tinción con cromo de Masson, juntaron las muestras diseccionadas en serie; esto reveló que los nervios del clítoris rodean todo el cuerpo del clítoris (corpus).

El clítoris, los bulbos vestibulares, los labios menores y la uretra involucran dos tipos histológicamente distintos de tejido vascular (tejido relacionado con los vasos sanguíneos), el primero de los cuales es tejido eréctil trabeculado inervado por los nervios cavernosos. El tejido trabeculado tiene un aspecto esponjoso; junto con la sangre, llena los grandes espacios vasculares dilatados del clítoris y los bulbos. Debajo del epitelio de las áreas vasculares hay músculo liso. Como indica la investigación de Yang et al., también puede ser que la luz de la uretra (el espacio interior abierto o la cavidad de la uretra), que está rodeada de tejido esponjoso, tenga tejido que "es muy distinto del tejido vascular de el clítoris y los bulbos, y en la observación macroscópica, es más pálido que el tejido oscuro" del clítoris y los bulbos.El segundo tipo de tejido vascular es el no eréctil, que puede consistir en vasos sanguíneos dispersos dentro de una matriz fibrosa y tener solo una cantidad mínima de músculo liso.

Glande y cuerpo

Altamente inervado, el glande existe en la punta del cuerpo del clítoris como un casquete fibrovascular y generalmente tiene el tamaño y la forma de un guisante, aunque a veces es mucho más grande o más pequeño. Se estima que el glande del clítoris, o todo el clítoris, tiene unas 8.000 terminaciones nerviosas sensoriales. Investigue conflictos sobre si el glande está compuesto o no de tejido eréctil o no eréctil. Aunque el cuerpo del clítoris se llena de sangre con la excitación sexual, erigiendo el glande del clítoris, algunas fuentes describen el glande del clítoris y los labios menores como compuestos de tejido no eréctil; este es especialmente el caso del glande. Afirman que el glande del clítoris y los labios menores tienen vasos sanguíneos que están dispersos dentro de una matriz fibrosa y tienen solo una cantidad mínima de músculo liso.o que el glande del clítoris es "una estructura de línea media, densamente neural, no eréctil".

Otras descripciones del glande afirman que está compuesto de tejido eréctil y que el tejido eréctil está presente dentro de los labios menores. Se puede observar que el glande tiene espacios vasculares glandulares que no son tan prominentes como los del cuerpo del clítoris, con los espacios más separados por músculo liso que en el cuerpo y los pilares. El tejido adiposo está ausente en los labios menores, pero el órgano puede describirse como formado por tejido conjuntivo denso, tejido eréctil y fibras elásticas.

El cuerpo del clítoris forma una estructura en forma de espoleta que contiene los cuerpos cavernosos, un par de regiones esponjosas de tejido eréctil que contienen la mayor parte de la sangre del clítoris durante la erección del clítoris. Los dos cuerpos que forman el cuerpo del clítoris están rodeados por una gruesa túnica albugínea fibroelástica, que literalmente significa "cubierta blanca", tejido conectivo. Estos cuerpos están separados de forma incompleta entre sí en la línea media por un tabique pectiniforme fibroso, una banda de tejido conectivo en forma de peine que se extiende entre los cuerpos cavernosos.

El cuerpo del clítoris se extiende hasta varios centímetros antes de invertir la dirección y ramificarse, lo que da como resultado una forma de "V" invertida que se extiende como un par de pilares ("piernas"). Los pilares son las porciones proximales de los brazos de la horquilla. Terminando en el glande del clítoris, la punta del cuerpo se dobla anteriormente alejándose del pubis. Cada pilar (forma singular de pilar) está unido a la rama isquiática correspondiente, extensiones de la copora debajo de las ramas púbicas descendentes. Ocultos detrás de los labios menores, los pilares terminan con un accesorio en o justo debajo de la mitad del arco púbico. Asociados están la esponja uretral, la esponja perineal, una red de nervios y vasos sanguíneos, el ligamento suspensorio del clítoris, los músculos y el piso pélvico.

No existe una correlación identificada entre el tamaño del glande del clítoris, o el clítoris en su conjunto, y la edad, la altura, el peso, el uso de anticonceptivos hormonales o la posmenopausia de una mujer, aunque las mujeres que han dado a luz pueden tener un clítoris significativamente más grande. mediciones. Las medidas del clítoris en centímetros (cm) y milímetros (mm) muestran variaciones en su tamaño. Se ha citado que el glande del clítoris varía típicamente de 2 mm a 1 cm y, por lo general, se estima en 4 a 5 mm tanto en el plano transversal como en el longitudinal.

Un estudio de 1992 concluyó que la longitud total del clítoris, incluido el glande y el cuerpo, es de 16,0 ± 4,3 mm (0,63 ± 0,17 pulgadas), donde 16 mm (0,63 pulgadas) es la media y 4,3 mm (0,17 pulgadas) es la desviación estándar. En cuanto a otros estudios, investigadores del Elizabeth Garrett Anderson and Obstetric Hospital de Londres midieron los labios y otras estructuras genitales de 50 mujeres de 18 a 50 años de edad, con una edad media de 35,6 años, de 2003 a 2004, y los resultados arrojaron para el glande del clítoris fueron de 3 a 10 mm para el rango y de 5,5 [1,7] mm para el medio. Otra investigación indica que el cuerpo del clítoris puede medir de 5 a 7 centímetros (2,0 a 2,8 pulgadas) de largo, mientras que el cuerpo del clítoris y los pilares juntos pueden medir 10 centímetros (3,9 pulgadas) o más de largo.

Capucha

El capuchón del clítoris se proyecta en la parte delantera de la comisura de los labios, donde los bordes de los labios mayores (labios externos) se encuentran en la base del montículo púbico; está parcialmente formado por la fusión de la parte superior de los pliegues externos de los labios menores (labios internos) y cubre el glande y el eje externo. Existe una variación considerable en la cantidad de glande que sobresale del capuchón y la cantidad que cubre, desde completamente cubierto hasta completamente expuesto, y el tejido de los labios menores también rodea la base del glande.

Bombillas

Los bulbos vestibulares están más estrechamente relacionados con el clítoris que con el vestíbulo debido a la similitud del tejido trabecular y eréctil dentro del clítoris y los bulbos, y la ausencia de tejido trabecular en otros órganos genitales, con la naturaleza trabecular del tejido eréctil que permite la congestión y expansión. durante la excitación sexual. Los bulbos vestibulares se describen normalmente como situados cerca de los pilares a ambos lados de la abertura vaginal; internamente, están debajo de los labios mayores. Cuando se llenan de sangre, tapan la abertura vaginal y hacen que la vulva se expanda hacia afuera. Aunque varios textos afirman que rodean la abertura vaginal, Ginger et al. afirmar que este no parece ser el caso y que la túnica albugínea no envuelve el tejido eréctil de los bulbos.En la evaluación de Yang et al. de la anatomía de los bulbos, concluyen que los bulbos "se arquean sobre la uretra distal, delineando lo que podría llamarse apropiadamente la 'uretra bulbar' en las mujeres".

Homología

El clítoris y el pene son generalmente la misma estructura anatómica, aunque la porción distal (o abertura) de la uretra está ausente en el clítoris de los humanos y la mayoría de los otros animales. La idea de que los hombres tienen clítoris fue sugerida en 1987 por la investigadora Josephine Lowndes Sevely, quien teorizó que los cuerpos cavernosos masculinos (un par de regiones esponjosas de tejido eréctil que contienen la mayor parte de la sangre en el pene durante la erección del pene) son los verdaderos contraparte del clítoris. Ella argumentó que "el clítoris masculino" está directamente debajo del borde del glande del pene, donde se encuentra el frenillo del prepucio del pene (un pliegue del prepucio), y propuso que esta área se llamara "corona de Lownde". Su teoría y propuesta, aunque reconocida en la literatura anatómica, no se materializó en los libros de anatomía.Los textos anatómicos modernos muestran que el clítoris presenta un capuchón equivalente al prepucio del pene, que cubre el glande. También tiene un eje que se une al glande. Los cuerpos cavernosos masculinos son homólogos al cuerpo cavernoso del clítoris (el cavernoso femenino), el bulbo del pene es homólogo a los bulbos vestibulares debajo de los labios menores, el escroto es homólogo a los labios mayores y la uretra del pene y parte de la piel. del pene es homóloga a los labios menores.

Tras un estudio anatómico, el pene puede describirse como un clítoris que se ha sacado en su mayor parte del cuerpo y se ha injertado encima de una pieza esponjosa significativamente más pequeña que contiene la uretra. Con respecto a las terminaciones nerviosas, el clítoris humano estimado en 8000 o más (para el glande o el cuerpo del clítoris como un todo) se cita comúnmente como el doble de las terminaciones nerviosas que se encuentran en el pene humano (para el glande o el cuerpo como un todo).) y como más que cualquier otra parte del cuerpo humano. Estos informes a veces entran en conflicto con otras fuentes sobre la anatomía del clítoris o sobre las terminaciones nerviosas del pene humano. Por ejemplo, mientras que algunas fuentes estiman que el pene humano tiene 4000 terminaciones nerviosas,otras fuentes afirman que el glande o toda la estructura del pene tienen la misma cantidad de terminaciones nerviosas que el glande del clítoris o discuten si el pene no circuncidado tiene miles más que el pene circuncidado o es generalmente más sensible.

Algunas fuentes afirman que, en contraste con el glande del pene, el glande del clítoris carece de músculo liso dentro de su capa fibrovascular y, por lo tanto, se diferencia de los tejidos eréctiles del clítoris y los bulbos; además, el tamaño del bulbo varía y puede depender de la edad y la estrogenización. Si bien los bulbos se consideran el equivalente del esponjoso masculino, no rodean completamente la uretra.

El delgado cuerpo esponjoso del pene corre a lo largo de la parte inferior del eje del pene, envuelve la uretra y se expande al final para formar el glande. Contribuye parcialmente a la erección, que es causada principalmente por los dos cuerpos cavernosos que comprenden la mayor parte del eje; al igual que la cavernosa femenina, la cavernosa masculina absorbe sangre y se pone erecta cuando se excita sexualmente. Los cuerpos cavernosos masculinos se estrechan internamente al llegar a la cabeza esponjosa. Con respecto a la forma de Y de la cavernosa (coronilla, cuerpo y piernas), el cuerpo explica mucho más la estructura en los hombres y las piernas son más rechonchas; típicamente, los cavernosos son más largos y gruesos en los machos que en las hembras.

Función

Actividad sexual

General

El clítoris tiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas y es la zona erógena más sensible de la mujer humana y, en general, la principal fuente anatómica del placer sexual femenino humano. Cuando se estimula sexualmente, puede incitar a la excitación sexual femenina. La estimulación sexual, incluida la excitación, puede resultar de la estimulación mental, los juegos previos con una pareja sexual o la masturbación, y puede conducir al orgasmo. La estimulación sexual más efectiva del órgano suele ser manual u oral (cunnilingus), lo que a menudo se denomina estimulación directa del clítoris; en los casos de penetración sexual, estas actividades también pueden denominarse estimulación del clítoris adicional o asistida.

La estimulación directa del clítoris implica la estimulación física de la anatomía externa del clítoris: glande, capuchón y eje externo. La estimulación de los labios menores (labios internos), debido a su conexión externa con el glande y el capuchón, puede tener el mismo efecto que la estimulación directa del clítoris. Aunque estas áreas también pueden recibir estimulación física indirecta durante la actividad sexual, como cuando están en contacto con los labios mayores (labios externos), la estimulación indirecta del clítoris se atribuye más comúnmente a la penetración peneana-vaginal.La penetración peneano-anal también puede estimular indirectamente el clítoris por los nervios sensoriales compartidos (especialmente el nervio pudendo, que emite los nervios anales inferiores y se divide en dos ramas terminales: el nervio perineal y el nervio dorsal del clítoris).

Debido a la alta sensibilidad del glande, la estimulación directa no siempre es placentera; en cambio, la estimulación directa del capuchón o las áreas cercanas al glande suele ser más placentera, y la mayoría de las mujeres prefieren usar el capuchón para estimular el glande, o hacer rodar el glande entre los labios de los labios, para un toque indirecto. También es común que las mujeres disfruten de que el eje del clítoris sea acariciado suavemente junto con un movimiento circular ocasional del glande del clítoris. Esto puede ser con o sin penetración manual de la vagina, mientras que otras mujeres disfrutan de que les acaricien toda el área de la vulva.A diferencia del uso de los dedos secos, la estimulación de los dedos que han sido bien lubricados, ya sea por lubricación vaginal o por un lubricante personal, suele ser más placentera para la anatomía externa del clítoris.

Como la ubicación externa del clítoris no permite la estimulación directa mediante la penetración sexual, cualquier estimulación externa del clítoris en la posición del misionero generalmente resulta del área del hueso púbico, el movimiento de las ingles cuando están en contacto. Como tal, algunas parejas pueden participar en la posición de mujer arriba o la técnica de alineación coital, una posición sexual que combina la variación de "montar alto" de la posición del misionero con movimientos de presión y contrapresión realizados por cada pareja al ritmo de la penetración sexual. para maximizar la estimulación del clítoris. Las parejas de lesbianas pueden participar en el tribadismo para una amplia estimulación del clítoris o para la estimulación mutua del clítoris durante el contacto de todo el cuerpo.También se puede practicar presionar el pene con un movimiento deslizante o circular contra el clítoris (sexo intercrural), o estimularlo mediante el movimiento contra otra parte del cuerpo. Se puede usar un vibrador (como un vibrador para el clítoris), un consolador u otro juguete sexual. Otras mujeres estimulan el clítoris mediante el uso de una almohada u otro objeto inanimado, mediante un chorro de agua del grifo de una bañera o ducha, o cerrando las piernas y meciéndose.

Durante la excitación sexual, el clítoris y la totalidad de los genitales se hinchan y cambian de color a medida que los tejidos eréctiles se llenan de sangre (vasocongestión) y la persona experimenta contracciones vaginales. Los músculos isquiocavernoso y bulbocavernoso, que se insertan en los cuerpos cavernosos, contraen y comprimen la vena dorsal del clítoris (la única vena que drena la sangre de los espacios en los cuerpos cavernosos), y la sangre arterial continúa un flujo constante y sin tener manera de drenar, llena los espacios venosos hasta que se vuelven turgentes y llenos de sangre. Esto es lo que conduce a la erección del clítoris.

El glande del clítoris duplica su diámetro con la excitación y, con más estimulación, se vuelve menos visible ya que está cubierto por la hinchazón de los tejidos del capuchón del clítoris. La hinchazón protege el glande del contacto directo, ya que el contacto directo en esta etapa puede ser más irritante que placentero. La vasocongestión finalmente desencadena un reflejo muscular, que expulsa la sangre que estaba atrapada en los tejidos circundantes y conduce al orgasmo. Poco tiempo después de que se detiene la estimulación, especialmente si se ha logrado el orgasmo, el glande vuelve a ser visible y vuelve a su estado normal, con unos pocos segundos (generalmente de 5 a 10) para volver a su posición normal y de 5 a 10 minutos para volver. a su tamaño original.Si no se logra el orgasmo, el clítoris puede permanecer congestionado durante algunas horas, lo que a menudo resulta incómodo para las mujeres. Además, el clítoris es muy sensible después del orgasmo, lo que hace que la estimulación adicional sea inicialmente dolorosa para algunas mujeres.

Factores orgásmicos clitoridianos y vaginales

Las estadísticas generales indican que entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres requieren estimulación directa del clítoris (fricción constante manual, oral u otra fricción concentrada contra las partes externas del clítoris) para alcanzar el orgasmo. La estimulación indirecta del clítoris (por ejemplo, a través de la penetración vaginal) también puede ser suficiente para el orgasmo femenino. El área cercana a la entrada de la vagina (el tercio inferior) contiene casi el 90 por ciento de las terminaciones nerviosas vaginales, y hay áreas en la pared vaginal anterior y entre la unión superior de los labios menores y la uretra que son especialmente sensibles, pero el placer sexual intenso, incluido el orgasmo, únicamente a partir de la estimulación vaginal es ocasional o está ausente porque la vagina tiene muchas menos terminaciones nerviosas que el clítoris.

El debate destacado sobre la cantidad de terminaciones nerviosas vaginales comenzó con Alfred Kinsey. Aunque la teoría de Sigmund Freud de que los orgasmos del clítoris son un fenómeno prepuberal o adolescente y que los orgasmos vaginales (o del punto G) son algo que solo experimentan las mujeres físicamente maduras había sido criticada anteriormente, Kinsey fue el primer investigador en criticar duramente la teoría. A través de sus observaciones de la masturbación femenina y entrevistas con miles de mujeres, Kinsey descubrió que la mayoría de las mujeres que observó y encuestó no podían tener orgasmos vaginales, un hallazgo que también fue respaldado por su conocimiento de la anatomía de los órganos sexuales.La académica Janice M. Irvine declaró que "criticó a Freud y otros teóricos por proyectar construcciones masculinas de la sexualidad en las mujeres" y "veía el clítoris como el centro principal de la respuesta sexual". Consideró que la vagina es "relativamente poco importante" para la satisfacción sexual, y señaló que "pocas mujeres insertaban dedos u objetos en sus vaginas cuando se masturbaban". Creyendo que los orgasmos vaginales son "una imposibilidad fisiológica" porque la vagina no tiene suficientes terminaciones nerviosas para el placer sexual o el clímax, "concluyó que la satisfacción de la penetración del pene [es] principalmente psicológica o quizás el resultado de una sensación referida".

La investigación de Masters y Johnson, así como la de Shere Hite, generalmente respaldaron los hallazgos de Kinsey sobre el orgasmo femenino. Masters y Johnson fueron los primeros investigadores en determinar que las estructuras del clítoris rodean y se extienden a lo largo y dentro de los labios. Observaron que tanto los orgasmos del clítoris como los vaginales tienen las mismas etapas de respuesta física, y descubrieron que la mayoría de sus sujetos solo podían lograr orgasmos del clítoris, mientras que una minoría lograba orgasmos vaginales. Sobre esa base, argumentaron que la estimulación del clítoris es la fuente de ambos tipos de orgasmos, razonando que el clítoris es estimulado durante la penetración por la fricción contra su capuchón.La investigación se produjo en el momento de la segunda ola del movimiento feminista, que inspiró a las feministas a rechazar la distinción entre orgasmos clitoridianos y vaginales. La feminista Anne Koedt argumentó que debido a que los hombres "tienen orgasmos esencialmente por la fricción con la vagina" y no con el área del clítoris, esta es la razón por la cual la biología de las mujeres no se ha analizado adecuadamente. "Hoy, con amplios conocimientos de anatomía, con [C. Lombard Kelly], Kinsey, y Masters and Johnson, por mencionar solo algunas fuentes, no hay ignorancia sobre el tema [del orgasmo femenino]", afirmó en su Artículo de 1970 El Mito del Orgasmo Vaginal. Añadió: "Sin embargo, existen razones sociales por las que este conocimiento no se ha popularizado. Vivimos en una sociedad masculina que no ha buscado un cambio en el papel de la mujer".

Un estudio publicado en 2005, que investigó el tamaño del clítoris, respalda una relación anatómica entre el clítoris y la vagina; La uróloga australiana Helen O'Connell, descrita como quien inició el discurso entre los principales profesionales médicos para reenfocar y redefinir el clítoris, notó una relación directa entre las piernas o raíces del clítoris y el tejido eréctil de los bulbos y cuerpos del clítoris, y la parte distal la uretra y la vagina mientras usa la tecnología de imágenes por resonancia magnética (IRM). Mientras que algunos estudios, usando ultrasonido, han encontrado evidencia fisiológica del punto G en mujeres que reportan tener orgasmos durante el coito vaginal,O'Connell argumenta que esta relación interconectada es la explicación fisiológica del punto G conjeturado y la experiencia de los orgasmos vaginales, teniendo en cuenta la estimulación de las partes internas del clítoris durante la penetración vaginal. "La pared vaginal es, de hecho, el clítoris", dijo. "Si levantas la piel de la vagina en las paredes laterales, obtienes los bulbos del clítoris: masas triangulares en forma de media luna de tejido eréctil". O'Connell et al., después de haber realizado disecciones en los genitales femeninos de cadáveres y utilizado la fotografía para mapear la estructura de los nervios en el clítoris,Llegaron a la conclusión de que algunas hembras tienen tejidos y nervios del clítoris más extensos que otras, especialmente después de haber observado esto en cadáveres jóvenes en comparación con los ancianos y, por lo tanto, mientras que la mayoría de las hembras solo pueden alcanzar el orgasmo mediante la estimulación directa de las partes externas del clítoris, el la estimulación de los tejidos más generalizados del clítoris a través del coito vaginal puede ser suficiente para otros.

Los investigadores franceses Odile Buisson Fr y Pierre Foldès informaron hallazgos similares a los de O'Connell. En 2008, publicaron la primera ecografía 3D completa del clítoris estimulado y la volvieron a publicar en 2009 con una nueva investigación, que demuestra las formas en que el tejido eréctil del clítoris hincha y rodea la vagina. Sobre la base de sus hallazgos, argumentaron que las mujeres pueden lograr un orgasmo vaginal a través de la estimulación del punto G, porque el clítoris, altamente inervado, se acerca a la pared anterior de la vagina cuando la mujer está excitada sexualmente y durante la vagina. penetración. Afirman que dado que la pared frontal de la vagina está indisolublemente unida a las partes internas del clítoris, estimular la vagina sin activar el clítoris puede ser casi imposible. En su estudio publicado en 2009, los "planos coronales durante la contracción perineal y la penetración de los dedos demostraron una estrecha relación entre la raíz del clítoris y la pared vaginal anterior". Buisson y Foldès sugirieron "que la sensibilidad especial de la pared vaginal anterior inferior podría explicarse por la presión y el movimiento de la raíz del clítoris durante una penetración vaginal y la subsiguiente contracción perineal".

El investigador Vincenzo Puppo, quien, si bien está de acuerdo en que el clítoris es el centro del placer sexual femenino y cree que no hay evidencia anatómica del orgasmo vaginal, no está de acuerdo con las descripciones terminológicas y anatómicas del clítoris de O'Connell y otros investigadores (como refiriéndose a los bulbos vestibulares como los "bulbos del clítoris") y afirma que "el clítoris interior" no existe porque el pene no puede entrar en contacto con la congregación de múltiples nervios/venas situadas hasta el ángulo del clítoris, detallado por Kobelt, o con las raíces del clítoris, que no tienen receptores sensoriales ni sensibilidad erógena, durante el coito vaginal.La creencia de Puppo contrasta con la creencia general entre los investigadores de que los orgasmos vaginales son el resultado de la estimulación del clítoris; reafirman que el tejido del clítoris se extiende, o al menos es estimulado por sus bulbos, incluso en el área más comúnmente reportada como el punto G.

También se ha teorizado que el punto G es análogo a la base del pene masculino, con el sentimiento del investigador Amichai Kilchevsky de que debido a que el desarrollo fetal femenino es el estado "predeterminado" en ausencia de una exposición sustancial a las hormonas masculinas y, por lo tanto, el pene es esencialmente un clítoris agrandado por tales hormonas, no hay ninguna razón evolutiva por la que las mujeres tengan una entidad además del clítoris que pueda producir orgasmos. La dificultad general de lograr orgasmos por vía vaginal, que es una situación que probablemente se deba a que la naturaleza facilita el proceso de tener hijos al reducir drásticamente la cantidad de terminaciones nerviosas vaginales, desafía los argumentos de que los orgasmos vaginales ayudan a fomentar las relaciones sexuales para facilitar la reproducción.Sin embargo, un estudio de la Universidad de Rutgers, publicado en 2011, que fue el primero en mapear los genitales femeninos en la parte sensorial del cerebro, respalda un punto G distinto; los escaneos indicaron que el cerebro registró distintas sensaciones entre estimular el clítoris, el cuello uterino y la pared vaginal, donde se informa que está el punto G, cuando varias mujeres se estimularon a sí mismas en una máquina de resonancia magnética funcional (fMRI). Barry Komisaruk, jefe de los hallazgos de la investigación, afirmó que siente que "la mayor parte de la evidencia muestra que el punto G no es algo en particular" y que es "una región, es una convergencia de muchas estructuras diferentes".

Puntos de vista vestigial, adaptacionista y reproductivo

También se ha debatido si el clítoris es un vestigio, una adaptación o cumple una función reproductiva. Geoffrey Miller afirmó que Helen Fisher, Meredith Small y Sarah Blaffer Hrdy "han visto el orgasmo del clítoris como una adaptación legítima por derecho propio, con importantes implicaciones para el comportamiento sexual femenino y la evolución sexual".Al igual que Lynn Margulis y Natalie Angier, Miller cree que "el clítoris humano no muestra signos aparentes de haber evolucionado directamente a través de la elección de pareja masculina. No es especialmente grande, de colores brillantes, de forma específica o de forma selectiva durante el cortejo". Él contrasta esto con otras especies femeninas como los monos araña y las hienas manchadas que tienen clítoris tan largos como sus contrapartes masculinas. Dijo que el clítoris humano "podría haber evolucionado para ser mucho más llamativo si los hombres hubieran preferido parejas sexuales con clítoris más grandes y brillantes" y que "su diseño discreto combinado con su exquisita sensibilidad sugiere que el clítoris es importante no como un objeto de elección de pareja masculina"., sino como un mecanismo de elección femenina".

Mientras que Miller afirmó que científicos masculinos como Stephen Jay Gould y Donald Symons "han visto el orgasmo del clítoris femenino como un efecto secundario evolutivo de la capacidad masculina para el orgasmo del pene" y que "sugirieron que el orgasmo del clítoris no puede ser una adaptación porque es demasiado difícil de lograr",Gould reconoció que "la mayoría de los orgasmos femeninos emanan del clítoris, en lugar de la vagina (o algún otro) sitio" y que su creencia no adaptativa "ha sido ampliamente malinterpretada como una negación del valor adaptativo del orgasmo femenino en general, o incluso como una afirmación de que los orgasmos femeninos carecen de significado en un sentido más amplio". Dijo que aunque acepta que "el orgasmo del clítoris juega un papel placentero y central en la sexualidad femenina y sus alegrías", "[t]odos estos atributos favorables, sin embargo, emergen con la misma claridad y facilidad, ya sea que el sitio del clítoris del orgasmo surgió como una enjuta o una adaptación". Agregó que los "biólogos masculinos que se preocuparon por [las preguntas adaptacionistas] simplemente asumieron que un sitio profundamente vaginal, más cercano a la región de la fertilización,creencias summum bonum sobre el éxito reproductivo mejorado.

De manera similar a las creencias de Gould sobre los puntos de vista adaptacionistas y que "a las mujeres les crecen pezones como adaptaciones para amamantar, y a los machos les crecen pezones más pequeños sin usar como una enjuta según el valor de los canales de desarrollo únicos", Elisabeth Lloyd sugirió que hay poca evidencia para apoyar una cuenta adaptacionista del orgasmo femenino. Meredith L. Chivers afirmó que "Lloyd ve el orgasmo femenino como un remanente ontogenético; las mujeres tienen orgasmos porque la neurofisiología urogenital para el orgasmo está tan fuertemente seleccionada en los hombres que este plan de desarrollo se expresa en las mujeres sin afectar la aptitud" y esto es similar a " los hombres tienen pezones que no cumplen ninguna función relacionada con el estado físico".

En la conferencia de 2002 de la Sociedad Canadiense de Mujeres en Filosofía, Nancy Tuana argumentó que el clítoris es innecesario en la reproducción; afirmó que se ha ignorado por "miedo al placer. Es el placer separado de la reproducción. Ese es el miedo". Ella razonó que este miedo causa ignorancia, que vela la sexualidad femenina. O'Connell declaró: "Todo se reduce a la rivalidad entre los sexos: la idea de que un sexo es sexual y el otro reproductivo. La verdad es que ambos son sexuales y ambos son reproductivos". Reiteró que los bulbos vestibulares parecen ser parte del clítoris y que la uretra distal y la vagina son estructuras íntimamente relacionadas, aunque no son de carácter eréctil,

Significación clínica

Modificación

Las modificaciones al clítoris pueden ser intencionales o no intencionales. Incluyen la mutilación genital femenina (MGF), cirugía de reasignación de sexo (para hombres trans como parte de la transición, que también puede incluir agrandamiento del clítoris), cirugía intersexual y perforaciones genitales. El uso de esteroides anabólicos por parte de culturistas y otros atletas puede resultar en un agrandamiento significativo del clítoris junto con otros efectos masculinizantes en sus cuerpos. El agrandamiento anormal del clítoris también puede denominarse clitoromegalia, pero la clitoromegalia se ve más comúnmente como una anomalía congénita de los genitales.

Quienes toman hormonas u otros medicamentos como parte de una transición transgénero suelen experimentar un crecimiento drástico del clítoris; los deseos individuales y las dificultades de la faloplastia (construcción de un pene) a menudo dan como resultado la retención de los genitales originales con el clítoris agrandado como un análogo del pene (metoidioplastia). Sin embargo, el clítoris no puede alcanzar el tamaño del pene a través de las hormonas. Una cirugía para agregar función al clítoris, como la metoidioplastia, es una alternativa a la faloplastia que permite la retención de la sensación sexual en el clítoris.

En la clitoridectomía, el clítoris puede extirparse como parte de una vulvectomía radical para tratar el cáncer, como la neoplasia intraepitelial vulvar; sin embargo, los tratamientos modernos favorecen enfoques más conservadores, ya que la cirugía invasiva puede tener consecuencias psicosexuales. La clitoridectomía más a menudo implica la extirpación parcial o total de partes del clítoris durante la mutilación genital femenina, lo que también puede conocerse como circuncisión femenina o corte genital femenino (FGC). Quitar el glande del clítoris no significa que se pierda toda la estructura, ya que el clítoris llega profundamente a los genitales.

En la clitoroplastia de reducción, una cirugía intersexual común, se conserva el glande y se extirpan partes de los cuerpos eréctiles. Los problemas con esta técnica incluyen pérdida de sensibilidad, pérdida de la función sexual y desprendimiento del glande. Una forma de preservar el clítoris con su inervación y función es imbricar y enterrar el glande del clítoris; sin embargo, Şenaylı et al. afirman que "el dolor durante el estímulo debido al tejido atrapado debajo de la cicatrización es casi rutinario. En otro método, se extrae el 50 por ciento del clítoris ventral a través de la base nivelada del eje del clítoris, y se informa que se observa una buena sensación y función del clítoris en seguimiento"; además, "se ha informado que las complicaciones son las mismas que en los procedimientos más antiguos para este método".

Con respecto a las mujeres que tienen hiperplasia suprarrenal congénita, el grupo más grande que requiere corrección genital quirúrgica, el investigador Atilla Şenaylı afirmó: "Las principales expectativas para las operaciones son crear una anatomía femenina normal, con complicaciones mínimas y una mejora de la calidad de vida". Şenaylı agregó que "[c]osmesis, integridad estructural y capacidad coital de la vagina, y ausencia de dolor durante la actividad sexual son los parámetros que debe juzgar el cirujano". (Cosmesis generalmente se refiere a la corrección quirúrgica de un defecto que desfigura). Afirmó que aunque "las expectativas pueden estandarizarse dentro de estos pocos parámetros, las técnicas quirúrgicas aún no se han vuelto homogéneas. Los investigadores han preferido diferentes operaciones para diferentes edades de pacientes".

La evaluación de género y el tratamiento quirúrgico son los dos pasos principales en las operaciones intersexuales. "Los primeros tratamientos para la clitoromegalia fueron simplemente la resección del clítoris. Más tarde, se entendió que el glande del clítoris y la información sensorial son importantes para facilitar el orgasmo", afirmó Atilla. El epitelio del glande del clítoris "tiene una alta sensibilidad cutánea, que es importante en las respuestas sexuales", y es por eso que "posteriormente se ideó la clitoroplastia de recesión como una alternativa, pero la clitoroplastia de reducción es el método que se realiza actualmente".

Lo que a menudo se denomina "perforación del clítoris" es la perforación del capuchón del clítoris más común (y significativamente menos complicada). Dado que la perforación del clítoris es difícil y muy dolorosa, la perforación del capuchón del clítoris es más común que la perforación del eje del clítoris, debido al pequeño porcentaje de personas anatómicamente adecuadas para ello.Las perforaciones del capuchón del clítoris suelen canalizarse en forma de perforaciones verticales y, en menor medida, perforaciones horizontales. La perforación del triángulo es una perforación horizontal muy profunda en el capó y se realiza detrás del clítoris en lugar de delante de él. Los estilos como el Isabella, que atraviesan el eje del clítoris pero se colocan profundamente en la base, brindan una estimulación única y aún requieren la estructura genital adecuada. Isabella comienza entre el glande del clítoris y la uretra, saliendo por la parte superior del capuchón del clítoris; esta perforación es de alto riesgo en cuanto a los daños que se pueden producir por la intersección de los nervios.

Trastornos sexuales

El trastorno de excitación genital persistente (PGAD, por sus siglas en inglés) da como resultado una excitación genital espontánea, persistente e incontrolable en las mujeres, sin relación con ningún sentimiento de deseo sexual. El priapismo del clítoris, también conocido como clítoris, es una afección médica rara y potencialmente dolorosa y, a veces, se describe como un aspecto del PGAD. Con PGAD, la excitación dura un período de tiempo inusualmente prolongado (que va desde horas hasta días); también puede estar asociado a modificaciones morfométricas y vasculares del clítoris.

Los medicamentos pueden causar o afectar el priapismo del clítoris. Se sabe que el medicamento trazodona causa priapismo masculino como efecto secundario, pero solo hay un informe documentado de que puede haber causado priapismo del clítoris, en cuyo caso, suspender el medicamento puede ser un remedio. Además, se ha documentado que la nefazodona causó congestión del clítoris, a diferencia del priapismo del clítoris, en un caso, y el priapismo del clítoris a veces puede comenzar como resultado de, o solo después, de la interrupción de los antipsicóticos o los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Debido a que el PGAD es relativamente raro y, como su propio concepto aparte del priapismo del clítoris, solo se ha investigado desde 2001, hay poca investigación sobre lo que puede curar o remediar el trastorno. En algunos casos registrados, el PGAD fue causado o causado por una malformación arteriovenosa pélvica con ramas arteriales al clítoris; el tratamiento quirúrgico fue efectivo en estos casos.

Sociedad y Cultura

Griego antiguo: conocimiento y lengua vernácula del siglo XVI.

Con respecto a las percepciones históricas y modernas del clítoris, los eruditos consideraron que el clítoris y el pene eran equivalentes durante más de 2500 años en todos los aspectos excepto en su disposición. Debido a que con frecuencia se omite o se tergiversa en los textos anatómicos históricos y contemporáneos, también estuvo sujeto a un ciclo continuo de eruditos masculinos que afirmaban haberlo descubierto. Los antiguos griegos, los antiguos romanos y las generaciones griegas y romanas hasta el Renacimiento ya lo largo del mismo eran conscientes de que los órganos sexuales masculinos y femeninos son anatómicamente similares,pero anatomistas prominentes como Galeno (129 - c. 200 d. C.) y Vesalio (1514-1564) consideraron la vagina como el equivalente estructural del pene, excepto por estar invertida; Vesalius argumentó en contra de la existencia del clítoris en mujeres normales, y su modelo anatómico describió cómo el pene se corresponde con la vagina, sin un papel para el clítoris.

La sexualidad griega y romana antigua también designaba la penetración como sexualidad "definida por los hombres". El término tribas, o tribade, se usaba para referirse a una mujer o persona intersexual que penetraba activamente a otra persona (hombre o mujer) mediante el uso del clítoris o un consolador. Como se creía que cualquier acto sexual requería que uno de los miembros de la pareja fuera "fálico" y que, por lo tanto, la actividad sexual entre mujeres era imposible sin esta característica, la mitología asociaba popularmente a las lesbianas con clítoris agrandados o como incapaces de disfrutar de la actividad sexual sin la sustitución de un falo.

En 1545, Charles Estienne fue el primer escritor en identificar el clítoris en un trabajo basado en la disección, pero concluyó que tenía una función urinaria. A raíz de este estudio, Realdo Colombo (también conocido como Matteo Renaldo Colombo), profesor de cirugía en la Universidad de Padua, Italia, publicó un libro llamado De re anatomica en 1559, en el que describe el "asiento del deleite de la mujer". En su papel de investigador, Colombo concluyó: "Puesto que nadie ha discernido estas proyecciones y su funcionamiento, si es permisible dar nombres a las cosas descubiertas por mí, debería llamarse el amor o la dulzura de Venus", en referencia a la mitológica Venus, diosa del amor erótico.La afirmación de Colombo fue cuestionada por su sucesor en Padua, Gabriele Falloppio (descubridor de la trompa de Falopio), quien afirmó que él fue el primero en descubrir el clítoris. En 1561, Falloppio declaró: "Los anatomistas modernos lo han descuidado por completo... y no dicen una palabra al respecto... y si otros han hablado de él, sepa que me lo han quitado a mí o a mis alumnos". Esto provocó un malestar en la comunidad médica europea y, después de leer las descripciones detalladas del clítoris de Colombo y Falloppio, Vesalius afirmó: "No es razonable culpar a otros por la incompetencia sobre la base de algún deporte de la naturaleza que has observado en algunas mujeres y Difícilmente se puede atribuir esta parte nueva e inútil, como si fuera un órgano, a mujeres sanas". Él concluyó, "

El anatomista medio tenía dificultades para cuestionar las investigaciones de Galeno o Vesalio; Galeno fue el médico más famoso de la era griega y sus obras se consideraron el estándar de comprensión médica hasta el Renacimiento (es decir, durante casi dos mil años), y varios términos que se usaban para describir el clítoris parecían haber confundido aún más a la cuestión de su estructura. Además de que Avicena lo nombró albaratha o virga ("vara") y Colombo lo llamó dulzura de Venus, Hipócrates usó el término columela ("pequeño pilar"), y Albucasis, una autoridad médica árabe, lo llamó tentigo.("tensión"). Los nombres indicaban que cada descripción de las estructuras se refería al cuerpo y al glande del clítoris, pero generalmente al glande. También fue conocido por los romanos, quienes lo llamaron (jerga vulgar) landica. Sin embargo, Albertus Magnus, uno de los escritores más prolíficos de la Edad Media, consideró que era importante resaltar las "homologías entre las estructuras y funciones masculinas y femeninas" agregando "una psicología de la excitación sexual" que Aristóteles no había utilizado para detallar la clítoris. Mientras que en el tratado Liber de coitu de Constantine, el clítoris se menciona unas pocas veces, Magnus prestó la misma atención a los órganos masculinos y femeninos.

Como Avicena, Magnus también usó la palabra virga para el clítoris, pero la empleó para los genitales masculinos y femeninos; a pesar de sus esfuerzos por dar igual terreno al clítoris, el ciclo de supresión y redescubrimiento del órgano continuó, y una justificación del siglo XVI para la clitoridectomía parece haber sido confundida por el hermafroditismo y la imprecisión creada por la palabra nymphae sustituida por la palabra clítoris.. La nimfotomia era una operación médica para extirpar un clítoris inusualmente grande, pero lo que se consideraba "inusualmente grande" era a menudo una cuestión de percepción. El procedimiento se realizó de forma rutinaria en mujeres egipcias,debido a médicos como Jacques Daléchamps que creían que esta versión del clítoris era "una característica inusual que ocurría en casi todas las mujeres egipcias [y] algunas de las nuestras, de modo que cuando se encuentran en compañía de otras mujeres, o su ropa frotarlas mientras caminan o sus maridos quieren acercarse a ellas, se erige como un pene masculino y de hecho ellas lo usan para jugar con otras mujeres, como lo harían sus maridos... Así se cortan las partes".

Siglo XVII-conocimiento actual y lengua vernácula

Caspar Bartholin, un anatomista danés del siglo XVII, rechazó las afirmaciones de Colombo y Falloppio de que descubrieron el clítoris, argumentando que el clítoris había sido ampliamente conocido por la ciencia médica desde el siglo II. Aunque las comadronas del siglo XVII recomendaban a hombres y mujeres que las mujeres deberían aspirar a alcanzar el orgasmo para ayudarlas a quedar embarazadas para la salud y el bienestar general y para mantener sus relaciones sanas, el debate sobre la importancia del clítoris persistió, especialmente en el trabajo de Regnier de Graaf en el siglo XVII y Georg Ludwig Kobelt en el XIX.

Al igual que Falloppio y Bartholin, De Graaf criticó la afirmación de Colombo de haber descubierto el clítoris; su trabajo parece haber proporcionado la primera descripción completa de la anatomía del clítoris. "Estamos extremadamente sorprendidos de que algunos anatomistas no hagan más mención de esta parte que si no existiera en absoluto en el universo de la naturaleza", afirmó. "En cada cadáver que hemos disecado hasta ahora, lo hemos encontrado bastante perceptible a la vista y al tacto". De Graaf enfatizó la necesidad de distinguir la ninfa del clítoris, eligiendo "siempre dar [al clítoris] el nombre de clítoris" para evitar confusiones; esto resultó en el uso frecuente del nombre correcto para el órgano entre los anatomistas, pero considerando que ninfatambién fue variado en su uso y finalmente se convirtió en el término específico para los labios menores, se produjo más confusión. El debate sobre si el orgasmo era necesario para las mujeres comenzó en la era victoriana, y la teoría de Freud de 1905 sobre la inmadurez de los orgasmos del clítoris (ver arriba) afectó negativamente la sexualidad de las mujeres durante la mayor parte del siglo XX.

Hacia el final de la Primera Guerra Mundial, un diputado británico inconformista llamado Noel Pemberton Billing publicó un artículo titulado "El culto del clítoris", fomentando sus teorías de conspiración y atacando a la actriz Maud Allan y Margot Asquith, esposa del primer ministro. Las acusaciones llevaron a un sensacional juicio por difamación, que finalmente ganó Billing; Philip Hoare informa que Billing argumentó que "como término médico, 'clítoris' solo sería conocido por los 'iniciados' y era incapaz de corromper las mentes morales". Jodie Medd argumenta con respecto a "El culto del clítoris" que "el cuerpo femenino no reproductivo pero deseante [...] simultáneamente exige y rechaza la atención interpretativa, incitando al escándalo a través de su misma resistencia a la representación".

Desde el siglo XVIII al XX, especialmente durante el XX, los detalles del clítoris de varios diagramas genitales presentados en siglos anteriores se omitieron en textos posteriores. Masters y Johnson aludieron a la extensión total del clítoris en 1966, pero de una manera tan confusa que el significado de su descripción se oscureció; en 1981, la Federación de Clínicas de Salud de la Mujer Feminista (FFWHC) continuó este proceso con ilustraciones anatómicamente precisas que identifican 18 estructuras del clítoris. A pesar de las ilustraciones de la FFWHC, Josephine Lowndes Sevely, en 1987, describió la vagina más como la contraparte del pene.

Con respecto a otras creencias sobre el clítoris, Hite (1976 y 1981) descubrió que, durante la intimidad sexual con una pareja, las mujeres describían la estimulación del clítoris más a menudo como un juego previo que como un método principal de actividad sexual, incluido el orgasmo. Además, aunque el trabajo de la FFWHC impulsó significativamente la reforma feminista de los textos anatómicos, no tuvo un impacto general. La investigación de Helen O'Connell a fines de la década de 1990 motivó a la comunidad médica a comenzar a cambiar la forma en que se define anatómicamente el clítoris.O'Connell describe que las descripciones típicas del clítoris en los libros de texto carecen de detalles e incluyen inexactitudes, como descripciones anatómicas más antiguas y modernas de la anatomía genital y uretral humana femenina que se basan en disecciones realizadas en cadáveres ancianos cuyo tejido eréctil (clitoral) se había encogido. En cambio, acredita el trabajo de Georg Ludwig Kobelt como la descripción más completa y precisa de la anatomía del clítoris. Las mediciones de resonancia magnética, que proporcionan un método de examen en vivo y multiplanar, ahora complementan los esfuerzos de investigación de la FFWHC y de O'Connell sobre el clítoris, y muestran que el volumen del tejido eréctil del clítoris es diez veces mayor que el que se muestra en los médicos. ' oficinas y en libros de texto de anatomía.

En la encuesta de Bruce Bagemihl de The Zoological Record (1978–1997), que contiene más de un millón de documentos de más de 6000 revistas científicas, se encontraron 539 artículos centrados en el pene, mientras que 7 se centraron en el clítoris. En 2000, los investigadores Shirley Ogletree y Harvey Ginsberg concluyeron que existe un descuido general de la palabra clítoris en la lengua vernácula común. Examinaron los términos usados ​​para describir los genitales en la base de datos PsycINFO de 1887 a 2000 y encontraron que el pene se usaba en 1482 fuentes, la vagina en 409, mientras que el clítoris solo se mencionaba en 83. Además, analizaron 57 libros incluidos en una base de datos informática para instrucción sexual. En la mayoría de los libros,el pene fue la parte del cuerpo más discutida, más mencionada que el clítoris, la vagina y el útero juntos. La última vez que investigaron la terminología utilizada por los estudiantes universitarios, que van desde euro-americano (76%/76%), hispano (18%/14%) y afroamericano (4%/7%), con respecto a las creencias de los estudiantes sobre la sexualidad y conocimiento sobre el tema. Los estudiantes fueron abrumadoramente educados para creer que la vagina es la contraparte femenina del pene. Los autores encontraron que la creencia de los estudiantes de que la parte interior de la vagina es la parte sexualmente más sensible del cuerpo femenino se correlacionaba con actitudes negativas hacia la masturbación y un fuerte apoyo a los mitos sexuales.

Un estudio de 2005 informó que, entre una muestra de estudiantes universitarios, las fuentes de conocimiento sobre el clítoris citadas con mayor frecuencia fueron la escuela y los amigos, y que esto se asoció con el conocimiento menos probado. El conocimiento del clítoris por autoexploración fue el menos citado, pero "los encuestados respondieron correctamente, en promedio, tres de las cinco medidas de conocimiento del clítoris". Los autores afirmaron que "[k]nowledge se correlacionó significativamente con la frecuencia del orgasmo de las mujeres en la masturbación pero no en el sexo en pareja" y que sus "resultados se discuten a la luz de la desigualdad de género y una construcción social de la sexualidad, respaldada tanto por hombres como por mujeres. que privilegia el placer sexual de los hombres sobre el de las mujeres, de modo que el orgasmo para las mujeres es placentero, pero en última instancia es incidental".

En mayo de 2013, el grupo humanitario Clitoraid lanzó la primera Semana Internacional anual de Concientización sobre el Clítoris, del 6 al 12 de mayo. La portavoz de Clitoraid, Nadine Gary, declaró que la misión del grupo es crear conciencia pública sobre el clítoris porque "ha sido ignorado, vilipendiado, tabú y considerado pecaminoso y vergonzoso durante siglos".

En 2016, Odile Fillod creó un modelo del clítoris de tamaño completo, de código abierto e imprimible en 3D, para usarlo en una serie de videos antisexistas que le habían encargado producir. Fillod fue entrevistado por Stephanie Theobald, cuyo artículo en The Guardian afirmaba que el modelo 3D se utilizaría para la educación sexual en las escuelas francesas, desde el nivel primario hasta el secundario, a partir de septiembre de 2016; este no fue el caso, pero la historia se volvió viral en todo el mundo.

En un estudio de 2019, se administró un cuestionario a una muestra de estudiantes de posgrado en ciencias de la educación para rastrear el nivel de su conocimiento sobre los órganos del sistema reproductivo femenino y masculino. Los autores informaron que alrededor de dos tercios de los estudiantes no nombraron los genitales femeninos externos, como el clítoris y los labios, incluso después de que se les proporcionaron imágenes detalladas. Un análisis de 2022 informó que el clítoris se menciona solo en uno de los 113 libros de texto griegos de educación secundaria utilizados en las clases de biología desde la década de 1870 hasta el presente.

Arte contemporáneo

En 2012, la artista neoyorquina Sophia Wallace comenzó a trabajar en un proyecto multimedia para desafiar los conceptos erróneos sobre el clítoris. Basado en la investigación de O'Connell de 1998, el trabajo de Wallace enfatiza el alcance y el tamaño del clítoris humano. Ella dice que la ignorancia de esto todavía parece ser generalizada en la sociedad moderna. “Es un dilema curioso observar la paradoja de que por un lado el cuerpo femenino es la principal metáfora de la sexualidad, su uso satura la publicidad, el arte y el imaginario erótico mainstream”, dijo. "Sin embargo, el clítoris, el verdadero órgano sexual femenino, es prácticamente invisible". El proyecto se llama Cliteracye incluye un "rodeo de clítoris", que es un modelo interactivo para escalar de un clítoris dorado gigante, incluidas sus partes internas, producido con la ayuda del escultor Kenneth Thomas. "Ha sido un éxito dondequiera que se haya mostrado. La gente tiene hambre de poder hablar sobre esto", dijo Wallace. "Me encanta ver a los hombres defendiendo el clítoris [...] La alfabetización se trata de no tener el cuerpo controlado o legislado [...] No tener acceso al placer que es tu derecho de nacimiento es un acto profundamente político".

En 2016, comenzó otro proyecto en Nueva York, arte callejero que desde entonces se ha extendido a casi 100 ciudades: Clitorosity, un "esfuerzo impulsado por la comunidad para celebrar la estructura completa del clítoris", que combina dibujos con tiza y palabras para generar interacción y conversación con transeúntes, que el equipo documenta en las redes sociales. En 2016, Lori-Malépart Traversy realizó un documental animado sobre la anatomía no reconocida del clítoris.

En 2017, Alli Sebastian Wolf creó un modelo dorado anatómico a escala 100:1 de un clítoris, llamado Glitoris y dijo que espera que el conocimiento del clítoris pronto sea tan incontrovertible que hacer arte sobre ellos sea tan irrelevante como hacer arte sobre penes..

Otros proyectos enumerados por la BBC incluyen Clito Clito, joyería corporal positiva hecha en Berlín; Clitorissima, un documental destinado a normalizar las conversaciones madre-hija sobre el clítoris; y un festival ClitArt en Londres, que abarca representaciones de palabras habladas y artes visuales. El colectivo de arte francés Les Infemmes (un juego de palabras con "infame" y "mujeres") publicó un fanzine cuyo título se puede traducir como "The Clit Cheatsheet".

Influencia en la mutilación genital femenina

Una gran controversia rodea a la mutilación genital femenina (MGF), siendo la Organización Mundial de la Salud (OMS) una de las muchas organizaciones de salud que han hecho campaña contra los procedimientos en nombre de los derechos humanos, afirmando que "la MGF no tiene beneficios para la salud" y que es " una violación de los derechos humanos de las niñas y las mujeres" y "refleja una desigualdad profundamente arraigada entre los sexos". La práctica ha existido en un momento u otro en casi todas las civilizaciones humanas, más comúnmente para ejercer control sobre el comportamiento sexual, incluida la masturbación, de niñas y mujeres, pero también para cambiar la apariencia del clítoris.La costumbre y la tradición son las razones citadas con más frecuencia para la MGF, y algunas culturas creen que no realizarla tiene la posibilidad de alterar la cohesión de sus sistemas sociales y políticos, como que la MGF también es parte de la iniciación de una niña en la edad adulta. A menudo, una niña no se considera adulta en una sociedad que practica la mutilación genital femenina a menos que se haya sometido a la mutilación genital femenina, y se cree que la "extirpación del clítoris y los labios vaginales, vistos por algunos como las partes masculinas del cuerpo de una mujer, realza la feminidad de la niña"., muchas veces sinónimo de docilidad y obediencia".

La mutilación genital femenina se lleva a cabo en varias sociedades, especialmente en África, con el 85 por ciento de las mutilaciones genitales realizadas en África que consisten en clitoridectomía o escisión, y en menor medida en otras partes del Medio Oriente y el Sudeste Asiático, en niñas de unos pocos días de edad a la adolescencia media, a menudo para reducir el deseo sexual en un esfuerzo por preservar la virginidad vaginal. La práctica de la MGF se ha extendido a nivel mundial, ya que los inmigrantes de Asia, África y Medio Oriente traen la costumbre con ellos. En los Estados Unidos, a veces se practica en niñas que nacen con un clítoris más grande de lo normal.Comfort Momoh, que se especializa en el tema de la MGF, afirma que la MGF podría haber sido "practicada en el antiguo Egipto como un signo de distinción entre la aristocracia"; hay informes de que hay rastros de infibulación en las momias egipcias. La mutilación genital femenina todavía se practica de forma rutinaria en Egipto. Greenberg et al. informan que "un estudio encontró que el 97% de las mujeres casadas en Egipto habían tenido algún tipo de mutilación genital". Amnistía Internacional estimó en 1997 que cada año se realizan más de dos millones de procedimientos de mutilación genital femenina.

Otros animales

General

Aunque el clítoris existe en todas las especies de mamíferos, existen pocos estudios detallados de la anatomía del clítoris en no humanos. El clítoris está especialmente desarrollado en fosas, simios, lémures, topos y, al igual que el pene en muchos mamíferos placentarios no humanos, a menudo contiene un pequeño hueso. En las mujeres, este hueso se conoce como os clitoridis. El clítoris existe en tortugas, avestruces, cocodrilos y en especies de aves en las que el macho tiene pene.Algunas osas intersexuales se aparean y dan a luz a través de la punta del clítoris; estas especies son los osos pardos, los osos pardos, los osos negros americanos y los osos polares. Aunque se ha descrito que los osos tienen "un canal de parto que atraviesa el clítoris en lugar de formar una vagina separada" (una característica que se estima representa entre el 10 y el 20 por ciento de la población de osos), los científicos afirman que las hienas manchadas hembras son los únicos mamíferos hembra no hermafroditas desprovistos de una abertura vaginal externa y cuya anatomía sexual es distinta de los casos intersexuales habituales.

Primates no humanos

En los monos araña, el clítoris está especialmente desarrollado y tiene un pasaje interior, o uretra, que lo hace casi idéntico al pene, y retiene y distribuye las gotas de orina a medida que la hembra se mueve. El erudito Alan F. Dixson afirmó que esta orina "se elimina en la base del clítoris, fluye por el surco poco profundo en su superficie perineal y es retenida por los pliegues de la piel a cada lado del surco". Debido a que los monos araña de América del Sur tienen clítoris colgantes y eréctiles lo suficientemente largos como para confundirlos con un pene, los investigadores y observadores de la especie buscan un escroto para determinar el sexo del animal; un enfoque similar es identificar las glándulas que marcan el olor que también pueden estar presentes en el clítoris.

El clítoris se erige en los monos ardilla durante las demostraciones de dominación, lo que influye indirectamente en el éxito reproductivo de los monos ardilla.

El clítoris de los bonobos es más grande y más exteriorizado que el de la mayoría de los mamíferos; Natalie Angier dijo que una joven adolescente "una bonobo pesa quizás la mitad del peso de un adolescente humano, pero su clítoris es tres veces más grande que el equivalente humano y lo suficientemente visible como para menearse inequívocamente mientras camina".Las hembras bonobos a menudo se involucran en la práctica del frotamiento genital-genital (GG), que es la forma no humana de tribadismo en la que participan las hembras humanas. El etólogo Jonathan Balcombe afirmó que las hembras bonobos se frotan el clítoris rápidamente durante diez o veinte segundos, y este comportamiento, "que puede repetirse en rápida sucesión, suele ir acompañado de rechinamiento, chillidos y congestión del clítoris"; agregó que, en promedio, se involucran en esta práctica "aproximadamente una vez cada dos horas", y dado que los bonobos a veces se aparean cara a cara, "la bióloga evolutiva Marlene Zuk ha sugerido que la posición del clítoris en los bonobos y algunos otros primates ha evolucionado para maximizar la estimulación durante las relaciones sexuales".

Muchas especies de estrepsirrinas exhiben clítoris alargados que están total o parcialmente canalizados por la uretra, incluidos los lémures ratón, los lémures enanos, todas las especies de Eulemur, los loris y los galagos. Algunas de estas especies también exhiben un sello de membrana a lo largo de la vagina que cierra la abertura vaginal durante las temporadas de no apareamiento, sobre todo los ratones y los lémures enanos. La morfología del clítoris del lémur de cola anillada es la mejor estudiada. Se describen con "clítoris colgantes alargados que están [totalmente] canalizados por una uretra". La uretra está rodeada de tejido eréctil, lo que permite una inflamación significativa durante la temporada de reproducción, pero este tejido eréctil difiere del típico cuerpo esponjoso masculino.Las hembras adultas de cola anillada no embarazadas no muestran niveles más altos de testosterona que los machos, pero sí exhiben niveles más altos de A ₄ y estrógeno durante la agresión estacional. Durante el embarazo, los niveles de estrógeno, A ₄ y testosterona aumentan, pero los fetos femeninos aún están "protegidos" del exceso de testosterona. Estos genitales "masculinizados" a menudo se encuentran junto con otros rasgos, como grupos sociales dominados por mujeres, dimorfismo sexual reducido que hace que las mujeres tengan el mismo tamaño que los hombres e incluso proporciones de sexos en poblaciones adultas. Este fenómeno que ha sido bautizado como el "síndrome del lémur". Un estudio de 2014 de Eulemurmasculinización propuso que la masculinización conductual y morfológica en lemuriformes femeninos es un rasgo ancestral que probablemente surgió después de su separación de los lorisiformes.

Hienas manchadas

Mientras que las hienas manchadas hembra a veces se denominan hermafroditas o intersexuales, y los científicos de la antigüedad y de épocas históricas posteriores creían que eran hermafroditas, los científicos modernos no se refieren a ellas como tales. Esa designación generalmente se reserva para aquellos que exhiben simultáneamente características de ambos sexos; la composición genética de las hienas manchadas hembra "son claramente distintas" de las hienas manchadas macho.

Las hienas manchadas hembras tienen un clítoris 90 por ciento más largo y del mismo diámetro que un pene masculino (171 milímetros de largo y 22 milímetros de diámetro), y la formación de este pseudo-pene parece en gran medida independiente de los andrógenos porque aparece en el feto femenino antes de la diferenciación de el ovario fetal y la glándula suprarrenal. Las hienas manchadas tienen un clítoris altamente eréctil, completo con un escroto falso; el autor John C. Wingfield afirmó que "el parecido con los genitales masculinos es tan cercano que el sexo se puede determinar con confianza solo mediante la palpación del escroto". El pseudopene también se diferencia de los genitales masculinos por su mayor grosor y glande más redondeado.La hembra no posee vagina externa, ya que los labios están fusionados para formar un pseudoescroto. En las hembras, este escroto consiste en tejido adiposo blando. Al igual que los machos de las hienas manchadas con respecto a sus penes, las hienas manchadas hembras tienen pequeñas espinas peneanas en la cabeza del clítoris, lo que, según la estudiosa Catherine Blackledge, hace que "la punta del clítoris se sienta como papel de lija suave". Agregó que el clítoris "se extiende fuera del cuerpo en un arco elegante y esbelto, midiendo, en promedio, más de 17 cm desde la raíz hasta la punta. Al igual que un pene, [es] completamente eréctil, levantando la cabeza en ceremonias de saludo de hiena, exhibiciones sociales, juegos de rudo y tumbo o al olfatear a los compañeros".

Debido a sus niveles más altos de exposición a andrógenos durante el desarrollo fetal, las hienas hembras son significativamente más musculosas y agresivas que sus contrapartes machos; socialmente, tienen un rango más alto que los hombres, siendo dominantes o dominantes y alfa, y las mujeres que han estado expuestas a niveles más altos de andrógenos que el promedio alcanzan un rango más alto que sus pares femeninas. Las hembras subordinadas lamen el clítoris de las hembras de mayor rango como señal de sumisión y obediencia, pero las hembras también se lamen el clítoris entre sí como saludo o para fortalecer los lazos sociales; por el contrario, mientras que todos los machos lamen el clítoris de las hembras dominantes, las hembras no lamerán los penes de los machos porque se considera que los machos pertenecen al rango más bajo.

La uretra y la vagina de la hiena manchada hembra salen por el clítoris, lo que permite a las hembras orinar, copular y dar a luz a través de este órgano. Este rasgo hace que el apareamiento sea más laborioso para el macho que en otros mamíferos, y también hace que los intentos de coaccionar sexualmente (forzar físicamente la actividad sexual) a las hembras sean inútiles. Joan Roughgarden, ecologista y bióloga evolutiva, dijo que debido a que el clítoris de la hiena está más alto en el vientre que la vagina en la mayoría de los mamíferos, la hiena macho "debe deslizar su trasero debajo de la hembra cuando se aparea para que su pene se alinee con [su clítoris ]". En una acción similar a levantarse la manga de una camisa, la "mujer retrae el [pseudo-pene] sobre sí misma y crea una abertura en la que el hombre inserta su propio pene".El macho debe practicar este acto, que puede tardar un par de meses en realizarse con éxito. Las hienas manchadas hembras expuestas a dosis más altas de andrógenos tienen ovarios significativamente dañados, lo que dificulta la concepción. Después de dar a luz, el pseudopene se estira y pierde gran parte de sus aspectos originales; se convierte en un prepucio reducido y de paredes flojas con un orificio agrandado con labios partidos. Aproximadamente el 15% de las hembras mueren durante su primer parto, y más del 60% de las crías primogénitas de su especie mueren.

Un 2006 Baskin et al. El estudio concluyó: "Las estructuras anatómicas básicas de los cuerpos corporales en ambos sexos de humanos y hienas manchadas eran similares. Al igual que en los humanos, la distribución del nervio dorsal era única porque carecía de nervios en la posición de las 12 en punto en el pene y el clítoris. de la hiena manchada" y que "los nervios dorsales del pene/clítoris en humanos y hienas manchadas macho se desplazaban a lo largo de ambos lados del cuerpo corpóreo hasta el cuerpo esponjoso en las posiciones de las 5 y las 7 en punto. Los nervios dorsales penetraron el cuerpo corpóreo y distalmente el glande en la hiena", y en las hienas hembras, "los nervios dorsales se desplegaron lateralmente en el cuerpo del clítoris. La morfología del glande fue diferente en apariencia en ambos sexos, siendo ancho y romo en la hembra y cónico en el masculino".

Lunares

Muchas especies de lunares talpidos exhiben clítoris peneiformes que están canalizados por la uretra y se encuentra que tienen tejido eréctil, sobre todo especies del género Talpa que se encuentran en Europa. Único en este clado es la presencia de ovotestes, en el que el ovario femenino también se compone principalmente de tejido testicular estéril que secreta testosterona con solo una pequeña porción de la gónada que contiene tejido ovárico. Los estudios genéticos han revelado que las hembras tienen un genotipo XX y no tienen ningún gen ligado al Y translocado. Estudios detallados de desarrollo de Talpa occidentalishan revelado que las gónadas femeninas se desarrollan en un "patrón similar a los testículos". Se descubrió que DMRT1, un gen que regula el desarrollo de las células de Sertoli, se expresaba en las células germinales femeninas antes de la meiosis; sin embargo, no había células de Sertoli presentes en los ovotestículos completamente desarrollados. Además, las células germinales femeninas solo entran en meiosis después del nacimiento, un fenómeno que no se ha encontrado en ningún otro mamífero euterio. Los análisis filogenéticos han sugerido que, como en los lemuroides, este rasgo debe haber evolucionado en un ancestro común del clado y se ha "apagado y encendido" en diferentes linajes de Talpid.

Los topos europeos hembras son muy territoriales y no permiten que los machos entren en su territorio fuera de la temporada de reproducción, siendo la causa probable de este comportamiento los altos niveles de testosterona secretados por los ovotestes de las hembras. Durante la temporada de no reproducción, su abertura vaginal está cubierta por piel, similar a la condición que se observa en el ratón y los lémures enanos.

Gatos, ovejas y ratones

Los investigadores que estudiaron las vías aferentes periféricas y centrales del clítoris felino concluyeron que "las neuronas aferentes que se proyectan al clítoris del gato se identificaron mediante el rastreo WGA-HRP en los ganglios de la raíz dorsal S1 y S2. Se identificó un promedio de 433 células en cada lado del animal. El 85 por ciento y el 15 por ciento de las células marcadas se ubicaron en los ganglios de la raíz dorsal S1 y S2, respectivamente. El área transversal promedio de los perfiles de neuronas aferentes del clítoris fue de 1,479 ± 627 μm2". También afirmaron que la ligera "presión constante sobre el clítoris produjo una ráfaga inicial de disparos de una sola unidad (frecuencias máximas de 170 a 255 Hz) seguido de una adaptación rápida y un disparo sostenido (máximo de 40 Hz), que se mantuvo durante la estimulación" y que examen adicional de la cocción tónica "

Se registró el fenotipo externo y el comportamiento reproductivo de 21 ovejas freemartin y dos ovejas macho pseudohermafroditas con el objetivo de identificar cualquier característica que pudiera predecir una falla en la reproducción. La longitud de la vagina y el tamaño y forma de la vulva y el clítoris fueron algunos de los aspectos analizados. Si bien el estudio informó que "se detectaron varias anomalías físicas y de comportamiento", también concluyó que "el único hallazgo consistente en los 23 animales fue una vagina corta que variaba en longitud de 3,1 a 7,0 cm, en comparación con 10 a 14 cm en animales normales".

En un estudio sobre la estructura del clítoris de ratones, se documentó que la uretra perineal del ratón estaba rodeada de tejido eréctil que forma los bulbos del clítoris. Los investigadores afirmaron: "En el ratón, como en las hembras humanas, la organización del tejido en los cuerpos cavernosos del clítoris es esencialmente similar a la del pene, excepto por la ausencia de una capa subalbugínea interpuesta entre la túnica albugínea y el tejido eréctil".