Clasificación internacional de los trastornos del sueño
La Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD) es un recurso de diagnóstico, epidemiología y codificación para médicos e investigadores en el campo del sueño y la medicina del sueño. La ICSD fue producida por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. La clasificación se desarrolló como una revisión y actualización de la Clasificación Diagnóstica de los Trastornos del Sueño y del Despertar (DCSAD, por sus siglas en inglés) que fue producida tanto por la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC, por sus siglas en inglés) como por la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño y se publicó en la revista Sleep en 1979. Una segunda edición, llamada ICSD-2, fue publicada por la AASM en 2005. La tercera edición, ICSD-3, fue publicada por la AASM en 2014. Una revisión del texto de la tercera edición (ICSD-3-TR) fue publicada en 2023 por la AASM.
Hitos de las clasificaciones del trastorno del sueño
| Año | ICSD | ICD | DSM |
|---|---|---|---|
| 1974 | DSM-III | ||
| 1975 | ICD-9 | ||
| 1979 | Nosología | ||
| 1980 | ICD-CM | DSM-III | |
| 1987 | DSM-III-R | ||
| 1991 | ICSD | ||
| 1992 | ICD-10 | ||
| 1994 | DSM-IV | ||
| 1997 | ICSD-R | ||
| 2000 | DSM-IV-TR | ||
| 2005 | ICSD-2 | ||
| 2006 | Versión de bolsillo ICSD-2 | ||
| 2010 | ICD-10-CM | ||
| 2014 | ICSD-3 | DSM-5 | |
| 2015 | ICD-11 Beta | ||
| 2022 | ICD-11 | ||
| 2023 | ICSD-3-TR | DSM-5-TR |
Introducción
En 1979, la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño desarrollaron la primera Clasificación Diagnóstica de los Trastornos del Sueño y del Despierto (DCSAD, por sus siglas en inglés). Los trastornos se dividieron en cuatro categorías principales.
- Trastornos de iniciar y mantener el sueño (DIMS) – Insomnios
- Trastornos de somnolencia excesiva (DOES) – Hypersomnias
- Trastornos del horario de reposo – Trastornos circadianos
- Disfunciones asociadas con el sueño, las etapas del sueño o las excitaciones parciales – Parasomnios
En 1990, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño desarrolló la primera clasificación integral de los trastornos del sueño y del despertar, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-1990). Se inventariaron 84 trastornos del sueño, según sus características fisiopatológicas. Posteriormente, en 1997, se revisó y se convirtió en la ICSD-R.
La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD, por sus siglas en inglés) utiliza un sistema multiaxial para indicar y codificar diagnósticos tanto en informes clínicos como para fines de bases de datos. El sistema axial utiliza la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-CM, por sus siglas en inglés) siempre que sea posible. Se incluyen códigos adicionales para procedimientos y signos físicos de particular interés para los médicos e investigadores de trastornos del sueño. Los diagnósticos y procedimientos se enumeran y codifican en tres "ejes" principales. El sistema axial está organizado de la siguiente manera:
Eje A Clasificación ICSD de los Trastornos del Sueño
Eje B Clasificación de procedimientos según la CIE-9-CM
Eje C Clasificación de enfermedades de la CIE-9-CM (diagnósticos no relacionados con el sueño).
ICSD-I (1990) y ICSD-Revised (1997)
- Dyssomnias
- Trastornos intrínsecos del sueño
- Trastornos extrínsecos del sueño
- Trastornos de sueño Circadian Rhythm
- Parasomnias
- Trastornos de excitación
- Trastornos de transición de sueño
- Parasomnios generalmente asociados con el sueño REM
- Otros parasomnios
- Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales, neurológicos u otros trastornos médicos
- Asociado con Trastornos Mentales
- Asociado con trastornos neurológicos
- Asociado con otros trastornos médicos
- Trastornos del sueño propuestos
- más corto sueño
- Durmiente
- Trastornos del sueño asociados a la menstruación
ICSD-2
En 2005, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño sufrió pequeñas actualizaciones y modificaciones que dieron como resultado la versión 2 (ICSD-2).
| ICSD-2 | ICD-9-CM | ICD-10-CM |
|---|---|---|
| Insomnio: El insomnio se define como la percepción subjetiva de la dificultad con la iniciación del sueño, la duración, la consolidación o la calidad que ocurre a pesar de la oportunidad adecuada para el sueño, y que resulta en alguna forma de deterioro diurno. | ||
| Trastorno del sueño de ajuste (insomnio agudo) | 307.41 | F 51.02 |
| Insomnio psicofisiológico | 307.42 | F 51.04 |
| Insomnio paradójico (antes malentendido estado del sueño) | 307.42 | F 51.03 |
| Insomnio idiopático | 307.42 | F 51.01 |
| Insomnio debido a trastorno mental | 307.42 | F 51.05 |
| Higiene del sueño inadecuada | V69.4 | Z72.821 |
| Insomnio conductual de la infancia | 307.42 | — |
| - Tipo de asociación para dormir | — | z73.810 |
| - Tipo de sueño de fijación limitada | — | z73.811 |
| - Tipo combinado | — | Z73.812 |
| Insomnio debido a drogas o sustancias | 292.85 | G47.02 |
| Insomnio debido a la condición médica (código también la condición médica asociada) | 327.01 | G47.01 |
| Insomnio no debido a una sustancia o condición fisiológica conocida, no especificada | 780.52 | F51.09 |
| Insomnio fisiológico (orgánico), no especificado; (insomnio orgánico, NOS) | 327.00 | G47.09 |
| Trastornos respiratorios relacionados con el sueño: | ||
| Síndromes de apnea del sueño central | ||
| Apnea de sueño central primaria | 327.21 | G47.31 |
| Apnea central del sueño debido al patrón de respiración Cheyne-Stokes | 768.04 | R06.3 |
| Apnea central del sueño debido a la respiración periódica de alta altitud | 327.22 | G47.32 |
| apnea central del sueño debido a una condición médica, no Cheyne-Stokes | 327.27 | G47.31 |
| Apnea central del sueño debido a un medicamento o sustancia | 327.29 | F10-19 |
| Apnea primaria del sueño de la infancia | 770.81 | P28.3 |
| Síndromes de apnea obstructiva del sueño | ||
| Apnea obstructiva del sueño, adulto | 327.23 | G47.33 |
| apnea obstructiva del sueño, pediatría | 327.23 | G47.33 |
| Hipoventilación relacionada con el sueño/síndromes hipopoxemicos | ||
| Hipóventilación alveolar no obstructiva relacionada con el sueño, bidiopática | 327.24 | G47.34 |
| Síndrome de hipoventilación central congénita | 327.25 | G47.35 |
| Hipóventilación/hipoxemia relacionada con el sueño debido a una afección médica | ||
| Hipoventilación/hipoxemia relacionada con el sueño debido a patología parénquima pulmonar o vascular | 327.26 | G47.36 |
| Hipoventilación/hipoxemia relacionada con el sueño debido a la obstrucción de las vías respiratorias inferiores | 327.26 | G47.36 |
| Hipoventilación/hipoxemia relacionada con el sueño debido a trastornos neuromusculares o de la pared torácica | 327.26 | G47.36 |
| Otro trastorno respiratorio relacionado con el sueño | ||
| Apnea del sueño / trastorno respiratorio relacionado con el sueño, no especificado | 320.20 | G47.30 |
| Hipersomnios de origen central: | ||
| Narcolepsia con cataplejía | 347.01 | G47.411 |
| Narcolepsia sin cataplejía | 347.00 | G47.419 |
| Narcolepsia debido a la condición médica | 347.10 | G47.421 |
| Narcolepsia, no especificada | 347.00 | G47.43 |
| Hipersomnio recurrente | 780.54 | G47.13 |
| - Síndrome Kleine-Levin | 327.13 | G47.13 |
| - Hipersomnio relacionado con la menstruación | 327.13 | G47.13 |
| Hipersomnio idiopático con mucho tiempo de sueño | 327.11 | G47.11 |
| hipersomnio idiopático sin mucho tiempo de sueño | 327.12 | G47.12 |
| Inducido conductualmente síndrome de sueño insuficiente | 307.44 | F51.12 |
| Hipersomnio debido a la condición médica | 327.14 | G47.14 |
| Hipersomnio debido a droga o sustancia | 292.85 | G47.14 |
| Hipersomnio no debido a una sustancia o a una condición fisiológica conocida | 327.15 | F51.1 |
| Hipersomnio fisiológico (orgánico), no especificado (hipersomnio orgánico, NOS) | 327.10 | G47.10 |
| Trastornos de sueño Circadian Rhythm: | ||
| Trastorno del sueño del ritmo circadiano, tipo de fase de sueño retardado | 327.31 | G47.21 |
| Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase avanzada del sueño | 327.32 | G47.22 |
| Trastorno del sueño del ritmo circadiano, tipo de sueño irregular | 327.33 | G47.23 |
| Trastorno del sueño del ritmo circadiano, tipo libre (no entrenado) | 327.34 | G47.24 |
| Trastorno del sueño del ritmo circadiano, tipo jet lag | 327.35 | G47.25 |
| Trastorno del sueño del ritmo circadiano, tipo de trabajo de cambio | 327.36 | G47.26 |
| Trastornos del sueño del ritmo circadiano debido a la condición médica | 327.37 | G47.27 |
| Otros trastorno del sueño circadiano | 327.39 | G47.29 |
| Otros trastornos del sueño del ritmo circadiano debido a drogas o sustancias | 292.85 | G47.27 |
| Parasomnias: | ||
| Trastornos de excitación (desde el sueño no-REM) | ||
| - Despertaciones confusión | 327.41 | G47.51 |
| - Dormir. | 307.46 | F51.3 |
| - Los terrores del sueño | 307.46 | F51.4 |
| Parasomnios generalmente asociados con el sueño REM | ||
| - Trastorno del comportamiento del sueño REM (incluido trastorno de superposición del parasomnio y disociato de estado) | 327.42 | G47.52 |
| - Parálisis de sueño aislado recurrente | 327.43 | G47.53 |
| - Trastorno de la pesadilla | 307.47 | F51.5 |
| Otros parasomnios | ||
| Trastornos disociativos relacionados con el sueño | 300.15 | F44.9 |
| Enuresis del sueño | 788.36 | N39.44 |
| Crecimiento relacionado con el sueño (catathrenia) | 327.49 | G47.59 |
| Síndrome de la cabeza explotadora | 327.49 | G47.59 |
| Alucinaciones relacionadas con el sueño | 368.16 | R29.81 |
| Trastorno alimenticio relacionado con el sueño | 327.49 | G47.59 |
| Parasomnio, no especificado | 227.40 | G47.50 |
| Parasomnio debido a una droga o sustancia | 292.85 | G47.54 |
| Parasomnio debido a una condición médica | 327.44 | G47.54 |
| Trastornos del movimiento relacionados con el sueño: | ||
| Síndrome de piernas inquietos (incluyendo dolores de crecimiento relacionados con el sueño) | 333.49 | G25.81 |
| Trastorno del sueño del movimiento del miembro periódico | 327.51 | G47.61 |
| Calambres de pierna relacionados con el sueño | 327.52 | G47.62 |
| bruxismo relacionado con el sueño | 327.53 | G47.63 |
| Trastorno rítmico relacionado con el sueño | 327.59 | G47.69 |
| Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado | 327.59 | G47.90 |
| Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a drogas o sustancias | 327.59 | G47.67 |
| Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a la condición médica | 327.59 | G47.67 |
| Síntomas aislados, aparentemente variables normales y problemas no resueltos | ||
| Durmiente | 307.49 | R29.81 |
| Dueña corta | 307.49 | R29.81 |
| Snoring | 786.09 | R06.83 |
| Duerme hablando. | 307.49 | R29.81 |
| El sueño comienza, imbéciles hipnóticos | 307.47 | R25.8 |
| Benign sueño mioclonus de la infancia | 781.01 | R25.8 |
| Temblor de pie hipnótico y activación muscular de la pierna alternada durante el sueño | 781.01 | R25.8 |
| Propriospinal myoclonus al inicio del sueño | 781.01 | R25.8 |
| Excesivo mioclonus fragmentario | 781.01 | R25.8 |
| Otros trastornos del sueño | ||
| Otros trastornos fisiológicos (orgánicos) del sueño | 327,8 | G47.8 |
| Otros trastornos del sueño no debido a una sustancia conocida o a una condición fisiológica | 327,8 | G47.9 |
| Trastorno del sueño ambiental | 307.48 | F51.8 |
| Trastornos del sueño asociados con condiciones clasificables en otros lugares | ||
| Fatal familiar insomnio | 046,8 | A81.8 |
| Fibromyalgia | 729.1 | M79.7 |
| Epilepsia relacionada con el sueño | 345 | G40.5 |
| Dolores de cabeza relacionados con el sueño | 784.0 | R51 |
| Enfermedad de reflujo gastroesofágico relacionada con el sueño | 530.1 | K21.9 |
| isquemia coronaria relacionada con el sueño | 411.8 | I25.6 |
| Tracción anormal relacionada con el sueño, asfixia y laringospasmo | 787.2 | R13.1 |
| Otros trastornos psiquiátricos y conductuales con frecuencia encontrados en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño | ||
| Trastornos de orina | — | — |
| Trastornos de ansiedad | — | — |
| Trastornos somatoformes | — | — |
| Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos | — | — |
| Trastornos generalmente diagnosticados por primera vez en la infancia, la infancia o la adolescencia | — | — |
| Trastornos de la personalidad | — | — |
La ICSD-2 enumera 81 categorías diagnósticas de trastornos del sueño divididas en 8 categorías principales. Cada diagnóstico se detalla en una descripción que presenta los criterios diagnósticos. Los 81 diagnósticos se dividen en 8 categorías principales, a saber: insomnio, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, hipersomnias de origen central, trastornos del sueño del ritmo circadiano, parasomnias, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos, otros trastornos del sueño. Las dos últimas categorías (es decir, trastornos del sueño asociados a trastornos clasificados en otra parte y trastornos psiquiátricos que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño) se presentan en los apéndices y cuentan con 13 diagnósticos.
En 2006 se publicó una versión de bolsillo de la ICSD-2. En esta versión se agregó una sección pediátrica que enumera las siguientes categorías de diagnóstico:
- Insomnio conductual en la infancia
- Tipo de inicio
- Tipo de configuración
- Apnea primaria del sueño de la infancia
- Apnea obstructiva del sueño, pediatría
- Síndrome de hipoventilación central congénita
- Enuresis del sueño
- Síndrome de piernas inquietos
- Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño
Sin embargo, esta clasificación generó cierta confusión en el campo, lo que llevó a su revisión en 2011. La clasificación fue mucho más discutida por los expertos en el campo y dio lugar a la tercera edición de la ICSD.
ICSD-3 (2014) y ICSD-3-TR (2023)
La revisión de la ICSD-2 fue realizada por primera vez por la AASM y otras sociedades internacionales. Esta revisión integra el diagnóstico pediátrico en el diagnóstico clínico de adultos (excepto la apnea obstructiva del sueño) y dio lugar a la tercera edición de la ICSD, que se publicó en 2014.
La ICSD-3 incluye diagnósticos específicos dentro de las siete categorías principales, así como un apéndice para la clasificación de los trastornos del sueño asociados con trastornos médicos y neurológicos. Los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-CM y CIE-10-CM) correspondientes a cada diagnóstico específico se pueden encontrar dentro de la ICSD-3. Además, los diagnósticos pediátricos no se distinguen de los diagnósticos de adultos, excepto los trastornos respiratorios relacionados con el sueño.
Además, se han realizado cambios significativos en la nosología del insomnio, la narcolepsia y la parasomnia. El insomnio primario y el secundario (es decir, comórbido) se han reunido en un solo trastorno: el insomnio crónico. La narcolepsia se ha dividido en narcolepsia tipo 1 y narcolepsia tipo 2. Estos dos tipos se distinguen por la presencia o ausencia de cataplejía y el nivel de hipocretina-1 en el líquido cefalorraquídeo. En lo que respecta a la parasomnia, se han modificado las secciones, agrupando las características comunes. Finalmente, se ha añadido una sección sobre el ASI que surge del tratamiento a la sección de síndromes de ASI.
También se analizan los síntomas aislados comunes y las variantes normales. Algunos ocurren durante el sueño normal: por ejemplo, la mayoría de las personas que duermen normalmente hablan en algún momento. Algunos se encuentran en el continuo entre lo normal y lo anormal: por ejemplo, los ronquidos sin compromiso de las vías respiratorias, alteración del sueño u otras consecuencias asociados son esencialmente normales, mientras que los ronquidos fuertes suelen ser parte de la apnea obstructiva del sueño.
Además, algunas características ya no son trastornos y se reúnen en el Manual de la AASM [Academia Americana de Medicina del Sueño] para la Puntuación del Sueño y Eventos Asociados: Reglas, Terminología y Especificaciones Técnicas. Por lo tanto, la ICSD hace referencia permanente a este manual. Este último permite, por ejemplo, encontrar definiciones de polisomnografía o características específicas.
La ICSD-3 cuenta con 383 páginas para 83 trastornos y se divide en 7 categorías principales:
1. Insomnio
- Trastorno del insomnio crónica
- Trastorno del insomnio a corto plazo
- Otro insomnio (cuando el paciente tiene síntomas de insomnio pero no cumple criterios para los otros dos tipos de insomnio)
Síntomas aislados y variantes normales
2. Enfermedades respiratorias relacionadas con el sueño
Síndromes de apnea obstructiva del sueño (OSA)
- OSA, adulto
- OSA, pediatría
Síndromes de apnea del sueño central
- Apnea central del sueño con respiración Cheyne-Stokes
- Apnea central del sueño debido a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes
- Apnea central del sueño debido a la respiración periódica de alta altitud
- Apnea central del sueño debido a un medicamento o sustancia
- Apnea de sueño central primaria
- Apnea principal del sueño central de la infancia
- Apnea principal del sueño central de prematuridad
- Tratamiento-emergente apnea central del sueño
Trastornos de hipoventilación relacionados con el sueño
- Síndrome de hipoventilación de obesidad
- Síndrome de hipoventilación central congénita
- Hipoventilación central tardía con disfunción hipotálmica
- Hipóventilación central idiopática
- Hipóventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia
- Hipóventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico
Trastorno de hipoxemia relacionado con el sueño
Síntomas aislados y variantes normales
- Snoring
- Catathrenia
3. Trastornos centrales de hipersomnolence
- Narcolepsia 1
- Narcolepsia tipo 2
- Hipersomnio idiopático
- Síndrome Kleine-Levin
- Hipersomnio debido a un trastorno médico
- Hipersomnio debido a un medicamento o sustancia
- Hipersomnio asociado a un trastorno psiquiátrico
- Síndrome de sueño insuficiente
4. Trastornos del sueño del ritmo circadiano
- Trastorno de la fase de sueño retrasado
- Trastorno de fase de sueño avanzado
- Trastorno del ritmo del sueño irregular
- Trastorno del ritmo de sueño no 24 horas
- Trastorno del trabajo de turno
- Trastorno de la jet lag
- Trastorno de sueño Circadiano no especificado de otra manera
5. Parasomnias
Parasomnios relacionados con el NREM
- Arousales confusionales
- Dormir
- Los terrores del sueño
- Trastorno alimenticio relacionado con el sueño
Parasomnios relacionados con la REM
- trastorno del comportamiento del sueño REM
- Parálisis del sueño aislado recurrente
- Trastorno de la pesadilla
Otros parasomnios
- Síndrome de la cabeza explotadora
- Alucinaciones relacionadas con el sueño
- Enuresis del sueño
- Parasomnio debido a un trastorno médico
- Parasomnio debido a un medicamento o sustancia
- Parasomnio, no especificado
Síntomas aislados y variantes normales
- Duerme hablando.
6. Trastornos del movimiento relacionados con el sueño
- Síndrome de piernas inquieto
- Trastorno del movimiento de miembros periódicos
- Calambres de pierna relacionados con el sueño
- bruxismo relacionado con el sueño
- Trastorno rítmico relacionado con el sueño
- Benign sueño mioclonus de la infancia
- Propriospinal myoclonus al inicio del sueño
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un medicamento o sustancia
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado
Síntomas aislados y variantes normales
- Excesivo mioclonus fragmentario
- Temblor de pie hipnótico y activación muscular de la pierna alternada
- El sueño comienza (hipnic imbéciles)
7. Otros trastornos del sueño
Otros síntomas o eventos relacionados con el sueño que no cumplen con la definición estándar de trastorno del sueño.
En 2023, la AASM revisó la tercera edición con la Clasificación internacional de los trastornos del sueño, tercera edición, revisión del texto (ICSD-3-TR) (https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders/).
Véase también
- Clasificación de los trastornos del sueño
- Cronotipos
- Efectos de salud ruidosos
- Polysomnography
- Técnico polisomnográfico
- Síntomas vegetativos invertidos
- Higiene del sueño
- Medicina para dormir
- Estudio de sueño
- Sundowning (dementia)
- Máquina de ruido blanco
Referencias
- ^ American Academy of Sleep Medicine (2001). Clasificación internacional de los trastornos del sueño, revisada (ICSD-R) (PDF). American Sleep Disorders Association. ISBN 0-9657220-1-5. Archivado desde el original (PDF) en 2011-07-26. Retrieved 2010-08-08.
- ^ a b Howard P. Roffwarg (1979). "Clasificación diagnóstica del sueño y trastornos de excitación. 1979 primera edición. Association of Sleep Disorders Centers and the Association for the Psychophysiological Study of Sleep". Duerme. 2 (1): 1–154. doi:10.1093/sleep/2.1.1. PMID 531417.
- ^ a b Thorpy, M. J. (1990-01-01). "Clasificación de los trastornos del sueño". Journal of Clinical Neurophysiology. 7 (1): 67–81. doi:10.1097/00004691-199001000-00006. ISSN 0736-0258. PMC 3480567. PMID 2406285.
- ^ a b c American Academy of Sleep Medicine (2005). Clasificación Internacional de Trastornos del sueño, segunda edición (ICSD-2). American Academy of Sleep Medicine. ISBN 0-9657220-2-3.
- ^ American Academy of Sleep Medicine (2014). Clasificación internacional de trastornos del sueño, tercera edición (ICSD-3). American Academy of Sleep Medicine. ISBN 978-0991543410. Retrieved 2014-08-29.
- ^ American Academy of Sleep Medicine (2023). Clasificación Internacional de Trastornos del sueño, tercera edición, revisión de texto (ICSD-3-TR). American Academy of Sleep Medicine. ISBN 978-0-9657220-9-4.
- ^ a b Thorpy, Michael J (2012). "Clasificación de trastornos del sueño". Neuroterapia. 9 (4): 687–701. doi:10.1007/s13311-012-0145-6. PMC 3480567. PMID 22976557.
- ^ THE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF SLEEP DISORDERs, REVISED Diagnostic and Coding Manual. Westchester, IL 60154-5767, U.S.: American Academy of Sleep Medicine. 2001. ISBN 0-9657220-1-5.
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- ^ Sateia, Michael J. (2014-11-01). "Clasificación internacional de trastornos del sueño-tercera edición: aspectos destacados y modificaciones". Chest. 146 (5): 1387–1394. doi:10.1378/chest.14-0970. ISSN 1931-3543. PMID 25367475.
- ^ a b Sateia, Michael J. (2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño - Tercera edición: Aspectos destacados y modificaciones". Chest. 146 (5): 1387–1394. doi:10.1378/chest.14-0970. PMID 25367475.