Citopenia

Citopenia es una reducción en el número de células sanguíneas maduras. Puede tener muchas causas y ocurre comúnmente en personas con cáncer que reciben tratamiento con radioterapia o quimioterapia.

Tipos

• Anemia: reducción de los glóbulos rojos en el cuerpo.
• Leucopenia – una deficiencia de glóbulos blancos o leucocitos
• Neutropenia – un tipo de leucopenia, con una deficiencia específica en neutrófilos
• Trombocitopenia – deficiencia de plaquetas
• Pancytopenia – cuando los tres tipos de células sanguíneas; glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, son todos deficientes. Este es un trastorno potencialmente mortal que es una característica de la anemia aplásica.

También hay dos causas generales de citopenia: autoinmunitaria y refractaria. La citopenia autoinmune es causada por una enfermedad autoinmune cuando el cuerpo produce anticuerpos para destruir las células sanguíneas sanas. La citopenia refractaria es causada porque la médula ósea no produce células sanguíneas sanas y puede ser el resultado de un cáncer.

Síntomas y signos

Los síntomas de la citopenia varían según el tipo.

Los síntomas de la anemia incluyen:

• Fatiga
• Debilidad
• Falta de aliento
• Pobre concentración
• Mareos o sensación de mareo
• Manos frías o pies

Los síntomas de la leucopenia incluyen:

• Infecciones frecuentes
• Fever

Los síntomas de la trombocitopenia incluyen:

• Sangrado o moretón fácilmente
• Dificultad para dejar de sangrar
• Sangrado interno

Causas

Las citopenias pueden ser causadas por cualquier cosa que disminuya la producción de células sanguíneas o aumente la destrucción de las células sanguíneas. Esto incluye, pero no se limita a:

• Quimioterapia
• Tumores malignos
• Antácidos
• Antibióticos
• Anticonvulsivos
• Antimalariales
• Antivirales
• Medicamentos cardíacos
• Medicamentos de diabetes
• Medicamentos hipertiroideos
• NSAID
• Medicamentos de artritis reumatoide

Tratamiento

Los tratamientos para la citopenia varían según el tipo de citopenia. El tratamiento para la anemia es el reposo y una dieta compuesta por alimentos ricos en hierro. También se pueden utilizar medicamentos como:

• Epoetina alfa, una eritropoyetina sintética que estimula las células madre para producir glóbulos rojos.
• Darbepoetin alfa estimula los glóbulos rojos pero requiere menos dosis diarias y menos perturbación en las actividades.
• Factores de crecimiento, versiones sintéticas de sustancias involucradas en estimular la producción de glóbulos rojos y blancos, como G-CSF y GM-CSF.

Se aconseja a las personas con trombocitopenia que eviten el contacto con personas enfermas, supervisen de cerca los signos de infección y tomen antibióticos cuando corresponda.

El trasplante de médula ósea y de células madre es eficaz para todo tipo de citopenias. Sin embargo, cuando no se puede encontrar un donante compatible, también es común la terapia inmunosupresora. La globulina antilinfocítica (ALG) o la globulina antitimocítica (ATG) se mezclan con ciclosporina para promover el crecimiento celular.