Cisternas subaracnoideas

Las cisternas subaracnoideas son espacios formados por aberturas en el espacio subaracnoideo, un espacio anatómico en las meninges del cerebro. El espacio está situado entre las dos meninges, la aracnoides y la piamadre. Estas cisternas están llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR).

Estructura

Aunque la piamadre se adhiere a la superficie del cerebro, siguiendo de cerca los contornos de sus circunvoluciones y surcos, la aracnoides solo cubre su superficie superficial, uniendo las circunvoluciones. Esto deja espacios más amplios entre la piamadre y la aracnoides y las cavidades se conocen como cisternas subaracnoideas.

Aunque a menudo se describen como compartimentos distintos, las cisternas subaracnoideas no son realmente anatómicamente distintas. Más bien, estas cisternas subaracnoideas están separadas entre sí por una pared porosa trabeculada con aberturas de varios tamaños.

Cisternas

Hay muchas cisternas en el cerebro y varias de ellas grandes tienen su propio nombre. En la base de la médula espinal se encuentra otra cisterna subaracnoidea: la cisterna lumbar que es el sitio para una punción lumbar. Algunas cisternas subaracnoideas importantes:

• Cisterna magna también llamada cerebellomedullary cistern - la más grande de las cisternas subarachnoides. Se encuentra entre el cerebelo y la medulla oblongata. Recibe CSF desde el cuarto ventrículo a través de la abertura mediana (foramen de Magendie). La magna cisterna contiene:

1. La arteria vertebral y el origen de la arteria cerebelosa inferior posterior (PICA)
2. 9o (IX), 10o (X), 11o (XI) y 12o (XII) nervios craneales

• Cister de Pontine. Rodea el aspecto ventral de los pons. Recibe CSF a través de las aberturas laterales emparejadas. Contiene:

1. La arteria basilar y el origen de la arteria cerebelosa inferior anterior (AICA)
2. El origen de las arterias cerebellares superiores
3. El sexto (VI) nervio craneal

• Cistern Interpeduncular. Está situado en la base del cerebro, entre los dos pedúnculos cerebrales de la médula media y dorsum y continua debajo con la cisterna pontina y superiormente con la cisterna chiasmática. Contiene:

1. El chiasmo óptico
2. La bifurcación de la arteria basilar
3. Segmentos pedagógicos de las arterias cerebrales posteriores (PCA)
4. Segmentos pedagógicos de las arterias cerebelosas superiores
5. Ramas perforantes de la PCA
6. Las arterias comunicativas posteriores (PCoA)
7. La vena basal
8. El tercero (III) nervio craneal, que pasa entre las arterias cerebrales posteriores y cerebellares superiores

• Cister de ángulo de cerebellopontina. Está situado en el ángulo cerebellopontino – el ángulo lateral entre el cerebelo y los pons. Contiene:

1. Los nervios craneales séptimo (VII) y octavo (VIII)
2. La arteria cerebelaria anteroinferior (AICA)
3. El quinto nervio craneal y la vena petrosal

• Cisterna cuadrigeminal - Está situado dorsal al centro del cerebro. Extensiones gruesas y parecidas a hojas de la cisterna superior que se extienden lateralmente sobre el cerebro medio, conectándola con la cisterna interpeduncular. La cisterna ambiente también puede referirse a la combinación de estas extensiones y la cisterna superior. Se compone de un compartimiento supratentorial e infratentorial. Contiene:

1. La gran vena cerebral
2. Las arterias pericales posteriores
3. La tercera parte de las arterias cerebellares superiores
4. Ramas perforantes de las arterias cerebelosas cerebrales y superiores posteriores
5. La tercera parte de las arterias cerebrales posteriores

Su porción supratentorial contiene:

1. La vena basal
2. La arteria cerebral posterior

Su porción infratentorial contiene:

1. La arteria cerebelal superior
2. El cuarto nervio (IV)

• Cisterna cruzada. Está situado alrededor del aspecto ventrolateral del cerebro medio. Contiene:

1. La arteria choroidal anterior
2. La arteria corroidal posterior medial
3. La vena basal

• Cisterna carótida. Está situado entre la arteria carótida y el nervio óptico ipsilateral. Contiene:

1. La arteria carótida interna
2. El origen de la arteria choroidal anterior
3. El origen de la arteria comunicante posterior

• Cister de fosa cerebral lateral. Está situado en la fisura entre los lóbulos frontales y temporales. Contiene:

1. La arteria cerebral media
2. Las venas cerebrales medias
3. Las venas fronto-orbitales
4. Colaterales a la vena basal

• Cistern of lamina terminalis. Está situado sólo rostral al tercer ventrículo. Contiene:

1. Las arterias cerebrales anteriores (A1 y A2) proximal
2. La arteria comunicante anterior
3. La arteria de Heubner
4. Las arterias hipotálmicas
5. El origen de las arterias fronto-orbitales

• Cigüeña lumbar. Se extiende desde el cono medullaris (L1-L2) hasta alrededor del nivel de la segunda vértebra sacral. Contiene el filum terminale y las raíces nerviosas del cauda equina. Es de la cisterna lumbar que CSF se retira durante una punción lumbar.

Importancia clínica

Es de importancia clínica que las arterias, venas y nervios craneales cerebrales deban pasar a través del espacio subaracnoideo, y estas estructuras mantengan su revestimiento meníngeo hasta alrededor de su punto de salida del cráneo.