Cirujano

Cirujanos realizando operaciones

En medicina, un cirujano es un médico que realiza cirugías. Aunque existen diferentes tradiciones en diferentes épocas y lugares, un cirujano moderno es un médico con licencia y recibió la misma formación médica que los médicos antes de especializarse en cirugía.

En algunos países y jurisdicciones, el título de "cirujano" está restringido para mantener la integridad del grupo de profesionales de la medicina. Un especialista considerado como cirujano legalmente reconocido incluye la podología, la odontología y la medicina veterinaria. Se estima que los cirujanos realizan más de 300 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo cada año.

La primera persona que documentó una cirugía fue Sushruta, un médico-cirujano indio del siglo VI a. C. que se especializó en cirugía plástica cosmética e incluso documentó un procedimiento de rinoplastia abierta. Su obra magna, Suśruta-saṃhitā, es uno de los tratados antiguos más importantes que se conservan sobre medicina y se considera un texto fundacional tanto del Ayurveda como de la cirugía. El tratado aborda todos los aspectos de la medicina general, pero el traductor G. D. Singhal apodó a Sushruta "el padre de la intervención quirúrgica" debido a los relatos extraordinariamente precisos y detallados de la cirugía que se encuentran en la obra.

Tras la decadencia de la Escuela de Medicina Sushruta en la India, la cirugía fue ignorada en gran medida hasta que el cirujano de la Edad de Oro islámica Al-Zahrawi (936-1013) restableció la cirugía como una práctica médica eficaz. Se lo considera el mayor cirujano medieval que ha surgido en el mundo islámico y también se lo ha descrito como el padre de la cirugía. Su mayor contribución a la medicina es el Kitab al-Tasrif, una enciclopedia de treinta volúmenes sobre prácticas médicas. Fue el primer médico en describir un embarazo ectópico y el primer médico en identificar la naturaleza hereditaria de la hemofilia.

Sus contribuciones pioneras en el campo de los procedimientos e instrumentos quirúrgicos tuvieron un enorme impacto en la cirugía, pero no fue hasta el siglo XVIII que la cirugía surgió como una disciplina médica diferenciada en Inglaterra.

En Europa, la cirugía se asociaba principalmente con los cirujanos-barberos, que también utilizaban sus herramientas para cortar el pelo para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos, a menudo en el campo de batalla y también para sus empleadores. Con los avances en medicina y fisiología, las profesiones de barberos y cirujanos divergieron; hacia el siglo XIX, los cirujanos-barberos prácticamente habían desaparecido y los cirujanos eran casi invariablemente médicos cualificados que se habían especializado en cirugía. Sin embargo, el título de cirujano siguió utilizándose para los oficiales médicos militares hasta finales del siglo XIX, y el título de cirujano general sigue existiendo tanto para los oficiales médicos militares de alto rango como para los funcionarios de salud pública de alto rango del gobierno.

En 1950, el Royal College of Surgeons of England (RCS) de Londres comenzó a ofrecer a los cirujanos un estatus formal a través de la membresía del RCS. El título de Mister se convirtió en una insignia de honor y hoy, en muchos países de la Commonwealth, un médico calificado que, después de al menos cuatro años de capacitación, obtiene una calificación quirúrgica (anteriormente Fellow of the Royal College of Surgeons, pero ahora también Member of the Royal College of Surgeons o una serie de otros diplomas) recibe el honor de poder volver a llamarse Mr, Miss, Mrs o Ms en el curso de su práctica profesional, pero esta vez el significado es diferente. A veces se supone que el cambio de título implica el estatus de consultor (y algunos piensan erróneamente que los consultores no quirúrgicos también son Mr), pero la duración de la capacitación médica de posgrado fuera de América del Norte es tal que un cirujano calificado puede estar a años de obtener dicho puesto: muchos médicos obtuvieron anteriormente estas calificaciones en el grado de médico residente superior y permanecieron en ese grado cuando comenzaron la capacitación de subespecialidad. La distinción de Sr. (etc.) también la utilizan los cirujanos de la República de Irlanda, algunos estados de Australia, Barbados, Nueva Zelanda, Sudáfrica, Zimbabue y algunos otros países de la Commonwealth. En agosto de 2021, el Real Colegio Australasiano de Cirujanos anunció que abogaba por la eliminación gradual de esta práctica y comenzó a fomentar el uso del título neutro en cuanto al género, Dr., o títulos académicos apropiados, como Profesor.

En muchos países de habla inglesa, el título militar de cirujano se aplica a cualquier profesional de la medicina, debido a la evolución histórica del término. El Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos conserva varios códigos de ocupación militar de cirujanos de los Estados Unidos en los rangos de pago de oficiales, para el personal militar dedicado a realizar cirugías a soldados heridos.

Algunos médicos que son médicos generales o especialistas en medicina familiar o medicina de urgencias pueden realizar una gama limitada de cirugías menores, comunes o de urgencia. La anestesia suele acompañar a la cirugía, y los anestesiólogos y enfermeros anestesistas pueden supervisar este aspecto de la cirugía. Los asistentes de cirujano, los enfermeros quirúrgicos y los tecnólogos quirúrgicos son profesionales capacitados que apoyan a los cirujanos.

En los Estados Unidos, la descripción del Departamento de Trabajo de un cirujano es "un médico que trata enfermedades, lesiones y deformidades mediante métodos quirúrgicos invasivos, mínimamente invasivos o no invasivos, como el uso de instrumentos, aparatos o manipulación manual".

En todo el mundo, la variedad de patologías "quirúrgicas" que maneja un cirujano no siempre requiere métodos quirúrgicos. Por ejemplo, los cirujanos tratan la diverticulitis de forma conservadora utilizando antibióticos y reposo intestinal. En algunos casos de obstrucción del intestino delgado, en particular cuando un paciente ha tenido una cirugía abdominal previa, el cirujano trata al paciente con reanimación con líquidos, descompresión nasogástrica del estómago, lo que da lugar a la resolución de la obstrucción intestinal en los casos en que las adherencias son la etiología de la obstrucción. Lo mismo se aplica a otros grupos de profesionales de la cirugía.

• Barnard Christiaan (cirugía cardiaca, primer trasplante cardíaco)
• Alfred Blalock (primer día moderno de cirugía cardíaca abierta exitosa en 1944)
• Nina Starr Braunwald (Primer cirujano cardíaco femenino)
• Dorothy-Laviania Brown (Primera Cirujano Afroamericano)
• Victor Chang pionero australiano de trasplante de corazón
• Harvey Cushing (pioneer, y a menudo considerado el padre de la neurocirugía moderna)
• Eleanor Davies-Colley (cirujano y fundador del South London Hospital for Women and Children)
• Michael DeBakey (educador e innovador en el campo de la cirugía cardíaca)
• René Favaloro (primer cirujano para realizar cirugía de bypass)
• Svyatoslav Fyodorov (creador de la queratotomía radial)
• Harold Gillies (pioneer of plastic surgery)
• Jesse Gray (Primera jefa de cirugía en el Hospital Hopkinz)
• William Stewart Halsted (iniciado entrenamiento de residencia quirúrgica en EE.UU., pionero en muchos campos)
• Michael R. Harrison (pioneer of fetal surgery)
• Sir Victor Horsley (neurocirugía)
• John Hunter (Scottish, visto como el padre de la cirugía moderna, realizó cientos de disecciones, sirvió como el modelo para el Dr. Jekyll.)
• Gavriil Ilizarov, inventor del aparato Ilizarov para alargar huesos de extremidad y para el método de cirugía nombrado después de él, la cirugía Ilizarov
• Charles Kelman (Invented phacoemulsification, the technique of modern cataract surgery)
• Lars Leksell (neurocirugía, inventor de la radiocirugía)
• C. Walton Lillehei (etiquetado "Padre de la cirugía cardíaca abierta del día moderno")
• Joseph Lister (descubrimiento de sepsis quirúrgica, Listerine nombrado en su honor)
• B. K. Misra – primer neurocirujano en el mundo para realizar cirugía guiada por imágenes para aneurismas, primero en el sur de Asia para realizar radiocirugía estereotáctica, primero en la India para realizar craneotomía despierta y cirugía de columna laparoscópica.
• Ioannis Pallikaris (cirujano griego. Realizó el primer procedimiento LASIK en un ojo humano. Desarrollado Epi-LASIK.)
• Fidel Pagés (pioneer of epidural anesthesia)
• Wilder Penfield (neurocirugía)
• Gholam A. Peyman (inventor de LASIK)
• Nikolay Pirogov (el fundador de la cirugía de campo)
• Jennie Simile Robertson (primer cirujano femenino en Canadá)
• Valery Shumakov (pioneer of artificial organs implantation)
• Maria Siemionow (pioneer of near-total face transplant surgery)
• Thomas E. Starzl (pioneer of the development of liver transplantations)
• Sushruta (el primero en documentar una operación de rinoplastia abierta)
• Paul Tessier (cirujano francés en cirugía craneofacial)
• Mary Edwards Walker (primer cirujano femenino en los Estados Unidos)
• Gazi Yasargil ( neurocirujano turco, fundador de la microneurocirugía)
• al-Zahrawi, considerado como uno de los mejores cirujanos medievales y padre de cirugía.

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