Charaka Samhita

El Charaka Samhita (IAST: Caraka-Saṃhitā, “Compendio de Charaka ”) es un texto sánscrito sobre Ayurveda (medicina tradicional india). Junto con el Sushruta Samhita, es uno de los dos textos fundacionales de este campo que se han conservado de la India antigua. Es una de las tres obras que constituyen el Brhat Trayi.

El texto se basa en Agnivesha Samhitā, un compendio médico enciclopédico del siglo VIII a. C. de Agniveśa. Fue revisado por Charaka entre 100 a. C. y 200 d. C. y rebautizado como Charaka Samhitā.

El texto anterior al siglo II EC consta de ocho libros y ciento veinte capítulos. Describe antiguas teorías sobre el cuerpo humano, la etiología, la sintomatología y la terapéutica para una amplia gama de enfermedades. El Charaka Samhita también incluye secciones sobre la importancia de la dieta, la higiene, la prevención, la educación médica y el trabajo en equipo de un médico, una enfermera y un paciente necesarios para la recuperación de la salud.

Paternidad literaria

El estudiante de medicina ideal

Debe ser de una disposición apacible, noble por naturaleza, nunca mezquino en sus actos, libre de orgullo, memoria fuerte, mente liberal, devoto de la verdad, le gusta la soledad, de disposición reflexiva, libre de ira, de excelente carácter, compasivo, uno aficionado al estudio, entregado tanto a la teoría como a la práctica, que busca el bien de todas las criaturas.

— Charak Samhita 3.VIII.6 (Abreviado)

El Charaka Samhita afirma que el contenido del libro fue enseñado primero por Atreya y luego codificado por Agniveśa, revisado por Charaka (cachemir de origen) y los manuscritos que sobreviven hasta la era moderna se basan en uno completado por Dṛḍhabala [ Wikidatos ]. Dṛḍhabala declaró en el Charaka Samhita que él mismo tuvo que escribir un tercio del libro porque esta parte se había perdido, y que también reescribió la última parte del libro.

Con base en el análisis textual y el significado literal de la palabra sánscrita charak, Chattopadhyay especuló que charak no se refiere a una persona sino a varias personas. Vishwakarma y Goswami afirman que el texto existe en muchas versiones y que faltan capítulos completos en algunas versiones.

Fecha

Las fechas de composición del Charaka Samhita son inciertas. La Historia de la literatura médica india de Meulenbeld data entre el siglo IV a. C. y el siglo II d. C., y la compilación de Charaka probablemente entre el 100 a. C. y el 200 d. C. La revisión y finalización de Dṛḍhabala, la fuente de los textos actuales, data del siglo VI d.C.

Raíces

En sánscrito, charak es un término para un vagabundo, sannyasi (asceta), y a veces se usa en el contexto de la antigua tradición de médicos errantes que traían su experiencia médica y sus ritos mágico-religiosos de pueblo en pueblo.

Surendranath Dasgupta afirma que la tradición médica de los médicos errantes se remonta al Atharvaveda, en particular al Caranavaidya shakha, uno de los nueve shakha conocidos de las escuelas védicas basadas en Atharvaveda. El nombre de esta escuela significa literalmente "médicos errantes". Sus textos no han sobrevivido hasta la era moderna, pero los manuscritos de dos escuelas competidoras, Paippalada y Saunakiya, sí lo han hecho.

El Atharvaveda contiene capítulos relacionados con la medicina, la cirugía y los ritos mágico-religiosos. Esta capa de texto de Atharvaveda probablemente se compiló simultáneamente con Samaveda y Yajurveda, alrededor de 1200 a. C.-1000 a. Dasgupta y otros eruditos afirman que la escuela Atreya-Charaka y sus textos pueden haber surgido de esta tradición más antigua, y cita una serie de himnos Atharvaveda para mostrar que casi todos los órganos y la nomenclatura que se encuentran en Charaka Samhita también se encuentran en los himnos védicos.

Contenido

El objetivo de las ciencias de la vida.

La vida es de cuatro clases: Sukha (feliz), Duhkha (infeliz), Hita (buena) y Ahita (mala).Sukham-Ayuh es una vida que no se ve afectada por enfermedades corporales o psíquicas, está dotada de vigor, capacidades, energía, vitalidad, actividad, conocimiento, éxitos y placeres. Lo opuesto a esto es el Asukham-Ayuh.Hitam Ayuhes la vida de una persona que siempre está dispuesta a hacer el bien a todos los seres vivos, veraz, sin robar, tranquila, autocontrolada, tomando medidas después de examinar la situación, virtuosa, logra Dharma-Artha-Kama, sin conflicto con los demás, adorando todo lo que es digno, dedicado al conocimiento-comprensión-serenidad de la mente, y a la caridad y la paz. Lo opuesto a esto es el Ahitama-Ayuh.El objetivo de Ayurveda es enseñar lo que conduce a estos cuatro tipos de vida.

— Caraka Samhita Capítulos 1.1, 1.30 (Abreviado)

El texto existente tiene ocho sthāna (libros), con un total de 120 capítulos. El texto incluye un índice incrustado en sus versos, que indica los nombres y describe la naturaleza de los ocho libros, seguido de una lista de los 120 capítulos. Estos ocho libros son

1. Sutra Sthana (Principios generales): 30 capítulos tratan sobre los principios generales, la filosofía, las definiciones, la prevención a través de una vida saludable y los objetivos del texto. Está dividido en cuatrillizos de 7, lo que lo convierte en 28 con 2 capítulos finales.
2. Nidana Sthana (Patología) - 8 capítulos sobre las causas de las enfermedades.
3. Vimana Sthana (Determinación específica) Los 8 capítulos contienen la formación de un médico, la ética de la práctica médica, la patología, la dieta y la alimentación, el sabor de los medicamentos.
4. Śarira Sthana (Anatomía) - 8 capítulos describen la embriología y la anatomía del cuerpo humano (con una sección sobre otros seres vivos).
5. Indriya Sthana (pronóstico basado en órganos sensoriales): 12 capítulos elaborados sobre diagnóstico y pronóstico, principalmente basados ​​en la respuesta sensorial del paciente.
6. Cikitsa Sthana (Terapéutica) - 30 capítulos tratan de medicamentos y tratamiento de enfermedades.
7. Kalpa Sthana (Farmacéutica y toxicología): 12 capítulos describen la farmacia, la preparación y dosificación de medicamentos, los signos de su abuso y el manejo de venenos.
8. Siddhi Sthana (Éxito en el tratamiento): 12 capítulos describen signos de curación, higiene y vida más saludable.

Diecisiete capítulos de Cikitsā sthāna y Kalpa sthāna y Siddhi sthāna completos fueron agregados más tarde por Dṛḍhabala. El texto comienza con Sūtra sthāna que trata sobre los fundamentos y principios básicos de la práctica de Ayurveda. Las contribuciones científicas únicas acreditadas a Caraka Saṃhitā incluyen:

• un enfoque racional de la causalidad y la cura de la enfermedad
• introducción de métodos objetivos de examen clínico

Médico, enfermera, paciente y medicamentos.

El texto afirma que hay cuatro partes importantes en la práctica médica: el paciente, el médico, la enfermera y los medicamentos. Los cuatro son esenciales para la recuperación y el regreso a la salud, afirma el texto. El médico aporta el conocimiento y coordina el tratamiento, es él quien puede “explorar el interior oscuro del cuerpo con la lámpara del conocimiento”, según el texto y la traducción de Valiathan. El médico debe expresar alegría y alegría hacia aquellos que pueden responder al tratamiento, evitar magistralmente y ahorrar tiempo en los casos en que el paciente sufre una enfermedad incurable, mientras es compasivo con todos. La enfermera debe estar bien informada, habilidosa en la preparación de formulaciones y dosis, comprensiva con todos y limpia.El paciente es responsable de ser positivo, tener la capacidad de describir cómo se siente, recordar y seguir con respeto las indicaciones del médico.

El Charaka Samhita, afirma Curtin, fue uno de los primeros textos que establecieron un código de ética para médicos y enfermeras, atribuyendo "autoridad tanto moral como científica al sanador".El texto, en los capítulos 8 y 9 del Vimana Sthana, dedica numerosos versos a discutir el código. Obliga a que el médico obtenga el consentimiento antes de ingresar a las habitaciones de un paciente, debe estar acompañado por un miembro masculino de la familia si atiende a una mujer o un menor de edad, debe informar y obtener el consentimiento del paciente o de los tutores si el paciente es un menor de edad, nunca debe recurrir a la extorsión por su servicio, nunca involucrarse en ninguna otra actividad con el paciente o la familia del paciente (como negociar préstamos, arreglos matrimoniales, comprar o vender propiedades), hablar con palabras suaves y nunca usar palabras crueles, solo hacer " lo que se calcula para hacer el bien al paciente", y mantener la privacidad del paciente.

El conocimiento de la ciencia médica no tiene fin, afirma el verso 3.8.12 del Charaka Samhita, y el médico debe aprender constantemente y dedicarse a ello. El texto afirma que un médico debe discutir sus hallazgos y preguntas con otros médicos porque "cuando uno discute con otro que posee un conocimiento de la misma ciencia, tal discusión conduce al aumento del conocimiento y la felicidad". Los versículos que siguen describen que las discusiones pueden ser hostiles o pacíficas, las primeras son improductivas, las segundas útiles; incluso si uno enfrenta críticas hostiles, uno debe persuadir con palabras y modales amables, afirma el texto.

Ideas religiosas

El Charaka Samhita, como mucha literatura hindú antigua, venera y atribuye a los dioses hindúes la fuente última de su conocimiento. El Charaka Samhita menciona que Bharadvaja aprendió del dios Indra, después de alegar que "la mala salud estaba interrumpiendo la capacidad de los seres humanos para seguir su viaje espiritual", y luego Indra proporciona tanto el método como los detalles del conocimiento médico. El método, afirma el texto, gira en torno a tres principios: etiología, sintomatología y terapéutica. Por lo tanto, afirma Glucklich, el texto supone que los objetivos adecuados incluyen tanto la salud espiritual como la física.

El Charaka Samhita, además de las recitaciones iniciales, utiliza los supuestos y valores fundamentales incrustados en varias capas de los Vedas. Estos supuestos incluyen la doctrina védica de que un ser humano es una réplica microcósmica del universo y la antigua teoría hindú de los seis elementos (cinco Prakriti y un Brahman), tres humores (Vata, Pitta, Kapha), tres Guṇas (Sattva, Rajas y Tamas) como fuerzas constitutivas innatas en un cuerpo humano, y otras.El Charaka Samhita se basa en la suposición hindú de que Atman (alma) existe, es inmutable y, a partir de entonces, el texto define las enfermedades físicas y mentales como causadas por una falta de correlación y desequilibrio en el cuerpo o la mente, o ambos, debido a factores externos. factores (Prakriti, objetos de los sentidos), edad o falta de correlación (armonía apropiada, equilibrio) entre los tres humores o las tres Gunas.

Sushruta Samhita y Charaka Samhita tienen ideas religiosas en todo momento, afirma Steven Engler, quien luego concluye que "los elementos védicos son demasiado centrales para descartarlos como marginales". Estas ideas aparecen, por ejemplo, en los fundamentos teóricos y las metáforas védicas utilizadas en estos textos. Además, afirma Engler, el texto incluye otra capa de ideas, donde las ideas racionales empíricas florecen en competencia o cooperación con las ideas religiosas, así como la evidencia de adiciones posteriores de algunas ideas brahmánicas.

Existe una estrecha relación entre los presupuestos filosóficos y el enfoque de la medicina en Caraka Samhita.

Nutrición y dieta

dieta y salud

Innumerables enfermedades, corporales y mentales, tienen por raíz Tamas (estupefacción, oscuridad). Por falta del entendimiento, uno se entrega a los cinco objetos nocivos, suprime los impulsos de la naturaleza y realiza actos que son sumamente temerarios. El hombre de la Ignorancia se une entonces a las condiciones de la enfermedad. El hombre de Conocimiento, sin embargo, purificado por el conocimiento evita esas condiciones. Uno nunca debe tomar ningún alimento, actuando solo por el deseo de obtenerlo o guiado por la ignorancia. Solo se deben comer alimentos que sean beneficiosos, después de un examen adecuado. En verdad, el cuerpo es el resultado de la comida.

— Caraka Samhita, 1.XXVIII.41-48

Charaka Samhita dedica los Capítulos 5, 6, 25, 26 y 27 a "Aharatattva" (dietética), afirmando que una dieta saludable es esencial para la buena salud y para prevenir enfermedades, mientras que la comida no saludable es una causa importante de enfermedades.

Los gustos son seis. Son dulces, ácidas, salinas, picantes, amargas y astringentes.Bien utilizados, nutren el organismo.Utilizados indebidamente (en exceso o en defecto), conducen verdaderamente a la provocación del Dosha.Los Dosha son tres: Vata, Pitta y Kapha.Cuando están en su estado normal, son beneficiosos para el organismo.Sin embargo, cuando se desorganizan, en verdad afligen al cuerpo con enfermedades de diversas clases.—  Charaka Samhita, 3.I.3-4

El texto sugiere que los alimentos son fuente de calor, valor nutritivo y sustancias fisiológicas que actúan como drogas dentro del cuerpo humano. Además, junto con la medicina, Caraka Samhita en los capítulos 26 y 27 afirma que la nutrición adecuada es esencial para la recuperación rápida de una enfermedad o una cirugía.

Carne para dietética y medicina

El Charaka Samhita sugiere un régimen de Mamsa Rasa (sopa de carne) durante el embarazo a partir del sexto mes.

El texto también recomienda la carne recién cortada para el tratamiento del veneno: la carne cortada se presiona contra la parte afectada o el lugar de la picadura de insecto o reptil para absorber el veneno.

Ray et al. enumera sustancias medicinales de más de ciento cincuenta orígenes animales que se describen en Charaka Samhita, y los capítulos en los que se encuentran. Estos van desde carne de animales salvajes como zorro y cocodrilo, hasta pescado recién cortado, aceite de pescado, huevos de pájaros, cera de abeja. Además, el texto describe cientos de formulaciones (gachas) que afirma tener valor medicinal a partir de mezclas de productos animales y productos de hierbas o plantas, así como minerales inertes como varias sales, hollín y álcalis.

Farmacia antigua

Numerosos capítulos en el Charaka Samhita están dedicados a identificar y clasificar semillas, raíces, flores, frutos, tallos, hojas aromáticas, cortezas de diferentes árboles, jugos de plantas, hierbas de montaña, productos animales que van desde su leche hasta sus desechos excretores después de que los animales comen determinada dieta o hierbas, distintos tipos de miel, piedras, sales y otros. El texto también describe numerosas recetas, detallando cómo se debe preparar una formulación particular. Una receta típica aparece en el libro Cikitsa Sthana del Caraka Samhita de la siguiente manera:

Receta de Anu Taila

Tome una medida de semillas de sésamo.Macéralas en leche de cabra.Luego pásalos por leche de cabra.Coloque el producto machacado sobre un paño limpio.Coloque el producto y el paño sobre un recipiente lleno de leche de cabra.Aplique calor suave al recipiente. Deje que los vapores de la leche caliente hiervan ligeramente la pasta de sésamo.Mezclar la pasta hervida con regaliz pulverizado, añadiendo una medida igual de leche de cabra.Presione el aceite fuera del producto mezclado.Agregue este aceite a la decocción (estándar) de diez raíces en la proporción de uno a cuatro.A esta mezcla de aceite, agregue pasta de sal Rasna, Madhuka y Saindhava en una proporción de cuatro a uno.Hervir todos estos juntos. Filtrar. Extraiga y recoja el aceite.Repita diez veces el proceso de combinación y ebullición de la pasta de raíz, la sal y el aceite.El aceite resultante se llama Anu-taila.—  Charaka Samhita 6.XXVI

El texto, a continuación, afirma que este Anu-taila debe usarse como aceite para frotar y como gota nasal para cierta clase de dolencias. Glucklich menciona otros textos médicos de la India antigua que incluyen el uso de Anu-taila en la terapia de la piel.

Salud sexual

El Charaka Samhita analiza las enfermedades sexuales, así como su teoría del tratamiento de las disfunciones sexuales y la virilidad (Vajikarana). El texto enfatiza los métodos de limpieza corporal, la conducta, el comportamiento y la dieta que promueven la salud sexual. Ciertas combinaciones de hierbas y minerales son parte de su régimen. El texto afirma que la obesidad y un estilo de vida carente de ejercicio están relacionados con disfunciones sexuales, a lo que dedica muchos versos.

El texto, afirma Arnold, contiene muchos versos relacionados con la salud sexual de la mujer, lo que sugiere "gran antigüedad de ciertos métodos y agentes terapéuticos utilizados en el tratamiento de casos ginecológicos", por ejemplo, el cauterio, los pesarios y los lavados astringentes.

Educación médica

El capítulo VIII del libro Vimana Sthana de Charaka Samhita incluye una sección para el estudiante que aspira a convertirse en médico. El texto afirma que cualquier hombre inteligente que conozca el desafío y la paciencia necesarios para convertirse en médico debe primero decidir sobre su gurú (maestro) y los libros que debe estudiar. El Charaka Samhita afirma, según la traducción de Kaviratna y Sharma, que "distintos tratados sobre medicina están en circulación", y el estudiante debe seleccionar uno de un erudito reputado conocido por su sabiduría, está libre de tautología, atribuido a un Rishi, bien compilado y tiene bhasya (comentarios), que trata nada más que el tema profesado, está desprovisto de jerga y palabras desconocidas, explica sus inferencias, no es contradictorio y está bien ilustrado.

El maestro para el aprendizaje debe ser alguien que conozca el campo, que tenga experiencia en el tratamiento exitoso de enfermedades, que sea compasivo con quienes se le acerquen, que viva una vida de Shaucha interior y exterior, que esté bien equipado, que conozca las características de la salud y la enfermedad., que no tiene malicia hacia nadie, está libre de ira, que respeta la privacidad y el dolor de sus pacientes, está dispuesto a enseñar y es un buen comunicador. Cuando uno encuentra tal maestro, afirma el Caraka Samhita, el estudiante debe reverenciar al maestro como a una deidad o al propio padre, porque es por su gracia que uno se educa.

Cuando el maestro acepta a un estudiante como su aprendiz, afirma el Charaka Samhita, debe en presencia del fuego iniciar al estudiante con los siguientes mandatos durante el período de aprendizaje: "serás un brahmacharin, usarás barba y bigote, serás siempre veraz, abstente de carnes y dietas sucias, nunca albergues envidia, nunca lleves armas, harás cualquier cosa que yo diga excepto si eso puede conducir a la muerte de otra persona o a un gran daño o a un pecado, te comportarás como mi hijo, nunca sé impaciente, sé siempre atento, pórtate con humildad, actúa después de la reflexión y busca siempre, ya sea sentado o de pie, el bien de todas las criaturas vivientes".

Comentarios

El comentario más célebre sobre este texto es el Carakatātparyaṭīkā "Comentario sobre el significado del Caraka" o el Ayurveda Dīpikā, "La lámpara del Ayurveda" escrito por Chakrapani Datta (1066). Otros comentarios notables son Carakanyāsa de Bhattaraka Harichandra (c. Siglo IV-VI), Jejjaṭas Nirantararapadavyākhyā (c. 875), Carakatattvapradīpikā de Shivadasa Sena ( c. 1460). Entre los comentarios más recientes se encuentran Carakatattvaprakāśa de Narasiṃha Kavirāja, Jalpakalpatāru de Gaṅgādhara Kaviratna (1879) y Charakopaskara de Yogindra Nath Sen (1920).

El bhasya (revisión, comentario) académico más antiguo en sánscrito puede ser el Carakanyasa de Bhattar Harichandra sobre la redacción de Dṛḍhabala. Dos manuscritos de este bhasya han sobrevivido hasta la era moderna y actualmente están almacenados como el número 9290 en la Sociedad Asiática de Calcuta y el manuscrito número 13092 en la Biblioteca Gubernamental Este, Chennai.

Comparación con Sushruta Samhita

El Caraka Samhita es uno de los tratados médicos antiguos más importantes. Es uno de los textos fundamentales de la tradición médica en la India, junto con Susruta Saṃhitā, Bheḷa-Saṃhitā y las partes médicas del Bower Manuscript.

El Caraka Samhita es el texto hindú más antiguo conocido sobre Ayurveda (ciencias de la vida), seguido por Sushruta Samhita y Ashtanga Hrdaya. Excepto por algunos temas y su énfasis, discuten muchos temas similares como Principios Generales, Patología, Diagnóstico, Anatomía, Pronóstico Sensorial, Terapéutica, Farmacéutica y Toxicología. Los textos de Sushruta y Caraka difieren en un aspecto importante, Sushruta Samhita proporciona la base de la cirugía, mientras que Caraka Samhita es principalmente la base de la medicina.

Una fuente de historia sociocultural y ecológica de la India antigua

El texto no solo es una fuente interesante de prácticas médicas antiguas, sino que también puede ser una fuente de información valiosa sobre las condiciones ecológicas, sociales y económicas de la antigua India. El texto describe la geografía física con palabras como Jangala, Aanoopa y Sadharana, luego enumera los árboles, vegetales, lagos y ríos, aves y animales que se encuentran en cada una de estas regiones. Muchas de las drogas mencionadas, afirman, están vinculadas a su región de origen (por ejemplo, Maghadi de Maghada y Kashmarya de Cachemira). Ray et al. enumere los numerosos mamíferos, reptiles, insectos, peces, anfibios, artrópodos y aves y los respectivos capítulos de Caraka Samhita en los que se mencionan.

El texto también afirma que los hábitos alimentarios de los antiguos indios variaban según las regiones. Mamsa (carne) era popular entre las personas que vivían en Bahlika, Pahlava, Cheena, Shoolika, Yavana y Shaka. La gente de Prachya prefería Matsya (pez), según la traducción de Bhavana y Shreevathsa. Los que vivían en Sindhu Desha (ahora Gujarat y el sur de Pakistán) estaban habituados a la leche, según Caraka Samhita, mientras que la gente de Ashmaka y Avantika consumía más alimentos aceitosos y ácidos. La gente de Dakshina Desha (sur de la India) prefería Peya (papilla fina), mientras que a los de Uttara (norte) y Pashchima (oeste) les gustaba Mantha. Según el texto, los residentes de Madhya Desha (India central) preferían la cebada, el trigo y los productos lácteos.