Cavidad pélvica
La cavidad pélvica es una cavidad corporal que está delimitada por los huesos de la pelvis. Su techo oblicuo es la entrada pélvica (la abertura superior de la pelvis). Su límite inferior es el suelo pélvico.
La cavidad pélvica contiene principalmente los órganos reproductores, la vejiga urinaria, los uréteres distales, la uretra proximal, el colon sigmoide terminal, el recto y el canal anal. En las mujeres, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la parte superior de la vagina ocupan el área entre las demás vísceras.
El recto está situado en la parte posterior de la pelvis, en la curva del sacro y el cóccix; la vejiga está al frente, detrás de la sínfisis púbica. La cavidad pélvica también contiene arterias, venas, músculos y nervios importantes. Estas estructuras coexisten en un espacio abarrotado y los trastornos de un componente pélvico pueden afectar a otro; por ejemplo, el estreñimiento puede sobrecargar el recto y comprimir la vejiga urinaria, o el parto puede dañar los nervios pudendos y luego provocar debilidad anal.
Estructura
La pelvis tiene una pared pélvica anteroinferior, una posterior y dos laterales, y una pared pélvica inferior, también llamada suelo pélvico. El peritoneo parietal se une aquí y a la pared abdominal.
Pelvis menor
La pelvis menor (o "pelvis verdadera") es el espacio encerrado por la cintura pélvica y por debajo del borde pélvico: entre la entrada pélvica y el suelo pélvico. Esta cavidad es un canal corto y curvo, más profundo en su pared posterior que en la anterior. Algunas fuentes consideran que esta región es la totalidad de la cavidad pélvica. Otras fuentes definen la cavidad pélvica como el espacio más grande que incluye la pelvis mayor, justo por encima de la entrada pélvica.
La pelvis menor está limitada por delante y por debajo por las ramas superiores de la sínfisis del pubis; por encima y por detrás, por el sacro y el cóccix; y lateralmente, por una zona ósea cuadrangular, ancha y lisa, que corresponde a las superficies internas del cuerpo y la rama superior del isquion, y la parte del íleon que se encuentra debajo de la línea arqueada.
techo: borde pélvico | ||
| posterior: sacrum, coccyx | lateral: obturador internus | anterior: simpatía púbica |
| suelo: suelo pélvico | ||
La pelvis menor contiene el colon pélvico, el recto, la vejiga y algunos de los órganos sexuales. El recto se encuentra en la parte posterior, en la curva del sacro y el cóccix; la vejiga se encuentra en la parte frontal, detrás de la sínfisis púbica. En las mujeres, el útero y la vagina ocupan el espacio entre estas vísceras.
Los nervios esplácnicos pélvicos que surgen en S2-S4 se encuentran en la pelvis menor.
Pelvis más grande
La pelvis mayor (o pelvis falsa) es el espacio encerrado por la cintura pélvica por encima y por delante del borde pélvico. Está limitada a ambos lados por el íleon. En la parte delantera, está incompleta, presentando un amplio intervalo entre los bordes anteriores del íleon, que está ocupado por los músculos y la fascia de la pared abdominal anterior; por detrás hay una muesca profunda a cada lado entre el íleon y la base del sacro que está ocupada por la fascia toracolumbar y los músculos asociados.
Generalmente se considera parte de la cavidad abdominal (por eso a veces se la llama pelvis falsa). Algunas fuentes consideran que esta región forma parte de la cavidad pélvica, mientras que otras reformulan la clasificación llamando a la combinación cavidad abdominopélvica.
La pelvis mayor sostiene los intestinos (en concreto, el íleon y el colon sigmoide) y transmite parte de su peso a la pared anterior del abdomen.
El nervio femoral de L2 a L4 se encuentra en la pelvis mayor, pero no en la pelvis menor.
Ligamentos
| Ligamento | Desde | A |
|---|---|---|
| ligamento amplio del útero | útero | lado de la pelvis |
| * mesovarium | ovarios | |
| * mesosalpinx | Tubo de otoño | ligamento amplio del útero |
| *Mesometrium | ||
| ligamento cardenal | cervix y vagina | muro pélvico |
| ligamento ovárico | ovarios | útero |
| ligamento redondo del útero | ovarios | viaja a través del canal inguinal, termina en mons pubis |
| ligamento suspensorio del ovario | ovarios | muro pélvico |
Arteries
- arteria iliaca interna
- arteria sacral mediana
- arteria ovárica
Nerves
- plexo sacral
- nervios planos
- nervio femoral
Medidas
La pelvis se puede clasificar en cuatro tipos principales midiendo los diámetros pélvicos y los conjugados en la entrada y salida de la pelvis y como diámetros oblicuos.
| Medición | Desde | A | Duración |
|---|---|---|---|
| Diámetro transversal (de entrada) | Entre extremos puntos laterales de entrada pélvica | 13.5–14 cm | |
| Diámetro oblicua I | Bien sacroiliado | Eminencia iliopubia izquierda | 12-12,5 cm |
| Diámetro oblicua II | Junta sacroiliaca izquierda | Eminencia iliopubia derecha | 11.5 a 12 cm |
| Conjugado anatómico (true conjugate) | Síntesis púbica | Promontory | ~12 cm |
| Conjugación obstétrica | Eminencia retropubica (superficie posterior de la simpatía) | Promontory | Ø10 cm |
| Conjugado diagonal* | ligamento púbico inferior | Promontory | 11.5 a 12 cm |
| Conjugado recto | Frontera inferior de la simpatía | Consejo de coccyx | 9.5-10 cm |
| Mediano conjugado | Frontera inferior de la simpatía | Frontera inferior del sacrum | 11.5 cm |
| Diámetro transversal (de la salida) | Entre las tuberosidades isquiales | 10–11 cm | |
| Distancia interespinosa | Entre las espinas ilíacas anteriores | 26 cm (mujer) | |
| Distancia intercristalación | Entre los puntos laterales más lejanos de la cresta ilíaca | 29 cm (mujer) | |
| Conjugado externo | Proceso espinoso de quinto vértebra lumbar | El borde superior de la simpatía | ~20 cm |
| Distancia intertrochativa | Entre fémures | 31 cm | |
| Debido a que el verdadero conjugado no se puede medir directamente, se deriva del conjugado diagonal, que se mide a través de la vagina. | |||
Imágenes adicionales
Juntas de la pelvis. Vista anterior.
Las arterias de la pelvis.
Disección de la pared lateral de la pelvis mostrando plexos sacral y pudendal.
Plés Sacral del lado derecho.
Cavidad pélvica masculina
Cavidad pélvica femenina
Proyección lateral de las cavidades del cuerpo humano, con la línea que separa las cavidades abdominales y pélvicas mostradas.
Referencias
- ^ a b c d e f
Este artículo incorpora texto en el dominio público de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918) - ^ Drake R, Vogl AW, Mitchell AW (2018). "5 Pelvis y Perineum". Libro electrónico de Anatomía Básica de Gray. Elsevier. pp. 220–227. ISBN 978-0-323-50850-6.
{{cite book}}: CS1 maint: múltiples nombres: lista de autores (link) - ^ Moore, Keith L. et al. (2010) Anatomía de orientación clínica 6th Ed, cap. 3 Pelvis y perineum, pág. 339
- ^ Richard S. Snell Anatomía clínica por regiones, Cavidad pélvica p. 242
- ^ Tank, P. (2013) Grants Dissector 15a edición, cap. 4 El abdomen, pág. 99
- ^ "Anatomía de la pelvis femenina - D. El-Mowafi". Retrieved 2007-12-03.
- ^ Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, cap. 5 Pelvis y perineum – descripción general, pág. 406
- ^ Platzer, Werner (2004). Color Atlas de la Anatomía Humana, Vol. 1: Sistema Locomotor (5th ed.). Thieme. p. 190. ISBN 3-13-533305-1.
Enlaces externos
- Vista general en búfalo.edu
- Diagrama en el suroeste.tn.edu
- Foto de modelo (mujer)
- Foto de Anatomía:44:os-0502 en el SUNY Downstate Medical Center – "The Male Pelvis: Huesos articulados de la pelvis masculina"
- Foto de Anatomía:44:os-0503 en el SUNY Downstate Medical Center
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