Carga alostática

format_list_bulleted Contenido keyboard_arrow_down
ImprimirCitar
El gráfico representa el efecto del aumento del estrés en el rendimiento del cuerpo. Cuanto menor sea el nivel de estrés en el cuerpo, menos probable será que el modelo de carga alostático tenga un efecto significativo en el cerebro y la salud. Aunque, un aumento de los niveles de estrés da lugar a un aumento del estrés en el cerebro y la salud de las personas, lo que hace más probable que el cuerpo tenga efectos significativos en la homeostasis y cause descomposición de los sistemas corporales.

La carga alostática es el "desgaste del cuerpo" que se acumula cuando un individuo se expone a un estrés repetido o crónico. El término fue acuñado por Bruce McEwen y Eliot Stellar en 1993. Representa las consecuencias fisiológicas de la exposición crónica a una respuesta neuronal o neuroendocrina fluctuante o aumentada que resulta del estrés crónico repetido o prolongado.

Modelo regulador

Pathopysiology of allostatic load
Esbozo simplificado que muestra la evolución patofisiológica de la carga alostática en relación con la exposición infantil, el trastorno de estrés postraumático (PTSD), la resiliencia y las medidas de resultados.

El término carga alostática es "el desgaste del cuerpo" que se acumula cuando un individuo se expone a un estrés repetido o crónico. Fue acuñado por McEwen y Stellar en 1993.

El término forma parte del modelo regulador de la alostasis, en el que la regulación predictiva o la estabilización de las sensaciones internas en respuesta a los estímulos se atribuye al cerebro. La alostasis implica la regulación de la homeostasis en el cuerpo para disminuir las consecuencias fisiológicas en el cuerpo. La regulación predictiva se refiere a la capacidad del cerebro de anticipar las necesidades y prepararse para satisfacerlas antes de que surjan.

Parte de una regulación eficiente es la reducción de la incertidumbre. A los seres humanos, por naturaleza, no nos gusta sentir que la sorpresa es inevitable. Por ello, nos esforzamos constantemente por reducir la incertidumbre de los resultados futuros, y la alostasis nos ayuda a hacerlo al anticipar las necesidades y planificar cómo satisfacerlas con antelación. Pero esto requiere una cantidad considerable de energía del cerebro y, si no logra resolver la incertidumbre, la situación puede volverse crónica y dar lugar a la acumulación de carga alostática.

El concepto de carga alostática establece que "las respuestas neuroendocrinas, cardiovasculares, neuroenergéticas y emocionales se activan de forma persistente, de modo que las turbulencias del flujo sanguíneo en las arterias coronarias y cerebrales, la hipertensión arterial, la aterogénesis, la disfunción cognitiva y el estado de ánimo deprimido aceleran la progresión de la enfermedad". Todos los efectos a largo plazo de las respuestas al estrés activadas de forma continua se denominan carga alostática. La carga alostática puede dar lugar a una alteración permanente de la arquitectura cerebral y de la fisiopatología sistémica.

La carga alostática minimiza la capacidad del organismo para afrontar y reducir la incertidumbre en el futuro.

Tipos

McEwen y Wingfield proponen dos tipos de carga alostática con diferentes etiologías y consecuencias distintas:

La carga alostática tipo 1 ocurre cuando la demanda de energía supera la oferta, lo que resulta en la activación de la etapa de historia de la vida de emergencia. Esto sirve para dirigir al animal lejos de las etapas normales de la historia de la vida en un modo de supervivencia que disminuye la carga alostática y recupera el equilibrio energético positivo. El ciclo de vida normal se puede reanudar cuando la perturbación ha pasado. Las situaciones típicas que terminan en la alostasis tipo 1 son hambre, hibernación y enfermedad crítica. Cabe señalar que las consecuencias potencialmente mortales de la enfermedad crítica pueden ser tanto causa como consecuencias de la carga alostática.

Tipo 2 de carga alostática resulta de un consumo de energía suficiente o incluso excesivo acompañado de conflictos sociales u otros tipos de disfunción social. Este último es el caso en la sociedad humana y ciertas situaciones que afectan a los animales en cautiverio. En todos los casos, secreción de glucocorticoides y actividad de otros mediadores de la alostasis como el sistema nervioso autonómico, neurotransmisores del SNC, y citoquinas inflamatorias cera y cera con carga alostática. Si la carga alostática es crónicamente alta, entonces las patologías pueden desarrollarse. La sobrecarga alostática tipo 2 no desencadena una respuesta de escape, y sólo se puede contrarrestar mediante el aprendizaje y los cambios en la estructura social.

Aunque ambos tipos de carga alostática se asocian con una mayor liberación de cortisol y catecolaminas, afectan de manera diferente la homeostasis tiroidea: las concentraciones de la hormona tiroidea triyodotironina disminuyen en la alostasis de tipo 1, pero aumentan en la alostasis de tipo 2. Esto puede ser resultado de una interacción de la carga alostática de tipo 2 con el punto de ajuste de la función tiroidea.

Existen situaciones especiales que pueden implicar una combinación de carga alostática de tipo 1 y de tipo 2. Algunos ejemplos son el ejercicio extenuante y la adaptación a las condiciones antárticas.

Medición

La carga alostática se mide generalmente a través de un índice compuesto de indicadores de tensión acumulada en varios órganos y tejidos, principalmente biomarcadores asociados con los sistemas neuroendocrino, cardiovascular, inmunológico y metabólico.

Los índices de carga alostática varían según los estudios y, con frecuencia, se evalúan de forma diferente, utilizando diferentes biomarcadores y diferentes métodos para ensamblar un índice de carga alostática. La carga alostática no es exclusiva de los humanos y también se puede utilizar para evaluar los efectos fisiológicos del estrés crónico o frecuente en primates no humanos. La medida de carga alostática acumulada en ratas (rCALM) es un marcador de carga alostática en roedores.

En el sistema endocrino, el aumento o la repetición de niveles de estrés produce niveles elevados de la hormona factor liberador de corticotropina (CRH), que está asociada a la activación del eje HPA. El eje hipotálamo-hipofisario-adrenal es el sistema central de respuesta al estrés responsable de la modificación de las respuestas inflamatorias en todo el cuerpo. Los niveles prolongados de estrés pueden provocar una disminución de los niveles de cortisol por la mañana y un aumento de los niveles por la tarde, lo que lleva a una mayor producción diaria de cortisol que, a largo plazo, aumenta los niveles de azúcar en sangre.

En el sistema nervioso, las anomalías estructurales y funcionales son resultado del estrés crónico prolongado. El aumento de los niveles de estrés provoca un acortamiento de las dendritas en una neurona. Por lo tanto, el acortamiento de las dendritas provoca una disminución de la atención. El estrés crónico también provoca una mayor respuesta al miedo a lo no aprendido en el sistema nervioso y el condicionamiento del miedo.

En el sistema inmunológico, el aumento de los niveles de estrés crónico produce un aumento de la inflamación. El aumento de los niveles de inflamación se debe a la activación continua del sistema nervioso simpático. El deterioro de la inmunidad adquirida mediada por células también es un factor que afecta al sistema inmunológico debido al estrés crónico.

El paquete R pscore proporciona funciones para el cálculo simplificado y automatizado y la evaluación estadística de los componentes fisiológicos de la escala de síntomas del síndrome metabólico (MSSS) y la carga alostática.

Relación con la alostasis y la homeostasis

La mayor contribución a la carga alostática es el efecto del estrés en el cerebro. La alostasis es el sistema que ayuda a lograr la homeostasis. La homeostasis es la regulación de los procesos fisiológicos, mediante los cuales los sistemas del cuerpo responden al estado del cuerpo y al entorno externo. La relación entre la alostasis y la carga alostática es el concepto de anticipación. La anticipación puede impulsar la producción de mediadores. Algunos ejemplos de mediadores son las hormonas y el cortisol. Las cantidades excesivas de dichos mediadores darán como resultado un aumento de la carga alostática, lo que contribuirá a la ansiedad y la anticipación.

La alostasis y la carga alostática están relacionadas con la cantidad de conductas que favorecen y perjudican la salud, como por ejemplo el tabaquismo, el consumo de alcohol, la mala alimentación y la inactividad física.

Tres procesos fisiológicos provocan un aumento de la carga alostática:

  1. El estrés frecuente: la magnitud y frecuencia de la respuesta al estrés es lo que determina el nivel de carga alostática que afecta al cuerpo.
  2. Desactivado: la incapacidad del cuerpo para apagarse mientras el estrés se acelera y los niveles en el cuerpo exceden los niveles normales, por ejemplo, la presión arterial elevada.
  3. Respuesta inadecuada: el fracaso de los sistemas corporales para responder al desafío, por ejemplo, el exceso de niveles de inflamación debido a respuestas poco endógenas de glucocorticoides.

La importancia de la homeostasis es regular los niveles de estrés que sufre el cuerpo para reducir la carga alostática.

La alostasis disfuncional hace que la carga alostática aumente, lo que puede, con el tiempo, provocar enfermedades, a veces con descompensación del problema controlada por la alostasis. Los efectos de la carga alostática se pueden medir en el cuerpo. Cuando se tabulan en forma de índices de carga alostática utilizando métodos analíticos sofisticados, dan una indicación de los efectos acumulativos a lo largo de la vida de todos los tipos de estrés en el cuerpo.

Causas de carga alostática

La carga alostática de tipo 1 representa la respuesta adaptativa a una falta absoluta de energía, glutatión y varios macronutrientes. También incluye respuestas predictivas (por ejemplo, hibernación, infección y depresión).

La carga alostática de tipo 2 es el resultado de un desajuste esperado entre la demanda y el suministro de energía. Es desencadenada por factores de estrés psicosociales como un nivel socioeconómico bajo, acontecimientos vitales importantes y factores de estrés ambientales. Esta asociación explica el mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y los trastornos psicóticos en sujetos expuestos a traumas psicosociales, desventajas sociales y discriminación. Los mecanismos socioculturales tienden a aumentar esta relación al perpetuar la disparidad incluso en la calidad de la atención sanitaria, que tiende a ser inferior en los estratos de población socialmente desfavorecidos.

Cuando la acumulación de experiencias estresantes conduce a una exposición crónica a fluctuaciones en las respuestas neuronales o neuroendocrinas que superan la capacidad de afrontamiento del individuo, el resultado se considera una carga alostática. Los factores que provocan la carga alostática incluyen los siguientes: excitación fisiológica continua debido al estrés crónico, mecanismos de afrontamiento inadecuados, respuesta al estrés que continúa más allá de la finalización de un factor estresante y una respuesta alostática insuficiente a un factor estresante. Una respuesta alostática típica ha sido iniciada por un factor estresante y luego continúa durante la duración del factor estresante, en la que se apaga cuando el factor estresante ha terminado. La carga alostática es la acumulación de factores estresantes y respuestas desadaptativas que pueden dar lugar a un estado extremo, donde la respuesta al estrés no termina.

Se ha demostrado que el impacto a largo plazo de la adversidad en la niñez (por ejemplo, abuso, negligencia) tiene efectos duraderos, incluido el aumento del riesgo de carga alostática en la adultez. Independientemente del tipo, se ha encontrado una asociación entre la discriminación y la carga alostática en la adultez. Las conductas de riesgo para la salud, como los malos hábitos alimentarios y la obesidad, la inactividad física, el consumo de sustancias y la falta de sueño también se consideran factores de riesgo de carga alostática.

La activación prolongada del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA), así como del sistema nervioso autónomo, puede tener efectos negativos sobre la salud biológica. De manera similar, cuando la remodelación estructural (por ejemplo, los procesos celulares y moleculares desde el núcleo de una célula hasta la superficie de una célula) de la arquitectura neuronal, que es un resultado clave del estrés, continúa más allá de la terminación de un factor estresante, el cuerpo ya no mantiene un estado de homeostasis y la respuesta prolongada al estrés tiene implicaciones negativas. El cuerpo humano se regula a sí mismo para mantener un estado de homeostasis mediante el uso de mecanismos alostáticos, pero cuando hay respuestas prolongadas al estrés que continúan más allá de la duración de la terminación del factor estresante, esto conduce al fracaso de estos sistemas.

Implicaciones de carga alostática en salud

El aumento de la carga alostática constituye un riesgo importante para la salud. Varios estudios han documentado una fuerte asociación entre la carga alostática y la incidencia de la enfermedad coronaria, con marcadores indirectos de la salud cardiovascular y con criterios de valoración concretos, como la mortalidad por causas específicas y por todas las causas. Los mediadores que vinculan la carga alostática con la morbilidad y la mortalidad incluyen la función del sistema nervioso autónomo, las citocinas y las hormonas del estrés (p. ej., catecolaminas, cortisol y hormonas tiroideas). Las implicaciones biológicas de la carga alostática incluyen impactos tanto en el funcionamiento cognitivo como físico, siendo la corteza prefrontal, el hipocampo y la amígdala regiones que pueden verse específicamente afectadas por ella.

Reducción del riesgo

Para reducir y controlar una carga alostática elevada, una persona debe prestar atención a factores estructurales (p. ej., entorno social, acceso a la atención médica) y conductuales (p. ej., dieta, salud física y tabaquismo, que pueden conducir a enfermedades crónicas).

El bajo nivel socioeconómico afecta la carga alostática y, por lo tanto, centrarse en las causas del bajo nivel socioeconómico puede reducir los niveles de carga alostática. Reducir la polarización social, la privación material y las exigencias psicológicas sobre la salud ayuda a controlar la carga alostática. El apoyo de la comunidad y el entorno social puede controlar la carga alostática elevada. Además, un estilo de vida saludable que abarque una amplia gama de cambios en el estilo de vida, incluida una alimentación saludable y el ejercicio físico regular, puede reducir la carga alostática. La ayuda financiera del gobierno permite a las personas ganar control y mejorar su salud psicológica. Mejorar las desigualdades en materia de salud disminuye los niveles de estrés y mejora la salud al reducir la alta carga alostática en el cuerpo.

Las intervenciones pueden incluir el fomento de la calidad y cantidad del sueño, el apoyo social, la autoestima y el bienestar, la mejora de la dieta, la evitación del consumo de alcohol o drogas y la participación en actividades físicas. Proporcionar entornos más limpios y seguros y el incentivo para una educación superior reducirá la posibilidad de estrés y mejorará la salud mental de manera significativa, reduciendo así la aparición de una carga alostática elevada.

La carga alostática varía según el sexo, la edad y el estatus social de un individuo. Se pueden implementar factores de protección en distintos momentos de la vida de un individuo para reducir el estrés y, a largo plazo, eliminar la aparición de la carga alostática. Entre los factores de protección se incluyen el vínculo con los padres, la educación, el apoyo social, los lugares de trabajo saludables, un sentido de significado hacia la vida y las decisiones que se toman, y sentimientos positivos en general.

Véase también

  • Escala de estrés Holmes y Rahe
  • Psoneuroinmunología
  • Modelo Shift-and-persist
  • Hipótesis meteorológica

Referencias

  1. ^ Ogden J (2004). Psicología de la Salud: Un libro de texto (3a edición). Open University Press - McGraw-Hill Education. pp. 259. ISBN 978-0335214716.
  2. ^ McEwen BS, Stellar E (septiembre de 1993). "Stress y el individuo. Mecanismos que conducen a enfermedades". Archivos de Medicina Interna. 153 (18): 2093–2101. doi:10.1001/archinte.153.18.2093. PMID 8379800.
  3. ^ a b c Sterling P (abril de 2012). "Allostasis: un modelo de regulación predictiva". Fisiología " Comportamiento. 106 (1): 5–15. doi:10.1016/j.physbeh.2011.06.004. PMID 21684297. S2CID 27164469.
  4. ^ a b c d Schenk HM, Jeronimus BF, van der Krieke L, Bos EH, de Jonge P, Rosmalen JG (2017). "Asociaciones de Afecto Positivo y Afecto Negativo con Carga Alotática: Un Estudio Cohorte de Vida". Psosomatic Medicina. 80 (2): 160-166. doi:10.1097/PSY.0000000000546. PMID 29215457. S2CID 20121114.
  5. ^ a b c d e Danese A, McEwen BS (abril de 2012). "Experiencias adversas de la infancia, alostasis, carga alostática y enfermedad relacionada con la edad". Fisiología " Comportamiento. 106 (1): 29–39. doi:10.1016/j.physbeh.2011.08.019. PMID 21888923. S2CID 3840754.
  6. ^ a b c d e Peters A, McEwen BS, Friston K (septiembre de 2017). "La incertidumbre y el estrés: por qué causa enfermedades y cómo es dominada por el cerebro" (PDF). Avances en Neurobiología. 156: 164-188. doi:10.1016/j.pneurobio.2017.05.004. PMID 28576664. S2CID 286501. Open access icon
  7. ^ Dolan, Eric W. (2022-10-20). "Nuevo estudio descubre una interacción preocupante entre la depresión y la carga alostática". PsyPost. Retrieved 2022-10-22.
  8. ^ a b Brame AL, Singer M (octubre de 2010). ¿"Estresando lo obvio? Una mirada aloestática a la enfermedad crítica". Medicina de la atención crítica. 38 (10 Suppl): S600–S607. doi:10.1097/CCM.0b013e3181f23e92. PMID 21164403. S2CID 39889109.
  9. ^ a b Cuesta JM, Singer M (diciembre de 2012). "La respuesta al estrés y la enfermedad crítica: una revisión". Medicina de la atención crítica. 40 (12): 3283–3289. doi:10.1097/CCM.0b013e31826567eb. PMID 22975887. S2CID 7064946.
  10. ^ a b c d Chatzitomaris A, Hoermann R, Midgley JE, Hering S, Urban A, Dietrich B, et al. (2017). "Thyroid Allostasis-Adaptive Responses of Thyrotropic Feedback Control to Conditions of Strain, Stress, and Developmental Programming". Fronteras en Endocrinología. 8: 163. doi:10.3389/fendo.2017.00163. PMC 5517413. PMID 28775711.
  11. ^ McEwen BS, Wingfield JC (enero de 2003). "El concepto de alostasis en biología y biomedicina". Hormonas y comportamiento. 43 (1): 2–15. doi:10.1016/S0018-506X(02)00024-7. PMID 12614627. S2CID 11329342.
  12. ^ Dietrich JW, Hoermann R, Midgley JE, Bergen F, Müller P (26 de octubre de 2020). "Las dos caras de Janus: Por qué la tirotropina como factor de riesgo cardiovascular puede ser un objetivo ambiguo". Fronteras en Endocrinología. 11: 542710. doi:10.3389/fendo.2020.542710. PMC 7649136. PMID 33193077.
  13. ^ Spinelli, E; Werner Junior, J (13 abril 2022). "Comportamiento adaptativo humano a las condiciones antárticas: Una revisión de los aspectos fisiológicos". Mecanismos de Enfermedades. 14 (5): e1556. doi:10.1002/wsbm.1556. PMID 35419979. S2CID 248156906.
  14. ^ a b Edes AN, Crews DE (enero de 2017). "Carga alostática y antropología biológica". American Journal of Physical Anthropology. 162 (Supl 63): 44–70. doi:10.1002/ajpa.23146. PMID 28105719.
  15. ^ McCreary, JK; Erickson, ZT; Paxman, E; Kiss, D; Montina, T; Olson, DM; Metz, GAS (enero 2019). "La medida de carga acumulativa de ratas (rCALM): una nueva evaluación traduccional de la carga del estrés". Environmental Epigenetics. 5 (1): dvz005. doi:10.1093/eep/dvz005. PMC 6500369. PMID 31065381.
  16. ^ Hoffman, Ann N.; Lorson, Nickolaus G.; Sanabria, Federico; Foster Olive, M.; Conrad, Cheryl D. (Julio de 2014). "El estrés crónico perturba la extinción del miedo y mejora la expresión amygdala y hippocampal Fos en un modelo animal de trastorno de estrés postraumático". Neurobiología del aprendizaje y la memoria. 112: 139–147. doi:10.1016/j.nlm.2014.01.018. PMC 4051860. PMID 24508064.
  17. ^ pscore cran.r-project.org
  18. ^ a b c d McEwen BS (mayo de 1998). "Estresa, adaptación y enfermedad. Allostasis y carga alostática". Annals of the New York Academy of Sciences. 840 (1): 33–44. Código:1998NYASA.840...33M. doi:10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x. PMID 9629234. S2CID 20043016.
  19. ^ a b McEwen BS (febrero 2000). "Allostasis y carga alostática: implicaciones para neuropsicofarmacia". Neuropsicofarmacología. 22 (2): 108-124. doi:10.1016/S0893-133X(99)00129-3. PMID 10649824.
  20. ^ Guidi J, Lucente M, Sonino N, Fava GA (2021). "La carga alástica y su impacto en la salud: una revisión sistemática". Psicoterapia y Psosomática. 90 (1): 11–27. doi:10.1159/000510696. PMID 32799204. S2CID 221144801.
  21. ^ Falkentoft AC, Andersen J, Malik ME, Selmer C, Gæde PH, Staehr PB, et al. (Marzo 2022). "Impacto de la posición socioeconómica sobre la iniciación de inhibidores SGLT-2 o agonistas de receptores GLP-1 en pacientes con diabetes tipo 2 - un estudio observacional nacional danés". La salud regional de Lancet. Europa. 14: 100308. doi:10.1016/j.lanepe.2022.100308. PMC 8802041. PMID 35146474.
  22. ^ Nauck MA, Dietrich JW (Marzo 2022). "Apoyando las restricciones en la prescripción y el uso de medicamentos potencialmente beneficiosos para la diabetes asociados con la baja condición socioeconómica". La salud regional de Lancet. Europa. 14: 100318. doi:10.1016/j.lanepe.2022.100318. PMC 8819377. PMID 35146476.
  23. ^ Fava, Giovanni A.; Cosci, Fiammetta; Sonino, Nicoletta (2017). "Current Psychosomatic Practice". Psicoterapia y Psosomática. 86 (1): 13–30. doi:10.1159/000448856. ISSN 0033-3190. PMID 27884006. S2CID 9517439.
  24. ^ Guidi, Jenny; Lucente, Marcella; Sonino, Nicoletta; Fava, Giovanni A. (2021). "La carga alástica y su impacto en la salud: una revisión sistemática". Psicoterapia y Psosomática. 90 (1): 11–27. doi:10.1159/000510696. ISSN 0033-3190. PMID 32799204. S2CID 221144801.
  25. ^ Guidi, Jenny; Lucente, Marcella; Sonino, Nicoletta; Fava, Giovanni A. (2021). "La carga alástica y su impacto en la salud: una revisión sistemática". Psicoterapia y Psosomática. 90 (1): 11–27. doi:10.1159/000510696. ISSN 0033-3190. PMID 32799204. S2CID 221144801.
  26. ^ a b c Fava, Giovanni A.; McEwen, Bruce S.; Guidi, Jenny; Gostoli, Sara; Offidani, Emanuela; Sonino, Nicoletta (octubre 2019). "Clinical characterization of allostatic overload". Psoneuroendocrinología. 108: 94–101. doi:10.1016/j.psyneuen.2019.05.028. Hdl:11585/717244. PMID 31252304. S2CID 171091952.
  27. ^ Sabiduría, Cathy Spatz; Horan, Jacqueline; Brzustowicz, Linda (septiembre 2015). "El maltrato infantil predice la carga alostática en la edad adulta". Maltrato infantil. 47: 59–69. doi:10.1016/j.chiabu.2015.01.016. PMC 4539293. PMID 25700779.
  28. ^ Miller, Hailey N.; LaFave, Sarah; Marineau, Lea; Stephens, Janna; Thorpe, Roland J. (Julio 2021). "El impacto de la discriminación en la carga alostática en adultos: una revisión integradora de la literatura". Journal of Psychosomatic Research. 146: 110434. doi:10.1016/j.jpsychores.2021.110434. PMC 8172431. PMID 33810863.
  29. ^ a b Suvarna, Beena; Suvarna, Aditya; Phillips, Riana; Juster, Robert-Paul; McDermott, Brett; Sarnyai, Zoltan (enero 2020). "Comportamientos de riesgo de salud y carga alostática: una revisión sistemática". Neurociencia " Biobehavioral Reseñas. 108: 694–711. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.12.020. PMID 31846655. S2CID 209351855.
  30. ^ Gillespie SL, Anderson CM, Zhao S, Tan Y, Kline D, Brock G, et al. (noviembre 2019). "Carga alostática en la asociación de síntomas depresivos con cardiopatía coronaria incidental: The Jackson Heart Study". Psoneuroendocrinología. 109: 104369. doi:10.1016/j.psyneuen.2019.06.020. PMC 7232849. PMID 31307010.
  31. ^ Veronesi G, Cavicchiolo M, Ferrario MM (diciembre 2019). "La carga alostática como mediador de la asociación entre factores de riesgo psicosocial y enfermedades cardiovasculares. Pruebas e indicaciones recientes para la prevención". Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia. 41 (4): 333–336. PMID 32126604.
  32. ^ Viljoen M, Claassen N (junio de 2017). "La carga alostática y la variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicadores de riesgo de salud". African Health Sciences. 17 (2): 428-435. doi:10.4314/ahs.v17i2.17. PMC 5637028. PMID 29062338.
  33. ^ Magnusson Hanson LL, Rod NH, Vahtera J, Virtanen M, Ferrie J, Shipley M, et al. (agosto 2020). "La inseguridad y el riesgo de enfermedades coronarias: análisis de mediación de comportamientos de salud, problemas de sueño, factores fisiológicos y psicológicos". Psoneuroendocrinología. 118: 104706. doi:10.1016/j.psyneuen.2020.104706. PMID 32460194. S2CID 218580825.
  34. ^ Milad E, Bogg T (noviembre 2020). "Trastes de personalidad, afrontamiento, comportamientos relacionados con la salud y salud fisiológica acumulativa en una muestra nacional: 10 años Efectos prospectivos de conciencia a través de las Percepciones de la Actividad sobre la Carga Allostatica". Annals of Behavioral Medicine. 54 (11): 880–892. doi:10.1093/abm/kaaa024. PMC 7646150. PMID 32359064.
  35. ^ Borrell LN, Rodríguez-Álvarez E, Dallo FJ (2020). "Inequidades raciales/étnicas en las asociaciones de carga alotática con riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovasculares en adultos estadounidenses". PLOS ONE. 15 (2): e0228336. código:2020PLoSO..1528336B. doi:10.1371/journal.pone.0228336. PMC 7018050. PMID 32053626.
  36. ^ Robertson T, Beveridge G, Bromley C (2017). "La carga alostática como predictor de mortalidad por causas y causas específicas en la población general: evidencia de la Encuesta Escocesa de Salud". PLOS ONE. 12 (8): e0183297. Bibcode:2017PLoSO..1283297R. doi:10.1371/journal.pone.0183297. PMC 5559080. PMID 28813505.
  37. ^ Goldstein DS (agosto 2020). "El sistema autonómico extendido, dishomeostasis y COVID-19". Clínica Autonómica Research. 30 (4): 299-315. doi:10.1007/s10286-020-00714-0. PMC 7374073. PMID 32700055.
  38. ^ Brindley DN, Rolland Y (noviembre de 1989). "Posibles conexiones entre el estrés, la diabetes, la obesidad, la hipertensión y el metabolismo alterado de la lipoproteína que pueden resultar en la aterosclerosis". Clinical Science. 77 (5): 453-461. doi:10.1042/cs0770453. PMID 2684477.
  39. ^ Rigney T (septiembre 2010). "Carga alostática y delirio en el adulto mayor hospitalizado". Research de enfermería. 59 (5): 322-330. doi:10.1097/NNR.0b013e3181ec156b. PMID 20671582. S2CID 205891002.
  40. ^ Skinner ML, Shirtcliff EA, Haggerty KP, Coe CL, Catalano RF (noviembre 2011). "El modelo Allostasis facilita la comprensión de las diferencias de raza en el ritmo del cortisol diurnal". Desarrollo y Psicopatología. 23 (4): 1167–1186. doi:10.1017/S095457941100054X. PMC 3583352. PMID 22018088.
  41. ^ Adam EK, Heissel JA, Zeiders KH, Richeson JA, Ross EC, Ehrlich KB, et al. (diciembre de 2015). "Historias globales de la discriminación racial percibida y perfiles de cortisol diurnal en la edad adulta: un estudio prospectivo de 20 años". Psoneuroendocrinología. 62: 279–291. doi:10.1016/j.psyneuen.2015.08.018. PMC 4739843. PMID 26352481.
  42. ^ Precio JL, Frazier IR, Lewis B, Walker R, Javors MA, Nixon SJ, Adinoff B (Febrero 2019). "Diferencias en la reactividad pituitaria-adrenal en hombres negros y blancos con y sin trastorno del consumo de alcohol". Psoneuroendocrinología. 100: 180–189. doi:10.1016/j.psyneuen.2018.10.004. PMC 6333532. PMID 30347319.
  43. ^ Casavant SG, Cong X, Fitch RH, Moore J, Rosenkrantz T, Starkweather A (marzo 2019). "Carga alostática y biomarcadores de estrés en el bebé prematuro: una revisión integrada". Investigación Biológica para la Enfermería. 21 (2): 210–223. doi:10.1177/1099800418824415. PMID 30654634. S2CID 58652915.
  44. ^ Aweimer A, El-Battrawy I, Akin I, Borggrefe M, Mügge A, Patsalis PC, et al. (Mayo 2021). "La función tiroidea anormal es común en el síndrome de takotsubo y depende de dos mecanismos distintos: resultados de un estudio observacional multicéntrico". Journal of Internal Medicine. 289 (5): 675-687. doi:10.1111/joim.13189. PMID 33179374.
  45. ^ Fava, Giovanni A.; Cosci, Fiammetta; Sonino, Nicoletta (2017). "Current Psychosomatic Practice". Psicoterapia y Psosomática. 86 (1): 13–30. doi:10.1159/000448856. ISSN 0033-3190. PMID 27884006. S2CID 9517439.
  46. ^ a b c d Kristenson M, Eriksen HR, Sluiter JK, Starke D, Ursin H (abril de 2004). "Mecanismos psicobiológicos de diferencias socioeconómicas en salud". Ciencias Sociales y Medicina. 58 (8): 1511–1522. doi:10.1016/s0277-9536(03)00353-8. PMID 14759694.
  47. ^ Tan M, Mamun A, Kitzman H, Dodgen L (2019-04-18). "Cambios longitudinales en carga alotática durante una intervención aleatoria basada en la Iglesia, Lifestyle Intervention en mujeres afroamericanas". Etnicidad y enfermedad. 29 (2): 297–308. doi:10.18865/ed.29.2.297. PMC 6478040. PMID 31057315.
  48. ^ a b c Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ (septiembre de 2010). "Los biomarcadores de carga alostáticos de estrés crónico e impacto en la salud y la cognición". Neurociencia y Biobehavioral Reviews. 35 (1): 2–16. doi:10.1016/j.neubiorev.2009.10.002. PMID 19822172. S2CID 3562563.
Más resultados...
Te puede interesar
Tamaño del texto:
undoredo
format_boldformat_italicformat_underlinedstrikethrough_ssuperscriptsubscriptlink
save
cancelcheck_circle