Canal central
El canal central (también conocido como agujero espinal o canal ependimario) es el espacio lleno de líquido cefalorraquídeo que discurre a través de la médula espinal. . El canal central se encuentra debajo y está conectado al sistema ventricular del cerebro, del cual recibe líquido cefalorraquídeo, y comparte el mismo revestimiento ependimario. El canal central ayuda a transportar nutrientes a la médula espinal y a protegerla amortiguando el impacto de una fuerza cuando la columna se ve afectada.
El canal central representa el resto adulto de la cavidad central del tubo neural. Generalmente se ocluye (se cierra) con la edad.
Estructura
El canal central debajo del sistema ventricular del cerebro, que comienza en una región llamada óbex donde se estrecha el cuarto ventrículo, una cavidad presente en el tronco del encéfalo.
El canal central se encuentra en el tercio anterior de la médula espinal en las regiones cervical y torácica. En la columna lumbar aumenta de tamaño y se sitúa más central. En el cono medular, donde la médula espinal se estrecha, se encuentra más posteriormente.
Ventrículo terminal
El ventrículo terminal (ventrículo terminal, quinto ventrículo o ampolla caudal) es la parte más ancha del Canal central de la médula espinal que se encuentra en o cerca del cono medular. Fue descrito por Stilling en 1859 y Krause en 1875. Krause introdujo el término quinto ventrículo después de la observación de células ependimarias normales. El canal central se expande como un ventrículo terminal fusiforme y mide aproximadamente entre 8 y 10 mm de longitud en el cono medular (o cono terminal). Aunque el ventrículo terminal es visible en el feto y en los niños, suele estar ausente en los adultos.
A veces, el ventrículo terminal se observa mediante resonancia magnética o ecografía en niños menores de 5 años.
Microanatomía
El canal central comparte el mismo revestimiento ependimario que el sistema ventricular del cerebro.
El canal está revestido por células ciliadas en forma de columna, fuera de las cuales hay una banda de sustancia gelatinosa, llamada sustancia gelatinosa centralis (o sustancia gelatinosa central de la médula espinal b>). Esta sustancia gelatinosa se compone principalmente de neuroglia, pero contiene algunas células y fibras nerviosas; está atravesado por procesos desde los extremos profundos de las células ciliadas columnares que recubren el canal central.
La sustancia gelatinosa de Rolando se ubica más dorsalmente.
Desarrollo
El canal central representa el resto adulto de la cavidad central del tubo neural. Generalmente se ocluye (se cierra) con la edad.
Función
El canal central transporta líquido cefalorraquídeo (LCR), que recibe del sistema ventricular del cerebro. El canal central ayuda a transportar nutrientes a la médula espinal y a protegerla amortiguando el impacto de una fuerza cuando la columna se ve afectada.
Importancia clínica
La siringomielia es una enfermedad causada por la obstrucción del canal central. El bloqueo del canal central generalmente ocurre en los niveles cervical inferior y torácico superior. Por lo general, esto daña las fibras de sustancia blanca que se cruzan en la comisura blanca anterior, lo que provoca pérdida de temperatura, dolor y función motora en los niveles afectados en el lado opuesto al daño.
Otras condiciones relevantes incluyen:
- Spina bifida
- Síndrome de Arnold-Chiari
- Tumor espinal
- Myelomeningocele
- Syringomyelia
- Hydromyelia. En hidromielia, una dilatación del canal central de la médula espinal es causada por un aumento del líquido cefalorraquídeo.
- Syringohydromyelia (es decir, Syringomyelia e Hydromyelia)
- Tethered cord
En algunos casos, el ventrículo terminal puede provocar síntomas clínicos debido a su expansión.