Cafeinismo

cafeinismo es un estado de embriaguez provocado por un consumo excesivo de cafeína. Esta intoxicación engloba una variedad de síntomas físicos y mentales desagradables asociados al consumo de cantidades excesivas de cafeína.

La cafeína se considera una de las drogas más consumidas en todo el mundo. Alrededor del 80% de la población mundial consume cafeína de una forma u otra. Se encuentra en el café, el té, las bebidas alcohólicas con cafeína, el cacao, el chocolate, los refrescos, especialmente los refrescos de cola, y es un componente importante de las bebidas energéticas y otros suplementos dietéticos.

La cafeína también es un ingrediente de varios medicamentos, muchos de ellos de venta libre y con receta. El consenso es considerar a la cafeína como un fármaco con efectos farmacológicos que actúan en todo el organismo.

Signos y síntomas

En dosis moderadas, la cafeína se usa para reducir la fatiga física, para prevenir la somnolencia y el sueño, y para mantener y restaurar el estado de alerta mental y la vigilia. Sin embargo, en dosis más altas, estos efectos estimulantes pueden volverse excesivos y dar lugar a una amplia gama de síntomas desagradables, incluido un estado físico y mental disfórico que se denomina cafeinismo y también se conoce coloquialmente como "nervios del café" o "nerviosismo por la cafeína". Estos síntomas incluyen nerviosismo, irritabilidad, inquietud, insomnio, dolores de cabeza y palpitaciones después del consumo de cafeína.

El cafeinismo generalmente ocurre cuando el consumo de cafeína alcanza de 1 a 1,5 gramos (0,035 a 0,053 oz) por día. Como referencia, una taza de café preparada de 8 oz (227 ml) contiene ~95 mg de cafeína (según USDA).

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, la sobredosis de cafeína puede resultar en un estado de estimulación excesiva del sistema nervioso central y la característica esencial de la Intoxicación por Cafeína es el consumo reciente de cafeína. Este diagnóstico requiere la presencia de al menos cinco signos o síntomas, de una lista de 12, que se desarrollan durante o poco después uso de cafeina Este síndrome ocurre regularmente cuando una persona ingiere grandes cantidades de cafeína de cualquier fuente (por ejemplo, más de 400 a 500 mg a la vez).

Los signos y síntomas se dividen en un grupo que puede aparecer después de una ingesta de tan solo 100 mg de cafeína (aproximadamente la cantidad que contiene una taza de café preparado) y otro grupo de síntomas que aparecen con niveles más altos de ingesta (más de 1 g por día). Los síntomas de dosis bajas incluyen

1. inquieto,
2. nerviosismo,
3. emoción,
4. insomnio,
5. cara despejada,
6. diuresis (aumento de la micción) y
7. Trastorno gastrointestinal.

Los síntomas asociados con altas dosis de cafeína incluyen

1. musculoso girando,
2. flujo de pensamiento y discurso,
3. taquicardia y arritmia cardiaca,
4. períodos de inagotable, y
5. agitación psicomotora,
6. anorexia (pérdida del apetito).

Los síntomas de la intoxicación por cafeína son comparables a los síntomas de sobredosis de otros estimulantes. En casos de sobredosis mucho mayores, pueden ocurrir manía, depresión, lapsos de juicio, desorientación, desinhibición, delirios, pérdida de peso, pérdida de apetito, alucinaciones o psicosis.

La muerte puede ocurrir como resultado de una sobredosis de cafeína. La LD50 de cafeína en humanos depende de la sensibilidad individual, pero se estima que es de 150 a 200 miligramos por kilogramo de masa corporal (75 a 100 tazas de café para un adulto de 70 kilogramos). Varias muertes han sido causadas por sobredosis de suplementos de cafeína en polvo fácilmente disponibles, para los cuales la cantidad letal estimada es menos de una cucharada. La dosis letal es más baja en personas cuya capacidad para metabolizar la cafeína se ve afectada debido a la genética oa una enfermedad hepática crónica. Se informó la muerte de un hombre con cirrosis hepática que tomó una sobredosis de mentas con cafeína.

Tratamiento

El tratamiento de la intoxicación leve por cafeína está dirigido al alivio de los síntomas; la intoxicación grave puede requerir diálisis peritoneal, hemodiálisis o hemofiltración. El control de la ingesta de cafeína requiere conocer el contenido de cafeína de las bebidas con cafeína, los medicamentos de venta libre y otras fuentes de cafeína en la dieta. Tal información no es fácil de obtener. El contenido de las bebidas preparadas, como el café y el té, varía mucho según el método de preparación.

No existe un valor estándar para "una taza de café". El contenido de cafeína de las bebidas de cola y la mayoría de las bebidas energéticas puede ser difícil de determinar, porque en muchos casos las etiquetas no indican la dosis por porción. Las dosis de cafeína en estas bebidas varían de 20 a 30 mg en algunos refrescos, hasta 350 mg o más en algunas bebidas energéticas. Aunque algunos sitios web de Internet informan sobre el contenido de cafeína en las bebidas, las listas oficiales no están disponibles y el número de marcas crece continuamente.

Por lo general, no se recomienda intentar interrumpir abruptamente todo el consumo de productos que contengan cafeína de la dieta. La persona podría sufrir síntomas graves de abstinencia de cafeína, incluidos dolores de cabeza, fatiga y dificultad para concentrarse. Se recomienda que la persona reduzca el consumo de cafeína gradualmente para evitar la abstinencia, ya que los intentos de suspender repentinamente todo el consumo de cafeína con frecuencia se abandonan debido a la gravedad de los síntomas de abstinencia.

Epidemiología

Poco se sabe sobre la prevalencia del cafeinismo en la población general. Aunque la mayoría de las personas están familiarizadas con el trastorno, es probable que aún no se diagnostique, porque rara vez se pregunta a los pacientes sobre el uso de la cafeína.