Butilbromuro de hioscina
butilbromuro de hioscina, también conocido como butilbromuro de escopolamina y vendido bajo la marca Buscopan entre otros, es un medicamento anticolinérgico utilizado para tratar el dolor abdominal. , espasmos esofágicos, espasmos de la vejiga, cólico biliar y cólico renal. También se utiliza para mejorar las secreciones respiratorias excesivas al final de la vida. El butilbromuro de hioscina se puede tomar por vía oral, inyectarse en un músculo o en una vena.
Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, cambios en la visión, sequedad de boca, frecuencia cardíaca rápida, desencadenamiento de glaucoma y alergias graves. La somnolencia es poco común. No está claro si es seguro durante el embarazo. Parece seguro durante la lactancia. Se recomienda mayor cuidado en personas con problemas cardíacos. Es un agente anticolinérgico que no tiene mucho efecto sobre el cerebro.
El butilbromuro de hioscina fue patentado en 1950 y aprobado para uso médico en 1951. Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. No está disponible para uso humano en los Estados Unidos y en su lugar se puede utilizar un compuesto similar, metescopolamina. Se fabrica a partir de hioscina, también conocida como escopolamina, que se encuentra naturalmente en una variedad de plantas de la familia de las solanáceas, las solanáceas, incluida la belladona (Atropa belladonna).
Está disponible en los Estados Unidos sólo para el tratamiento médico de caballos.
Usos médicos
El butilbromuro de hioscina es eficaz en el tratamiento del dolor abdominal tipo cólico.
El butilbromuro de hioscina es eficaz para reducir la duración de la primera etapa del parto y no se asocia con ningún resultado adverso obvio en la madre o el recién nacido.
También se utiliza durante resonancias magnéticas abdominales y pélvicas, colonoscopia virtual y estudios con doble contraste de bario para mejorar la calidad de las imágenes. El butilbromuro de hioscina puede reducir el movimiento peristáltico de los intestinos y los pliegues mucosos, reduciendo así el artefacto de movimiento de las imágenes.
Efectos secundarios
Dado que una pequeña parte del medicamento cruza la barrera hematoencefálica, este fármaco tiene menos efecto en el cerebro y, por lo tanto, provoca una menor aparición de efectos mediados centralmente (como delirios, somnolencia e inhibición de las funciones motoras) que reducen la utilidad. de algunos otros fármacos anticolinérgicos.
El butilbromuro de hioscina todavía es capaz de afectar la zona desencadenante de los quimiorreceptores, debido a la falta de una barrera hematoencefálica bien desarrollada en el bulbo raquídeo, lo que aumenta el efecto antiemético que produce mediante la acción local sobre el músculo liso del tubo gastrointestinal. tracto.
Otros efectos secundarios incluyen alteraciones de los reflejos de acomodación, taquicardia, sequedad de boca, náuseas; retención urinaria, presión arterial reducida; dishidrosis; Otros síntomas son mareos, enrojecimiento y trastornos del sistema inmunológico (shock anafiláctico, potencialmente mortal); reacciones anafilácticas; disnea; reacciones cutáneas y otras reacciones de hipersensibilidad. Se deben tomar precauciones en personas con glaucoma no tratado, insuficiencia cardíaca, hipertrofia prostática benigna con retención urinaria, ya que la hioscina puede exacerbar estas afecciones.
Farmacología
El butilbromuro de hioscina reduce la contracción del músculo liso y la producción de secreciones respiratorias. Normalmente son estimulados por el sistema nervioso parasimpático, a través del neurotransmisor acetilcolina. Como antimuscarínico, el butilbromuro de hioscina se une a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueando su efecto.
Es un compuesto de amonio cuaternario y un derivado semisintético del bromhidrato de hioscina (escopolamina). La unión de la fracción bromuro de butilo previene eficazmente el movimiento de este fármaco a través de la barrera hematoencefálica, minimizando eficazmente los efectos secundarios indeseables del sistema nervioso central asociados con la escopolamina/hioscina.
Abuso
El butilbromuro de hioscina no tiene actividad central y tiene una baja incidencia de abuso. En 2015, se informó que los presos de la prisión de Wandsworth y otras prisiones del Reino Unido fumaban butilbromuro de hioscina recetado, liberando el potente alucinógeno escopolamina. También ha habido informes de abusos en la prisión central de Mashhad, en Irán.