Brazo
En anatomía humana, el brazo se refiere a la extremidad superior en el uso común, aunque académicamente el término significa específicamente la parte superior del brazo entre la articulación glenohumeral (articulación del hombro) y la articulación del codo. La parte distal del miembro superior entre el codo y la articulación radiocarpiana (articulación de la muñeca) se conoce como antebrazo o "inferior" brazo, y la extremidad más allá de la muñeca es la mano.
Por definiciones anatómicas, los huesos, ligamentos y músculos esqueléticos de la cintura escapular, así como la axila entre ellos, se consideran partes del miembro superior y, por lo tanto, también componentes del brazo. El término latino brachium, que sirve como raíz para nombrar muchas estructuras anatómicas, puede referirse a la extremidad superior como un todo o a la parte superior del brazo por sí sola.
Anatomía
Huesos
El húmero es uno de los tres huesos largos del brazo. Se une con la escápula en la articulación del hombro y con los otros huesos largos del brazo, el cúbito y el radio en la articulación del codo. El codo es una articulación de bisagra compleja entre el extremo del húmero y los extremos del radio y el cúbito.
Músculos
El brazo está dividido por una capa fascial (conocida como tabique intermuscular lateral y medial) que separa los músculos en dos compartimentos osteofasciales: el compartimento anterior y el posterior del brazo. La fascia se fusiona con el periostio (capa ósea externa) del húmero.
El compartimento anterior contiene tres músculos: bíceps braquial, braquial y coracobraquial. Todos están inervados por el nervio musculocutáneo. El compartimiento posterior contiene solo el músculo tríceps braquial, inervado por el nervio radial.
Suministro nervioso
El nervio musculocutáneo, procedente de C5, C6, C7, es el principal inervador de los músculos del compartimento anterior. Se origina en el cordón lateral del plexo nervioso braquial. Perfora el músculo coracobraquial y da ramas al músculo, así como al braquial y al bíceps braquial. Termina como el nervio cutáneo anterior del antebrazo.
El nervio radial, que va desde el quinto nervio espinal cervical hasta el primer nervio espinal torácico, se origina como la continuación del cordón posterior del plexo braquial. Este nervio entra en el espacio triangular inferior (un espacio imaginario delimitado, entre otros, por el eje del húmero y el tríceps braquial) del brazo y se encuentra en la profundidad del tríceps braquial. Aquí viaja con la arteria profunda del brazo, que se asienta en el surco radial del húmero. Este hecho es muy importante clínicamente ya que una fractura del eje del hueso aquí puede causar lesiones o incluso transecciones en el nervio.
Otros nervios que lo atraviesan no dan suministro al brazo. Éstos incluyen:
- El nervio medio, origen nervioso C5-T1, que es una rama de las cuerdas laterales y mediales del plexo braquial. Este nervio continúa en el brazo, viajando en un avión entre los biceps y los triceps musculares. En la fosa cobital, este nervio es profundo para el músculo pronator teres y es la estructura más medial en la fosa. El nervio pasa al antebrazo.
- El nervio ulnar, origen C8-T1, es una continuación de la cuerda medial del plexo braquial. Este nervio pasa en el mismo plano que el nervio medio, entre los biceps y los músculos de los triceps. En el codo, este nervio viaja posterior al epicondilo medial del humerus. Esto significa que las fracturas condilares pueden causar lesión a este nervio.
Suministro de sangre
La arteria principal del brazo es la arteria braquial. Esta arteria es una continuación de la arteria axilar. El punto en el que la axila se convierte en braquial es distal al borde inferior del redondo mayor. La arteria braquial emite una rama sin importancia, la arteria profunda del brazo. Esta ramificación ocurre justo debajo del borde inferior del redondo mayor.
La arteria braquial continúa hasta la fosa cubital en el compartimento anterior del brazo. Viaja en un plano entre los músculos bíceps y tríceps, al igual que el nervio mediano y la vena basílica. Se acompaña de venae comitantes (venas acompañantes). Da ramas a los músculos del compartimiento anterior. La arteria se encuentra entre el nervio mediano y el tendón del músculo bíceps en la fosa cubital. Luego continúa en el antebrazo.
La arteria profunda del brazo recorre el espacio triangular inferior con el nervio radial. De aquí en adelante tiene una íntima relación con el nervio radial. Ambos se encuentran en la profundidad del músculo tríceps y están ubicados en el surco espiral del húmero. Por lo tanto, la fractura del hueso no solo puede conducir a la lesión del nervio radial, sino también al hematoma de las estructuras internas del brazo. Luego, la arteria continúa hasta anastomosarse con la rama radial recurrente de la arteria braquial, proporcionando un riego sanguíneo difuso para la articulación del codo.
Venas
Las venas del brazo transportan sangre desde las extremidades de la extremidad, además de drenar el propio brazo. Las dos venas principales son las venas basílica y cefálica. Hay una vena de conexión entre los dos, la vena cubital mediana, que pasa a través de la fosa cubital y es clínicamente importante para la venopunción (extracción de sangre).
La vena basílica discurre por el lado medial del brazo y termina al nivel de la séptima costilla.
La vena cefálica discurre por el lado lateral del brazo y termina como vena axilar. Pasa a través del triángulo deltopectoral, un espacio entre los músculos deltoides y pectoral mayor.
Sociedad y cultura
En la iconografía hindú, budista y egipcia, el símbolo del brazo se utiliza para ilustrar el poder del soberano. En la tradición hindú, los dioses se representan con varios brazos que llevan símbolos específicos de sus poderes. Se cree que varios brazos representan la omnipotencia de los dioses. En la cultura popular, Thakur no tenía brazos en la película Sholay.
En África occidental, los Bambara usan el antebrazo para simbolizar el espíritu, que es un vínculo entre Dios y el hombre.
Los gestos simbólicos de levantar ambas manos indican rendición, llamamientos a la misericordia y la justicia.
Importancia clínica
La fosa cubital es clínicamente importante para la punción venosa y para la medición de la presión arterial.
Cuando el brazo está fracturado, esto puede referirse a una fractura del húmero.
Se pueden extraer venas del brazo cuando se necesita un injerto de derivación de arteria coronaria.
Otros animales
En otros animales, el término brazo también se puede utilizar para estructuras homólogas o análogas (como una de las extremidades anteriores emparejadas de un animal de cuatro patas o los brazos de los cefalópodos, respectivamente). En el uso anatómico, el término brazo a veces puede referirse específicamente al segmento entre el hombro y el codo, mientras que el segmento entre el codo y la muñeca es el antebrazo. Sin embargo, en el uso común, literario e histórico, brazo se refiere a todo el miembro superior desde el hombro hasta la muñeca. Este artículo utiliza la definición anterior; ver miembro superior para una definición más amplia.
En los primates, el brazo está adaptado para un posicionamiento preciso de la mano y, por lo tanto, ayuda en las tareas de manipulación de la mano. La articulación esférica del hombro permite el movimiento de los brazos en un amplio plano circular, mientras que la estructura de los dos huesos del antebrazo, que pueden girar uno alrededor del otro, permite un rango adicional de movimiento en ese nivel.
Imágenes adicionales
Anatomía bruta del brazo superior y el codo.
