Biberón
Un biberón, biberón o biberón es un biberón con una tetina (también llamado un pezón en los EE. UU.) unido a él, lo que crea la capacidad de beber a través de la succión. Por lo general, lo usan bebés y niños pequeños, o si alguien no puede (sin dificultad) beber de una taza, para alimentarse o ser alimentado. También se puede utilizar para alimentar a mamíferos no humanos.
El plástico duro es el material más utilizado, ya que es transparente, ligero y resistente a roturas. Se han recomendado los biberones de vidrio por ser más fáciles de limpiar, menos propensos a retener residuos de fórmula y relativamente inertes químicamente. También se han desarrollado botellas híbridas que utilizan plástico en el exterior y vidrio en el interior. Otros materiales utilizados para biberones incluyen acero inoxidable apto para uso alimentario y caucho de silicona.
Los biberones se pueden usar para alimentar con leche materna extraída, fórmula infantil o solución electrolítica pediátrica. Una revisión de 2020 informa que los bebés a término sanos, cuando amamantan o toman biberón, "utilizan movimientos similares de la lengua y la mandíbula, pueden crear succión y utilizar secuencialmente la compresión del pezón para obtener leche, con diferencias mínimas en la saturación de oxígeno y los patrones de SSB" (patrones de succión, deglución y respiración). Es posible que los bebés enfermos o prematuros no puedan amamantar o tomar un biberón de manera efectiva y pueden necesitar atención especializada.
Se ha descubierto que las características de diseño del biberón y la tetina afectan la alimentación infantil y la ingesta de leche. Las interacciones entre el bebé y el cuidador que lo alimenta afectan la ingesta de leche del bebé durante la alimentación. Si el cuidador o el lactante controlan la alimentación parece afectar la capacidad del lactante para aprender a autorregular su ingesta de leche.
Se recomienda la limpieza y esterilización adecuadas de las botellas para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades, especialmente en áreas donde la calidad del agua y las condiciones sanitarias no son buenas.
Consideraciones de diseño
Un biberón típico suele tener cuatro componentes: el primero es el recipiente principal o el cuerpo del biberón. Una tetina, o tetina, es la parte flexible del biberón de la que succionará el bebé, y contiene un orificio por donde fluirá la leche. El collar va sobre la tetina y normalmente se enrosca en el cuello del biberón, formando un sello. La mayoría de los biberones, pero no todos, también tienen una tapa o cubierta de viaje que cubre la tetina para mantenerla limpia y evitar pequeños derrames. Algunas botellas pueden tener opcionalmente un revestimiento desechable.
Las preocupaciones de diseño para la fabricación de biberones a menudo reflejan seguridad o comodidad. Un biberón seguro no debe romperse, no debe separarse fácilmente en componentes pequeños o potencialmente dañinos, no debe estar hecho de materiales que representen un riesgo para la salud y debe ser fácil de limpiar para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades.
Un biberón también debe ser cómodo de usar tanto para el cuidador como para el bebé. Tanto los bebés como las madres pueden desear biberones que sean livianos y fáciles de sostener. Una variedad de formas están disponibles. El diseño de los recipientes, tetinas o tetinas puede imitar la forma del pecho de la madre. Los diseñadores pueden tratar de imitar el flujo de la lactancia materna: el bebé debe poder alimentarse lo suficiente, pero al mismo tiempo no debe sentirse abrumado ni sobrealimentado.
Materiales
A lo largo del tiempo, se ha utilizado una amplia variedad de materiales para los recipientes de alimentación infantil (ver Historia). Los materiales que ahora se utilizan con mayor frecuencia en los envases de biberones son el vidrio y algunos tipos de plásticos. También se utilizan acero inoxidable apto para uso alimentario y caucho de silicona. Cada uno de estos cuatro materiales (plástico, vidrio, silicona y acero inoxidable) tiene ventajas y desventajas. Los materiales estándar utilizados en las tetinas/tetinas son caucho de látex y silicona.
Varios países tienen regulaciones sobre los materiales permitidos en contacto con alimentos. Idealmente, el material que compone la botella debería reaccionar lo menos posible con el material de la botella. Ningún material es completamente inerte, pero el vidrio y el acero inoxidable son materiales relativamente neutros que tienden a permanecer estables y a no interactuar con los alimentos. Las desventajas del vidrio son que tiende a ser pesado y puede romperse más fácilmente.
Los plásticos son livianos y resistentes a la rotura. Los fabricantes los encuentran fáciles de moldear en una variedad de formas. Se ha desarrollado una amplia variedad de plásticos, algunos de los cuales no se comprenden bien en términos de reactividad. Se ha descubierto que algunos plásticos reaccionan con líquidos como la leche materna y la fórmula infantil. Los productos químicos como el bisfenol A (BPA) pueden "lixiviar" de una botella a la sustancia que contiene. Además, es más probable que los plásticos se descompongan cuando se calientan o se enfrían, por ejemplo, cuando se calientan en un microondas o se hierven para esterilizarlos.
El plástico de policarbonato se usaba con frecuencia en biberones antes de 2011 y todavía se usa en algunos países. Los policarbonatos contienen bisfenol A. Desde 2008, al menos 40 países han prohibido el uso de plásticos que contienen bisfenol A en biberones debido a problemas de seguridad (ver Reglamento). Las botellas hechas de policarbonato pueden estar marcadas como "#7 PC".
El bisfenol S (BPS) y el bisfenol F (BPF) se han utilizado como sustitutos del BPA. Son estructuralmente similares. Las comparaciones de BPA, BPS y BPF han encontrado que estas sustancias químicas tienen una potencia y una acción similares a las del BPA y pueden presentar peligros similares en términos de efectos disruptores endocrinos. Esto ha generado críticas a la industria química y llamados a tratar los bisfenoles en grupos, no individualmente. En 2021, las agencias gubernamentales canadienses Environment and Climate Change Canada (ECCC) y Health Canada (HC) realizaron consultas con el objetivo de agrupar 343 análogos de BPA conocidos y alternativas funcionales.
El plástico de polietersulfona (PES) no contiene BPA, pero sí incluye bisfenol S (BPS). Una evaluación de una variedad de diferentes biberones en uso en 2016, informó que 4 biberones eran de "alta preocupación", 14 biberones eran de "preocupación"; y solo 6 botellas para ser "no preocupante" Estos de "ninguna preocupación" incluyeron dos botellas de poliamida (PA) y dos de polietersulfona (PES), una botella de acero inoxidable y una de las 17 botellas de polipropileno (PP) probadas.
Los ftalatos, que se encuentran en el cloruro de polivinilo (PVC), son otra área de preocupación. Conocidos como "productos químicos en todas partes" Debido a que son tan comunes, los ftalatos hacen que el plástico sea más flexible y se han utilizado en chupetes y tetinas o tetinas para biberones. Se ha prohibido el uso de ftalatos en biberones en la UE. En los EE. UU., la Comisión de Seguridad de Productos para el Consumidor (CPSC) de los EE. UU. y otros han pedido reiteradamente que se eliminen los ftalatos. Su uso en juguetes y productos para niños estaba algo restringido por la Ley de mejora de la seguridad de los productos de consumo de 2008. Los plásticos etiquetados como n.° 3 pueden filtrar ftalatos. Las tetinas de goma de látex pueden contener ftalatos, por lo que se recomiendan tetinas de silicona en su lugar. El empaque puede indicar si un producto es "libre de BPA" o "libre de ftalatos".
Los plásticos pueden degradarse con el tiempo de otras maneras. Existe la preocupación de que se puedan liberar pequeñas gotas de plástico en los fluidos de algunos tipos de botellas de plástico. En 2020, los investigadores informaron que los biberones para bebés hechos de polipropileno causaron una exposición a los microplásticos en bebés que oscilaba entre 14 600 y 4 550 000 partículas per cápita por día en 48 regiones con procedimientos de preparación contemporáneos. La liberación de microplásticos es mayor con líquidos más calientes y similar con otros productos de polipropileno como loncheras. En 2022, el primer estudio para examinar la presencia de polímeros plásticos en la sangre humana encontró plásticos de múltiples tipos en las muestras de sangre de 17 de los 22 adultos sanos analizados (casi el 80 %). Los expertos médicos han sugerido reducir la exposición a los microplásticos al no agitar las botellas de plástico ni exponerlas a altas temperaturas. Algunos recomiendan usar materiales alternativos como vidrio, silicona o acero inoxidable.
Las tetinas de los biberones (también llamadas tetinas) suelen estar hechas de caucho de silicona o látex. Cuando se usa para pezones, la silicona es transparente, duradera y un poco más dura que el látex. Las tetinas de látex de caucho natural son elásticas, resistentes a los desgarros y pueden sentirse más suaves. El látex puede absorber olores, mientras que la silicona no. El látex puede descomponerse si se expone a la luz solar. Algunas personas tienen alergias al látex.
Tamaño
Las botellas tienden a venir en tamaños estándar, a menudo 4 onzas líquidas estadounidenses (120 ml) y 8 onzas líquidas estadounidenses (240 ml). Los biberones más pequeños pueden ser más livianos y fáciles de sostener y, a menudo, se usan con bebés más pequeños y más pequeños. Existe la preocupación de que los biberones más grandes puedan dar lugar a una sobrealimentación, ya que es probable que los padres animen al bebé a "terminar" un biberón durante una alimentación.
La relación entre la altura y el ancho de los biberones es alta (en relación con las tazas para adultos) porque es necesario para garantizar que el contenido inunde la tetina cuando se usa en ángulos normales; de lo contrario, el bebé beberá aire. Sin embargo, si la botella es demasiado alta, se vuelca fácilmente. Hay biberones asimétricos que garantizan que el contenido inunde la tetina si se sujeta el biberón en una determinada dirección.
Forma
La forma de la botella está relacionada tanto con la facilidad de uso como con la facilidad de limpieza (ver Historia). Los diseñadores a veces sugieren que los diseños naturalistas significarán que los bebés pueden hacer la transición entre el pecho y el biberón sin problemas. Se han inventado otros biberones con formas únicas diseñadas para acelerar el calentamiento y enfriamiento de la leche materna, ahorrando tiempo, reduciendo el crecimiento bacteriano y reduciendo la exposición a temperaturas que pueden dañar los nutrientes de la leche materna.
"Anticólicos" Se han presentado botellas con el objetivo de reducir la "gaseosidad" y angustia al alimentarse. Los diseños a menudo buscan minimizar la aspiración de aire por parte del bebé mientras se alimenta. Algunos biberones intentan minimizar la mezcla de aire con la leche dentro del biberón. Al mismo tiempo, es deseable evitar crear un vacío interno mientras el bebé succiona líquidos, ya que esto dificultará la alimentación. Los diseños pueden basarse en la forma de la botella o incorporar diferentes tipos de "ventilación".
Algunos biberones ventilados, así como biberones que usan un forro plegable que se colapsa a medida que se drena la fórmula, han sido evaluados favorablemente. Se informó que eran comparables a un grupo de lactancia en términos de ingesta de leche, patrones de succión y oxigenación.
Un estudio de 2012 que comparó dos tipos de biberones ventilados con características anti-vacío no encontró diferencias en el crecimiento de los bebés entre los grupos aleatorizados. La "Botella A", un diseño antivacío parcial, fue calificada por los padres como más fácil de armar y limpiar. Lactantes alimentados con "Biberón A" se informó que se involucraban menos en "quejarse", pero no se encontraron diferencias en "llorar" o "cólico" o en las tasas de infección del oído.
Las recomendaciones sanitarias para el almacenamiento y la manipulación de la leche humana normalmente se centran en prevenir el crecimiento de bacterias peligrosas, pero también se están realizando algunas investigaciones sobre nutrición. Los estudios experimentales han demostrado una degradación del contenido de retinol (vitamina A) y α-tocoferol (vitamina E) que depende de la formación de burbujas en la leche materna extraída y en la fórmula. Se estudiaron siete modelos de botellas, de seis empresas. Se produjo una menor degradación cuando se utilizó un sistema de alimentación con biberón diseñado para minimizar la mezcla de aire con el contenido del biberón.
Caudal de flujo del pezón
Las características de la tetina también pueden tener implicaciones importantes para el patrón de succión y la ingesta de leche del bebé. La tasa de flujo de leche se define como "la tasa a la que la leche se mueve desde la tetina del biberón hasta la boca del bebé durante la alimentación con biberón". Características como la forma de la tetina y la forma en que está perforada pueden afectar la tasa de flujo y la coordinación de la succión, la deglución y la respiración durante la alimentación.
Desafortunadamente, la categorización y el etiquetado de los pezones para indicar el caudal no está estandarizado ni es uniforme. Existe una variabilidad significativa entre y dentro de las marcas y modelos. En un estudio, los pezones etiquetados como "Lento" o "Recién nacido" (0 a 3 meses) tenían tasas de flujo que oscilaban entre 1,68 ml/min y 15,12 ml/min."El nombre asignado al tipo de tetina no brinda información clara a los padres que intentan elegir una tetina". Esto puede ser una preocupación adicional en el caso de bebés frágiles. Hay tetinas especializadas disponibles para bebés con paladar hendido.
Variaciones y accesorios
Los biberones pueden estar diseñados para conectarse directamente a un extractor de leche para un "sistema de alimentación" que maximiza la reutilización de los componentes. Dichos sistemas incluyen una variedad de picos para beber para cuando el niño es mayor. Esto convierte el biberón en una taza con boquilla, una taza con tapa y pico para niños pequeños, que es intermedia entre un biberón y una taza con la parte superior abierta. Los biberones que forman parte de un sistema de alimentación pueden incluir asas que se pueden unir. El anillo y la tetina se pueden reemplazar por una tapa de almacenamiento.
Los accesorios para biberones incluyen cepillos de limpieza o cepillos para biberones, esterilizadores y rejillas de secado. Los cepillos pueden estar especialmente diseñados para biberones y tetinas de un fabricante específico. Los esterilizadores de biberones utilizan diferentes técnicas de esterilización, que incluyen luz ultravioleta, agua hirviendo y vapor caliente.
Los calienta biberones calientan la fórmula previamente preparada y refrigerada. Los enfriadores diseñados para adaptarse a los biberones de un fabricante específico están disponibles para mantener fría la fórmula refrigerada. Los recipientes especiales de fórmula en polvo están disponibles para almacenar cantidades previamente medidas de fórmula para que los cuidadores puedan llenar previamente los biberones con agua esterilizada y mezclar el polvo fácilmente. Los contenedores normalmente están diseñados para apilarse juntos de modo que se puedan transportar como una unidad múltiples cantidades previamente medidas de fórmula en polvo.
Las instituciones pueden comprar fórmula lista para usar en recipientes que se pueden usar como biberones. La tapa se desenrosca y se reemplaza por una tetina desechable cuando la fórmula está lista para usarse. Esto evita almacenar la fórmula con la tetina y posiblemente obstruir los orificios de la tetina cuando la fórmula se salpica dentro del biberón y se seca.
Usar
Limpieza y esterilización
La esterilización es una práctica estándar para prevenir el desarrollo de bacterias y las enfermedades resultantes, que es más eficaz que la desinfección. Las pautas del gobierno australiano y del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido recomiendan la esterilización de biberones y otros equipos mediante el uso de una solución esterilizante de agua fría como el líquido esterilizante Milton, la esterilización con vapor o la ebullición. Es importante limpiar y esterilizar todas las partes del biberón, incluidos los recipientes, las tetinas y los tapones de rosca.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos sugieren que puede ser suficiente limpiar las botellas con agua y jabón, en un lavavajillas o a mano. Esta recomendación se basa en la suposición de que los suministros de agua están limpios y los estándares de saneamiento son altos. Algunos estados, como Illinois, continúan recomendando la esterilización además del lavado. Alberta, Canadá, recomienda esterilizar los biberones hasta que el bebé tenga al menos 4 meses.
Sin embargo, existe evidencia de que bacterias como E. coli puede prosperar en biopelículas que se forman en las paredes interiores de las botellas. El enjuague suave no es suficiente para evitar esto. Incluso en áreas desarrolladas, la contaminación sigue siendo una preocupación. En 2009, en el Reino Unido, los investigadores encontraron contaminación con Staphylococcus aureus en el 4 % de los biberones que los padres informaron que estaban listos para llenar después de limpiarlos y desinfectarlos.
En entornos de bajos recursos, los riesgos de exposición a infecciones respiratorias y entéricas peligrosas son mayores. Un estudio de niños ingresados en un hospital en Rawalpindi, Pakistán, encontró que el 52,1 % de los biberones que sus cuidadores consideraban limpios en realidad estaban contaminados. Esto ocurrió a pesar de que, según los informes, los cuidadores siguieron muchas de las prácticas de limpieza recomendadas para limpiar y esterilizar biberones. El error más común fue hervir los biberones por menos tiempo del mínimo recomendado por la OMS.
La investigación sobre la preparación de fórmula infantil en Corea del Sur indica que se pueden transmitir niveles significativos de contaminación a través del manejo de cucharas y otros utensilios. Las cucharas, después de tocarlas, a menudo se dejaban en el recipiente de fórmula, lo que permitía que las bacterias se propagaran a la fórmula en el recipiente. C. sakazakii, S. enterica, y S. aureus, todos los cuales son potencialmente fatales, pudieron sobrevivir durante semanas en fórmula infantil contaminada.
Es importante comprender cómo se interpretan las recomendaciones: en un estudio, se creía que dejar una botella en agua que se había hervido previamente en una tetera estaba "hirviendo" la botella. Los investigadores enfatizan que los proveedores de salud deben educar mejor a los cuidadores; y que los métodos prácticos de higiene del biberón deben ser adecuados para su uso en entornos de campo. Por ejemplo, en Perú, prácticas fáciles de adoptar como usar un cepillo para biberones y detergente dieron mayores ventajas que procedimientos difíciles de lograr como hervir una botella. La OMS (que recomienda encarecidamente la lactancia materna) señala que en los casos en que se va a dar biberón, se necesita mucha mejor educación sobre cómo usar los biberones.
Uso apropiado para la edad
Las tetinas (tetinas) generalmente se subdividen según la tasa de flujo, y se recomienda la tasa de flujo más lenta para bebés prematuros y bebés con dificultades para alimentarse. Sin embargo, los caudales no están estandarizados y varían considerablemente entre marcas.
El NHS recomienda que se introduzca una taza con boquilla o un vaso de precipitados a los 6 meses y que se suspenda el uso de biberones al año. La AAP recomienda que se introduzca la copa al año de edad y que se suspenda el uso del biberón a los 18 meses. La mayoría de las organizaciones de salud desaconsejan el uso de biberones después de los dos años de edad, ya que el uso prolongado puede causar caries. La caries de la primera infancia (ECC, por sus siglas en inglés) también es una preocupación cuando se considera cuánto tiempo debe continuar la lactancia.
Regulación
Mientras que la fórmula infantil está altamente regulada en muchos países, los biberones no lo están. Solo los materiales de la tetina y el biberón están específicamente regulados en algunos países (p. ej., las normas británicas BS 7368:1990 "Especificación para bebés' tetinas elastoméricas de biberón"). En los EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula las tetinas y los materiales del biberón.
En 1985, la FDA restringió los niveles permitidos de nitrosaminas (muchas de las cuales son cancerígenas) liberadas de las tetinas de los biberones. Las pruebas de las tetinas de los biberones disponibles en los EE. UU., Singapur, Alemania Occidental, Inglaterra, Japón y Corea sugieren que los niveles de nitrosaminas en la mayoría de las tetinas de los biberones de goma se encuentran dentro de los estándares recomendados.
Otra sustancia química que ha sido regulada es el bisfenol A (BPA), descrito como un disruptor endocrino en 1991. La investigación en curso sobre los posibles efectos del BPA a niveles de exposición muy por debajo de los estándares de seguridad del BPA del gobierno de los EE. a las preocupaciones sobre la seguridad de los plásticos, incluidos los biberones. Un estudio de Consumer Reports de 1999 mostró que algunos biberones de policarbonato liberaban cantidades peligrosas de BPA. Las preocupaciones sobre el BPA han sido respaldadas por trabajos posteriores. (La investigación sobre los efectos del BPA ha sido con frecuencia muy cuestionada y controvertida, y se han planteado cuestiones sobre los sesgos de la investigación debido a la financiación de la industria y los conflictos de intereses debido a los estrechos vínculos entre los consultores gubernamentales y los fabricantes de BPA). Un resultado ha sido la propuesta de cambiar el paradigma de prueba para la evaluación de sustancias químicas disruptoras endocrinas.
La investigación y la presión pública han llevado a prohibir el uso de bisfenol A en biberones y vasos para niños. En 2008, Walmart anunció que dejaría de vender biberones y envases de comida que contuvieran BPA. A partir de 2017, estos se aplicaron en al menos 40 países. Canadá clasificó al BPA como "tóxico" en 2008 bajo la Ley de Protección Ambiental de Canadá. En 2011, se prohibió el uso de bisfenol A en biberones en todos los países de la UE, en China, Malasia y Sudáfrica. En julio de 2012, la FDA declaró que el BPA ya no se usaría en biberones y vasitos para bebés, en respuesta a una petición del Consejo Estadounidense de Química que afirmaba que esto ahora estaba en línea con la práctica de la industria. Otros países como Argentina y Brasil hicieron lo mismo al prohibir el bisfenol A en los biberones. Corea ha ampliado su prohibición de BPA para incluir todos los utensilios, envases y embalajes para niños a partir de enero de 2020. Hay llamadas para una mayor regulación de BPA en la India.
Historia
A lo largo de la mayor parte de la historia humana, la nutrición infantil ha dependido principalmente de la disponibilidad de la madre del niño o de una nodriza para amamantar al bebé. Las creencias y los comportamientos relacionados con la alimentación infantil también varían mucho entre países, culturas y épocas. Las madres y los cuidadores también han buscado formas adicionales de alimentar a los niños, a veces denominadas "alimentación manual". Ya en el año 1500 BCE, la cerámica egipcia muestra imágenes de mujeres amamantando a sus bebés y también usando cuernos de animales para alimentarlos.
Los contenedores con picos duros datan de tiempos tempranos registrados, como evidencia de los hallazgos arqueológicos (ver imagen). Los primeros recipientes que se sabía que se usaban para alimentar a los bebés tenían una abertura en un extremo para llenar el biberón y una segunda en el otro para colocarlo en la boca del bebé. El examen de los residuos orgánicos en los antiguos biberones de cerámica muestra que se usaban ya en el año 1200 BCE para alimentar a los bebés con leche animal.
Alrededor de 250 A.C. a 300 A.C., los egipcios desarrollaron la habilidad de soplar vidrio y los romanos soplaron biberones transparentes. de vidrio, pero estos no obtuvieron popularidad a largo plazo. También se utilizaron cuero y madera.
En la década de 1700, los recipientes para alimentar a los bebés, como las tazas de alimentación, las ollas para burbujas y las ollas para chupar, también se fabricaban con materiales que incluían peltre, estaño y plata.
En el siglo XIX, la alimentación artificial comenzó a reemplazar a la nodriza y, en 1900, la nodriza ya no existía como profesión organizada. Los cambios en la alimentación de los bebés fueron impulsados tanto social como tecnológicamente. Con la industrialización, más madres trabajaron fuera del hogar y les resultó más difícil amamantar a sus hijos. Los cambios tecnológicos, incluido el diseño de métodos de alimentación artificial y la preparación de leches animales y otros sustitutos de la leche, apoyaron una transición a la alimentación artificial, pero con un éxito desigual. La comprensión de la nutrición y el saneamiento se retrasó con respecto a la introducción de métodos de alimentación artificial, lo que contribuyó a tasas de mortalidad infantil extremadamente altas en la era victoriana.
En Estados Unidos, el primer biberón de vidrio fue patentado por C.M. Windship en 1841. Fue intencionalmente formado como el pecho de la madre. En 1845 se comercializó en Inglaterra el Alexandra Feeder. En París, el "Biberon" fue presentado por M. Darbo: se informó que era bastante popular en una revisión de 1851. Como señala el grupo American Collectors of Infant Feeders, a "finales del siglo XIX se producía una gran variedad de biberones de vidrio en los Estados Unidos", y la Oficina de Patentes de EE. UU. había emitido más más de 200 patentes para varios diseños de biberones para la década de 1940, diseñados para acostarse o pararse derechos, con aberturas en los costados o en los extremos, con tetinas desmontables o adheridas permanentemente, etc.
El diseño de los biberones y, en particular, la facilidad de limpieza tenían consecuencias potencialmente graves para la salud de los niños que los usaban. Las estimaciones de la mortalidad infantil sugieren que el 20-30% de los bebés morían en el primer año de vida durante la era victoriana tardía. Durante la década de 1890, en un momento en que las tasas de mortalidad infantil en Inglaterra (de 1 a 5 años) estaban disminuyendo, las tasas de mortalidad infantil en realidad aumentaron. Un biberón con un largo tubo de goma indio que termina en una tetina siguió siendo popular hasta la década de 1920 porque incluso los bebés muy pequeños podían alimentarse de forma independiente. Los tubos de alimentación se podían comprar por separado y, a veces, se usaban con botellas vacías de whisky o medicamentos. Casi imposible de mantener limpio, este tipo ha sido apodado la "botella asesina".
Allen y Hanbury introdujeron un nuevo diseño de biberón con válvula extraíble y tetina en los dos extremos en 1894, y un modelo mejorado, el Allenbury, en 1900. Este "banana" botella era más fácil de limpiar. A veces denominado "botella higiénica", ayudó a mejorar las tasas de supervivencia. Otros fabricantes introdujeron botellas similares y siguieron siendo populares desde la década de 1900 hasta la de 1950. Eventualmente, una mayor comprensión de las causas y la transmisión de enfermedades y las mejoras en la medicina y la salud pública comenzaron a reducir la mortalidad infantil.
Las botellas Pyrex resistentes al calor se introdujeron en los mercados estadounidense y británico en diferentes momentos. Las botellas Pyrex fueron introducidas por primera vez en los Estados Unidos por Corning Inc. en 1922. Se ofrecían en tres formas (cuello estrecho, boca ancha y plana) y varios tamaños, para un total de diez variedades. Para 1925, la línea de productos se había limitado a un pequeño subconjunto de las formas y tamaños originales. En la década de 1950 se introdujo una botella vertical de Pyrex con cuello estrecho. En la década de 1960, finalmente se introdujo una versión de cuello ancho en el mercado del Reino Unido. El diseño de botellas verticales con una boca más ancha significaba que podían limpiarse más fácilmente y esterilizarse en lotes.
Las tetinas blandas de varios materiales se introdujeron temprano en la historia de la alimentación (p. ej., cuero, corcho, esponja, tetina de vaca seca rellena con tela). Muchos eran muy difíciles de limpiar y, cuando no eran higiénicos, podían representar una grave amenaza para la salud infantil. Aunque Elijah Pratt de Nueva York patentó la primera tetina de goma en 1845, los materiales y la tecnología tardaron hasta el siglo XX en mejorar lo suficiente como para permitir la fabricación de una tetina blanda que fuera práctica para su uso. La invención del caucho (década de 1840) proporcionó un material que era suave. El antiguo caucho indio negro "tenía un olor acre muy fuerte" y no sobrevivió a exposiciones repetidas al agua caliente. Sin embargo, a principios de la década de 1900, se podían fabricar en volumen pezones de goma más agradables y podían soportar el calor de la esterilización.
Durante la década de 1940, la enfermera Adda M. Allen solicitó múltiples patentes relacionadas con el diseño de biberones, incluido el primer forro plegable desechable para un biberón. Su patente fue uno de los muchos intentos de diseñar un biberón para limitar la deglución de aire durante la alimentación y reducir el malestar gástrico y la regurgitación. Finalmente, se probó una botella de plástico con un revestimiento desechable en el Hospital de la Universidad George Washington y Playtex la comercializó.
Innovaciones como la introducción de una válvula de retención funcional en la tetina (para proporcionar un flujo unidireccional del alimento líquido) aparecieron ya en 1948 en una patente de J.W. Menos. Esta tecnología fue adoptada por otros, incluido Owens-Illinois Glass, y finalmente se abrió paso en Gerber y en todos los diseños modernos de botellas de equilibrio de presión. También se utiliza para vasos para adultos y otros productos que requieren flujo de fluidos al vacío.
El negocio moderno de producción de botellas en el mundo desarrollado es sustancial. Para 2018, el mercado mundial de biberones se valoró en 2600 millones de dólares. En 1999 se informó que el "sector de equipos de alimentación y esterilización del Reino Unido... asciende a £49 millones... [donde] [s]las ventas de biberones representan el 39%" o 19,1 millones de libras esterlinas de ese mercado.
Controversia
La declaración de política resumida de 2014 de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) no menciona específicamente la alimentación con biberón, pero deja claro que "[b]lactancia materna y la leche humana son los estándares normativos para la alimentación y nutrición infantil" 34;, y se refiere a las decisiones relacionadas con el suministro de nutrición infantil como "un problema de salud pública y no solo una elección de estilo de vida... [d]adas las ventajas médicas y de desarrollo neurológico documentadas a corto y largo plazo de la lactancia materna". La política de la AAP recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, continuando con la introducción de alimentos complementarios, con una duración general de "1 año o más, según lo deseen mutuamente la madre y el bebé". El cuerpo de la declaración de política señala y cita literatura que indica que, además de la importancia de la leche materna, la forma en que se entregan los alimentos tiene implicaciones: que "los bebés amamantados autorregulan el volumen de ingesta", considerando que los lactantes alimentados con biberón que reciben leche materna extraída o fórmula tienen "un mayor vaciamiento del biberón, una autorregulación más deficiente y un aumento de peso excesivo en la infancia tardía", y que esta práctica temprana de autorregulación se correlaciona con los patrones de los adultos del aumento de peso (ibíd.).
La política de la AAP señala que "[l]as contraindicaciones médicas para amamantar son raras". Según los informes, la transmisión de algunas enfermedades virales a través de la lactancia se puede prevenir, por ejemplo, extrayendo la leche materna y sometiéndola a la pasteurización de Holder.
En respuesta a la presión pública que se siente por las políticas que restan énfasis a la alimentación con biberón y con fórmula, han surgido esfuerzos para apoyar a las madres que experimentan dificultades fisiológicas o de otro tipo para amamantar, y los sitios incluyen puntos de vista individuales que intentan debilitar el caso científico de la AAP. política; ha aparecido un libro de experiencias personales y puntos de vista de una madre comprometida con la alimentación con biberón/fórmula, Bottled Up, de Suzanne Barston.
Contenido relacionado
Intestino grueso
Ribavirina
Lista de enfermedades (W)