Bariatría

La bariatría es la rama de la medicina que se ocupa de las causas, la prevención y el tratamiento de la obesidad.

Terminología

El término bariátrica se acuñó alrededor de 1965, de la raíz griega bar - ("peso" como en barómetro), sufijo - iatr ("tratamiento", como en pediatría) y sufijo - ic ("perteneciente a"). El campo abarca enfoques de dieta, ejercicio y terapia conductual para la pérdida de peso, así como farmacoterapia y cirugía. El término también se usa en el campo de la medicina como un eufemismo para referirse a personas de mayor tamaño sin tener en cuenta su participación en ningún tratamiento específico para perder peso, como catálogos de suministros médicos que presentan batas de hospital más grandes y camas de hospital denominadas " bariátrica".

Pacientes bariátricos

Tener sobrepeso u obesidad son problemas médicos crecientes. La obesidad tiene muchos efectos perjudiciales para la salud: las personas con un IMC (índice de masa corporal) que excede un rango saludable tienen un riesgo mucho mayor de problemas médicos. Estos incluyen enfermedades cardíacas, diabetes mellitus, muchos tipos de cáncer, asma, apnea obstructiva del sueño y problemas musculoesqueléticos crónicos. También hay un enfoque en la correlación entre la obesidad y la mortalidad.

Las personas con sobrepeso y obesas, incluidos los niños, pueden tener dificultades para perder peso por sí mismas. Es común que las personas que hacen dieta hayan probado dietas de moda solo para descubrir que aumentan de peso o vuelven a su peso original después de dejar la dieta. Se observa cierta mejora en la salud psicológica del paciente después de la cirugía bariátrica. El 51% de los candidatos a cirugía bariátrica reportan antecedentes de enfermedad mental, específicamente depresión, además de tener recetado al menos un medicamento psicotrópico al momento de su candidatura a cirugía.

Métodos de tratamiento

Aunque la dieta, el ejercicio, la terapia conductual y los medicamentos contra la obesidad son tratamientos de primera línea, la terapia médica para la obesidad severa tiene un éxito limitado a corto plazo y un éxito muy pobre a largo plazo. La cirugía de pérdida de peso generalmente resulta en una mayor pérdida de peso que el tratamiento convencional y conduce a mejoras en la calidad de vida y enfermedades relacionadas con la obesidad, como la hipertensión y la diabetes mellitus. Un metanálisis de 174772 participantes publicado en The Lancet en 2021 encontró que la cirugía bariátrica se asoció con una reducción del 59 % y del 30 % en la mortalidad por todas las causas entre adultos obesos con o sin diabetes tipo 2, respectivamente.Este metanálisis también encontró que la mediana de la esperanza de vida fue 9,3 años más larga para los adultos obesos con diabetes que recibieron cirugía bariátrica en comparación con la atención de rutina (no quirúrgica), mientras que el aumento de la esperanza de vida fue 5,1 años más largo para los adultos obesos sin diabetes.

La combinación de enfoques utilizados puede adaptarse a cada paciente. Los tratamientos bariátricos en jóvenes deben considerarse con mucha precaución y con otras condiciones que pueden no tener que considerarse en adultos.

Las técnicas utilizadas en bariátrica incluyen el análisis de impedancia bioeléctrica, un método para medir el porcentaje de grasa corporal.