Auscultación
Auscultación (basada en el verbo latino auscultare "escuchar") consiste en escuchar los sonidos internos del cuerpo, normalmente utilizando un estetoscopio. La auscultación se realiza con el fin de examinar los sistemas circulatorio y respiratorio (ruidos cardíacos y respiratorios), así como el tubo digestivo.
El término fue introducido por René Laennec. El acto de escuchar sonidos corporales con fines de diagnóstico tiene su origen mucho más atrás en la historia, posiblemente ya en el Antiguo Egipto. (La auscultación y la palpación van juntas en el examen físico y se parecen en que ambas tienen raíces antiguas, ambas requieren habilidad y ambas siguen siendo importantes hoy en día). Las contribuciones de Laënnec fueron refinar el procedimiento, vinculando los sonidos con cambios patológicos específicos en el pecho e inventar un instrumento adecuado (el estetoscopio) para mediar entre el cuerpo del paciente y el oído del médico.
La auscultación es una habilidad que requiere experiencia clínica sustancial, un estetoscopio fino y buena capacidad de escucha. Los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, etc.) escuchan tres órganos y sistemas de órganos principales durante la auscultación: el corazón, los pulmones y el sistema gastrointestinal. Al auscultar el corazón, los médicos escuchan sonidos anormales, incluidos soplos cardíacos, galopes y otros sonidos adicionales que coinciden con los latidos del corazón. También se anota la frecuencia cardíaca. Al escuchar los pulmones se identifican ruidos respiratorios como sibilancias, crepitaciones y crepitantes. Se ausculta el sistema gastrointestinal para notar la presencia de ruidos intestinales.
Los estetoscopios electrónicos pueden ser dispositivos de grabación y pueden proporcionar reducción de ruido y mejora de la señal. Esto es útil para fines de telemedicina (diagnóstico remoto) y enseñanza. Esto abrió el campo a la auscultación asistida por computadora. La ultrasonografía (EE.UU.) inherentemente proporciona capacidad para la auscultación asistida por computadora, y la ecografía portátil, especialmente la ecocardiografía portátil, reemplaza parte de la auscultación con estetoscopio (especialmente en cardiología), aunque no casi toda (los estetoscopios siguen siendo esenciales en chequeos básicos, escuchar los ruidos intestinales y otros contextos de atención primaria).
Auscultograma
Los sonidos de la auscultación se pueden representar usando símbolos para producir un auscultograma. Se utiliza en la formación en cardiología.
Auscultación mediata e inmediata
Auscultación mediata es un término médico anticuado para escuchar (auscultación) los sonidos internos del cuerpo usando un instrumento (mediato), generalmente un estetoscopio. Se opone a la auscultación inmediata, colocando directamente la oreja sobre el cuerpo.
Auscultación Doppler
En la década de 2000 se demostró que la auscultación Doppler utilizando un transductor de ultrasonido portátil permite la auscultación de los movimientos valvulares y los sonidos del flujo sanguíneo que no se detectan durante el examen cardíaco con un estetoscopio. La auscultación Doppler presentó una sensibilidad del 84% para la detección de insuficiencia aórtica, mientras que la auscultación con estetoscopio clásico presentó una sensibilidad del 58%. Además, la auscultación Doppler fue superior en la detección de alteración de la relajación ventricular. Dado que la física de la auscultación Doppler y la auscultación clásica son diferentes, se ha sugerido que ambos métodos podrían complementarse.