Articulación sinovial
Una articulación sinovial, también conocida como diartrosis, une huesos o cartílagos con una cápsula articular fibrosa que se continúa con el periostio de los huesos unidos, constituye el límite exterior. de una cavidad sinovial y rodea los huesos' superficies articuladas. Esta articulación une huesos largos y permite el libre movimiento óseo y una mayor movilidad. La cavidad/articulación sinovial está llena de líquido sinovial. La cápsula articular está formada por una capa exterior de membrana fibrosa, que mantiene los huesos unidos estructuralmente, y una capa interior, la membrana sinovial, que sella el líquido sinovial.
Son el tipo de articulación más común y móvil del cuerpo de un mamífero. Como ocurre con la mayoría de las otras articulaciones, las articulaciones sinoviales logran movimiento en el punto de contacto de los huesos que las articulan.
estructura
Las juntas sinoviales contienen las siguientes estructuras:
- Cavidad sinovial: todas las diartrosis tienen el espacio característico entre los huesos que se llena de fluido sinovial.
- Cápsula articular: la cápsula fibrosa, continua con el periosteum de los huesos articulantes, rodea la diarthrosis y une los huesos articulantes; la cápsula articular consiste en dos capas - (1) la membrana fibrosa externa que puede contener ligamentos y (2) la membrana sinovial interna que secreta el fluido sinovial lubricante, absorbente de choque, y la unión; la cápsula articular es altamente divatada, pero sin sangre
- Cartilaje articular: los huesos de una articulación sinovial están cubiertos por esta capa de cartílago hialino que recubre las epifias del extremo articular del hueso con una superficie lisa y resbaladiza que no los une; funciones de cartílago articular para absorber el choque y reducir la fricción durante el movimiento.
Muchas, pero no todas, las articulaciones sinoviales también contienen estructuras adicionales:
- Discos articulares o menisci - las almohadillas de fibrocartilaje entre superficies opuestas en una articulación
- Almohadillas de grasa Articular - almohadillas de tejido adiposo que protegen el cartílago articular, como se ve en la almohadilla de grasa infrapatellar en la rodilla
- Tendons - cordones de tejido conectivo regular denso compuesto de paquetes paralelos de fibras de colágeno
- ligamentos accesorios (extracapsulares e intracapsulares) - las fibras de algunas membranas fibrosas se organizan en conjuntos paralelos de tejido conectivo regular denso que son altamente adaptados para resistir cepas para prevenir movimientos extremos que pueden dañar la articulación
- Bursae - estructuras sacras que se sitúan estratégicamente para aliviar la fricción en algunas articulaciones (shoulder y rodilla) que se llenan de líquido que es similar al fluido sinovial
El hueso que rodea la articulación en el lado proximal a veces se denomina plafón, especialmente en la articulación talocrural. Un daño a esto ocurre en una fractura de Gosselin.
Suministro de sangre
El suministro de sangre de una articulación sinovial se deriva de las arterias que comparten la anastomosis alrededor de la articulación.
Tipos
Hay siete tipos de articulaciones sinoviales. Algunos son relativamente inmóviles, pero más estables. Otros tienen múltiples grados de libertad, pero a costa de un mayor riesgo de sufrir lesiones. En orden ascendente de movilidad, son:
| Nombre | Ejemplo | Descripción |
|---|---|---|
| Juntas de plantación (o gliding joint) | carpianos de la muñeca, articulación acromioclavicular | Estas articulaciones permiten solamente movimientos deslizantes o deslizantes, son multiaxiales como la articulación entre las vértebras. |
| Juntas de enlace | codo (entre el humerus y el ulna) | Estas articulaciones actúan como una bisagra de puerta, permitiendo flexión y extensión en un solo plano, es decir, uniaxial. |
| Pivot joints | articulación atlanto-axial, articulación proximal radioulnar y articulación distal de radioulnar | Un hueso gira sobre otro |
| Juntas condiloideas (o articulaciones elipsoidales) | articulación de la muñeca (junción radiocarpiana) | Una articulación condiloide es una articulación de bola modificada y toma de corriente que permite el movimiento primario dentro de dos ejes perpendiculares, el movimiento pasivo o secundario puede ocurrir en un tercer eje. Algunas clasificaciones hacen una distinción entre las articulaciones condiloide y ellipsoide; estas articulaciones permiten movimientos de flexión, extensión, secuestro y adducción (circunducción). |
| Juntas de silla de montar | Carpometacarpal o trapeziometacarpal articulación del pulgar (entre el metacarpiano y el carpiano - trapecio), articulación esternoclavicular | Juntas de sillas, donde las dos superficies son reciprocalmente concave/convex en forma, que se asemejan a un sillín, permiten los mismos movimientos que las articulaciones condiloides pero permiten un mayor movimiento. |
| Juntas de bolas y enchufes "Junto universal" | hombro (glenohumeral) y articulaciones de cadera | Estos permiten todos los movimientos excepto el deslizamiento |
| Juntas compuestas / bicondiloide joints | rodilla | articulación condilar (condiles de fémur se unen con condiles de tibia) y articulación de sillín (el extremo más bajo del fémur se une con patella) |
Función
Los movimientos posibles con las articulaciones sinoviales son:
- secuestro: alejamiento de la línea media del cuerpo
- adducción: movimiento hacia la línea media del cuerpo
- extensión: enderezamiento de las extremidades en una articulación
- flexión: doblar las extremidades en una articulación
- rotación: un movimiento circular alrededor de un punto fijo
Significado clínico
El espacio articular es igual a la distancia entre los huesos afectados de la articulación. Un estrechamiento del espacio articular es un signo de osteoartritis (o ambas) y degeneración inflamatoria. El espacio articular normal es de al menos 2 mm en la cadera (en el acetábulo superior), de al menos 3 mm en la rodilla y de 4 a 5 mm en la articulación del hombro. Para la articulación temporomandibular, se considera normal un espacio articular de entre 1,5 y 4 mm. Por tanto, el estrechamiento del espacio articular es un componente de varias clasificaciones radiológicas de la osteoartritis.
En la artritis reumatoide, las manifestaciones clínicas son principalmente inflamación sinovial y daño articular. Los sinoviocitos fibroblastos, células mesenquimales altamente especializadas encontradas en la membrana sinovial, tienen un papel activo y prominente en los procesos patógenos en las articulaciones reumáticas. Las terapias que apuntan a estas células emergen como herramientas terapéuticas prometedoras, generando esperanza para futuras aplicaciones en la artritis reumatoide.