Articulación mediocarpiana

La articulación mediocarpiana está formada por los huesos escafoides, semilunar y piramidal en la fila proximal, y los huesos trapecio, trapezoide, grande y ganchoso en la fila distal. El polo distal del escafoides se articula con dos huesos trapecios como una articulación de tipo deslizante. El extremo proximal del escafoides se combina con el semilunar y el piramidal para formar una concavidad profunda que se articula con la convexidad del grande y el ganchoso combinados en una forma de articulación diartrodial, casi condiloidea.

La cavidad de la articulación mediocarpiana es muy extensa e irregular. La mayor parte de la cavidad se encuentra entre las superficies distales del escafoides, semilunar y piramidal y las superficies proximales de los cuatro huesos de la fila distal. Las prolongaciones proximales de la cavidad se producen entre el escafoides y el semilunar y entre el semilunar y el piramidal. Estas prolongaciones llegan casi a la superficie proximal de los huesos de la fila proximal y están separadas de la cavidad de la articulación radiocarpiana por los delgados ligamentos interóseos. Hay tres prolongaciones distales de la cavidad de la articulación mediocarpiana entre los cuatro huesos de la fila distal. El espacio articular entre el trapecio y el trapezoide, o entre el trapezoide y el hueso grande, puede comunicarse con las cavidades de las articulaciones carpometacarpianas, más comúnmente la segunda y la tercera. La cavidad entre el primer metacarpiano y el carpo siempre está separada de la articulación mediocarpiana; La cavidad articular entre el hueso ganchoso y los metacarpianos cuarto y quinto suele ser una cavidad separada, pero puede comunicarse normalmente con la articulación mediocarpiana.

La muñeca es quizás la articulación más complicada del cuerpo. Permite movimientos en dos planos (extensión/flexión, desviación cubital/desviación radial) y permite patrones complejos de movimiento bajo una tensión significativa.

Para que la función de la muñeca sea óptima es necesario que los componentes del carpo sean estables en todas las posiciones articulares, tanto en condiciones estáticas como dinámicas.

La estabilidad se logra mediante una geometría sofisticada de superficies articulares y un sistema intrincado de ligamentos, retináculos y tendones, que también determinan el movimiento relativo de los huesos del carpo.

Aparato ligamentoso de la muñeca

Los huesos del carpo no están entrelazados únicamente por sus formas, sino que se mantienen unidos por ligamentos interóseos y por ligamentos volares, dorsales, radiales y cubitales. Los ligamentos que unen los huesos del carpo entre sí, al radio distal y al cúbito, y a los extremos proximales de los metacarpianos pueden describirse como extrínsecos o capsulares e intrínsecos o interóseos (intercarpianos). La función del sistema ligamentoso es guiar y restringir ciertos patrones de movimiento. Una parte de los ligamentos está bajo tensión en cada posición de la mano en relación con el antebrazo.

Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 328 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)

• Google Books: Anatomía y movimiento humano, Palastanga et al, p 180
• En Vivo Three-Dimensional Kinematics of the Midcarpal Joint of the Wrist. Moritomo et al
• Kinesiología de mano en el Centro Médico de la Universidad de Kansas