Arteria torácica interna
En anatomía humana, la arteria torácica interna (ITA), también conocida como arteria mamaria interna, es una arteria que irriga el pared torácica anterior y las mamas. Es una arteria pareada, una que corre a cada lado del esternón, para continuar después de su bifurcación como las arterias epigástrica superior y musculofrénica.
Estructura
La arteria torácica interna surge de la superficie anterior de la arteria subclavia cerca de su origen. Tiene un ancho de entre 1-2 mm.
Desciende hacia el interior de la caja torácica, aproximadamente a 1 cm de los lados del esternón y, por tanto, medial al pezón. Se acompaña de la vena torácica interna.
Corre profundo hasta el músculo oblicuo externo abdominal, pero superficial hasta el nervio vago.
En los adultos, la arteria torácica interna se encuentra más cerca del esternón en el primer espacio intercostero. La brecha entre la arteria y el borde lateral del esternón aumenta cuando desciende, hasta 1,1 cm a 1,3 cm en el sexto espacio intercostal. En los niños, la brecha oscila entre 0,5 cm y 1,0 cm.
Sucursales
- Ramas mediasestinales
- Ramas timicas
- Arteria pericardiacofrénica - viaja con el nervio frénico
- Ramas paternas
- Ramas perforantes
- Doce ramas intercostales anteriores, dos a cada uno de los seis primeros espacios intercostales. En un espacio dado, la rama superior viaja lateralmente a lo largo de la parte inferior de la costilla hasta que anastomosa con su arteria intercostal posterior correspondiente. La rama inferior de las anastomosas espaciales con una rama colateral de la arteria intercostal posterior.
Después de pasar el sexto espacio intercostal, la arteria torácica interna se divide en las siguientes dos ramas terminales:
- arteria musculofrénica - aproximadamente sigue el margen costoso y de nuevo da rama para 7,8,9 costillas
- arteria epigástrica superior - continúa el curso de la arteria torácica interna, viajando hacia abajo en la pared abdominal y al contenido de la vaina de recto
Función
La arteria torácica interna irriga la pared torácica y los senos.
Importancia clínica
Uso en injertos de derivación
La arteria torácica interna es el vaso sanguíneo elegido por el cirujano cardíaco para el injerto de derivación de arteria coronaria. La ATI izquierda tiene una permeabilidad a largo plazo superior a la de los injertos de vena safena y otros injertos arteriales (por ejemplo, arteria radial, arteria gastroepiploica) cuando se injerta en la arteria coronaria descendente anterior izquierda, generalmente el vaso más importante, clínicamente, para revascularizar.
Los cirujanos plásticos pueden utilizar las arterias torácicas internas izquierda o derecha para la reconstrucción autóloga con colgajo libre de la mama después de la mastectomía. Por lo general, se realiza una anastomosis microvascular en el segundo espacio intercostal de la arteria en la que se basa el colgajo libre.
Imágenes adicionales
Muro torácico anterior, desde atrás
Diagrama de un espacio intercostal
