Arteria tiroidea ima
La arteria tiroidea ima (arteria thyroidea ima, arteria thyroidea ima, arteria tiroidea de Neubauer o arteria tiroidea inferior) es una arteria de la cabeza y el cuello. Es una variante anatómica que, cuando está presente, suministra sangre principalmente a la glándula tiroides, o a la tráquea, la glándula paratiroides y la glándula timo (como thymica accessoria) en casos raros. También se ha informado que es una arteria compensatoria cuando una o ambas arterias tiroideas inferiores están ausentes, y en algunos casos la única fuente de sangre a la glándula tiroides. Además, varía en origen, tamaño, suministro de sangre y terminación, y se presenta en alrededor del 3,8% de la población y es 4,5 veces más común en fetos que en adultos. Debido a sus variaciones y a su rareza, puede provocar complicaciones quirúrgicas, en particular durante la traqueotomía y otros tratamientos de las vías respiratorias.
Estructura
La arteria tiroidea ima es una arteria embrionaria y se forma por la falla del vaso al cerrarse, quedando permeable (abierta).
La arteria tiene un origen variable. Principalmente surge del tronco braquiocefálico, pero también puede originarse del arco aórtico, la carótida común derecha, la subclavia, la arteria pericardiofrénica, el tronco tirocervical, la arteria escapular transversa o la arteria torácica interna. Asciende por delante de la tráquea en el mediastino superior hasta la parte inferior de la glándula tiroides.
Varía en tamaño y va desde arterias tiroideas accesorias hasta el tamaño de los vasos tiroideos primarios. El diámetro del lumen de la arteria varía de 3 a 5 milímetros (0,12 a 0,20 pulgadas). La arteria puede estar presente como arteria tiroidea accesoria, pero a veces parece compensar la incompetencia o ausencia de uno o más vasos tiroideos principales. Dado que comienza debajo de la glándula tiroides y asciende hacia arriba, se asocia principalmente con la ausencia o el tamaño reducido de las arterias tiroideas inferiores. En tales casos, se la conoce como arteria tiroidea inferior accesoria. En casos raros, se ha observado que la arteria compensa la ausencia de una o ambas arterias tiroideas superiores.
En los casos en que la longitud de la arteria tiroidea ima es más corta, la arteria termina irrigando la glándula timo y se la conoce como tímica accesoria.
Función
Cuando está presente, la arteria tiroidea se alimenta principalmente de la glándula tiroides, aunque también irriga la tráquea. La arteria puede extenderse e irrigar las glándulas paratiroides. Es una arteria que se observa con poca frecuencia y se informa con más frecuencia en el contexto de glándulas paratiroides agrandadas (adenomas paratiroideos). La arteria termina irrigando la glándula tiroides o las glándulas paratiroides, como una sola unidad o como múltiples ramas. También se ha descubierto que la arteria es la única irrigación de la glándula paratiroides en casos raros.
Significado clínico
La arteria tiroidea solo está presente en aproximadamente el 3-10% de la población. La arteria tiroidea ima es de importancia quirúrgica; debido a su tamaño relativamente pequeño y su presencia poco frecuente, puede causar complicaciones como hemorragia grave. El conocimiento de la presencia de la arteria es especialmente importante durante la traqueotomía, la esternotomía y la tiroidectomía. Debido a que la arteria es más pequeña que los otros vasos tiroideos y tiene su origen en uno de los vasos más grandes, un corte brusco durante la cirugía puede causar complicaciones como hemorragia grave y pérdida significativa de sangre. La arteria, si se diseca, puede retroceder hacia el mediastino y complicar aún más la afección al causar hemorragia y coágulos en la cavidad torácica.
Historia
La arteria tiroidea ima fue definida por primera vez por el anatomista alemán Johann Ernst Neubauer en el año 1772. Por ello, se la denominó arteria tiroidea de Neubauer. La arteria se origina más abajo que las arterias tiroideas inferiores, por lo que también se la conoce como arteria tiroidea inferior. Arteria thyroidea ima es el nombre en latín de la arteria.
Otros animales
La presencia de la arteria tiroidea ima también se observa en otros primates superiores. Se ha informado de la presencia de esta arteria en gorilas, gibones, macacos y langures grises. También se observaron variaciones en su origen; se descubrió que se originaba en la aorta en el tórax o en la carótida en el cuello.
Referencias
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