Aparato yuxtaglomerular

El aparato yuxtaglomerular (también conocido como complejo yuxtaglomerular) es una estructura del riñón que regula la función de cada nefrona, las unidades funcionales del riñón. El aparato yuxtaglomerular recibe su nombre porque está al lado (yuxta) del glomérulo.

El aparato yuxtaglomerular consta de tres tipos de células:

1. la macula densa, una parte del tubular convocado distal del mismo nefron
2. células yuxtaglomerulares (también conocidas como células granulares) que secretan renina
3. células mesangiales extraglomerulares

Ubicación

El aparato yuxtaglomerular forma parte de la nefrona del riñón, junto al glomérulo. Se encuentra entre la arteriola aferente y el túbulo contorneado distal de la misma nefrona. Esta ubicación es fundamental para su función de regular el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular.

Función

Células yuxtaglomerulares

La renina es producida por las células yuxtaglomerulares, también conocidas como células granulares. Estas células son similares al epitelio y están ubicadas en la túnica media de las arteriolas aferentes cuando ingresan a los glomérulos. Las células yuxtaglomerulares secretan renina en respuesta a:

• Estimulación del receptor adrenergico beta-1
• Disminución de la presión renal de perfusión (detectada directamente por las células yuxtaglomerulares)
• Disminuir la concentración de NaCl en la macula densa, a menudo debido a una disminución de la tasa de filtración glomerular

Células mesangiales extraglomerulares

Las células mesangiales extraglomerulares se encuentran en la unión entre las arteriolas aferentes y eferentes. Estas células tienen una propiedad contráctil similar a la del músculo liso vascular y, por lo tanto, desempeñan un papel en la "regulación de la TFG" al alterar el diámetro del vaso. La renina también se encuentra en estas células.

Mácula densa

En el punto donde las arteriolas aferentes entran al glomérulo y la arteriola eferente lo abandona, el túbulo de la nefrona toca las arteriolas del glomérulo del que surgió. En este lugar, en la pared del túbulo contorneado distal, hay una región modificada del epitelio tubular llamada mácula densa. Las células de la mácula densa responden a los cambios en los niveles de cloruro de sodio en el túbulo distal de la nefrona a través del circuito de retroalimentación tubuloglomerular (TGF).

La detección de niveles elevados de cloruro de sodio en la mácula densa, que conduce a una disminución de la TFG, se basa en el concepto de señalización purinérgica. Un aumento en la concentración de sal provoca varias señales celulares (por ejemplo, liberación de adenosina) que conducen a la constricción de la arteriola aferente adyacente. Esto disminuye la cantidad de sangre que viene de las arteriolas aferentes a los capilares glomerulares y, por lo tanto, disminuye la cantidad de líquido que pasa desde los capilares glomerulares al espacio de Bowman (la tasa de filtración glomerular (TFG)).

Cuando hay una disminución en la concentración de sodio, se reabsorbe menos sodio en las células maculares densas. Las células aumentan la producción de óxido nítrico y prostaglandinas para vasodilatar las arteriolas aferentes y aumentar la liberación de renina.

Ver también: Mecanismo TGF.

Importancia clínica

La secreción excesiva de renina por las células yuxtaglomerulares puede provocar un exceso de actividad del sistema renina-angiotensina, hipertensión y un aumento del volumen sanguíneo. Esto no responde al tratamiento habitual para la hipertensión esencial, es decir, medicamentos y modificación del estilo de vida.

Una causa de esto puede ser el aumento de la producción de renina debido al estrechamiento de la arteria renal o un tumor de células yuxtaglomerulares que produce renina. Estos conducirán a un hiperaldosteronismo secundario, que provocará hipertensión, niveles altos de sodio en sangre, niveles bajos de potasio en sangre y alcalosis metabólica.