Antispasmódico

Un antiespasmódico (sinónimo: espasmolítico) es un fármaco u otro agente que suprime los espasmos musculares.

Espasmo del músculo liso

Un tipo de antiespasmódico se usa para la relajación del músculo liso, especialmente en los órganos tubulares del tracto gastrointestinal. El efecto es prevenir los espasmos del estómago, el intestino o la vejiga urinaria. Tanto la diciclomina como la hiosciamina son antiespasmódicas debido a su acción anticolinérgica. Ambos medicamentos tienen efectos secundarios generales y pueden empeorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

La mebeverina es un espasmolítico musculotrópico con una acción fuerte y selectiva sobre el espasmo del músculo liso del tracto gastrointestinal, particularmente del colon. No tiene el efecto secundario de acetilcolina que se observa comúnmente en un antiespasmódico anticolinérgico.

La papaverina es un alcaloide del opio que se utiliza para tratar los espasmos viscerales y la disfunción eréctil y se ha investigado como fármaco antipsicótico debido a su potencia para inhibir la fosfodiesterasa PDE10A.

El aceite de menta se ha utilizado tradicionalmente como antiespasmódico, y una revisión de estudios sobre el tema encontró que "podría ser eficaz para aliviar los síntomas del SII" (como antiespasmódico) aunque se necesitan estudios más cuidadosamente controlados. Un estudio posterior demostró que es un antiespasmódico eficaz cuando se aplica tópicamente en el intestino durante la endoscopia.

Los brotes de bambú se han utilizado para los síntomas gastrointestinales y antiespasmódicos. La anisotropina, la atropina y el bromuro de clidinio también son los antiespasmódicos modernos más utilizados.

Espasmo del músculo esquelético

La farmacoterapia puede usarse para afecciones musculoesqueléticas agudas cuando la fisioterapia no está disponible o no ha tenido un éxito completo. Otra clase de antiespasmódicos para tal tratamiento incluye ciclobenzaprina, carisoprodol, diazepam, orfenadrina y tizanidina. El meprobamato es otro antiespasmódico eficaz que se introdujo por primera vez para uso clínico en 1955 principalmente como ansiolítico y poco después se convirtió en un fármaco psicotrópico de gran éxito. Si bien el uso clínico del meprobamato se ha vuelto obsoleto en gran medida desde el desarrollo de las benzodiazepinas debido a su riesgo de desarrollar dependencia física y toxicidad grave durante los casos de sobredosis aguda, todavía se fabrica y está disponible con receta médica. El carisoprodol es similar al meprobamato, ya que ambos pertenecen a la clase de fármacos carbamatos y el meprobamato es un metabolito activo clínicamente significativo del carisoprodol, aunque el carisoprodol en sí mismo posee propiedades antiespasmódicas adicionales que son distintas de sus metabolitos. No se ha demostrado claramente la eficacia de la metaxalona, el metocarbamol, la clorzoxazona, el baclofeno o el dantroleno. Las condiciones aplicables incluyen dolor agudo de espalda o cuello, o dolor después de una lesión.

El espasmo también se puede observar en trastornos del movimiento que presentan espasticidad en afecciones neurológicas como parálisis cerebral, esclerosis múltiple y enfermedad de la médula espinal. Los medicamentos se usan comúnmente para los trastornos del movimiento espástico, pero la investigación no ha demostrado un beneficio funcional para algunos medicamentos. Algunos estudios han demostrado que los medicamentos han sido efectivos para disminuir la espasticidad, pero que esto no se ha visto acompañado de beneficios funcionales. Se han utilizado medicamentos como baclofeno, tizanidina y dantroleno.