Aneyaculación
La aneyaculación es la incapacidad patológica de eyacular a pesar de una erección en los hombres, con orgasmo (orgásmico) o sin él (anorgásmico).
Causas
| Masturbación o coitus | pene vibratorio estimulación | Inhibidor de AchE | |
|---|---|---|---|
| Lesiones de la médula espinal completa | 12% | 47% | 55% |
| Incompleta lesión en la médula espinal | 33% | 53% | 78% |
| Lesiones completas de la Centros simpáticos (T12 a L2) | Ninguno | 5% | |
| Lesiones completas del parasimpático y centros somáticos (S2 – S4) | Ninguno | 31% | |
| Lesiones completas de todo centros de eyaculación espinal (T12 a S5) | Ninguno | 0% | |
| Lesiones completas sobre el núcleo de Onuf (S2 – S4) | 98% | 98% | |
| Lesiones completas de los segmentos S2 – S4 | ninguno | ninguno |
Puede depender de una o más de varias causas, entre ellas:
- Inhibición sexual
- Inhibición farmacológica. Incluyen principalmente medicamentos antidepresivos y antipsicóticos, y los pacientes que sufren que tienden a dejarlos
- Mal funcionamiento del sistema nervioso autonómico
- Prostatectomía - extirpación quirúrgica de la próstata.
- Obstrucción del conducto eyaculatorio
- La lesión de la médula espinal causa disfunción sexual incluyendo la anejaculación. La tasa de poder eyacular varía según el tipo de lesión, según se detalla en la tabla a la derecha.
- Edad vieja
- Diabetes mellitus
La aneyaculación, especialmente la variante orgásmica, suele ser indistinguible de la eyaculación retrógrada. Sin embargo, un análisis de orina negativo que no detecte la presencia anormal de espermatozoides en la orina descartará el diagnóstico de eyaculación retrógrada. Por lo tanto, si la persona afectada tiene las sensaciones y contracciones musculares involuntarias de un orgasmo pero no tiene semen o tiene muy poco, la obstrucción del conducto eyaculador es otra posible patología subyacente de la aneyaculación.
Gestión
Anejaculación en lesión en la médula espinal
El método de primera línea para la recuperación de espermatozoides en hombres con lesión de la médula espinal es la estimulación vibratoria del pene (EVP). El estimulador vibratorio del pene es un dispositivo similar a una pinza que se coloca alrededor del glande del pene para estimularlo mediante vibración. En caso de que la EVP no funcione, los espermatozoides a veces se recolectan mediante electroeyaculación o quirúrgicamente mediante aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) o extracción de espermatozoides del testículo (TESE).
Notas
- ^ a b Meng, Xianghu; Fan, Longchang; Wang, Tao; Wang, Shaogang; Wang, Zengjun; Liu, Jihong (marzo 2018). "Electroejaculación combinada con tecnología reproductiva asistida en pacientes de anejaculación psicogénica refractarios a estimulación vibratoria del pene". Andrología y Urología Traducción. 7 (S1): S17–S22. doi:10.21037/tau.2018.01.15. PMC 5881218. PMID 29644166.
- ^ a b c Chehensse, C.; Bahrami, S.; Denys, P.; Clément, P.; Bernabé, J.; Giuliano, F. (2013). "El control espinal de la eyaculación revisitado: Una revisión sistemática y metaanálisis de la anejaculación en pacientes lesionados de la médula espinal". Actualización de la reproducción humana. 19 (5): 507-526. doi:10.1093/humupd/dmt029. PMID 23820516.
- ^ [1] Archivado 2008-02-08 en la máquina Wayback (en italiano) [3] Archivado 2014-01-31 en la máquina Wayback (en italiano)