Ancylostoma duodenal
Ancylostoma duodenale es una especie del género de lombrices intestinales Ancylostoma. Es un gusano nematodo parásito y comúnmente conocido como anquilostoma del Viejo Mundo. Vive en el intestino delgado de huéspedes como humanos, gatos y perros, donde puede aparearse y madurar. Ancylostoma duodenale y Necator americanus son las dos especies de anquilostomas humanos que normalmente se consideran juntas como la causa de la infección por anquilostomas. Son dioicos. Ancylostoma duodenale es abundante en todo el mundo, incluido el sur de Europa, el norte de África, la India, China, el sudeste asiático, algunas zonas de Estados Unidos, el Caribe y América del Sur.
Características
A. duodenale es un gusano pequeño, cilíndrico, de color blanco grisáceo. Tiene dos placas ventrales en el margen anterior de la cápsula bucal. Cada uno de ellos tiene dos dientes grandes que se encuentran fusionados en sus bases. En las profundidades de la cápsula bucal se pueden encontrar un par de dientes pequeños. Los machos miden entre 8 y 11 mm de largo y tienen una bolsa copuladora en el extremo posterior. Las hembras miden entre 10 y 13 mm de largo y la vulva está ubicada en el extremo posterior; las hembras pueden poner de 10.000 a 30.000 huevos por día. La esperanza de vida promedio de una mujer A. duodenale es de un año.
Ciclo de vida
Después de una infección filariforme "infecciosa" La larva penetra a través de la piel intacta, normalmente a través de los pies, y entra en el torrente sanguíneo. Luego es transportado a los pulmones, se rompe en los alvéolos, asciende por los bronquios y la tráquea, se tose y se traga nuevamente al intestino delgado, donde madura. Posteriormente, la larva madura hasta convertirse en adulto en el intestino delgado (principalmente yeyuno), donde se adhiere a las vellosidades y las lombrices hembra pueden poner 25.000 huevos por día. Los huevos se liberan en las heces y residen en el suelo; cuando se deposita en suelo cálido y húmedo, se desarrolla rápidamente una larva en el huevo y eclosiona después de 1 a 2 días. Esta larva rabditiforme muda dos veces en el suelo y se convierte en una larva infecciosa de tercera etapa que penetra la piel en un plazo de 5 a 10 días. Las larvas rabditiformes infecciosas pueden sentir vibraciones en el suelo, el calor o el dióxido de carbono, y pueden utilizar procesos dendríticos similares a los cilios. Utilizan estos procesos como receptores termosensoriales, quimiosensoriales y mecanosensoriales para migrar hacia un huésped para infectarse. Luego, las larvas rabditiformes pueden penetrar la piel expuesta de otro organismo y comenzar un nuevo ciclo de infección.
Epidemiología
A. duodenale prevalece en el sur de Europa, norte de África, India, China, sudeste asiático, pequeñas áreas de Estados Unidos, las islas del Caribe y América del Sur. Este anquilostoma es bien conocido en las minas debido a la consistencia de la temperatura y la humedad que proporciona un hábitat ideal para el desarrollo de huevos y juveniles. Se estima que mil millones de personas están infectadas con anquilostomas. Transmisión de A. duodenale es por contacto de la piel con suelo contaminado con larvas. La forma en que ingresa al cuerpo humano se entendió en la década de 1880, después de una epidemia de anquilostomiasis entre los mineros que trabajaban en el cálido y húmedo túnel de San Gotardo (Suiza).
Infección
Una infección leve por anquilostomiasis causa dolor abdominal, pérdida de apetito y geofagia. La infección grave provoca una deficiencia proteica grave o anemia por deficiencia de hierro. La deficiencia de proteínas puede provocar piel seca, edema y distensión abdominal debido al edema (barriga), mientras que la anemia por deficiencia de hierro puede provocar embotamiento mental e insuficiencia cardíaca. En las mujeres embarazadas, este parásito puede infectar al feto y causar complicaciones como bajo peso al nacer, anemia materna y mortalidad infantil.
Los huevos de A. duodenale y Necator americanus no se pueden distinguir. No se pueden encontrar larvas en las muestras de heces a menos que se dejen a temperatura ambiente durante un día o más. La educación, la mejora del saneamiento y la eliminación controlada de las heces humanas son importantes. El uso de zapatos en zonas endémicas también puede reducir la prevalencia de la infección. A. duodenale se puede tratar con albendazol, mebendazol y bencimidazoles. El pamoato de pirantel es una alternativa. En casos graves de anemia, puede ser necesaria una transfusión de sangre.