Anastomosis en Y de Roux
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En cirugía general, una anastomosis en Y de Roux es una anastomosis intestinal terminolateral que se utiliza para reconstruir el tracto gastrointestinal. Generalmente, se realiza entre el estómago y el intestino delgado distal (o más abajo en el tracto gastrointestinal) del extremo cortado.El nombre deriva del cirujano que la describió por primera vez (César Roux) y de la representación en forma de palito. Diagramáticamente, la anastomosis en Y de Roux se parece un poco a la letra Y.
Sinopsis
Normalmente, las dos extremidades superiores de la Y representan (1) el segmento proximal del estómago y el intestino delgado distal con el que se une, y (2) el extremo ciego que se divide quirúrgicamente. La parte inferior de la Y está formada por el intestino delgado distal más allá de la anastomosis.
Las Roux-en-Y se utilizan en diversas operaciones y se denominan colectivamente operaciones de Roux. Al describir la cirugía, la rama de Roux es la rama eferente o anterógrada que actúa como principal receptor de alimentos después de la cirugía, mientras que la rama hepatobiliar o aferente, que se anastomosa con el sistema biliar, actúa como receptora de las secreciones biliares, que luego viajan a través del intestino delgado excluido hasta la anastomosis distal en el yeyuno medio para facilitar la digestión. La anatomía alterada puede contribuir a la indigestión después de la cirugía. El procedimiento también se ha asociado con una mayor incidencia de anemia ferropénica. La anemia ferropénica se desarrolla hasta en el 45 % de las personas que se han sometido a una anastomosis en Y de Roux.Operaciones que utilizan un Roux-en-Y
- Algunos bypasses gástricos para la obesidad.
- Múltiples cirugías de recaudación de fondos Nissen fallidas.
- Reconstrucción Roux-en-Y tras la gastrectomía parcial o completa para el cáncer de estómago.
- Hepaticojejunostomía roux-en-Y utilizada para tratar la obstrucción bilis (macroscópica) que puede surgir debido a:
- un tumor de conducto ducto común o tumor hepático (por ejemplo, resección del cholangiocarcinoma)
- a bile duct injury (e.g. cholecystectomy, iatrogenic, trauma)
- una infección/inflamación (por ejemplo, pseudocito páncreas)
- Choledochojejunostomía Roux-en-Y – indicaciones iguales Roux-en-Y hepaticojejunostomy.
- Trasplante de páncreas Roux-en-Y
- Reconstrucción del páncreas Roux-en-Y después de un trauma abdominal contundente.
- Hepaticojejunostomía o choledochojejunostomía con gastrojejunostomía como palliación para el cáncer de cabeza de páncreas irresecable.
Referencias
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Enlaces externos
- Anastomosas – thefreedictionary.com.
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