Ambroise Paré

Ambroise Paré (c. 1510 – 20 de diciembre de 1590) fue un barbero cirujano francés que desempeñó ese cargo para los reyes Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III. Es considerado uno de los padres de la cirugía y la patología forense moderna y pionero en las técnicas quirúrgicas y la medicina de campo de batalla, especialmente en el tratamiento de heridas. También fue anatomista, inventó varios instrumentos quirúrgicos y fue miembro del gremio de cirujanos barberos de París.

En sus notas personales sobre los cuidados que prestó al Capitán Rat, en la campaña de Piémont (1537-1538), Paré escribió: Je le pansai, Dieu le guérit ("vendé él y Dios lo sanó"). Esto resume una filosofía que utilizó a lo largo de su carrera. Estas palabras, inscritas en su estatua de Laval, recuerdan el dicho latino medicus curat, natura sanat.

Vida temprana

Paré nació en 1510 en Bourg-Hersent, cerca de Laval, entonces parte de la provincia de Maine, en el noroeste de Francia. Cuando era niño, observó a su hermano mayor, un barbero-cirujano en París, y fue su primer aprendiz. También fue alumno del Hôtel-Dieu, el hospital más antiguo de Francia.

Medicina

Paré era un observador agudo y no permitió que las creencias de la época reemplazaran la evidencia disponible. En su libro autobiográfico, Viajes en diversos lugares, Paré practicó sin darse cuenta el método científico cuando regresó a la mañana siguiente al campo de batalla. Comparó a un grupo de pacientes que fueron tratados de manera tradicional con aceite de saúco hirviendo y cauterización, y al resto con una receta hecha de yema de huevo, aceite de rosas y trementina, y se los dejó toda la noche. Paré descubrió que los soldados tratados con el aceite hirviendo estaban en agonía, mientras que los tratados con el ungüento se habían recuperado gracias a las propiedades antisépticas de la trementina. Esto demostró la eficacia de este método y posteriormente evitó la cauterización. Sin embargo, tratamientos como este no se utilizaron ampliamente hasta muchos años después. Publicó su primer libro El método de curar las heridas causadas por arcabuz y armas de fuego en 1545.

Paré también reintrodujo la ligadura de arterias (utilizada por primera vez por Galeno y luego descrita por Al-Zahrawi) en lugar de la cauterización durante la amputación. El método habitual de sellar las heridas con un hierro al rojo vivo a menudo no lograba detener la hemorragia y causaba que los pacientes murieran de shock. Para la técnica de ligadura diseñó el "Bec de Corbeau" ("pico de cuervo"), un predecesor de los hemostáticos modernos. Aunque las ligaduras a menudo propagan infecciones, aun así fue un avance importante en la práctica quirúrgica. Paré detalló la técnica del uso de ligaduras para prevenir hemorragias durante la amputación en su libro de 1564 Tratado de Cirugía. Durante su trabajo con soldados heridos, Paré documentó el dolor que experimentan los amputados y que perciben como una sensación en el cuerpo 'fantasma'. miembro amputado. Paré creía que los dolores fantasmas se producían en el cerebro (el consenso actual de la comunidad médica) y no en los restos del miembro. También realizó muchos procedimientos neuroquirúrgicos.

En 1542, durante el asedio de Perpignan, Paré, acompañando al ejército francés, empleó una técnica novedosa para ayudar en la extracción de balas. Durante una batalla, Maréchal de Brissac fue herido, habiendo sido baleado en el hombro. Al encontrar la bala parecía imposible, Paré tenía la idea de pedirle a la víctima que se pusiera en la posición exacta en la que estaba cuando le dispararon. La bala fue encontrada y removida por el cirujano personal de Henry, Nicole Lavernault.

Paré fue también una figura importante en el progreso de la obstetricia a mediados del siglo XVI. Revivió la práctica de la versión podálica y demostró cómo incluso en casos de presentación de la cabeza, los cirujanos con esta operación a menudo podían dar a luz al bebé de forma segura, en lugar de tener que desmembrarlo y extraerlo pieza por pieza. Durante su estancia en el Hôtel-Dieu, Paré influyó directamente en la educación de la futura partera real Louise Boursier.

Paré también introdujo el cordón de las encías de los bebés usando un lancet durante el dentadura, en la creencia de que los dientes no estaban saliendo de las encías debido a la falta de una vía, y que este fracaso era una causa de muerte. Esta creencia y práctica persistió durante siglos, con algunas excepciones, hasta finales del siglo XIX, se volvió cada vez más polémica y luego fue abandonada.

Paré fue cuidadosamente adscrito por su alumno Jacques Guillemeau, quien tradujo su trabajo en latín, y en un período posterior él mismo escribió un tratado en la partera. Una traducción al inglés fue publicada en 1612 con el título El parto o la feliz entrega de mujeres.

En 1552, Paré fue aceptado en el servicio real de la dinastía Valois bajo Enrique II; sin embargo no pudo curar el golpe mortal del rey a la cabeza, que recibió durante un torneo en 1559. Paré permaneció al servicio de los reyes de Francia hasta el final de su vida en 1590, sirviendo finalmente a Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.

Según el primer ministro de Henri IV, Sully, Paré era un Huguenot y el 24 de agosto de 1572, el día de la masacre del Día de San Bartolomé, la vida de Paré fue salvada cuando el rey Carlos IX lo encerró en un armario de ropa. Murió en París el 20 de diciembre de 1590 por causas naturales en su 80o año, y es enterrado en la iglesia de Saint André-des-Arts. Aunque hay evidencia de que Paré era compasivo con la causa Huguenot, parece haber mantenido la apariencia de ser católico para evitar el peligro: él estaba dos veces casado, tenía sus hijos bautizados, y fue enterrado según la fe católica.

En 1575 se publicó en París una colección de las obras de Paré (las publicó por separado a lo largo de su vida, basándose en sus experiencias tratando a los soldados en el campo de batalla). Se reimprimieron con frecuencia y aparecieron varias ediciones en alemán y holandés., y entre las traducciones al inglés estaba la de Thomas Johnson (1634).

Experimento de la piedra de Bezoar

En 1567, Ambroise Paré describió un experimento para probar las propiedades de las piedras de bezoar. En aquella época, se creía comúnmente que las piedras podían curar los efectos de cualquier veneno, pero Paré creía que esto era imposible. Sucedió que un cocinero de la corte de Paré fue sorprendido robando finos cubiertos de plata y fue condenado a la horca. El cocinero aceptó ser envenenado, con la condición de que le dieran un bezoar inmediatamente después del veneno y quedara libre en caso de que sobreviviera. La piedra no lo curó y murió en agonía siete horas después de haber sido envenenado. Así, Paré había demostrado que los bezoares no podían curar todos los venenos.

Forense

Los escritos de Paré incluyen además los resultados de sus estudios metódicos sobre los efectos de la muerte violenta en los órganos internos. También creó y escribió, Informes en la Corte, un procedimiento sobre la redacción de informes jurídicos en relación con la medicina. Sus escritos e instrucciones son conocidos como el comienzo de la patología forense moderna.

Prótesis

Paré contribuyó tanto a la práctica de la amputación quirúrgica como al diseño de prótesis de miembros. También inventó algunas prótesis oculares, haciendo ojos artificiales de oro esmaltado, plata, porcelana y vidrio.

Honorarios

El asteroide 259344 Paré, descubierto por el astrónomo aficionado francés Bernard Christophe en 2003, recibió su nombre en su memoria. La cita oficial del nombre fue publicada por el Minor Planet Center el 14 de febrero de 2014 (M.P.C. 87142).