Altura del fondo uterino
La altura del fondo uterino, o regla de McDonald, es una medida del tamaño del útero que se utiliza para evaluar el crecimiento y el desarrollo fetal durante el embarazo. Se mide desde la parte superior del útero de la madre hasta la parte superior de la sínfisis púbica de la madre. La altura del fondo uterino, cuando se expresa en centímetros, corresponde aproximadamente a la edad gestacional en semanas entre las 16 y las 36 semanas para un feto en vértice. Cuando no se dispone de una cinta métrica, se utilizan los anchos de los dedos para estimar las distancias en centímetros (semanas) desde un punto de referencia anatómico correspondiente. Sin embargo, las distancias de los puntos de referencia desde la sínfisis púbica son muy variables según el tipo de cuerpo. En la práctica clínica, registrar la medición real de la altura del fondo uterino desde la parte superior palpable del útero hasta el borde superior de la sínfisis púbica es una práctica estándar a partir de las 20 semanas de gestación.
La mayoría de los médicos registrarán la altura del fondo uterino de sus pacientes en cada visita prenatal. Medir la altura del fondo uterino puede ser un indicador del crecimiento fetal y del desarrollo del líquido amniótico adecuados.
El conocimiento de la edad gestacional puede influir en la forma en que se mide la altura.
Marcas históricas de altura financiera
| Edad gestacional | Marca de la altura de la financiación |
|---|---|
| 12 a 14 semanas | Síntesis púbica |
| 16 semanas | Entre Umbilicus y simpatía púbica |
| 20 a 22 semanas | Umbilicus |
| 36 semanas | Proceso de xifoides de esterilnum |
| 37 a 40 semanas | Regreso de la altura de fondo entre 36 y 32 cm |
Medida más corta
Una medida más corta puede ocurrir por una de las siguientes razones:
- descenso de feto en la pelvis, visto normalmente dos a cuatro semanas antes de la entrega
- Error en fecha estimada de embarazo basado en el primer día del último período menstrual
- El feto es saludable pero físicamente pequeño
- Oligohydramnios
- No miente longitudinal
- Pequeña para la edad gestacional o Restricción del crecimiento intrauterino
Medida más larga
Por otro lado, una medida más larga puede ser causada por:
- Gemelos u otros tipos de nacimientos múltiples
- Error en fecha estimada de concepción
- El feto es saludable pero físicamente grande
- Diabetes gestacional causando un bebé más grande
- Polyhydramnios
- Grande para la edad gestacional
- Hidatidiform Mole
- Nacimiento de lesiones
A medida que el embarazo se acerca a su fin, la altura del fondo uterino se vuelve menos precisa. La altura sinfisiofonuterina es más precisa entre las 14 y las 32 semanas.
Referencias
- ^ Morse K, Williams A, Gardosi J (diciembre de 2009). "Evaluación de crecimiento fetal por medición de altura financiada". Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 23 (6): 809-18. doi:10.1016/j.bpobgyn.2009.09.004. PMID 19914874.
- ^ Jelks A, Cifuentes R, Ross MG (octubre de 2007). "Sesgo civil en la medición de la altura financiera". Obstet Gynecol. 110 (4): 892–9. doi:10.1097/01.AOG.0000282758.28533.d9. PMID 17906025. S2CID 31769249.