Almohadilla de grasa bucal

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La almohadilla de grasa bucal (también llamada almohadilla de grasa de Bichat, en honor a Xavier Bichat, y almohadilla de grasa bucal) es una de las varias masas de grasa encapsuladas en la mejilla. Es una almohadilla de grasa profunda ubicada a ambos lados de la cara entre el músculo buccinador y varios músculos más superficiales (incluidos el masetero, el cigomático mayor y el cigomático menor). La porción inferior de la almohadilla de grasa bucal está contenida dentro del espacio bucal. No debe confundirse con la almohadilla de grasa malar, que está directamente debajo de la piel de la mejilla. Tampoco debe confundirse con las almohadillas de grasa de la papada. Está implicada en la formación de las mejillas hundidas y el pliegue nasolabial, pero no en la formación de la papada.

Nomenclatura y estructura

La almohadilla de grasa bucal se compone de varias partes, aunque parece haber desacuerdo sobre cuántas partes exactamente y no se ha observado una nomenclatura uniforme de estas partes. Se ha descrito que está dividida en tres lóbulos, el anterior, el intermedio y el posterior, “según la estructura de las envolturas lobulares, la formación de los ligamentos y la fuente de los vasos nutricionales”. Además, hay cuatro extensiones del cuerpo de la almohadilla de grasa bucal: el subelevador, el melolabial, el bucal y el pterigoideo. La nomenclatura de estas extensiones deriva de su ubicación y de los músculos proximales.

El lóbulo anterior de la grasa bucal rodea el conducto parotídeo, que transporta saliva desde la glándula parótida hasta la boca. Es una masa triangular con un vértice en los buccinadores, otro en el elevador del labio superior y del ala de la nariz y otro en el orbicular de la boca. El lóbulo intermedio se encuentra entre los lóbulos anterior y posterior sobre el maxilar. El lóbulo intermedio parece perder una cantidad significativa de volumen entre la infancia y la edad adulta. El lóbulo posterior de la almohadilla de grasa bucal se extiende desde la fisura infraorbitaria y el músculo temporal hasta el borde superior de la mandíbula y de regreso a la rama mandibular.

Las almohadillas de grasa bucal son claramente visibles en las mejillas de niños de diferentes edades, complexión y constitución.

Función

Algunas personas describen la función principal de la almohadilla de grasa bucal en relación con la masticación y la succión, especialmente en los bebés. Esta teoría se sustenta en parte en la pérdida de volumen del lóbulo intermedio, que estaría más directamente involucrado en la masticación y la succión, desde la infancia hasta la edad adulta.

Otra función propuesta es la de almohadillas deslizantes que facilitan la acción de los músculos de la masticación.

La almohadilla de grasa bucal también puede funcionar como un cojín para proteger los músculos faciales sensibles de lesiones causadas por la acción muscular o la fuerza externa.

Usos clínicos

La almohadilla grasa bucal se utiliza habitualmente en el remodelado facial. Varios autores hablan de la importancia de la almohadilla grasa bucal para lograr buenos resultados en un lifting facial.

Los colgajos bucales (que no siempre incluyen la almohadilla grasa bucal) se utilizan para reconstruir la zona periorbitaria después de una lesión. También se utilizan para reparar defectos congénitos de la cavidad oral o para reparar el paladar hendido congénito.

La eliminación de la almohadilla de grasa bucal también se utiliza a veces para reducir la prominencia de las mejillas, aunque este procedimiento puede conllevar un riesgo significativo de daño a la rama bucal del nervio facial y a los conductos parótidos.

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