Ala del ilion

El ala del íleon es la porción grande y expandida del íleon, el hueso que limita lateralmente la pelvis mayor. Presenta para su examen dos superficies (una externa y una interna), una cresta y dos bordes (uno anterior y uno posterior).

La superficie externa, conocida como dorso del hueso ilíaco, se dirige hacia atrás y hacia los lados por detrás, y hacia abajo y hacia los lados por delante.

Es liso, convexo por delante, profundamente cóncavo por detrás; limitado por arriba por la cresta, por abajo por el borde superior del acetábulo, por delante y por detrás por los bordes anterior y posterior.

Esta superficie está atravesada en forma de arco por tres líneas: las líneas glúteas posterior, anterior e inferior.

La línea glútea posterior (línea curva superior), la más corta de las tres, comienza en la cresta, a unos 5 cm por delante de su extremo posterior; al principio está claramente marcada, pero a medida que pasa hacia abajo hasta la parte superior del surco ciático mayor, donde termina, se vuelve menos clara y, a menudo, se pierde por completo.

Detrás de esta línea hay una estrecha superficie semilunar, cuya parte superior es rugosa y da origen a una porción del glúteo mayor; la parte inferior es lisa y no tiene fibras musculares unidas a ella.

La línea glútea anterior (línea curva media), la más larga de las tres, comienza en la cresta, unos 4 cm detrás de su extremo anterior, y, tomando una dirección curva hacia abajo y hacia atrás, termina en la parte superior del surco ciático mayor.

El espacio entre las líneas glúteas anterior y posterior y la cresta es cóncavo y da origen al glúteo medio.

Cerca de la mitad de esta línea se suele ver un foramen nutricio.

La línea glútea inferior (línea curva inferior), la menos definida de las tres, comienza en el frente, en la escotadura del borde anterior, y, curvándose hacia atrás y hacia abajo, termina cerca de la mitad de la escotadura ciática mayor.

La superficie ósea comprendida entre las líneas glúteas anterior e inferior es cóncava de arriba hacia abajo, convexa de adelante hacia atrás y da origen al glúteo menor.

Entre la línea glútea inferior y la parte superior del acetábulo hay un surco rugoso y poco profundo, del que surge el tendón reflejado del recto femoral.

La superficie interna del ala está limitada arriba por la cresta, abajo por la línea arqueada y por delante y por detrás por los bordes anterior y posterior.

Presenta una superficie grande, lisa y cóncava, llamada fosa ilíaca, que da origen al ilíaco y está perforada en su parte interna por un canal nutricio; y debajo de ésta un borde liso y redondeado, la línea arqueada, que corre hacia abajo, adelante y medialmente.

Detrás de la fosa ilíaca hay una superficie rugosa, dividida en dos porciones, una anterior y otra posterior. La superficie anterior (superficie auricular), llamada así por su semejanza en forma con la oreja, está recubierta de cartílago en estado fresco y se articula con una superficie similar en el lado del sacro.

La porción posterior, conocida como tuberosidad ilíaca, es elevada y rugosa, para la inserción de los ligamentos sacroilíacos posteriores y para el origen de los músculos sacroespinoso y multífido.

Debajo y delante de la superficie auricular se encuentra el surco preauricular, más presente y mejor marcado en la mujer que en el hombre; a él se une la porción pélvica del ligamento sacroilíaco anterior.

La cresta del íleon es convexa en su contorno general, pero presenta una curva sinuosa, siendo cóncava hacia adentro por delante y hacia afuera por detrás.

Es más delgada en el centro que en los extremos y termina en las espinas ilíacas superior anterior y posterior. La superficie de la cresta es ancha y está dividida en labios externo e interno y una línea intermedia.

A unos 5 cm detrás de la espina ilíaca anterosuperior hay un tubérculo prominente en el labio externo.

Al labio externo se unen el tensor de la fascia lata, el obliquus externus abdominis y el dorsal ancho, y en toda su longitud la fascia lata; a la línea intermedia el obliquus internus abdominis; al labio interno, la fascia iliaca, el transverso del abdomen, el cuadrado lumbar, el sacrospinalis y el ilíaco.

El borde anterior del ala es cóncavo. Presenta dos proyecciones, separadas por una escotadura.

De éstas, la más superior, situada en la unión de la cresta y el borde anterior, se llama espina ilíaca anterosuperior; su borde externo da inserción a la fascia lata, y el tensor de la fascia lata, su borde interno, al ilíaco; mientras que su extremidad proporciona inserción al ligamento inguinal y da origen al sartorio.

Debajo de esta eminencia hay una muesca de la que se origina el sartorio y por la que pasa el nervio cutáneo femoral lateral.

Debajo de la escotadura se encuentra la espina ilíaca anteroinferior, que termina en el labio superior del acetábulo; da inserción al tendón recto del recto femoral y al ligamento iliofemoral de la articulación de la cadera.

Medial a la espina anteroinferior hay un surco ancho y poco profundo, sobre el cual pasan el músculo ilíaco y el psoas mayor.

Este surco está limitado medialmente por una eminencia, la eminencia iliopectínea, que marca el punto de unión del íleon y el pubis.

El borde posterior del ala, más corto que el anterior, presenta también dos proyecciones separadas por una escotadura, la espina ilíaca posterosuperior y la espina ilíaca posteroinferior.

El primero sirve para la inserción de la porción oblicua de los ligamentos sacroilíacos posteriores y del multífido; el segundo corresponde a la extremidad posterior de la superficie auricular.

Debajo de la espina posteroinferior hay una escotadura profunda, la escotadura ciática mayor.

Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 232 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)