Adenocarcinoma del saco anal
El adenocarcinoma del saco anal es un tumor maligno poco común y agresivo que se encuentra en los perros y que surge del tejido glandular apocrino del saco anal. La enfermedad también existe en los gatos, pero es mucho menos común en esa especie. Es la segunda causa cancerosa más común de hipercalcemia (alto nivel de calcio sérico) en los perros, después del linfoma de células T.
Signos y síntomas
Los adenocarcinomas del saco anal de la glándula apocrina aparecen primero como pequeños bultos asociados con uno de los sacos anales (raramente bilaterales), pero pueden crecer hasta alcanzar un gran tamaño. Los tumores más pequeños son indetectables sin un examen rectal, mientras que los tumores más grandes pueden causar dolor y esfuerzo para defecar. Entre el 25 y el 40 por ciento de los perros con estos tumores también desarrollarán hipercalcemia a través de la secreción de proteína relacionada con la hormona paratiroidea por el tumor. Los síntomas de hipercalcemia incluyen aumento de la ingesta de agua y de la micción, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso y bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Los adenocarcinomas del saco anal de la glándula apocrina también tienen una tendencia a hacer metástasis en los ganglios linfáticos regionales, el bazo y, finalmente, los pulmones y, con menor frecuencia, los huesos. Los ganglios linfáticos sublumbares (ilíacos) son el sitio más común de metástasis y pueden llegar a ser más grandes que el tumor original.
Diagnosis
Los adenocarcinomas del saco anal suelen sospecharse por su ubicación (masa palpable en el saco anal) y su comportamiento, pero para llegar a un diagnóstico definitivo es necesario realizar una biopsia y una histopatología. La aspiración con aguja fina y la citología son un primer paso habitual. La citopatología revela grupos de células con núcleos redondos uniformes. Estas células no presentan muchas de las características que suelen asociarse con la malignidad, como una proporción elevada de núcleo a citoplasma o nucléolos prominentes. Se realizan ecografías y radiografías para buscar metástasis.
Tratamiento y pronóstico
La extirpación quirúrgica agresiva del tumor y de los ganglios linfáticos sublumbares agrandados es esencial para el tratamiento del tumor y la hipercalcemia asociada. Existe una alta tasa de recurrencia, aunque la extirpación de los ganglios linfáticos con metástasis puede mejorar el tiempo de supervivencia. La radioterapia y la quimioterapia pueden ser útiles en el tratamiento. La hipercalcemia grave se trata con una terapia agresiva de líquidos intravenosos utilizando cloruro de sodio y medicamentos como diuréticos de asa (aumento de la excreción renal de calcio) y aminobisfosfonatos (disminución de la liberación de calcio de los huesos). Un pronóstico peor se asocia con un tamaño de tumor grande (más de 10 cm), hipercalcemia y metástasis a distancia. El diagnóstico temprano e incidental de pequeñas masas en el saco anal puede conducir a un mejor pronóstico con cirugía sola (estudio en curso).
Las razas afectadas comúnmente
Las razas que pueden verse afectadas con mayor frecuencia son el cocker spaniel inglés, el pastor alemán, el malamute de Alaska, el teckel y el springer spaniel. Es una enfermedad que afecta a perros de mediana edad o mayores y, aunque los primeros informes describían a las hembras esterilizadas como las más afectadas, varios estudios recientes han demostrado que no hay una sobrerrepresentación de género.
Referencias
- ^ Mellanby R, Foale R, Friend E, Woodger N, Herrtage M, Dobson J (2002). "Adenocarcinoma de saco en un gato siameso". J Feline Med Surg. 4 (4): 205–7. doi:10.1053/jfms.2002.0174. PMID 12468314.
- ^ a b Lucas, Pamela; Lacoste, Hugues; de Lorimier, Louis-Phillipe; Fan, Timothy M. (Mayo 2007). "Tratar hipercalcemia paraneoplásica en perros y gatos". Medicina veterinaria. 102 (5). Advanstar Communications: 314–331.
- ^ Kadar E, Rush J, Wetmore L, Chan D (2004). "Alteraciones electrólitos y arritmias cardíacas en un perro tras pamidronato, calcitonina y administración de furosemida para hipercalcemia de malignidad". J Am Anim Hosp Assoc. 40 (1): 75–81. PMID 14736909.
- ^ Gröne A, Werkmeister J, Steinmeyer C, Capen C, Rosol T (1994). "Proteína relacionada con la hormona paratiroidea en tejidos caninos normales y neoplásicos: localización inmunohistoquímica y extracción bioquímica". Vet Pathol. 31 (3): 308–15. doi:10.1177/030098589403100303. PMID 8053125.
- ^ Morrison, Wallace B. (1998). Cáncer en perros y gatos (1a edición). Williams y Wilkins. ISBN 0-683-06105-4.
- ^ Kessler, Martin (2006). "Carcinoma de saco en el perro" (PDF). Actos de la Conferencia Veterinaria Norteamericana. Archivado desde el original (PDF) en 2007-09-27. Retrieved 2007-03-29.
- ^ Cronin, Kim L. (diciembre de 2007). "Apocrine gland adenocarcinoma del saco anal". DVM. Advanstar Communications: 2S–6S.
- ^ Hobson H, Brown M, Rogers K (2006). "La cirugía de adenocarcinoma de saco anal metastásico en cinco perros". Vet Surg. 35 (3): 267–70. doi:10.1111/j.1532-950X.2006.00137.x. PMID 16635006.
- ^ Kirpensteijn, Jolle (2006). "Tratamiento de tumores de saco perianal y anal" (PDF). Actos de la Conferencia Veterinaria Norteamericana. Archivado desde el original (PDF) en 2007-09-29. Retrieved 2007-03-29.
- ^ "Apocrine Gland Tumors of Anal Sac Origin". El Manual Veterinario Merck. 2006. Retrieved 2007-01-01.
Enlaces externos
- Tumores Anal Sac en Cats and Dogs from Pet Cancer Center
- Carcinoma de glándula sac anal: hoja de datos veterinaria de los especialistas veterinarios Davies
- Cáncer de vejiga y próstata: Neutering perros masculinos aumenta el riesgo de cáncer de perro Blog