Acrodermatitis crónica atrófica
La acrodermatitis crónica atrófica (ACA) es una erupción cutánea que indica la tercera o última etapa de la borreliosis de Lyme europea.
La ACA es una enfermedad dermatológica que sigue un curso crónico y progresivo y que finalmente conduce a una atrofia generalizada de la piel. A menudo se observa afectación del sistema nervioso periférico, en particular polineuropatía.
Este proceso cutáneo progresivo se debe al efecto de una infección activa continua con la espiroqueta Borrelia afzelii, que es la fisiopatología predominante. B. afzelii puede no ser el agente etiológico exclusivo de la ACA; también se ha detectado Borrelia garinii.
Presentación
La erupción cutánea causada por la ACA es más evidente en las extremidades. Comienza con una etapa inflamatoria con coloración rojo azulada e hinchazón cutánea, y concluye varios meses o años después con una fase atrófica. También pueden desarrollarse placas cutáneas escleróticas. A medida que la ACA progresa, la piel comienza a arrugarse (atrofiarse).
Causa
Diagnosis
generalmente se sigue un enfoque de dos pasos. Primero, una prueba de detección que involucra IgM e IgG ELISA. Si el examen ELISA tiene un resultado positivo o equívoco, entonces el segundo paso es realizar una transferencia Western como prueba confirmatoria.
Otros métodos incluyen microscopía y cultivo (en medio de Kelly modificado) de biopsia de piel o muestras de sangre.
Tratamiento
recomienda antibióticos en el tratamiento de ACA. La doxiciclina a menudo se usa. La resolución puede llevar varios meses. El daño de la piel y el daño nervioso pueden persistir después del tratamiento.
Historia
El primer registro de ACA se realizó en 1883 en Breslau, Alemania, donde un médico llamado Alfred Buchwald lo delineó por primera vez. atrofia cutánea.
Véase también
- Erythema migrans
- Lista de condiciones cutáneas
- Enfermedad de Lyme
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Conjunto de 2 volúmenes. Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Enfermedades de Andrews de la piel: dermatología clínica. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ a b c d Kullberg, Bart Jan; Vrijmoeth, Hedwig D.; van de Schoor, Freek; Hovius, Joppe W.2020-05-26. "Lyme borreliosis: diagnóstico y gestión". BMJ (Clinical Research Ed.). 369: m1041. doi:10.1136/bmj.m1041. ISSN 1756-1833. PMID 32457042. S2CID 218911807.
- ^ National Guideline Centre (UK) (2018). Revisión de pruebas para la gestión de acrodermatitis atrophicans crónica: Enfermedad de Lyme: diagnóstico y manejo. NICE Evidencia Reseñas Colección. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE). ISBN 978-1-4731-2919-1. PMID 35201695.
Bibliografía
- Stanek G ' Strle F (2008) Enfermedad de Lyme: Perspectiva Europea← Enfermedades Infecciosas Clínicas de América del Norte TENIDO Volumen 22 ← Edición 2 ← Junio 2008, Páginas 327-339
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