Sistema nervoso entérico

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O sistema nervoso entérico ( es ) ou sistema nervoso intrínseco é uma das três principais divisões do sistema nervoso autonômico (ANS) , o outro sendo o sistema nervoso simpático (SNS) e parassimpático (PSNs) e consiste em um sistema de neurônios semelhantes a malha que governa a função do trato gastrointestinal. É capaz de agir independentemente dos SNs e PSNs, embora possa ser influenciado por eles. O ENS é apelidado de o Segundo Cérebro ". É derivado de células de crista neural.

O sistema nervoso entérico é capaz de operar independentemente do cérebro e da medula espinhal, mas acredita -se que dependa da inervação do nervo vago e dos gânglios pré -vertebrais em indivíduos saudáveis. No entanto, estudos mostraram que o sistema é operável com um nervo vago decepado. Os neurônios do sistema nervoso entérico controlam as funções motoras do sistema, além da secreção de enzimas gastrointestinais. Esses neurônios se comunicam através de muitos neurotransmissores semelhantes ao SNC, incluindo acetilcolina, dopamina e serotonina. A grande presença de serotonina e dopamina no intestino são áreas -chave da pesquisa para neurogatroenterologia.

Estrutura

Camadas do Canal Alimentar. A parede do canal alimentar tem quatro camadas básicas do tecido: a mucosa, submucosa, muscular e serosa.

O sistema nervoso entérico em humanos consiste em cerca de 500 milhões de neurônios (incluindo os vários tipos de células Dogiel), 0,5% do número de neurônios no cérebro, cinco vezes mais do que os cem milhões de neurônios na coluna vertebral humana Cord, e sobre 2 ⁄ 3 tantos quanto em todo o nervoso sistema de um gato. O sistema nervoso entérico é incorporado no revestimento do sistema gastrointestinal, começando no esôfago e se estendendo até o ânus.

Os neurônios do ENS são coletados em dois tipos de gânglios: mientérico (Auerbach's) e Plexuses submucosos (Meissner). Os plexos mioentéricos estão localizados entre as camadas interna e externa do muscular ou externa, enquanto os plexos submucosos estão localizados na submucosa.

O plexo de Auerbach

Plexus, também conhecido como plexo mioentérico, é uma coleção de fibras e corpos celulares autonômicos pós -ganglionic que se encontram entre as camadas circulares e longitudinais do musculares externas no trato gastrointestinal. Foi descoberto e nomeado pelo neuropatologista alemão Leopold Auerbach. Esses neurônios fornecem entradas motoras para ambas as camadas do muscular ou externas e fornecem entrada parassimpática e simpática. A anatomia do plexo é semelhante à anatomia do sistema nervoso central. O plexo inclui receptores sensoriais, como quimiorreceptores e mecanorreceptores, que são usados para fornecer entrada sensorial aos interneurônios no sistema nervoso entérico. O plexo é o núcleo de origem parassimpático do nervo vago e se comunica com a medula oblonga através dos nervos vagais anterior e posterior.

plexo submuco

O plexo submucoso (também conhecido como Plexus de Meissner) é encontrado na camada submucosa do trato gastrointestinal. Foi descoberto e nomeado pelo fisiologista alemão Georg Meissner. Funciona como um caminho para a inervação na camada mucosa da parede gastrointestinal.

Função

O ENS é capaz de funções autônomas, como a coordenação de reflexos; Embora receba uma inervação considerável do sistema nervoso autonômico, ele pode e opera independentemente do cérebro e da medula espinhal. Seu estudo é o foco da NeuroGastroenterology .

Complexidade

O sistema nervoso entérico foi descrito como um "Segundo cérebro " por vários motivos. O sistema nervoso entérico pode operar autonomamente. Normalmente, ele se comunica com o sistema nervoso central (SNC) através do parassimpático (por exemplo, através do nervo vago) e do simpático (por exemplo, através dos sistemas nervosos dos gânglios pré -vertebrais). No entanto, estudos de vertebrados mostram que, quando o nervo vago é cortado, o sistema nervoso entérico continua a funcionar.

Nos vertebrados, o sistema nervoso entérico inclui neurônios eferentes, neurônios aferentes e interneurônios, todos os quais tornam o sistema nervoso entérico capaz de transportar reflexos e atuar como um centro de integração na ausência de entrada do SNC. Os neurônios sensoriais relatam sobre condições mecânicas e químicas. Através dos músculos intestinais, os neurônios motores controlam peristaltismo e agitação do conteúdo intestinal. Outros neurônios controlam a secreção de enzimas. O sistema nervoso entérico também utiliza mais de 30 neurotransmissores, a maioria dos quais é idêntica aos encontrados no SNC, como acetilcolina, dopamina e serotonina. Mais de 90% da serotonina do corpo está no intestino, bem como cerca de 50% da dopamina do corpo, que atualmente está sendo estudada para promover nossa compreensão de sua utilidade no cérebro.

O sistema nervoso entérico tem a capacidade de alterar sua resposta, dependendo de fatores como composição em massa e nutrientes. Além disso, o ENS contém células de suporte semelhantes à astroglia do cérebro e uma barreira de difusão ao redor dos capilares que cercam os gânglios, que são semelhantes à barreira sanguínea -fábrica dos vasos sanguíneos cerebrais.

Peristência

Uma imagem simplificada mostrando peristalse

peristaltismo é uma série de contrações e relaxamentos radialmente simétricos dos músculos que propagam em um tubo muscular. Em humanos e outros mamíferos, o peristaltismo é encontrado nos músculos lisos do trato digestivo para impulsionar o conteúdo através do sistema digestivo. A palavra é derivada de New Latin e vem do peristallein grego, "para envolver, " de peri-, " em torno de " + stallein, " para colocar ". O peristaltismo foi descoberto em 1899 pelo trabalho dos fisiologistas William Bayliss e Ernest Starling. Trabalhando no intestino delgado dos cães, eles descobriram que a resposta de aumentar a pressão no intestino causou a contração da parede muscular acima do ponto de estimulação e o relaxamento da parede muscular abaixo do ponto de estimulação.

Segmentação

As contrações de

segmentação são as contrações no intestino realizadas pelas paredes do músculo liso. Ao contrário do peristaltismo, que envolve a contração e relaxamento dos músculos em uma direção, a segmentação ocorre simultaneamente em ambas as direções, à medida que os músculos circulares se contraem alternativamente. Isso permite uma mistura completa do conteúdo intestinal, conhecido como quimo, para permitir maior absorção.

Segredo

A secreção de hormônios gastrointestinais, como gastrina e secretina, é regulada através de neurônios colinérgicos residentes nas paredes do trato digestivo. A secreção hormonal é controlada pelo reflexo vagovagal, onde os neurônios no trato digestivo se comunicam através das vias aferentes e eferentes com o nervo vago.

Significação clínica

Neurogastroenterologia abrange o estudo do cérebro, o intestino e suas interações com a relevância para o entendimento e o gerenciamento da motilidade gastrointestinal e dos distúrbios gastrointestinais funcionais. Especificamente, a neurogastroenterologia se concentra nas funções, mau funcionamento e malformações das divisões simpáticas, parassimpáticas e entéricas do trato digestivo. O termo também descreve um subespecialismo médico de gastroenterologia dedicado ao tratamento da motilidade e distúrbios gastrointestinais funcionais.

Distúrbios gastrointestinal funcionais

Os distúrbios gastrointestinais (GI) funcionais são uma classe de distúrbios gastrointestinais, onde há um mau funcionamento nas atividades normais do trato gastrointestinal, mas não há anormalidades estruturais que possam explicar a causa. Raramente existem testes que podem detectar a presença desses distúrbios. A pesquisa clínica em neurogastroenterologia se concentra principalmente no estudo de distúrbios gastrointestinais funcionais comuns, como a síndrome do intestino irritável, o distúrbio GI funcional mais comum.

Distúrbios de mobilidade

Os distúrbios da motilidade são a segunda classificação do distúrbio gastrointestinal estudado por neurogastroenterologistas. Os distúrbios da motilidade são divididos pelo que afetam, com quatro regiões: o esôfago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso. A pesquisa clínica em neurogastroenterologia se concentra principalmente no estudo de distúrbios comuns da motilidade, como a doença do refluxo gastroesofágico, os danos da mucosa do esôfago causados pelo aumento do ácido estomacal através do esfíncter esofágico inferior.

Isquemia de Gut

A

função ENS pode ser danificada pela isquemia. O transplante, descrito anteriormente como uma possibilidade teórica, tem sido uma realidade clínica nos Estados Unidos desde 2011 e é realizada regularmente em alguns hospitais.

Imagens adicionais

  • The myenteric plexus of a rabbit. X 50.
    O plexo myenteric de um coelho. X 50.
  • The submucosal plexus of a rabbit. X 50.
    O plexo submuco de um coelho. X 50.

Sociedades de Neurogastroenterologia

  • American Neurogastroenterology and Motility Society
  • Sociedade Europeia de Neurogastroenterologia e Motilidade
    • Neurogastroenterologia e Motilidade

Ver também

  • Elétrica da bacia ritmo
  • Emoção homeostática
  • Eixo Gut-brain
  • trato gastrointestinal humano

Referências

  1. ↑ a b Furness JB (15 de abril de 2008). O Sistema Nervoso Enterico. John Wiley & Sons. pp. 35–38. ISBN 978-1-4051-7344-5.
  2. ^ Dorland's (2012). Dicionário Médico Ilustrado de Dorland (32o ed.). Elsevier Saunders. p. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  3. ^ Pocock G, Richards C (2006). Fisiologia Humana A Bacia da Medicina (Terceira ed.). Oxford University Press. p. 63. ISBN 978-0-19-856878-0.
  4. ^ Barlow AJ, Wallace AS, Thapar N, Burns AJ (maio de 2008). "Os números críticos das células cristas neurais são necessários nas vias do tubo neural para o foregut para garantir a formação completa do sistema nervoso enteric". Desenvolvimento. 135 (9): 1681–1691. doi:10.1242/dev.017418. PMID 18385256. S2CID 7401456.
  5. ^ Burns AJ, Thapar N (outubro de 2006). «Advances in ontogeny of the enteric nerve system» (em inglês). Neurogastroenterologia e Motilidade. 18. (10): 876–887. doi:10.1111/j.1365-2982.2006.00806.x. PMID 16961690. S2CID 34066966.
  6. ↑ a b Gershon M (1998). O segundo cérebro. New York: HarperCollins. pp. 2–7. ISBN 0-06-018252-0.
  7. ↑ a b Li Y, Owyang C (setembro de 2003). "Musings on the vagueer: o que há de novo em nossa compreensão dos reflexos vago-vagal? V. Remodelação de vago e circuitos neurais enterísticos após lesão vagal". American Journal of Physiology (em inglês). Fisiologia Gastrointestinal e Liver. 285 (3): G461–G469. doi:10.1152/ajpgi.00119.2003. PMID 12909562.
  8. ^ Pasricha PJ. «Stanford Hospital: Brain in the Gut - Your Health» (em inglês). YouTube.
  9. ^ Martinucci I, Blandizzi C, de Bortoli N, Bellini M, Antonioli L, Tuccori M, et al. (2015). «Genetics and farmacogenetics of aminergic transmissor pathways in funcional gastrointestinal transtornos». Farmacogenômica. 16. (5): 523-539. doi:10.2217/pgs.15.12. hdl:11577/31605. PMID 25916523.
  10. ^ Smitka K, Papezova H, Vondra K, Hill M, Hainer V, Nedvidkova J (2013). "O papel dos sinais orexigênicos e anorexigênicos "misturados" e autoanticorpos reagindo com neuropeptídeos regulantes do apetite e peptídeos do eixo tecido adiposo-gut-brain: relevância para a ingestão de alimentos e estado nutricional em pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa". Jornal Internacional de Endocrinologia. 2013483145. - Sim.10.1155/2013/483145. PMC 3782835. PMID 24106499.
  11. ^ Young E. «Gut Instincts: The secrets of your second brain» (em inglês). Novo cientista. Retrieved 8 de Abril 2015.; fonte alternativa no site: «NeuroScienceStuff» (em inglês). Arquivado do original em 4 de maio de 2013.
  12. ^ p. 921
  13. ↑ a b Hall JE (2011). «General Principles of Gastrointestinal Function» (em inglês). Guyton e Hal Textbook de Fisiologia Médica (12ed.). Saunders Elsevier. p. 755. ISBN 978-1416045748.
  14. ^ "O Sistema Nervoso Enterico". Retrieved 29 de Novembro 2008.
  15. ^ Ross, Michael H e Wojciech Pawlina. Histologia: Um Texto e Atlas com Célula Correlacionada e Biologia Molecular. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2006
  16. ^ "Sistema nervoso central" em Dicionário médico de Dorland
  17. ^ Gershon, 1998 & 17.
  18. ^ Pasricha PJ. Cérebro no Gut (vídeo). Saúde. Hospital Stanford.
  19. ^ Martinucci I, Blandizzi C, de Bortoli N, Bellini M, Antonioli L, Tuccori M, et al. (2015). «Genetics and farmacogenetics of aminergic transmissor pathways in funcional gastrointestinal transtornos». Farmacogenômica. 16. (5): 523-539. doi:10.2217/pgs.15.12. hdl:11577/31605. PMID 25916523.
  20. ^ Smitka K, Papezova H, Vondra K, Hill M, Hainer V, Nedvidkova J (2013). "O papel dos sinais orexigênicos e anorexigênicos "misturados" e autoanticorpos reagindo com neuropeptídeos regulantes do apetite e peptídeos do eixo tecido adiposo-gut-brain: relevância para a ingestão de alimentos e estado nutricional em pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa". Jornal Internacional de Endocrinologia. 2013483145. - Sim.10.1155/2013/483145. PMC 3782835. PMID 24106499.
  21. ^ Neunlist M, Schemann M (julho de 2014). «Nutrient-induced changes in the fenotype and function of the enteric nervosa system» (em inglês). O Jornal de Fisiologia. 592 (14). Wiley: 2959–2965. - Sim.10.1113/jphysiol.2014.272948. PMC 4214652. PMID 24907307. S2CID 37969390.
  22. ^ Silverthorn DU (2007). Fisiologia Humana. São Francisco, CA: Pearson Education, Inc.
  23. ^ Keet AS. "O cilindro esfíncterico pilórico em saúde e doença". Retrieved 18 de Novembro 2013.
  24. ^ Herman MA, Cruz MT, Sahibzada N, Verbalis J, Gillis RA (janeiro de 2009). «GABA signaling in the nucleus tractus solitarius sets the level of activity in dorsal motor nucleus of the vagus cholinergic neurons in the vagovagal circuit» (em inglês). American Journal of Physiology (em inglês). Fisiologia Gastrointestinal e Liver. 296 (1): G101–G111. doi:10.1152/ajpgi.90504.2008. PMC 2636929. PMID 19008339.
  25. ^ Wood JD, Alpers DH, Andrews PL (setembro de 1999). «Fundamentals of neurogastroenterology» (em inglês). Gut. 45 (Suppl 2): II6–II16. doi:10.1136/gut.45.2008.ii6. PMC 1766686. PMID 10457039.
  26. ^ Kumar A, Rinwa P, Sharma N (2012). «Irritable Bowel Syndrome: A Review» (em inglês). J Phys Pharm Adv. 2 (2): 97-108.
  27. ^ DeVault KR, Castell DO (Junho 1999). " Orientações atualizadas para o diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico. O Comitê de Parâmetros de Prática do Colégio Americano de Gastroenterologia". O Jornal Americano de Gastroenterologia. 94 (6): 1434–1442. - Sim.10.1111/j.1572-0241.1999.1123_a.xPMID 10364004. S2CID 32509777.
  28. ^ Linhares GK, Martins JL, Fontanezzi F, Patrício F, Montero EF (2007). "As lesões do sistema nervoso enterístico ocorrem após isquemia intestinal/reperfusão?". Acta Cirúrgica Brasileira. 22 (2): 120–124.10.1590/S0102-86502007000200008. PMID 17375218.
  29. ^ Gershon MD (abril de 2007). «Transplanting the enteric nervo system: a step near to treatment for aganglionosis» (em inglês). Gut. 56 (4): 459–461. doi:10.1136/gut.2006.107748. PMC 1856867. PMID 17369379.
  30. ^ ANMS - Sociedade Americana de Neurogastroenterologia e Motilidade
  31. ^ ESNM - Sociedade Europeia de Neurogastroenterologia e Motilidade

Referências complementares

  • Grosell M, Farrell AP, Brauner CJ, eds. (2010). Fisiologia dos peixes: O Gut Multifuncional dos peixes. Imprensa Acadêmica. ISBN 978-0-08-096136-1.
  • Gershon MD (1999). O Segundo Cérebro: Uma Nova Entendição de Transtornos Nervosos do Estômago e Intestino. Harper Perennial. ISBN 978-0-06-093072-1.
  • Nosek TM. «Section 6/6ch2/s6ch2_29» (em inglês). Fundamentos da Fisiologia Humana. Arquivado do original em 2016-03-24.
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