Sistema de Classificação Química Terapêutica Anatômica

O Sistema de Classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) é um sistema de classificação de medicamentos que classifica os ingredientes ativos de medicamentos de acordo com o órgão ou sistema em que atuam e suas propriedades terapêuticas, farmacológicas e químicas. Sua finalidade é auxiliar no monitoramento do uso de medicamentos e na pesquisa para melhorar o uso de medicamentos de qualidade. Não implica recomendação ou eficácia de medicamentos. É controlado pelo Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para Metodologia de Estatísticas de Medicamentos (WHOCC) e foi publicado pela primeira vez em 1976.

Sistema de codificação

Este sistema de codificação farmacêutica divide as drogas em diferentes grupos de acordo com o órgão ou sistema em que atuam, sua intenção ou natureza terapêutica e as características químicas da droga. Diferentes marcas compartilham o mesmo código se tiverem a mesma substância ativa e indicações. Cada código ATC de nível inferior representa uma substância farmaceuticamente usada, ou uma combinação de substâncias, em uma única indicação (ou uso). Isso significa que um medicamento pode ter mais de um código, por exemplo, ácido acetilsalicílico (aspirina) tem A01AD05 (OMS) como medicamento para tratamento oral local, B01AC06 (OMS) como inibidor de plaquetas e N02BA01 (OMS) como analgésico e antipirético; assim como um código pode representar mais de um ingrediente ativo, por exemplo C09BB04 (OMS) é a combinação de perindopril com amlodipina, dois ingredientes ativos que possuem seus próprios códigos (C09AA04 (OMS) e C08CA01 (OMS) respectivamente) quando prescritos isoladamente.

O sistema de classificação ATC é uma hierarquia estrita, o que significa que cada código tem necessariamente um e apenas um código pai, exceto os 14 códigos no nível mais alto que não têm pais. Os códigos são identificadores semânticos, o que significa que eles representam informações por si mesmos, além de servir como identificadores (ou seja, os códigos representam a linhagem completa da paternidade). Em 7 de maio de 2020, havia 6.331 códigos no ATC; a tabela abaixo dá a contagem por nível.

História

O sistema ATC é baseado no antigo Sistema de Classificação Anatômica, que se destina a ser uma ferramenta para a indústria farmacêutica classificar produtos farmacêuticos (em oposição a seus ingredientes ativos). Este sistema, também chamado de ATC, foi iniciado em 1971 pela European Pharmaceutical Market Research Association (EphMRA) e está sendo mantido pela EphMRA e pela Intellus. Seus códigos são organizados em quatro níveis. O sistema da OMS, com cinco níveis, é uma extensão e modificação do EphMRA. Foi publicado pela primeira vez em 1976.

Classificação

Neste sistema, as drogas são classificadas em grupos em cinco níveis diferentes:

Primeiro nível

O primeiro nível do código indica o grupo anatômico principal e consiste em uma letra. Existem 14 grupos principais:

Exemplo: C Sistema cardiovascular

Segundo nível

O segundo nível do código indica o subgrupo terapêutico e é composto por dois dígitos.

Exemplo: Diuréticos C03

Terceiro nível

O terceiro nível do código indica o subgrupo terapêutico/farmacológico e é composto por uma letra.

Exemplo: C03C Diuréticos de teto alto

Quarto nível

O quarto nível do código indica o subgrupo químico/terapêutico/farmacológico e é composto por uma letra.

Exemplo: Sulfonamidas C03CA

Quinto nível

O quinto nível do código indica a substância química e consiste em dois dígitos.

Exemplo: C03CA01 furosemida

Outros sistemas de classificação ATC

ATCvet

O Sistema de Classificação Química Terapêutica Anatômica para medicamentos veterinários (ATCvet) é usado para classificar medicamentos veterinários. Os códigos ATCvet podem ser criados colocando a letra Q na frente do código ATC da maioria dos medicamentos humanos. Por exemplo, a furosemida para uso veterinário tem o código QC03CA01.

Alguns códigos são usados exclusivamente para medicamentos veterinários, como QI Immunologicals, QJ51 Antibacterials for intramamary use ou QN05AX90 amperozide.

Herbal ATC (HATC)

O sistema Herbal ATC (HATC) é uma classificação ATC de substâncias à base de plantas; difere do sistema ATC regular por usar 4 dígitos em vez de 2 no grupo de 5º nível.

A classificação de ervas não é adotada pela OMS. O Uppsala Monitoring Center é responsável pela classificação Herbal ATC e faz parte do portfólio WHODrug Global disponível por assinatura.

Dose diária definida

O sistema ATC também inclui doses diárias definidas (DDDs) para muitos medicamentos. Esta é uma medida do consumo de drogas com base na dose diária habitual de uma determinada droga. De acordo com a definição, "[o] DDD é a dose de manutenção média assumida por dia para um medicamento usado para sua principal indicação em adultos."

Adaptações e atualizações

Questões nacionais da classificação ATC, como o alemão Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen, podem incluir códigos adicionais e DDDs não presentes na versão da OMS.

O ATC segue as diretrizes na criação de novos códigos para medicamentos recém-aprovados. Um pedido é submetido à OMS para classificação ATC e atribuição DDD. Um código preliminar ou temporário é atribuído e publicado no site e nas Informações sobre medicamentos da OMS para comentários ou objeções. Novos códigos ATC/DDD são discutidos na reunião semestral do Grupo de Trabalho. Se aceito, torna-se uma decisão final e publicada semestralmente no site e nas Informações sobre medicamentos da OMS e implementada no Índice ACT/DDD impresso/on-line anual em 1º de janeiro.

Mudanças em ATC/DDD existentes seguem um processo semelhante para se tornarem códigos temporários e, se aceitas, tornam-se uma decisão final como alterações ATC/DDD. Alterações de ATC e DDD somente são válidas e implementadas nas próximas atualizações anuais; os códigos originais devem continuar até o final do ano.

Uma versão atualizada do índice ATC on-line/impresso completo com DDDs é publicada anualmente em 1º de janeiro.