Períneo
o peineum ( pl. o espaço entre o ânus e os órgãos genitais. O períneo humano fica entre o ânus e o escroto no macho ou entre o ânus e a vulva na fêmea. O períneo é a região do corpo entre a sínfise pubiana (arco pubiano) e o cóccix (osso da cauda), incluindo o corpo perineal e as estruturas circundantes. A rafe perineal é visível e pronunciada em graus variados. O períneo é uma zona erógena. Esta área também é conhecida como taint ou gooch na gíria americana.
Etimologia
A palavra entrou em inglês do latim tardio via grego περίναιος ~ περίνεος perinaios, peineos , ele próprio de περίνεος, περίνεοι ' genitais masculinos ' e anteriormente περίς perís ' pênis ' Através da influência de πηρίς Pērís ' Scrotum '. O termo foi originalmente entendido como uma parte corporal puramente masculina com a rafe perineal vista como uma continuação do septo escrotal, uma vez que a masculinização causa o desenvolvimento de uma grande distância anogenital nos homens, em comparação com a falta de distância correspondente das mulheres. Como resultado de etimologias folclóricas (como ἰνάω ináō, "para realizar as evacuações"), é contemporaneamente estendida a ambos os sexos.
Estrutura
O períneo é geralmente definido como a região superficial entre a sínfise pubiana e o cóccix. O períneo está abaixo do diafragma pélvico e entre as pernas. É uma área em forma de diamante que inclui o ânus e, nas fêmeas, a vagina. Sua definição varia: ela pode se referir apenas às estruturas superficiais nessa região, ou pode ser usado para incluir estruturas superficiais e profundas. O períneo corresponde à saída da pelve.
Uma linha desenhada pela superfície que conecta as tuberosidades isquiais divide o espaço em dois triângulos:
- O triângulo urogenital anterior contém o pênis e escroto (males) ou vulva (femais)
- O triângulo anal posterior contém o ânus
Os limites anatômicos formais do períneo podem ser considerados:
- em frente: o arco púbico e o ligamento arcuate do pubis
- atrás: a ponta do coccyx
- de cada lado: o rami inferior da pubis e tuberosidade isquial, e o ligamento sacrotuberous
- superiormente: piso pélvico
- inferiormente: pele e fáscia
Corpo
O corpo perineal (ou o tendão central do peineum ) é uma massa fibromuscular piramidal na linha média do peineum na junção entre o triângulo urogenital e o triângulo anal . Nos homens, é encontrado entre a lâmpada do pênis e o ânus; Nas mulheres, é encontrado entre a vagina e o ânus e cerca de 1,25 cm (0,49 pol) em frente a este último.
O corpo perineal é essencial para a integridade do piso pélvico, particularmente nas fêmeas. Sua ruptura durante o nascimento vaginal leva ao alargamento da lacuna entre as fronteiras livres anteriores do músculo elevador ani de ambos os lados, predispondo assim a mulher a prolapso do útero, reto ou mesmo da bexiga urinária. Lágrimas perineais e episiotomia geralmente ocorrem no parto com entregas iniciantes, mas o risco dessas lesões pode ser reduzido pela preparação do períneo, geralmente através da massagem.
Neste ponto, os seguintes músculos convergem e estão anexados:
- Esfíncter anal externo
- músculo Bulbospongioso
- músculo perine transversal superficial
- Fibras anteriores do anitor do elevador
- Fibras do esfíncter urinário externo masculino ou feminino
- Profundo músculo perineal transversal
Fascia
A terminologia da fáscia perineal pode ser confusa, e há alguma controvérsia sobre a nomenclatura. Isso decorre do fato de que existem duas partes na fáscia, as partes superficiais e profundas, e cada uma delas pode ser subdividida em partes superficiais e profundas.
As camadas e o conteúdo são os seguintes, de superficial a profundo:
- pele
- fáscia perineal superficial: Tecido subcutâneo dividido em duas camadas: (a) Uma camada gordurosa superficial, e (b) Fascia de Colles, uma camada membranoa mais profunda
- fascia perineal profunda e músculos:
Bolsa perina superficial Contém músculos perineais superficiais: transversus perinei superficialis, bulbospongiosus, ischiocavernosus Fascia inferior do diafragma urogenital, ou membrana perineal Uma camada membranous da fascia profunda Bolsa perina profunda Contém os músculos perineais profundos: transversus perinei profundus, sphincter urethrae membranaceae Fascia superior do diafragma urogenital Considerado hipotético por alguns anatomistas modernos, mas ainda comumente usado para dividir logicamente o conteúdo da região - fascia e músculos do assoalho pélvico (levator ani, coccygeus)
Áreas
A região do períneo pode ser considerada uma área distinta da cavidade pélvica, com as duas regiões separadas pelo diafragma pélvico. A área perianal ( peri- e anal ) é um subconjunto do períneo. As áreas a seguir são classificadas como partes da região perineal:
- perineal pouches: superficial e profundo (veja acima para detalhes)
- fossa isquioanal – um espaço cheio de gordura nos lados laterais do canal anal, amarrado lateralmente pelo músculo internus obturador, e medialmente pelo diafragma pélvico e canal anal; sua base é a pele
- canal anal
- canal pudenda – contém artéria pudenda interna e o nervo pudenda
Significação clínica
A distância anogenital é uma medida da distância entre o ponto médio do ânus e a parte inferior do escroto ou da vagina. Estudos mostram que o períneo humano é duas vezes mais nos homens do que nas mulheres. A medição da distância anogenital em humanos neonatais tem sido sugerida como um método não invasivo para determinar a feminização masculina e, assim, prever distúrbios reprodutivos neonatais e adultos.
Deformação extensa do piso pélvico ocorre durante um parto vaginal. Aproximadamente 85% das mulheres têm alguma lágrima perineal durante um parto vaginal e em cerca de 69% de sutura. O trauma perineal obstétrico contribui para a morbidade pós -parto e a frustração das mulheres após o parto. Em muitas mulheres, o trauma do parto se manifesta em idade avançada, quando os mecanismos compensatórios do piso pélvico se enfraquecem, tornando o problema mais sério entre a população idosa.
Há alegações de que, às vezes, o períneo é excessivamente reparado após o parto, usando o chamado marido ", marido"; e que isso pode aumentar o aperto vaginal ou resultar em dor durante a relação sexual.
Sociedade e cultura
Perineum Sunning é uma prática de bem -estar que envolve expor o períneo (área entre os órgãos genitais e o ânus) à luz solar. Os adeptos reivindicam vários benefícios à saúde não comprovados, como libido aprimorada, circulação, sono e longevidade. Não há evidências científicas de que esse comportamento promova qualquer um dos supostos benefícios. A prática de expor uma área sensível da pele à luz solar também aumenta o risco de câncer de pele como melanoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células basais. Os médicos recomendam opções alternativas mais seguras, como relaxamento, meditação e atenção plena, que também podem alcançar os mesmos benefícios desejados.
Galeria
- Períneo masculino anotado: 1. Perineum. 2. Raphe perinealis. 3. Anus. 4. Testículos, Scrotum. 5. Raphe scrotalis.
- Estágios no desenvolvimento dos órgãos sexuais externos no sexo masculino e feminino
- Perineum masculino mostrando cicatrizes da cirurgia de abscesso anoretal
Ver também
- Bolsa perina profunda
- Zona erogenética
- Parte íntima
- Mula Bandha
- Piso pélvico
- Rato perino
- Classificação do rasgo perineal
- 101 Vagina
- Femália
Referências
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