Períneo

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o peineum ( pl. o espaço entre o ânus e os órgãos genitais. O períneo humano fica entre o ânus e o escroto no macho ou entre o ânus e a vulva na fêmea. O períneo é a região do corpo entre a sínfise pubiana (arco pubiano) e o cóccix (osso da cauda), incluindo o corpo perineal e as estruturas circundantes. A rafe perineal é visível e pronunciada em graus variados. O períneo é uma zona erógena. Esta área também é conhecida como taint ou gooch na gíria americana.

Etimologia

A palavra egípcia para o espaço entre ânus e genitais é wpt mtny. asdf

A palavra entrou em inglês do latim tardio via grego περίναιος ~ περίνεος perinaios, peineos , ele próprio de περίνεος, περίνεοι ' genitais masculinos ' e anteriormente περίς perís ' pênis ' Através da influência de πηρίς Pērís ' Scrotum '. O termo foi originalmente entendido como uma parte corporal puramente masculina com a rafe perineal vista como uma continuação do septo escrotal, uma vez que a masculinização causa o desenvolvimento de uma grande distância anogenital nos homens, em comparação com a falta de distância correspondente das mulheres. Como resultado de etimologias folclóricas (como ἰνάω ináō, "para realizar as evacuações"), é contemporaneamente estendida a ambos os sexos.

Estrutura

O períneo é geralmente definido como a região superficial entre a sínfise pubiana e o cóccix. O períneo está abaixo do diafragma pélvico e entre as pernas. É uma área em forma de diamante que inclui o ânus e, nas fêmeas, a vagina. Sua definição varia: ela pode se referir apenas às estruturas superficiais nessa região, ou pode ser usado para incluir estruturas superficiais e profundas. O períneo corresponde à saída da pelve.

Uma linha desenhada pela superfície que conecta as tuberosidades isquiais divide o espaço em dois triângulos:

  • O triângulo urogenital anterior contém o pênis e escroto (males) ou vulva (femais)
  • O triângulo anal posterior contém o ânus

Os limites anatômicos formais do períneo podem ser considerados:

  • em frente: o arco púbico e o ligamento arcuate do pubis
  • atrás: a ponta do coccyx
  • de cada lado: o rami inferior da pubis e tuberosidade isquial, e o ligamento sacrotuberous
  • superiormente: piso pélvico
  • inferiormente: pele e fáscia

Corpo

O corpo perineal (ou o tendão central do peineum ) é uma massa fibromuscular piramidal na linha média do peineum na junção entre o triângulo urogenital e o triângulo anal . Nos homens, é encontrado entre a lâmpada do pênis e o ânus; Nas mulheres, é encontrado entre a vagina e o ânus e cerca de 1,25 cm (0,49 pol) em frente a este último.

O corpo perineal é essencial para a integridade do piso pélvico, particularmente nas fêmeas. Sua ruptura durante o nascimento vaginal leva ao alargamento da lacuna entre as fronteiras livres anteriores do músculo elevador ani de ambos os lados, predispondo assim a mulher a prolapso do útero, reto ou mesmo da bexiga urinária. Lágrimas perineais e episiotomia geralmente ocorrem no parto com entregas iniciantes, mas o risco dessas lesões pode ser reduzido pela preparação do períneo, geralmente através da massagem.

Neste ponto, os seguintes músculos convergem e estão anexados:

  1. Esfíncter anal externo
  2. músculo Bulbospongioso
  3. músculo perine transversal superficial
  4. Fibras anteriores do anitor do elevador
  5. Fibras do esfíncter urinário externo masculino ou feminino
  6. Profundo músculo perineal transversal

Fascia

A terminologia da fáscia perineal pode ser confusa, e há alguma controvérsia sobre a nomenclatura. Isso decorre do fato de que existem duas partes na fáscia, as partes superficiais e profundas, e cada uma delas pode ser subdividida em partes superficiais e profundas.

As camadas e o conteúdo são os seguintes, de superficial a profundo:

  1. pele
  2. fáscia perineal superficial: Tecido subcutâneo dividido em duas camadas: (a) Uma camada gordurosa superficial, e (b) Fascia de Colles, uma camada membranoa mais profunda
  3. fascia perineal profunda e músculos:
    Bolsa perina superficialContém músculos perineais superficiais: transversus perinei superficialis, bulbospongiosus, ischiocavernosus
    Fascia inferior do diafragma urogenital, ou membrana perinealUma camada membranous da fascia profunda
    Bolsa perina profundaContém os músculos perineais profundos: transversus perinei profundus, sphincter urethrae membranaceae
    Fascia superior do diafragma urogenitalConsiderado hipotético por alguns anatomistas modernos, mas ainda comumente usado para dividir logicamente o conteúdo da região
  4. fascia e músculos do assoalho pélvico (levator ani, coccygeus)

Áreas

A região do períneo pode ser considerada uma área distinta da cavidade pélvica, com as duas regiões separadas pelo diafragma pélvico. A área perianal ( peri- e anal ) é um subconjunto do períneo. As áreas a seguir são classificadas como partes da região perineal:

  • perineal pouches: superficial e profundo (veja acima para detalhes)
  • fossa isquioanal – um espaço cheio de gordura nos lados laterais do canal anal, amarrado lateralmente pelo músculo internus obturador, e medialmente pelo diafragma pélvico e canal anal; sua base é a pele
    • canal anal
    • canal pudenda – contém artéria pudenda interna e o nervo pudenda

Significação clínica

A distância anogenital é uma medida da distância entre o ponto médio do ânus e a parte inferior do escroto ou da vagina. Estudos mostram que o períneo humano é duas vezes mais nos homens do que nas mulheres. A medição da distância anogenital em humanos neonatais tem sido sugerida como um método não invasivo para determinar a feminização masculina e, assim, prever distúrbios reprodutivos neonatais e adultos.

Deformação extensa do piso pélvico ocorre durante um parto vaginal. Aproximadamente 85% das mulheres têm alguma lágrima perineal durante um parto vaginal e em cerca de 69% de sutura. O trauma perineal obstétrico contribui para a morbidade pós -parto e a frustração das mulheres após o parto. Em muitas mulheres, o trauma do parto se manifesta em idade avançada, quando os mecanismos compensatórios do piso pélvico se enfraquecem, tornando o problema mais sério entre a população idosa.

Há alegações de que, às vezes, o períneo é excessivamente reparado após o parto, usando o chamado marido ", marido"; e que isso pode aumentar o aperto vaginal ou resultar em dor durante a relação sexual.

Sociedade e cultura

Perineum Sunning é uma prática de bem -estar que envolve expor o períneo (área entre os órgãos genitais e o ânus) à luz solar. Os adeptos reivindicam vários benefícios à saúde não comprovados, como libido aprimorada, circulação, sono e longevidade. Não há evidências científicas de que esse comportamento promova qualquer um dos supostos benefícios. A prática de expor uma área sensível da pele à luz solar também aumenta o risco de câncer de pele como melanoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células basais. Os médicos recomendam opções alternativas mais seguras, como relaxamento, meditação e atenção plena, que também podem alcançar os mesmos benefícios desejados.

Ver também

  • Bolsa perina profunda
  • Zona erogenética
  • Parte íntima
  • Mula Bandha
  • Piso pélvico
  • Rato perino
  • Classificação do rasgo perineal
  • 101 Vagina
  • Femália

Referências

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