Menstruação

Menstruação (também conhecida como menstruação, entre outros termos coloquiais) é a descarga regular de sangue e tecido mucoso do revestimento interno do útero através da vagina. O ciclo menstrual é caracterizado pela ascensão e queda dos hormônios. A menstruação é desencadeada pela queda dos níveis de progesterona e é um sinal de que a gravidez não ocorreu.

A primeira menstruação, um momento conhecido como menarca, geralmente começa entre as idades de 12 e 15 anos. A menstruação que começa aos 8 anos ainda seria considerada normal. A idade média do primeiro período é geralmente mais tardia no mundo em desenvolvimento e mais precoce no mundo desenvolvido. O período típico entre o primeiro dia de uma menstruação e o primeiro dia da próxima é de 21 a 45 dias em mulheres jovens. Em adultos, o intervalo está entre 21 e 31 dias, sendo a média de 28 dias. O sangramento geralmente dura cerca de 2 a 7 dias. A menstruação para durante a gravidez e normalmente não recomeça durante os primeiros meses de amamentação. A menstruação, e com ela a possibilidade de gravidez, cessa após a menopausa, que geralmente ocorre entre os 45 e os 55 anos de idade.

Até 80% das mulheres não apresentam problemas suficientes para perturbar o funcionamento diário, quer durante a menstruação, quer nos dias que antecedem a menstruação. Os sintomas anteriores à menstruação que interferem na vida normal são chamados de síndrome pré-menstrual (TPM). Cerca de 20 a 30% das mulheres apresentam TPM, com 3 a 8% apresentando sintomas graves. Isso inclui acne, seios sensíveis, inchaço, sensação de cansaço, irritabilidade e alterações de humor. Outros sintomas que algumas mulheres apresentam incluem menstruação dolorosa e sangramento intenso durante a menstruação e sangramento anormal em qualquer momento do ciclo menstrual. A falta de menstruação, conhecida como amenorreia, ocorre quando a menstruação não ocorre aos 15 anos ou não ocorre novamente em 90 dias.

Características

Duração e duração

O primeiro período menstrual ocorre após o início do crescimento puberal e é chamado de menarca. A idade média da menarca é de 12 a 15 anos. No entanto, pode ocorrer já às oito. A idade média do primeiro período é geralmente mais tardia no mundo em desenvolvimento e mais precoce no mundo desenvolvido. A idade média da menarca mudou pouco nos Estados Unidos desde a década de 1950.

A menstruação é a fase mais visível do ciclo menstrual e seu início é usado como marcador entre os ciclos. O primeiro dia de sangramento menstrual é a data usada para a última menstruação (DUM). O período típico entre o primeiro dia de uma menstruação e o primeiro dia da próxima é de 21 a 45 dias em mulheres jovens e de 21 a 31 dias em adultas. A duração média é de 28 dias; um estudo estimou em 29,3 dias. A variabilidade da duração do ciclo menstrual é maior para mulheres com menos de 25 anos de idade e é mais baixa, ou seja, mais regular, para idades entre 25 e 39 anos. A variabilidade aumenta ligeiramente para mulheres de 40 a 44 anos.

A perimenopausa ocorre quando a fertilidade da mulher diminui e a menstruação ocorre com menos regularidade nos anos que antecedem o período menstrual final, quando a mulher para de menstruar completamente e não é mais fértil. A definição médica de menopausa é um ano sem menstruação e normalmente ocorre entre 45 e 55 anos nos países ocidentais. A menopausa antes dos 45 anos é considerada prematura nos países industrializados. Tal como a idade da menarca, a idade da menopausa é em grande parte resultado de factores culturais e biológicos. Doenças, certas cirurgias ou tratamentos médicos podem fazer com que a menopausa ocorra mais cedo do que de outra forma.

Sangramento

O volume médio de fluido menstrual durante um período menstrual mensal é de 35 mililitros (2,4 colheres de sopa dos EUA), sendo 10–80 mililitros (0,68–5,41 colheres de sopa dos EUA) considerados típicos. Fluido menstrual é o nome correto para o fluxo, embora muitas pessoas prefiram chamá-lo de sangue menstrual. O líquido menstrual é marrom-avermelhado, uma cor ligeiramente mais escura que o sangue venoso.

Cerca de metade do fluido menstrual é sangue. Este sangue contém sódio, cálcio, fosfato, ferro e cloreto, cuja quantidade depende da mulher. Além do sangue, o fluido consiste em muco cervical, secreções vaginais e tecido endometrial. Os fluidos vaginais durante a menstruação contribuem principalmente com água, eletrólitos comuns, partes de órgãos e pelo menos 14 proteínas, incluindo glicoproteínas.

Muitas mulheres e meninas notam coágulos sanguíneos durante a menstruação. Eles aparecem como pedaços de sangue que podem parecer tecido. Se houve um aborto espontâneo ou natimorto, o exame ao microscópio pode confirmar se foi tecido endometrial ou tecido da gravidez (produtos da concepção) que foi eliminado. Às vezes, acredita-se incorretamente que coágulos menstruais ou perda de tecido endometrial indicam um aborto espontâneo precoce de um embrião. Uma enzima chamada plasmina – contida no endométrio – tende a inibir a coagulação do sangue.

A quantidade de ferro perdida no fluido menstrual é relativamente pequena para a maioria das mulheres. Num estudo, mulheres na pré-menopausa que apresentavam sintomas de deficiência de ferro foram submetidas a endoscopias. 86% delas tinham doenças gastrointestinais e corriam o risco de serem diagnosticadas erroneamente simplesmente porque estavam menstruadas. Sangramento menstrual intenso, que ocorre mensalmente, pode resultar em anemia.

Alterações hormonais

Efeitos colaterais

Visão geral da saúde menstrual

Embora um processo normal e natural, algumas mulheres experimentam síndrome pré-menstrual com sintomas que podem incluir acne, seios ternos e cansaço. Os sintomas mais graves que afetam a vida diária são classificados como transtorno disfórico pré-menstrual e são experimentados por 3 a 8% das mulheres. Dysmenorrhea (cãibras menstruais ou dor de período) é sentida como cãibras dolorosas no abdômen que podem se espalhar para as costas e coxas superiores durante os primeiros dias da menstruação. A dor do período debilitante não é normal e pode ser um sinal de algo grave, como a endometriose. Essas questões podem afetar significativamente a saúde e qualidade de vida de uma mulher e intervenções oportunas podem melhorar a vida dessas mulheres.

Existem increduções comuns que o ciclo menstrual afeta os humores das mulheres, causa depressão ou irritabilidade, ou que a menstruação é uma experiência dolorosa, vergonhosa ou imundo. Muitas vezes a variação de humor normal de uma mulher é falsamente atribuída ao ciclo menstrual. Grande parte da pesquisa é fraca, mas parece haver um aumento muito pequeno nas flutuações de humor durante as fases luteais e menstruais, e uma diminuição correspondente durante o resto do ciclo. A mudança de níveis de estrogênio e progesterona em todo o ciclo menstrual exerce efeitos sistêmicos sobre aspectos da fisiologia, incluindo o cérebro, metabolismo e sistema músculo-esquelético. O resultado pode ser sutis alterações fisiológicas e observáveis ao desempenho atlético das mulheres, incluindo força, desempenho aeróbico e anaeróbico.

Humor e síndrome pré-menstrual (TPM)

Cólicas

Na maioria das mulheres, diversas mudanças físicas são provocadas por flutuações nos níveis hormonais durante o ciclo menstrual. Isto inclui contrações musculares do útero (cólicas menstruais) que podem preceder ou acompanhar a menstruação. Muitas mulheres sentem cólicas dolorosas, também conhecidas como dismenorreia, durante a menstruação. Entre as mulheres adultas, essa dor é suficientemente grave para afetar a atividade diária em apenas 2% a 28%. Sintomas graves que perturbam as atividades e o funcionamento diários podem ser diagnosticados como transtorno disfórico pré-menstrual. Esses sintomas podem ser graves o suficiente para afetar o desempenho de uma pessoa no trabalho, na escola e nas atividades cotidianas em uma pequena porcentagem de mulheres.

Quando dor pélvica intensa e sangramento ocorrem repentinamente ou pioram durante um ciclo, isso pode ser devido a gravidez ectópica e aborto espontâneo. Isto é verificado através de um teste de gravidez, de preferência assim que a dor incomum começa, porque a gravidez ectópica pode ser fatal.

O tratamento mais comum para cólicas menstruais são os antiinflamatórios não esteroides (AINEs). Os AINEs podem ser usados para reduzir a dor moderada a intensa e todos parecem semelhantes. Cerca de 1 em cada 5 mulheres não responde aos AINEs e necessita de terapia alternativa, como analgésicos simples ou compressas térmicas. Outros medicamentos para o controle da dor incluem aspirina ou paracetamol e anticoncepcionais orais combinados. Embora possam ser utilizados contraceptivos orais combinados, não há evidências suficientes da eficácia dos progestágenos intrauterinos.

Uma revisão encontrou evidências provisórias de que a acupuntura pode ser útil, pelo menos no curto prazo. Outra revisão encontrou evidências insuficientes para determinar um efeito.

Interações com outras condições

As interações conhecidas entre o ciclo menstrual e certas condições de saúde incluem:

• Algumas mulheres com condições neurológicas experimentam aumento da atividade de suas condições em aproximadamente o mesmo tempo durante cada ciclo menstrual. Por exemplo, gotas em níveis de estrogênio podem desencadear enxaquecas, especialmente quando a mulher que tem enxaquecas também está tomando a pílula de controle de natalidade.
• Muitas mulheres com epilepsia têm mais convulsões em um padrão ligado ao ciclo menstrual; isto é chamado de "pilepsia catamenial". Diferentes padrões parecem existir (como convulsões coincidindo com o tempo de menstruação, ou coincidindo com o tempo de ovulação), e a frequência com que ocorrem não foi firmemente estabelecida.
• Pesquisas indicam que as mulheres têm uma probabilidade significativamente maior de lesões do ligamento cruzado anterior no estágio pré-ovulatório, do que estágio pós-ovulatório.

Atividade sexual

Os sentimentos e comportamentos sexuais mudam durante o ciclo menstrual. Antes e durante a ovulação, níveis elevados de estrogénio e androgénios fazem com que as mulheres tenham um interesse relativamente maior na actividade sexual e um interesse relativamente menor directamente antes e durante a menstruação. Ao contrário de outros mamíferos, as mulheres podem demonstrar interesse na atividade sexual durante todos os dias do ciclo menstrual, independentemente da fertilidade.

Não há nenhuma evidência científica confiável que desaconselhe a relação sexual durante a menstruação com base em motivos médicos.

Aspectos da fertilidade

O pico de fertilidade (o período com maior probabilidade de gravidez resultante de relações sexuais) ocorre durante apenas alguns dias do ciclo: geralmente dois dias antes e dois dias depois da data da ovulação. Isso corresponde à segunda e ao início da terceira semana em um ciclo de 28 dias. Esta janela fértil varia de mulher para mulher, assim como a data da ovulação varia frequentemente de ciclo para ciclo para a mesma mulher. Uma variedade de métodos foram desenvolvidos para ajudar cada mulher a estimar os dias relativamente férteis e relativamente inférteis do ciclo; esses sistemas são chamados de consciência da fertilidade.

Distúrbios menstruais

A ovulação infrequente ou irregular é chamada de oligoovulação. A ausência de ovulação é chamada de anovulação. O fluxo menstrual normal pode ocorrer sem a ovulação precedendo: um ciclo anovulatório. Em alguns ciclos, o desenvolvimento folicular pode começar, mas não ser concluído; no entanto, os estrogênios serão formados e estimularão o revestimento uterino. O fluxo anovulatório resultante de um endométrio muito espesso causado por níveis elevados e prolongados de estrogênio é chamado de sangramento de ruptura de estrogênio. O sangramento anovulatório desencadeado por uma queda repentina nos níveis de estrogênio é chamado de sangramento de abstinência. Os ciclos anovulatórios geralmente ocorrem antes da menopausa (perimenopausa) e em mulheres com síndrome dos ovários policísticos.

Muito pouco fluxo (menos de 10 ml) é chamado de hipomenorreia. Ciclos regulares com intervalos de 21 dias ou menos são polimenorreia; a menstruação frequente, mas irregular, é conhecida como metrorragia. Fluxos intensos repentinos ou quantidades superiores a 80 ml são denominados menorragia. A menstruação intensa que ocorre com frequência e irregularmente é menometrorragia. O prazo para ciclos com intervalos superiores a 35 dias é oligomenorreia. Amenorréia refere-se a mais de três a seis meses sem menstruação (sem estar grávida) durante os anos reprodutivos de uma mulher. O termo para períodos dolorosos é dismenorreia.

Há um amplo espectro de diferenças na forma como as mulheres vivenciam a menstruação. Existem várias maneiras pelas quais o ciclo menstrual de alguém pode diferir do normal:

O estresse psicológico extremo também pode resultar em períodos de parada. Os sintomas mais graves de ansiedade ou depressão podem ser sinais de transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) com é um distúrbio depressivo.

O sangramento uterino disfuncional é uma anormalidade hemorrágica causada por hormônios. O sangramento uterino disfuncional geralmente ocorre em mulheres na pré-menopausa que não ovulam normalmente (ou seja, são anovulatórias). Todas essas anormalidades hemorrágicas necessitam de atenção médica; eles podem indicar desequilíbrios hormonais, miomas uterinos ou outros problemas. Como as mulheres grávidas podem sangrar, um teste de gravidez faz parte da avaliação de sangramento anormal.

As mulheres que foram submetidas à mutilação genital feminina (particularmente a infibulação do tipo III), uma prática comum em partes de África, podem ter problemas menstruais, tais como menstruação lenta e dolorosa, que é causada pelo fechamento quase completo da vagina.

Dysmenorrhea

Dismenorreia, também conhecida como dor do período, períodos dolorosos ou cãibras menstruais, é dor durante a menstruação. Seu início habitual ocorre ao redor do tempo que a menstruação começa. Os sintomas normalmente duram menos de três dias. A dor é geralmente na pelve ou abdômen inferior. Outros sintomas podem incluir dor nas costas, diarreia ou náuseas.

Dismenorreia pode ocorrer sem um problema subjacente. Questões subjacentes que podem causar dismenorreia incluem fibroides uterinos, adenomiose, e mais comumente, endometriose. É mais comum entre aqueles com períodos pesados, períodos irregulares, aqueles cujos períodos começaram antes de doze anos de idade e aqueles que têm um baixo peso corporal. Um exame pélvico e ultra-som em indivíduos que são sexualmente ativos podem ser úteis para o diagnóstico. As condições que devem ser descartadas incluem gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica, cistite intersticial e dor pélvica crônica.

Dismenorreia ocorre menos frequentemente naqueles que exercem regularmente e aqueles que têm filhos no início da vida. O tratamento pode incluir o uso de uma almofada de aquecimento. Medicamentos que podem ajudar a incluir NSAIDs como ibuprofeno, controle de nascimento hormonal e DIU com progestogen. Tomar vitamina B1 ou magnésio pode ajudar. Evidências para ioga, acupuntura e massagem é insuficiente. A cirurgia pode ser útil se alguns problemas subjacentes estiverem presentes.

As estimativas da porcentagem de adolescentes do sexo feminino e as mulheres da idade reprodutiva afetada são de 50% a 90%. É o transtorno menstrual mais comum. Tipicamente, começa dentro de um ano do primeiro período menstrual. Quando não há causa subjacente, muitas vezes a dor melhora com a idade ou seguindo ter uma criança.

Gerenciamento da higiene menstrual

Guardanapo sanitário descartável

Os elementos de um tampon com aplicador. Esquerda: o tubo maior ("penetrador"). Centro: tampõe de algodão com corda anexada. Certo: o tubo mais estreito.

Copo menstrual

Almofada menstrual de pano

Os produtos menstruais (também chamados de “produtos de higiene feminina”) são feitos para absorver ou reter o sangue menstrual. Estão disponíveis vários produtos diferentes – alguns são descartáveis, outros são reutilizáveis. Onde as mulheres podem pagar, os itens usados para absorver ou capturar a menstruação são geralmente produtos fabricados comercialmente. As mulheres menstruadas controlam a menstruação principalmente usando produtos menstruais, como absorventes internos, guardanapos ou copos menstruais, para coletar o sangue menstrual.

Os principais produtos descartáveis (fabricados comercialmente) incluem:

• Guardanapos sanitários (também chamados de toalhas sanitárias ou almofadas) – Peças retangulares de material usado anexado à roupa interior para absorver o fluxo menstrual, muitas vezes com um apoio adesivo para segurar a almofada no lugar. As almofadas descartáveis podem conter produtos de polpa de madeira ou gel, geralmente com um revestimento de plástico e branqueado.
• Tampões – Cilindros descartáveis de misturas de rayon/cotton tratadas ou de lã de algodão, geralmente branqueados, que são inseridos na vagina para absorver o fluxo menstrual.

Os principais produtos reutilizáveis incluem:

• Copos menstruais – Um dispositivo em forma de sino firme e flexível usado dentro da vagina para coletar fluxo menstrual.
• Almofadas de pano reutilizáveis – Pads que são feitos de algodão (frequentemente orgânico), terrycloth, ou flanela, e podem ser costurados à mão (de material ou roupas velhas reutilizadas e toalhas) ou storebought.
• Calças acolchoadas ou roupa interior à prova de período – Roupa interior de pano reutilizável (geralmente algodão) com camadas extra absorventes costuradas para absorver o fluxo.

Devido à pobreza, algumas mulheres não podem comprar produtos comerciais de higiene feminina. Em vez disso, utilizam materiais encontrados no meio ambiente ou outros materiais improvisados. "Período de pobreza" é um problema global que afecta mulheres e raparigas que não têm acesso a produtos sanitários seguros e higiénicos. Além disso, muitas vezes faltam sistemas de eliminação de resíduos sólidos nos países em desenvolvimento, o que significa que as mulheres não têm local adequado para descartar produtos usados, como absorventes. A eliminação inadequada de materiais usados também cria pressões sobre os sistemas de saneamento, uma vez que os produtos de higiene menstrual podem criar entupimentos de sanitas, canalizações e esgotos.

Supressão menstrual

Devido à contracepção hormonal

A menstruação pode ser adiada pelo uso de progesterona ou progestágenos. Para este efeito, descobriu-se que a administração oral de progesterona ou progestina durante o 20º dia do ciclo atrasa eficazmente a menstruação durante pelo menos 20 dias, com a menstruação a começar 2-3 dias após a interrupção do regime.

A contracepção hormonal afeta a frequência, duração, gravidade, volume e regularidade da menstruação e dos sintomas menstruais. A forma mais comum de contracepção hormonal é a pílula anticoncepcional combinada, que contém estrogênio e progestagênio. Embora a função principal da pílula seja prevenir a gravidez, ela pode ser usada para melhorar alguns sintomas menstruais e síndromes que afetam a menstruação, como síndrome dos ovários policísticos (SOP), endometriose, adenomiose, amenorréia, cólicas menstruais, enxaquecas menstruais, menorragia (sangramento menstrual excessivo), anemia relacionada à menstruação ou mioma e dismenorreia (menstruação dolorosa), criando regularidade nos ciclos menstruais e reduzindo o fluxo menstrual geral.

Usando a pílula anticoncepcional combinada, também é possível que a mulher atrase ou elimine os períodos menstruais, prática chamada supressão menstrual. Algumas mulheres fazem isso simplesmente por conveniência a curto prazo, enquanto outras preferem eliminar totalmente a menstruação quando possível. Isso pode ser feito ignorando as pílulas placebo ou usando uma pílula anticoncepcional oral combinada de ciclo prolongado, que foi comercializada pela primeira vez nos EUA no início dos anos 2000. Esta administração contínua de pílulas ativas sem o placebo pode levar ao aparecimento de amenorreia em 80% das usuárias em até 1 ano de uso.

Devido à amamentação

A amamentação causa feedback negativo na secreção pulsada do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e do hormônio luteinizante (LH). Dependendo da força do feedback negativo, as mulheres que amamentam podem experimentar supressão completa do desenvolvimento folicular, o desenvolvimento folicular, mas nenhuma ovulação, ou os ciclos menstruais normais podem ser retomados. A supressão da ovulação é mais provável quando a sucção ocorre com mais frequência. A produção de prolactina em resposta à sucção é importante para manter a amenorreia lactacional. Em média, as mulheres que amamentam integralmente e cujos bebés amamentam frequentemente experimentam um retorno da menstruação aos catorze meses e meio após o parto. No entanto, existe uma ampla gama de respostas entre mulheres que amamentam, com algumas apresentando retorno da menstruação aos dois meses e outras permanecendo amenorreicas por até 42 meses após o parto.

Sociedade e cultura

Etimologia e terminologia

A palavra menstruação está etimologicamente relacionada com lua. Os termos menstruação e menstruação são derivados do latim mensis 'mês'< /span>, que por sua vez se relaciona com a romanização da língua grega antiga mene 'lua' e para as raízes das palavras inglesas month e moon.

Algumas organizações começaram a usar o termo "menstruadora" em vez de 'mulheres menstruadas', um termo que está em uso desde pelo menos 2010. Menstruadora é usado por alguns ativistas e acadêmicos para 'expressar solidariedade às mulheres que não menstruam, homens trans que menstruam e indivíduos intersexuais e gênero queer". No entanto, o uso do termo também foi criticado por algumas feministas que consideram as diferenças de sexo importantes e o termo mulher necessário para resistir ao patriarcado. O termo "pessoas que menstruam" também é usado.

Tradições, tabus e educação

Muitas religiões têm tradições relacionadas à menstruação, por exemplo: o Islã proíbe o contato sexual com mulheres durante a menstruação no segundo capítulo do Alcorão. Alguns estudiosos argumentam que as mulheres menstruadas estão num estado em que são incapazes de manter o wudhu e, portanto, são proibidas de tocar na versão árabe do Alcorão. Outras funções biológicas e involuntárias, como vômito, sangramento, relações sexuais e ir ao banheiro, também invalidam o wudhu. No Judaísmo, uma mulher durante a menstruação é chamada de Niddah e pode ser proibida de certas ações. Por exemplo, a Torá judaica proíbe relações sexuais com uma mulher menstruada. No hinduísmo, as mulheres menstruadas são tradicionalmente consideradas ritualmente impuras e recebem regras a seguir.

A educação menstrual é frequentemente ensinada em combinação com a educação sexual nas escolas dos países ocidentais, embora as raparigas possam preferir que as suas mães sejam a principal fonte de informação sobre a menstruação e a puberdade. As informações sobre a menstruação são frequentemente compartilhadas entre amigos e colegas, o que pode promover uma visão mais positiva da puberdade. A qualidade da educação menstrual em uma sociedade determina a precisão da compreensão das pessoas sobre o processo. Em muitos países ocidentais onde a menstruação é um tema tabu, as raparigas tendem a esconder o facto de que podem estar menstruadas e lutam para garantir que não apresentam sinais de menstruação. Programas educativos eficazes são essenciais para fornecer às crianças e adolescentes informações claras e precisas sobre a menstruação. As escolas podem ser um local apropriado para a realização da educação menstrual. Programas liderados por pares ou agências terceirizadas são outra opção. As raparigas de baixos rendimentos têm menos probabilidades de receber educação sexual adequada na puberdade, levando a uma menor compreensão da razão pela qual ocorre a menstruação e das alterações fisiológicas associadas que ocorrem. Foi demonstrado que isso causa o desenvolvimento de uma atitude negativa em relação à menstruação.

Reclusão durante a menstruação

Em algumas culturas, as mulheres ficavam isoladas durante a menstruação devido a tabus menstruais. Isso ocorre porque eles são vistos como impuros, perigosos ou que trazem azar para quem os encontra. Estas práticas são comuns em partes do Sul da Ásia, incluindo a Índia. Um relatório de 1983 descobriu que as mulheres se abstinham de tarefas domésticas durante este período na Índia. Chhaupadi é uma prática social que ocorre na parte ocidental do Nepal para mulheres hindus, que proíbe uma mulher de participar de atividades cotidianas durante a menstruação. As mulheres são consideradas impuras durante este período e são mantidas fora de casa e têm de viver num barracão. Embora o chhaupadi tenha sido proibido pelo Supremo Tribunal do Nepal em 2005, a tradição demora a mudar. As mulheres e raparigas em culturas que praticam tal reclusão são frequentemente confinadas a cabanas de menstruação, que são locais de isolamento utilizados por culturas com fortes tabus menstruais. A prática foi recentemente criticada devido a fatalidades relacionadas. O Nepal criminalizou a prática em 2017, depois de terem sido relatadas mortes após os longos períodos de isolamento, mas “a prática de isolar mulheres e meninas menstruadas continua”.

Crenças em torno da sincronia

Efeitos da lua

Embora a duração média do ciclo menstrual humano seja semelhante à do ciclo lunar, nos humanos modernos não há relação entre os dois. Acredita-se que o relacionamento seja uma coincidência. A exposição à luz não parece afetar o ciclo menstrual em humanos. Uma meta-análise de estudos de 1996 não mostrou nenhuma correlação entre o ciclo menstrual humano e o ciclo lunar, nem os dados analisados pelo aplicativo de monitoramento de período menstrual Clue, enviado por 1,5 milhões de mulheres, de 7,5 milhões de ciclos menstruais, no entanto, descobriu-se que o ciclo lunar e o ciclo menstrual médio têm basicamente a mesma duração.

Coabitação

A partir de 1971, algumas pesquisas sugeriram que os ciclos menstruais de mulheres que coabitavam tornaram-se sincronizados (sincronia menstrual). Pesquisas subsequentes questionaram essa hipótese. Uma revisão de 2013 concluiu que provavelmente não existe sincronia menstrual.

Trabalho

Alguns países, principalmente na Ásia, têm licença menstrual para proporcionar às mulheres licença remunerada ou não remunerada do emprego enquanto estão menstruadas. Os países com políticas incluem Japão, Taiwan, Indonésia e Coreia do Sul. A prática é controversa devido à preocupação de que reforce a percepção das mulheres como trabalhadoras fracas e ineficientes, bem como à preocupação de que seja injusta para os homens e de que promova os estereótipos de género e a medicalização da menstruação.

Outros mamíferos

A maioria das fêmeas de mamíferos tem um ciclo estral, mas nem todas têm um ciclo menstrual que resulta em menstruação. A menstruação em mamíferos ocorre em alguns parentes evolutivos próximos, como os chimpanzés.