Índice de massa corporal

Índice de massa corporal (IMC) é um valor derivado da massa (peso) e altura de uma pessoa. O IMC é definido como a massa corporal dividida pelo quadrado da altura corporal, e é expresso em unidades de kg/m², resultante da massa em quilogramas e da altura em metros.

O IMC pode ser determinado usando uma tabela ou gráfico que exibe o IMC em função da massa e altura usando linhas de contorno ou cores para diferentes categorias de IMC e que pode usar outras unidades de medida (convertidas em unidades métricas para o cálculo).

O IMC é uma regra prática usada para categorizar amplamente uma pessoa como abaixo do peso, peso normal, acima do peso ou obeso com base na massa de tecido (músculo, gordura e osso) e altura. As principais classificações de IMC adulto são baixo peso (abaixo de 18,5 kg/m²), peso normal (18,5 a 24,9), sobrepeso (25 a 29,9) e obesidade (30 ou mais). Quando usado para prever a saúde de um indivíduo, e não como uma medida estatística para grupos, o IMC tem limitações que podem torná-lo menos útil do que algumas das alternativas, especialmente quando aplicado a indivíduos com obesidade abdominal, baixa estatura ou massa muscular extraordinariamente alta.

IMCs abaixo de 20 e acima de 25 foram associados a maior mortalidade por todas as causas, com o risco aumentando com a distância da faixa de 20 a 25.

História

Obesidade e IMC

Adolphe Quetelet, um astrônomo, matemático, estatístico e sociólogo belga, idealizou a base do IMC entre 1830 e 1850 enquanto desenvolvia o que chamou de "física social". O próprio Quetelet nunca pretendeu que o índice, então chamado de Índice de Quetelet, fosse usado como um meio de avaliação médica. Em vez disso, foi um componente de seu estudo de l'homme moyen, ou o homem médio. Quetelet pensou no homem médio como um ideal social e desenvolveu o índice de massa corporal como um meio de descobrir a pessoa humana socialmente ideal. De acordo com Lars Grue e Arvid Heiberg no Scandinavian Journal of Disability Research, a idealização de Quetelet do homem médio seria elaborada por Francis Galton uma década depois no desenvolvimento da Eugenia.

O termo moderno "índice de massa corporal" (IMC) para a razão entre o peso do corpo humano e a altura ao quadrado foi cunhado em um artigo publicado na edição de julho de 1972 do Journal of Chronic Diseases por Ancel Keys e outros. Neste artigo, Keys argumentou que o que ele chamou de IMC era "se não totalmente satisfatório, pelo menos tão bom quanto qualquer outro índice de peso relativo como indicador de obesidade relativa".

O interesse em um índice que mede a gordura corporal surgiu com o aumento observado da obesidade nas prósperas sociedades ocidentais. Keys julgou explicitamente o IMC como apropriado para estudos populacionais e inadequado para avaliação individual. No entanto, devido à sua simplicidade, passou a ser amplamente utilizado para diagnósticos preliminares. Métricas adicionais, como a circunferência da cintura, podem ser mais úteis.

O IMC é expresso em kg/m², resultante da massa em quilogramas e da altura em metros. Se libras e polegadas forem usadas, um fator de conversão de 703 (kg/m²)/(lb/pol²) será aplicado. Quando o termo IMC é usado informalmente, as unidades geralmente são omitidas.

${displaystyle mathrm {BMI} ={frac {{text{mass}}_{text{kg}}}{{text{height}}_{text{m}}}^{2}}}={frac {{text{mass}}_{text{lb}}}{{{{text{height}}_{text{in}}}^{2}}}times 703}$

O IMC fornece uma medida numérica simples da espessura ou magreza de uma pessoa, permitindo que os profissionais de saúde discutam problemas de peso de forma mais objetiva com seus pacientes. O IMC foi projetado para ser usado como um meio simples de classificar populações sedentárias (fisicamente inativas) médias, com uma composição corporal média. Para tais indivíduos, as recomendações de valor de IMC a partir de 2014 são as seguintes: 18,5 a 24,9 kg/m² pode indicar peso ideal, inferior a 18,5 pode indicar baixo peso, 25 a 29,9 pode indicar sobrepeso e 30 ou mais pode indicar obesidade. Atletas magros do sexo masculino geralmente têm uma alta relação músculo-gordura e, portanto, um IMC enganosamente alto em relação ao percentual de gordura corporal.

Categorias

Um uso comum do IMC é avaliar o quanto o peso corporal de um indivíduo se afasta do que é normal para a altura de uma pessoa. O excesso ou deficiência de peso pode, em parte, ser explicado pela gordura corporal (tecido adiposo), embora outros fatores, como a musculatura, também afetem significativamente o IMC (ver discussão abaixo e sobrepeso).

A OMS considera um IMC adulto inferior a 18,5 como abaixo do peso e possivelmente indicativo de desnutrição, distúrbio alimentar ou outros problemas de saúde, enquanto um IMC de 25 ou mais é considerado sobrepeso e 30 ou mais é considerado obeso. Além do princípio, os pontos de corte internacionais do IMC da OMS (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 e 40), quatro pontos de corte adicionais para asiáticos em risco foram identificados (23, 27,5, 32,5 e 37,5). Essas faixas de valores de IMC são válidas apenas como categorias estatísticas.

Crianças e Jovens (de 2 a 20 anos)

IMC para percentis de idade para meninos de 2 a 20 anos de idade

IMC para percentis de idade para meninas de 2 a 20 anos de idade

O IMC é usado de forma diferente para crianças e jovens. É calculado da mesma forma que para adultos, mas depois comparado com valores típicos para outras crianças ou jovens da mesma idade. Em vez da comparação com limites fixos de baixo peso e sobrepeso, o IMC é comparado com percentis para crianças do mesmo sexo e idade.

Um IMC inferior ao 5º percentil é considerado abaixo do peso e acima do 95º percentil é considerado obeso. Crianças com IMC entre o percentil 85 e 95 são consideradas com sobrepeso.

Estudos na Grã-Bretanha de 2013 indicaram que mulheres entre 12 e 16 anos tinham um IMC maior do que homens da mesma idade em 1,0 kg/m² em média.

Variações internacionais

Essas distinções recomendadas ao longo da escala linear podem variar de tempos em tempos e de país para país, tornando problemáticas as pesquisas longitudinais globais. Pessoas de diferentes populações e descendência têm diferentes associações entre IMC, percentual de gordura corporal e riscos à saúde, com maior risco de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica em IMCs abaixo do ponto de corte da OMS para sobrepeso, 25 kg/ m², embora o ponto de corte para o risco observado varie entre diferentes populações. O limite para o risco observado varia com base nas populações e subpopulações na Europa, Ásia e África.

Hong Kong

A Autoridade Hospitalar de Hong Kong recomenda o uso das seguintes faixas de IMC:

Japão

Um estudo de 2000 da Sociedade Japonesa para o Estudo da Obesidade (JASSO) apresenta a seguinte tabela de categorias de IMC:

Cingapura

Em Cingapura, os valores de corte do IMC foram revisados em 2005 pelo Conselho de Promoção da Saúde (HPB), motivados por estudos que mostram que muitas populações asiáticas, incluindo os cingapurianos, têm maior proporção de gordura corporal e maior risco de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus, em comparação com as recomendações gerais de IMC em outros países. Os pontos de corte do IMC são apresentados com ênfase no risco à saúde, e não no peso.

Reino Unido

No Reino Unido, a orientação do NICE recomenda que a prevenção do diabetes tipo 2 comece com um IMC de 30 em brancos e 27,5 em negros africanos, afro-caribenhos, sul-asiáticos e chineses.

Nova pesquisa baseada em uma grande amostra de quase 1,5 milhão de pessoas na Inglaterra descobriu que alguns grupos étnicos se beneficiariam da prevenção com um IMC igual ou superior a (arredondado):

• 30 em branco
• 28 em preto
  • pouco abaixo 30 em preto britânico
  • 29 em africano negro
  • 27 em preto Outros
  • 26 em Black Caribbean
• 27 em árabe e chinês
• 24 na Ásia do Sul
  • 24 no Paquistão, indiano e nepalês
  • 23 em Tamil e Sri Lankan
  • 21 em Bangladesh

Estados Unidos

Em 1998, os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos alinharam as definições dos Estados Unidos com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde, reduzindo o limite normal/sobrepeso de um IMC de 27,8 (homens) e 27,3 (mulheres) para um IMC de 25. Isso teve o efeito de redefinir aproximadamente 25 milhões de americanos, anteriormente saudáveis, para excesso de peso.

Isso pode explicar parcialmente o aumento do diagnóstico de excesso de peso nos últimos 20 anos e o aumento das vendas de produtos para perda de peso durante o mesmo período. A OMS também recomenda a redução do limite normal/sobrepeso para os tipos de corpo do sudeste asiático para cerca de IMC 23 e espera que novas revisões surjam de estudos clínicos de diferentes tipos de corpo.

Uma pesquisa em 2007 mostrou que 63% dos americanos estavam acima do peso ou obesos, com 26% na categoria de obesos (um IMC de 30 ou mais). Em 2014, 37,7% dos adultos nos Estados Unidos eram obesos, 35,0% dos homens e 40,4% das mulheres; os valores de obesidade classe 3 (IMC acima de 40) foram de 7,7% para homens e 9,9% para mulheres. A Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos EUA de 2015-2016 mostrou que 71,6% dos homens e mulheres americanos tinham IMC acima de 25. A obesidade - um IMC de 30 ou mais - foi encontrada em 39,8% dos adultos nos EUA.

Consequências do nível elevado em adultos

As faixas de IMC são baseadas na relação entre peso corporal e doença e morte. Indivíduos com sobrepeso e obesos correm um risco aumentado para as seguintes doenças:

• Doença arterial coronariana
• Dislipidemias
• Tipo 2 diabetes
• Doença de Gallbladder
• Hipertensão
• Osteoartrite
• Apneia do sono
• Stroke
• Infertilidade
• Pelo menos 10 cancros, incluindo o cancro do endométrio, do peito e do cólon
• lipomatose epidural

Entre as pessoas que nunca fumaram, o sobrepeso/obesidade está associado a um aumento de 51% na mortalidade em comparação com pessoas que sempre tiveram peso normal.

Aplicativos

Saúde pública

O IMC é geralmente usado como um meio de correlação entre grupos relacionados pela massa geral e pode servir como um meio vago de estimar a adiposidade. A dualidade do IMC é que, embora seja fácil de usar como um cálculo geral, ele é limitado quanto à precisão e pertinência dos dados obtidos a partir dele. Geralmente, o índice é adequado para reconhecer tendências em indivíduos sedentários ou com sobrepeso porque há uma margem de erro menor. O IMC tem sido usado pela OMS como padrão para registrar estatísticas de obesidade desde o início da década de 1980.

Esta correlação geral é particularmente útil para dados de consenso sobre obesidade ou várias outras condições porque pode ser usada para construir uma representação semi-acurada a partir da qual uma solução pode ser estipulada, ou o RDA para um grupo pode ser calculado. Da mesma forma, isso está se tornando cada vez mais pertinente ao crescimento das crianças, já que a maioria das crianças é sedentária. Estudos transversais indicaram que pessoas sedentárias podem diminuir o IMC ao se tornarem mais ativas fisicamente. Efeitos menores são observados em estudos de coorte prospectivos que dão suporte à mobilidade ativa como um meio de prevenir um aumento adicional no IMC.

Legislação

Na França, Itália e Espanha, foi introduzida legislação proibindo o uso de modelos de desfiles de moda com IMC abaixo de 18. Em Israel, um IMC abaixo de 18,5 é proibido. Isso é feito para combater a anorexia entre modelos e pessoas interessadas em moda.

Relação com a saúde

Um estudo publicado pelo Journal of the American Medical Association (JAMA) em 2005 mostrou que pessoas com excesso de peso tinham uma taxa de mortalidade semelhante a < i>pessoas com peso normal conforme definido pelo IMC, enquanto pessoas abaixo do peso e obesas tiveram uma taxa de mortalidade mais alta.

Um estudo publicado pelo The Lancet em 2009 envolvendo 900.000 adultos mostrou que pessoas com sobrepeso e abaixo do peso tinham uma taxa de mortalidade maior do que normal conforme definido pelo IMC. O IMC ideal foi encontrado na faixa de 22,5 a 25. O IMC médio dos atletas é de 22,4 para mulheres e 23,6 para homens.

O IMC alto está associado ao diabetes tipo 2 apenas em pessoas com alta gama-glutamil transpeptidase sérica.

Em uma análise de 40 estudos envolvendo 250.000 pessoas, pacientes com doença arterial coronariana com IMCs normais apresentaram maior risco de morte por doença cardiovascular do que pessoas cujos IMCs os colocaram na faixa de excesso de peso faixa (IMC 25–29,9).

Um estudo descobriu que o IMC tinha uma boa correlação geral com o percentual de gordura corporal e observou que a obesidade ultrapassou o tabagismo como a principal causa de morte no mundo. Mas também observa que, no estudo, 50% dos homens e 62% das mulheres eram obesos de acordo com a obesidade definida pela gordura corporal, enquanto apenas 21% dos homens e 31% das mulheres eram obesos de acordo com o IMC, o que significa que o IMC foi subestimado o número de obesos.

Um estudo de 2010 que acompanhou 11.000 indivíduos por até oito anos concluiu que o IMC não é uma boa medida para o risco de ataque cardíaco, derrame ou morte. Uma medida melhor encontrada foi a relação cintura-altura. Um estudo de 2011 que acompanhou 60.000 participantes por até 13 anos descobriu que a relação cintura-quadril era um melhor preditor de mortalidade por doença cardíaca isquêmica.

Limitações

Este gráfico mostra a correlação entre o índice de massa corporal (IMC) e a porcentagem de gordura corporal (BFP) para 8550 homens nos dados NHANES 1994 da NCHS. Os dados no quadrante superior esquerdo e inferior direito sugerem as limitações do IMC.

As instituições médicas e a comunidade estatística destacaram as limitações do IMC. Parte das limitações estatísticas da escala de IMC é o resultado dos métodos originais de amostragem de Quetelet. Conforme observado em seu trabalho original, Um Tratado sobre o Homem e o Desenvolvimento de Suas Faculdades, os dados dos quais Quetelet derivou sua fórmula foram obtidos principalmente de soldados escoceses das Terras Altas e da Gendarmaria francesa. O IMC sempre foi concebido como uma métrica para homens europeus. Para mulheres e pessoas de origem não européia, a escala costuma ser tendenciosa. Conforme observado por Sabrina Strings em seu livro Fearing the Black Body: The Racial Origins of Fat Phobia, o IMC é amplamente impreciso para pessoas negras, especialmente, rotulando-as desproporcionalmente como obesas, mesmo para indivíduos saudáveis.

Escalonamento

O expoente no denominador da fórmula para IMC é arbitrário. O IMC depende do peso e do quadrado da altura. Como a massa aumenta para a terceira potência das dimensões lineares, indivíduos mais altos com exatamente a mesma forma corporal e composição relativa têm um IMC maior. O IMC é proporcional à massa e inversamente proporcional ao quadrado da altura. Portanto, se todas as dimensões do corpo dobrarem e a massa escalar naturalmente com o cubo da altura, o IMC dobrará em vez de permanecer o mesmo. Isso resulta em pessoas mais altas com um IMC relatado que é incomumente alto, em comparação com seus níveis reais de gordura corporal. Em comparação, o índice Ponderal é baseado na escala natural da massa com a terceira potência da altura.

No entanto, muitas pessoas mais altas não são apenas "ampliadas" pessoas baixas, mas tendem a ter estruturas mais estreitas em proporção à sua altura. Carl Lavie escreveu que "The B.M.I. As tabelas são excelentes para identificar obesidade e gordura corporal em grandes populações, mas são muito menos confiáveis para determinar a gordura em indivíduos."

Para adultos dos EUA, as estimativas de expoentes variam de 1,92 a 1,96 para homens e de 1,45 a 1,95 para mulheres.

Características físicas

O IMC superestima aproximadamente 10% para uma estrutura grande (ou alta) e subestima aproximadamente 10% para uma estrutura menor (baixa estatura). Em outras palavras, pessoas com corpos pequenos estariam carregando mais gordura do que o ideal, mas seu IMC indica que elas são normais. Por outro lado, indivíduos grandes (ou altos) podem ser bastante saudáveis, com um percentual de gordura corporal bastante baixo, mas ser classificados como excesso de peso pelo IMC.

Por exemplo, uma tabela de altura/peso pode dizer que o peso ideal (IMC 21,5) para um homem de 1,78 metros de altura (5 pés e 10 polegadas) é de 68 quilos (150 libras). Mas se esse homem tem uma constituição esbelta (estrutura pequena), ele pode estar acima do peso em 68 kg ou 150 lb e deve reduzir em 10% para aproximadamente 61 kg ou 135 lb (IMC 19,4). Ao contrário, o homem com uma estrutura maior e constituição mais sólida deve aumentar em 10%, para aproximadamente 75 kg ou 165 lb (IMC 23,7). Se alguém oscilar entre pequeno/médio ou médio/grande, o bom senso deve ser usado para calcular o peso ideal. No entanto, cair na faixa de peso ideal para altura e constituição ainda não é tão preciso na determinação de fatores de risco à saúde quanto a relação cintura-altura e o percentual real de gordura corporal.

As calculadoras precisas de tamanho de quadro usam várias medidas (circunferência do pulso, largura do cotovelo, circunferência do pescoço e outras) para determinar em qual categoria um indivíduo se enquadra para uma determinada altura. O IMC também não leva em conta a perda de altura com o envelhecimento. Nesta situação, o IMC aumentará sem qualquer aumento correspondente no peso.

Músculo versus gordura

Suposições sobre a distribuição entre massa muscular e massa gorda são inexatas. O IMC geralmente superestima a adiposidade naqueles com massa corporal mais magra (por exemplo, atletas) e subestima o excesso de adiposidade naqueles com massa corporal mais gorda.

Um estudo realizado em junho de 2008 por Romero-Corral et al. examinou 13.601 indivíduos dos Estados Unidos. terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES III) e descobriu que a obesidade definida pelo IMC (IMC ≥ 30) estava presente em 21% dos homens e 31% das mulheres. A obesidade definida pela gordura corporal foi encontrada em 50% dos homens e 62% das mulheres. Enquanto a obesidade definida pelo IMC apresentou alta especificidade (95% para homens e 99% para mulheres), o IMC apresentou baixa sensibilidade (36% para homens e 49% para mulheres). Em outras palavras, o IMC estará quase sempre correto ao determinar que uma pessoa é obesa, mas pode errar com bastante frequência ao determinar que uma pessoa não é. Apesar dessa subestimação da obesidade pelo IMC, os valores de IMC na faixa intermediária de IMC de 20 a 30 foram associados a uma ampla gama de porcentagens de gordura corporal. Para homens com IMC de 25, cerca de 20% têm percentual de gordura corporal abaixo de 20% e cerca de 10% têm percentual de gordura corporal acima de 30%.

A composição corporal para atletas geralmente é melhor calculada usando medidas de gordura corporal, determinadas por técnicas como medições de dobras cutâneas ou pesagem subaquática e as limitações da medição manual também levaram a novos métodos alternativos para medir a obesidade, como o corpo indicador de volume.

Variação nas definições de categorias

Não está claro onde na escala de IMC o limite para excesso de peso e obesidade deve ser definido. Por causa disso, os padrões têm variado nas últimas décadas. Entre 1980 e 2000, as Diretrizes Dietéticas dos EUA definiram o excesso de peso em vários níveis, variando de um IMC de 24,9 a 27,1. Em 1985, a conferência de consenso do National Institutes of Health (NIH) recomendou que o IMC acima do peso fosse fixado em 27,8 para homens e 27,3 para mulheres.

Em 1998, um relatório do NIH concluiu que um IMC acima de 25 é sobrepeso e um IMC acima de 30 é obeso. Na década de 1990, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decidiu que um IMC de 25 a 30 deveria ser considerado sobrepeso e um IMC acima de 30 é obeso, os padrões estabelecidos pelo NIH. Isso se tornou o guia definitivo para determinar se alguém está acima do peso.

As faixas atuais de peso normal da OMS e do NIH estão comprovadamente associadas à diminuição dos riscos de algumas doenças, como diabetes tipo II; no entanto, usar a mesma faixa de IMC para homens e mulheres é considerado arbitrário e torna a definição de baixo peso bastante inadequada para homens.

Um estudo descobriu que a grande maioria das pessoas rotuladas como 'excesso de peso' e 'obeso' de acordo com as definições atuais, de fato, não enfrentam nenhum risco aumentado significativo de morte prematura. Em uma análise quantitativa de vários estudos, envolvendo mais de 600.000 homens e mulheres, as menores taxas de mortalidade foram encontradas para pessoas com IMC entre 23 e 29; a maior parte da faixa de 25 a 30 é considerada 'excesso de peso' não foi associado a maior risco.

Alternativas

Índice de corpulência (expoente de 3)

O índice de corpulência usa um expoente de 3 em vez de 2. O índice de corpulência produz resultados válidos mesmo para pessoas muito baixas e muito altas, o que é um problema com o IMC. Por exemplo, uma pessoa de 152,4 cm (5 pés 0 in) de altura com um peso corporal ideal de 48 kg (106 lb) apresenta um IMC normal de 20,74 e IC de 13,6, enquanto uma pessoa de 200 cm (6 pés 7 in) de altura com um peso de 100 kg (220 lb) dá um IMC de 24,84, muito próximo de um IMC de 25 com excesso de peso, e um IC de 12,4, muito próximo de um IC normal de 12.

Novo IMC (expoente de 2,5)

O expoente de 5/2 foi proposto pelo próprio Quetelet no século XIX:

Em geral, não err muito quando assumimos que durante o desenvolvimento os quadrados do peso em diferentes idades são como os quintos poderes da altura

No entanto, não foi usado muito mais tarde, até que a seguinte fórmula para calcular o Índice de Massa Corporal, que explica as distorções da fórmula tradicional de IMC para indivíduos mais baixos e mais altos, foi proposta por Nick Trefethen, professor de análise numérica na Universidade de Oxford:

${displaystyle mathrm {BMI} _{text{new}}=1.3times {frac {{text{mass}}_{text{kg}}}{{text{height}}_{text{m}}^{2.5}}}}}}}}$

O fator de escala de 1,3 foi determinado para alinhar a nova fórmula de IMC proposta com a fórmula de IMC tradicional para adultos de estatura média, enquanto o expoente de 2,5 é um compromisso entre o expoente de 2 na fórmula tradicional de IMC e o expoente de 3 que seria esperado para o escalonamento do peso (que a densidade constante teoricamente escalaria com o volume, ou seja, como o cubo da altura) com a altura; no entanto, na análise de Trefethen, um expoente de 2,5 foi encontrado para ajustar os dados empíricos mais de perto com menos distorção do que um expoente de 2 ou 3.

BMI prime (expoente de 2, fator de normalização)

BMI Prime, uma modificação do sistema de IMC, é a razão entre o IMC real e o IMC ideal do limite superior (atualmente definido em 25 kg/m²), ou seja, o IMC real expresso como um proporção do limite superior ótimo. BMI Prime é um número adimensional independente de unidades. Indivíduos com IMC Prime inferior a 0,74 estão abaixo do peso; aqueles entre 0,74 e 1,00 têm peso ótimo; e aqueles com 1,00 ou mais estão acima do peso. O BMI Prime é clinicamente útil porque mostra em que proporção (por exemplo, 1,36) ou porcentagem (por exemplo, 136% ou 36% acima) uma pessoa se desvia do IMC ideal máximo.

Por exemplo, uma pessoa com IMC de 34 kg/m² tem um IMC Prime de 34/25 = 1,36 e está 36% acima do limite superior de massa. Nas populações do Sudeste Asiático e do Sul da China (consulte § variações internacionais), o BMI Prime deve ser calculado usando um limite superior de IMC de 23 no denominador em vez de 25. O BMI Prime permite fácil comparação entre populações cujos valores de IMC ideais de limite superior diferem.

Circunferência da cintura

A circunferência da cintura é um bom indicador da gordura visceral, que apresenta mais riscos à saúde do que a gordura em outros lugares. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) dos EUA, a circunferência da cintura superior a 1.020 mm (40 in) para homens e 880 mm (35 in) para mulheres (não grávidas) é considerada um alto risco de diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensão e DCV. A circunferência da cintura pode ser um melhor indicador do risco de doenças relacionadas à obesidade do que o IMC. Por exemplo, este é o caso de populações de ascendência asiática e idosos. 940 mm (37 in) para homens e 800 mm (31 in) para mulheres foram declarados como representando "maior risco", com os números do NIH "ainda maiores".

A proporção da circunferência da cintura para o quadril também foi usada, mas descobriu-se que não é melhor do que a circunferência da cintura sozinha e é mais complicada de medir.

Um indicador relacionado é a circunferência da cintura dividida pela altura. Os valores que indicam maior risco são: maior que 0,5 para pessoas com menos de 40 anos, 0,5 a 0,6 para pessoas de 40 a 50 anos e maior que 0,6 para pessoas com mais de 50 anos.

Índice de forma do corpo com base na superfície

O índice de forma corporal baseado na superfície (SBSI) é muito mais rigoroso e baseia-se em quatro medições principais: a área de superfície corporal (BSA), a circunferência vertical do tronco (VTC), a circunferência da cintura (WC) e a altura (H). Dados de 11.808 indivíduos do National Health and Human Nutrition Examination Surveys (NHANES) 1999–2004 mostraram que o SBSI superou o IMC, a circunferência da cintura e o A Body Shape Index (ABSI), uma alternativa ao IMC.

${displaystyle mathrm {SBSI} ={frac {({text{H}}^{7/4})({text{WC}}^{5/6})}{text{BSA VTC}}}}}}$

Uma forma simplificada e adimensional de SBSI, conhecida como SBSI^*, também foi desenvolvida.

${displaystyle mathrm {SBSI^{star }} ={frac {({text{H}}^{2})({text{WC}}}{text{BSA VTC}}}}}}}$

Índice de massa corporal modificado

Em alguns contextos médicos, como polineuropatia amilóide familiar, a albumina sérica é considerada para produzir um índice de massa corporal modificado (mBMI). O mBMI pode ser obtido multiplicando o IMC pela albumina sérica, em gramas por litro.

Notas explicativas