Grandes lábios

Estruturas Vulva com etiquetas

Os lábios maiores (singular: lábio majus) são duas dobras cutâneas longitudinais proeminentes que se estendem para baixo e para trás do mons pubis ao períneo. Juntamente com os pequenos lábios, eles formam os lábios da vulva.

Os grandes lábios são homólogos ao escroto masculino.

Etimologia

Labia majora é o plural latino para lábios grandes ("major"); o singular é labium majus. O termo latino labium/labia é usado em anatomia para várias estruturas paralelas geralmente emparelhadas, mas em inglês é aplicado principalmente a dois pares de partes dos órgãos genitais externos femininos (vulva) — grandes lábios e pequenos lábios. Os lábios maiores são comumente conhecidos como lábios externos, enquanto os lábios menores (latim para pequenos lábios), que correm entre eles, são chamados de lábios internos . Tradicionalmente, para evitar confusão com outras estruturas semelhantes a lábios do corpo, os lábios dos órgãos genitais femininos eram denominados pelos anatomistas em latim como lábios maiores (ou menores) pudendi.

Embriologia

Embriologicamente, eles se desenvolvem a partir de dobras labioescrotais. Isso significa que eles se desenvolvem no feto feminino a partir da mesma estrutura anatômica anteriormente indiferenciada sexualmente como o escroto, o saco de pele abaixo do pênis nos homens.

O mesmo processo de diferenciação sexual diz respeito a outros órgãos reprodutivos masculinos e femininos (ver Lista de órgãos reprodutivos masculinos e femininos relacionados), com alguns órgãos de ambos os sexos desenvolvendo estruturas e funções semelhantes, mas não idênticas (como as gônadas - macho testículos e ovários femininos, como uretra masculina e feminina, corpos cavernosos eréteis do pênis e prepúcio no pênis (prepúcio) e os corpos cavernosos clitóris no clitóris e (capuz do clitóris) e seus frênulos). Mas outros órgãos sexuais masculinos e femininos tornam-se absolutamente diferentes e únicos, como a genitália feminina interna.

O escroto e os grandes lábios se desenvolvem para ter semelhanças e diferenças cruciais. Como o escroto, os grandes lábios após a puberdade podem ficar com uma cor mais escura do que a pele externa e, da mesma forma, também crescem pêlos pubianos em sua superfície externa (os órgãos genitais femininos nas fotos anexas são raspados para mostrar sua estrutura mais clara). Mas, durante a diferenciação sexual do feto, as dobras labioescrotais nos machos normalmente se fundem longitudinalmente no meio, formando um saco para as gônadas masculinas (testículos) descerem da pelve, enquanto nas fêmeas essas dobras normalmente não se fundem, formando os dois grandes lábios e a fenda pudenda entre eles. As gônadas femininas (ovários) não descem da pelve, portanto a estrutura dos grandes lábios pode parecer mais simples (apenas tecido adiposo coberto por pele) e de menor importância para o funcionamento do corpo feminino como um todo do que o escroto com testículos para os homens. A crista ou ranhura remanescente da fusão pode ser traçada no escroto.

Em alguns casos de intersexo com distúrbios do desenvolvimento sexual, a genitália masculina/feminina pode parecer ambígua para ambos os sexos com falo muito pequeno para um pênis típico, mas muito grande para um clitóris, com abertura uretral externa em um local atípico e com lábios vaginais /scrotum total ou parcialmente fundidos, mas sem gônadas descendentes neles. Testículos que não desceram, no entanto, também podem ocorrer em bebês do sexo masculino geralmente saudáveis.

Anatomia

Os grandes lábios constituem os limites laterais da fenda pudenda, que contém os pequenos lábios, sulcos interlabiais, capuz do clitóris, glande do clitóris, frênulo do clitóris, a linha de Hart e o vestíbulo da vulva, que contém a parte externa aberturas da uretra e da vagina. Cada labium majus tem duas superfícies, uma externa, pigmentada e coberta por pelos púbicos fortes; e uma interna, lisa e cercada por grandes folículos sebáceos. Os grandes lábios são cobertos por epitélio escamoso. Entre os dois há uma quantidade considerável de tecido areolar, gordura e um tecido semelhante à túnica dartos do escroto, além de vasos, nervos e glândulas. Os grandes lábios são mais espessos na frente e formam a comissura labial anterior onde se encontram abaixo do mons pubis. Posteriormente, eles não estão realmente unidos, mas parecem se perder no tegumento vizinho, terminando próximos e quase paralelos um ao outro. Juntamente com a pele que os conecta, eles formam outra comissura, a comissura labial posterior, que também é o limite posterior do pudendo. O intervalo entre a comissura posterior e o ânus, de 2,5 a 3 cm de comprimento, constitui o períneo. A região anterior do períneo é conhecida como o triângulo urogenital que a separa da região anal. Entre os grandes lábios e a parte interna das coxas estão as dobras labiocrurais. Entre os lábios maiores e os lábios menores estão os sulcos interlabiais. Grandes lábios atrofiam após a menopausa.

Uso em enxerto

O coxim adiposo dos grandes lábios pode ser usado como enxerto, muitas vezes como o chamado "enxerto do coxim labial de Martius", e pode ser usado, por exemplo, em uretrólise.