Clitóris
O clitóris (ou) é um órgão sexual feminino presente em mamíferos, avestruzes e um número limitado de outros animais. Em humanos, a porção visível – a glande – está na junção frontal dos pequenos lábios (lábios internos), acima da abertura da uretra. Ao contrário do pênis, o homólogo masculino (equivalente) ao clitóris, ele geralmente não contém a porção distal (ou abertura) da uretra e, portanto, não é usado para urinar. Na maioria das espécies, o clitóris carece de qualquer função reprodutiva. Enquanto poucos animais urinam através do clitóris ou o usam reprodutivamente, a hiena-malhada, que tem um clitóris especialmente grande, urina, acasala e dá à luz através do órgão. Alguns outros mamíferos, como lêmures e macacos-aranha, também têm clitóris grande.
O clitóris é a zona erógena mais sensível da fêmea humana e geralmente a fonte anatômica primária do prazer sexual feminino. Em humanos e outros mamíferos, desenvolve-se a partir de um crescimento no embrião chamado tubérculo genital. Inicialmente indiferenciado, o tubérculo se desenvolve em pênis ou clitóris durante o desenvolvimento do sistema reprodutivo, dependendo da exposição a andrógenos (que são principalmente hormônios masculinos). O clitóris é uma estrutura complexa e seu tamanho e sensibilidade podem variar. A glande (cabeça) do clitóris humano tem aproximadamente o tamanho e a forma de uma ervilha e estima-se que tenha 8.000 e possivelmente mais de 10.000 terminações nervosas sensoriais.
O debate sexológico, médico e psicológico tem se concentrado no clitóris, e tem sido objeto de análises e estudos construcionistas sociais. Tais discussões variam de precisão anatômica, desigualdade de gênero, mutilação genital feminina e fatores orgásmicos e sua explicação fisiológica para o ponto G. Embora, em humanos, o único propósito conhecido do clitóris seja proporcionar prazer sexual, tem sido debatido se o clitóris é vestigial, uma adaptação ou serve a uma função reprodutiva. As percepções sociais do clitóris incluem a importância de seu papel no prazer sexual feminino, suposições sobre seu verdadeiro tamanho e profundidade e várias crenças em relação à modificação genital, como aumento do clitóris, piercing no clitóris e clitoridectomia. A modificação genital pode ser por razões estéticas, médicas ou culturais.
O conhecimento do clitóris é significativamente afetado pelas percepções culturais do órgão. Estudos sugerem que o conhecimento de sua existência e anatomia é escasso em comparação com o de outros órgãos sexuais e que mais educação sobre ele poderia ajudar a aliviar os estigmas sociais associados ao corpo feminino e ao prazer sexual feminino, por exemplo, que o clitóris e a vulva em geral são visualmente pouco atraentes, que a masturbação feminina é um tabu ou que se deve esperar que os homens dominem e controlem os orgasmos das mulheres.
Etimologia
O Oxford English Dictionary afirma que a palavra clitóris provavelmente tem sua origem no grego antigo κλειτορίς, kleitoris, talvez derivado do verbo κλείειν, kleiein, "para fechar". Clitoris também é grego para a palavra chave, "indicando que os antigos anatomistas o consideravam a chave" à sexualidade feminina. Além de chave, o Dicionário de Etimologia Online sugere que outros candidatos gregos para a etimologia da palavra incluem um substantivo que significa "trava" ou "gancho"; um verbo que significa "tocar ou excitar lascivamente", "fazer cócegas" (um sinônimo alemão para o clitóris é der Kitzler, "o que faz cócegas"), embora esse verbo seja provavelmente derivado de "clitóris"; e uma palavra que significa "lado de uma colina", da mesma raiz de "clímax". O Oxford English Dictionary também afirma que a forma abreviada "clit", cuja primeira ocorrência foi observada nos Estados Unidos, tem sido usada impressa desde 1958: até então, o abreviação comum era "clitty".
As formas plurais são clitorises em inglês e clitorides em latim. O genitivo latino é clitoridis, como em "glans clitoridis". Na literatura médica e sexológica, o clitóris às vezes é chamado de "pênis feminino" ou pseudo-pênis, e o termo clitóris é comumente usado para se referir apenas à glande; em parte por causa disso, houve vários termos para o órgão que historicamente confundiram sua anatomia.
Estrutura
Desenvolvimento
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Nos mamíferos, a diferenciação sexual é determinada pelo esperma que carrega um cromossomo X ou Y (masculino). O cromossomo Y contém um gene determinante do sexo (SRY) que codifica um fator de transcrição para a proteína TDF (fator determinante do testículo) e desencadeia a criação de testosterona e hormônio anti-Mülleriano para o desenvolvimento do embrião em um macho. Essa diferenciação começa cerca de oito ou nove semanas após a concepção. Algumas fontes afirmam que continua até a décima segunda semana, enquanto outras afirmam que é evidente na décima terceira semana e que os órgãos sexuais estão totalmente desenvolvidos na décima sexta semana.
O clitóris se desenvolve a partir de um crescimento fálico no embrião chamado tubérculo genital. Inicialmente indiferenciado, o tubérculo se desenvolve em um clitóris ou pênis durante o desenvolvimento do sistema reprodutivo, dependendo da exposição a andrógenos (que são principalmente hormônios masculinos). O clitóris se forma a partir dos mesmos tecidos que se tornam a glande e a haste do pênis, e essa origem embrionária compartilhada torna esses dois órgãos homólogos (diferentes versões da mesma estrutura).
Se exposto à testosterona, o tubérculo genital se alonga para formar o pênis. Pela fusão das dobras urogenitais – estruturas fusiformes alongadas que contribuem para a formação do sulco uretral na face abdominal do tubérculo genital – o seio urogenital se fecha completamente e forma a uretra esponjosa, e os inchaços labioescrotais se unem para formar o escroto. Na ausência de testosterona, o tubérculo genital permite a formação do clitóris; o crescimento inicialmente rápido do falo diminui gradualmente e o clitóris é formado. O seio urogenital persiste como o vestíbulo da vagina, as duas dobras urogenitais formam os pequenos lábios e as protuberâncias labioescrotais aumentam para formar os grandes lábios, completando a genitália feminina. Uma condição rara que pode se desenvolver a partir da exposição androgênica acima da média é a clitoromegalia.
Anatomia macroscópica e histologia
Geral
O clitóris contém componentes externos e internos. É composto pela glande, o corpo (que é composto por duas estruturas eréteis conhecidas como corpos cavernosos) e duas cruras ("pernas"). Possui um capuz formado pelos pequenos lábios (lábios internos). Também possui bulbos vestibulares ou clitorianos. O freio do clitóris é um freio na superfície inferior da glande e é criado pelas duas partes mediais dos pequenos lábios. O corpo do clitóris pode ser referido como o eixo (ou eixo interno), enquanto o comprimento do clitóris entre a glande e o corpo também pode ser referido como o eixo. A haste sustenta a glande e sua forma pode ser vista e sentida através do capuz do clitóris.
Pesquisas indicam que o tecido do clitóris se estende até a parede anterior da vagina. Şenaylı et al. disse que a avaliação histológica do clitóris, "principalmente dos corpos cavernosos, é incompleta porque por muitos anos o clitóris foi considerado um órgão rudimentar e não funcional" Eles acrescentaram que Baskin e seus colegas examinaram a masculinização do clitóris após a dissecação e, usando um software de imagem após a coloração com cromo Masson, juntaram os espécimes dissecados em série; isso revelou que os nervos do clitóris circundam todo o corpo do clitóris (corpo).
O clitóris, os bulbos vestibulares, os pequenos lábios e a uretra envolvem dois tipos histologicamente distintos de tecido vascular (tecido relacionado aos vasos sanguíneos), sendo o primeiro trabeculado, tecido erétil inervado pelos nervos cavernosos. O tecido trabeculado tem aspecto esponjoso; juntamente com o sangue, preenche os grandes espaços vasculares dilatados do clitóris e dos bulbos. Abaixo do epitélio das áreas vasculares está o músculo liso. Conforme indicado pela pesquisa de Yang et al., também pode ser que o lúmen uretral (o espaço interno aberto ou cavidade da uretra), que é circundado por um tecido esponjoso, tem tecido que "é grosseiramente distinto do tecido vascular do clitóris e bulbos e, na observação macroscópica, é mais pálido que o tecido escuro" do clitóris e bulbos. O segundo tipo de tecido vascular é o não erétil, que pode consistir em vasos sanguíneos dispersos em uma matriz fibrosa e ter apenas uma quantidade mínima de músculo liso.
Glans e corpo
Altamente inervada, a glande existe na ponta do corpo do clitóris como uma capa fibrovascular e geralmente tem o tamanho e a forma de uma ervilha, embora às vezes seja muito maior ou menor. Estima-se que a glande do clitóris, ou todo o clitóris, tenha 8.000 e possivelmente 10.000 ou mais terminações nervosas sensoriais. Conflitos de pesquisa sobre se a glande é ou não composta de tecido erétil ou não erétil. Embora o corpo do clitóris fique cheio de sangue durante a excitação sexual, erguendo a glande do clitóris, algumas fontes descrevem a glande do clitóris e os pequenos lábios como compostos de tecido não erétil; este é especialmente o caso da glande. Eles afirmam que a glande do clitóris e os pequenos lábios têm vasos sanguíneos dispersos dentro de uma matriz fibrosa e têm apenas uma quantidade mínima de músculo liso, ou que a glande do clitóris é "uma estrutura mediana, densamente neural e não erétil". 34;.
Outras descrições da glande afirmam que ela é composta de tecido erétil e que o tecido erétil está presente nos pequenos lábios. A glande pode ser notada como tendo espaços vasculares glandulares que não são tão proeminentes quanto aqueles no corpo do clitóris, com os espaços sendo separados mais por músculo liso do que no corpo e crura. O tecido adiposo está ausente nos lábios menores, mas o órgão pode ser descrito como sendo constituído de tecido conjuntivo denso, tecido erétil e fibras elásticas.
O corpo do clitóris forma uma estrutura em forma de fúrcula contendo os corpos cavernosos – um par de regiões esponjosas de tecido erétil que contêm a maior parte do sangue no clitóris durante a ereção do clitóris. Os dois corpos que formam o corpo do clitóris são circundados por uma espessa túnica albugínea fibroelástica, que significa literalmente "cobertura branca", tecido conjuntivo. Esses corpos são separados de forma incompleta um do outro na linha média por um septo pectiniforme fibroso - uma faixa de tecido conjuntivo em forma de pente que se estende entre os corpos cavernosos.
O corpo do clitóris se estende por vários centímetros antes de inverter a direção e se ramificar, resultando em um "V" forma que se estende como um par de crura ("pernas"). As cruras são as porções proximais dos braços do osso da fúrcula. Terminando na glande do clitóris, a ponta do corpo se curva anteriormente afastando-se do púbis. Cada crus (forma singular de crura) está ligado aos ramos isquiáticos correspondentes - extensões da copora abaixo dos ramos púbicos descendentes. Escondido atrás dos lábios menores, o crura termina com fixação no meio do arco púbico ou logo abaixo dele. Associados estão a esponja uretral, a esponja perineal, uma rede de nervos e vasos sanguíneos, o ligamento suspensor do clitóris, os músculos e o assoalho pélvico.
Não há correlação identificada entre o tamanho da glande do clitóris ou do clitóris como um todo e a idade, altura, peso, uso de contracepção hormonal ou pós-menopausa da mulher, embora as mulheres que deram nascimento pode ter medidas clitorianas significativamente maiores. Medidas em centímetros (cm) e milímetros (mm) do clitóris mostram variações em seu tamanho. A glande do clitóris foi citada como tipicamente variando de 2 mm a 1 cm e geralmente sendo estimada em quatro a cinco mm nos planos transversal e longitudinal.
Um estudo de 1992 concluiu que o comprimento total do clitóris, incluindo glande e corpo, é de 16,0 ± 4,3 mm (0,63 ± 0,17 in), onde 16 mm (0,63 in) é a média e 4,3 mm (0,17 in) é o padrão desvio. Em relação a outros estudos, pesquisadores do Elizabeth Garrett Anderson and Obstetric Hospital em Londres mediram os lábios e outras estruturas genitais de 50 mulheres de 18 a 50 anos, com idade média de 35,6 anos, de 2003 a 2004, e os resultados apresentados para a glande do clitóris foram 3–10 mm para o intervalo e 5,5 [1,7] mm para a média. Outras pesquisas indicam que o corpo do clitóris pode medir de 5 a 7 centímetros (2,0 a 2,8 in) de comprimento, enquanto o corpo do clitóris e as cruras juntos podem ter 10 centímetros (3,9 in) ou mais de comprimento.
Capuz
O capuz do clitóris se projeta na frente da comissura dos lábios, onde as bordas dos grandes lábios (lábios externos) se encontram na base do monte púbico; é parcialmente formado pela fusão da parte superior das dobras externas dos pequenos lábios (lábios internos) e cobre a glande e o eixo externo. Há uma variação considerável em quanto da glande se projeta do capuz e quanto é coberto por ele, variando de completamente coberto a totalmente exposto, e o tecido dos pequenos lábios também circunda a base da glande.
Lâmpadas
Os bulbos vestibulares estão mais relacionados ao clitóris do que ao vestíbulo devido à semelhança do tecido trabecular e erétil dentro do clitóris e dos bulbos, e à ausência de tecido trabecular em outros órgãos genitais, com o tecido erétil' s natureza trabecular permitindo ingurgitamento e expansão durante a excitação sexual. Os bulbos vestibulares são tipicamente descritos como situados próximos às cruras em ambos os lados da abertura vaginal; internamente, eles estão abaixo dos grandes lábios. Quando cheios de sangue, eles fecham a abertura vaginal e fazem com que a vulva se expanda para fora. Embora vários textos afirmem que envolvem a abertura vaginal, Ginger et al. afirmam que este não parece ser o caso e a túnica albugínea não envolve o tecido erétil dos bulbos. Na avaliação de Yang et al. anatomia, eles concluem que os bulbos "arqueiam sobre a uretra distal, delineando o que poderia ser apropriadamente chamado de 'uretra bulbar' em mulheres."
Homologia
O clitóris e o pênis geralmente têm a mesma estrutura anatômica, embora a porção distal (ou abertura) da uretra esteja ausente no clitóris de humanos e na maioria dos outros animais. A ideia de que os homens têm clitóris foi sugerida em 1987 pela pesquisadora Josephine Lowndes Sevely teorizou que os corpos cavernosos masculinos (um par de regiões esponjosas de tecido erétil que contêm a maior parte do sangue no pênis durante a ereção peniana) são a verdadeira contrapartida de o clitóris. Ela argumentou que "o clitóris masculino" está diretamente abaixo da borda da glande do pênis, onde o frênulo do prepúcio do pênis (uma dobra do prepúcio) está localizado, e propôs que esta área fosse chamada de "coroa de Lowde". Sua teoria e proposta, embora reconhecidas na literatura anatômica, não se materializaram nos livros de anatomia. Textos anatômicos modernos mostram que o clitóris apresenta um capuz equivalente ao prepúcio do pênis, que cobre a glande. Ele também tem um eixo que está ligado à glande. Os corpos cavernosos masculinos são homólogos ao corpo cavernoso do clitóris (a fêmea cavernosa), o bulbo do pênis é homólogo aos bulbos vestibulares abaixo dos pequenos lábios, o escroto é homólogo aos grandes lábios e a uretra peniana e parte do a pele do pênis são homólogas aos pequenos lábios.
Após o estudo anatômico, o pênis pode ser descrito como um clitóris que foi puxado para fora do corpo e enxertado em cima de um pedaço significativamente menor de esponjoso contendo a uretra. Em relação às terminações nervosas, o número estimado de terminações nervosas do clitóris humano (8.000 a mais de 10.000) é comumente citado como sendo o dobro das terminações nervosas encontradas no pênis humano (para sua glande ou corpo como um todo) e como mais do que qualquer outra parte do corpo humano. Esses relatos às vezes entram em conflito com outras fontes sobre a anatomia do clitóris ou sobre as terminações nervosas do pênis humano. Por exemplo, enquanto algumas fontes estimam que o pênis humano tem 4.000 terminações nervosas, outras fontes afirmam que a glande ou toda a estrutura peniana tem a mesma quantidade de terminações nervosas que a glande do clitóris. Algumas fontes afirmam que, em contraste com a glande do pênis, a glande do clitóris carece de músculo liso dentro de sua capa fibrovascular e, portanto, é diferenciada dos tecidos eréteis do clitóris e dos bulbos; além disso, o tamanho do bulbo varia e pode depender da idade e da estrogenização. Embora os bulbos sejam considerados equivalentes ao esponjoso masculino, eles não circundam completamente a uretra.
O fino corpo esponjoso do pênis corre ao longo da parte inferior da haste peniana, envolvendo a uretra e se expande no final para formar a glande. Contribui parcialmente para a ereção, que é causada principalmente pelos dois corpos cavernosos que compõem a maior parte do eixo; como a fêmea cavernosa, o macho cavernosa absorve sangue e fica ereto quando sexualmente excitado. Os corpos cavernosos masculinos diminuem internamente ao atingir a cabeça esponjosa. Em relação à forma em Y da cavernosa – coroa, corpo e pernas – o corpo é responsável por muito mais estrutura nos homens, e as pernas são mais grossas; tipicamente, as cavernosas são mais longas e mais espessas nos machos do que nas fêmeas.
Função
Atividade sexual
Geral
O clitóris tem uma abundância de terminações nervosas e é a zona erógena mais sensível da fêmea humana e geralmente a fonte anatômica primária do prazer sexual feminino. Quando sexualmente estimulado, pode incitar a excitação sexual feminina. A estimulação sexual, incluindo a excitação, pode resultar de estimulação mental, preliminares com um parceiro sexual ou masturbação e pode levar ao orgasmo. A estimulação sexual mais eficaz do órgão é geralmente manual ou oral (cunnilingus), que é muitas vezes referida como estimulação direta do clitóris; em casos envolvendo penetração sexual, essas atividades também podem ser referidas como estimulação clitoriana adicional ou assistida.
A estimulação direta do clitóris envolve estimulação física para a anatomia externa do clitóris – glande, capuz e eixo externo. A estimulação dos pequenos lábios (lábios internos), devido à sua conexão externa com a glande e capuz, pode ter o mesmo efeito que a estimulação direta do clitóris. Embora essas áreas também possam receber estimulação física indireta durante a atividade sexual, como quando há fricção com os grandes lábios (lábios externos), a estimulação indireta do clitóris é mais comumente atribuída à penetração peniano-vaginal. A penetração peniano-anal também pode estimular indiretamente o clitóris pelos nervos sensoriais compartilhados (especialmente o nervo pudendo, que emite os nervos anais inferiores e se divide em dois ramos terminais: o nervo perineal e o nervo dorsal do clitóris).
Devido à glande' alta sensibilidade, a estimulação direta nem sempre é prazerosa; em vez disso, a estimulação direta no capuz ou nas áreas próximas à glande costuma ser mais prazerosa, com a maioria das mulheres preferindo usar o capuz para estimular a glande, ou ter a glande enrolada entre os lábios dos lábios, para toque indireto. Também é comum que as mulheres apreciem o eixo do clitóris sendo acariciado suavemente em conjunto com o movimento ocasional da glande do clitóris. Isso pode ser com ou sem penetração manual da vagina, enquanto outras mulheres gostam de ter toda a área da vulva acariciada. Ao contrário do uso de dedos secos, a estimulação de dedos bem lubrificados, seja por lubrificação vaginal ou lubrificante pessoal, costuma ser mais prazerosa para a anatomia externa do clitóris.
Como a localização externa do clitóris não permite estimulação direta pela penetração sexual, qualquer estimulação clitoriana externa na posição missionária geralmente resulta da área do osso púbico, o movimento das virilhas quando em contato. Como tal, alguns casais podem se envolver na posição da mulher por cima ou na técnica de alinhamento do coito, uma posição sexual que combina o "andar alto" variação da posição missionária com movimentos de pressão-contrapressão executados por cada parceiro no ritmo da penetração sexual, para maximizar a estimulação do clitóris. Casais de lésbicas podem se envolver em tribadismo para ampla estimulação do clitóris ou estimulação mútua do clitóris durante o contato de corpo inteiro. Pressionar o pênis em movimento deslizante ou circular contra o clitóris (sexo intercrural), ou estimulá-lo pelo movimento contra outra parte do corpo, também pode ser praticado. Um vibrador (como um vibrador de clitóris), vibrador ou outro brinquedo sexual pode ser usado. Outras mulheres estimulam o clitóris por meio de um travesseiro ou outro objeto inanimado, por um jato d'água da torneira de uma banheira ou chuveiro, ou fechando as pernas e balançando.
Durante a excitação sexual, o clitóris e toda a genitália incham e mudam de cor à medida que os tecidos eréteis se enchem de sangue (vasocongestão) e o indivíduo experimenta contrações vaginais. Os músculos isquiocavernoso e bulbocavernoso, que se inserem nos corpos cavernosos, contraem e comprimem a veia dorsal do clitóris (única veia que drena o sangue dos espaços dos corpos cavernosos), e o sangue arterial continua fluindo continuamente e sem maneira de drenar, preenche os espaços venosos até que fiquem túrgidos e cheios de sangue. Isso é o que leva à ereção do clitóris.
A glande do clitóris dobra de diâmetro após a excitação e a estimulação adicional torna-se menos visível, pois é coberta pelo inchaço dos tecidos do capuz do clitóris. O inchaço protege a glande do contato direto, pois o contato direto nesse estágio pode ser mais irritante do que prazeroso. A vasocongestão eventualmente desencadeia um reflexo muscular, que expele o sangue que estava preso nos tecidos circundantes e leva a um orgasmo. Pouco tempo após a interrupção da estimulação, especialmente se o orgasmo foi alcançado, a glande torna-se novamente visível e retorna ao seu estado normal, com alguns segundos (geralmente 5 a 10) para retornar à sua posição normal e 5 a 10 minutos para retornar ao seu tamanho original. Se o orgasmo não for alcançado, o clitóris pode permanecer ingurgitado por algumas horas, o que costuma ser desconfortável para as mulheres. Além disso, o clitóris fica muito sensível após o orgasmo, tornando a estimulação adicional inicialmente dolorosa para algumas mulheres.
Fatores orgásticos clitorianos e vaginais
Estatísticas gerais indicam que 70-80 por cento das mulheres requerem estimulação direta do clitóris (manual consistente, oral ou outra fricção concentrada contra as partes externas do clitóris) para atingir o orgasmo. A estimulação indireta do clitóris (por exemplo, via penetração vaginal) também pode ser suficiente para o orgasmo feminino. A área próxima à entrada da vagina (o terço inferior) contém quase 90% das terminações nervosas vaginais, e há áreas na parede vaginal anterior e entre a junção superior dos pequenos lábios e a uretra que são especialmente sensíveis, mas o prazer sexual intenso, incluindo o orgasmo, apenas da estimulação vaginal é ocasional ou ausente porque a vagina tem significativamente menos terminações nervosas do que o clitóris.
O proeminente debate sobre a quantidade de terminações nervosas vaginais começou com Alfred Kinsey. Embora a teoria de Sigmund Freud de que os orgasmos do clitóris são um fenômeno pré-púbere ou adolescente e que os orgasmos vaginais (ou ponto G) são algo que apenas mulheres fisicamente maduras experimentam tenha sido criticada antes, Kinsey foi o primeiro pesquisador a criticar duramente a teoria.. Por meio de suas observações da masturbação feminina e entrevistas com milhares de mulheres, Kinsey descobriu que a maioria das mulheres que ele observou e pesquisou não conseguia ter orgasmos vaginais, uma descoberta que também foi apoiada por seu conhecimento da anatomia dos órgãos sexuais. A acadêmica Janice M. Irvine afirmou que "criticou Freud e outros teóricos por projetar as construções masculinas da sexualidade nas mulheres". e "viu o clitóris como o principal centro de resposta sexual". Ele considerava a vagina "relativamente sem importância" para satisfação sexual, relatando que "poucas mulheres inseriam dedos ou objetos em suas vaginas quando se masturbavam". Acreditar que os orgasmos vaginais são "uma impossibilidade fisiológica" como a vagina tem terminações nervosas insuficientes para o prazer sexual ou clímax, ele "concluiu que a satisfação da penetração peniana [é] principalmente psicológica ou talvez o resultado da sensação referida".
A pesquisa de Masters e Johnson, bem como a de Shere Hite, geralmente corroboram as descobertas de Kinsey sobre o orgasmo feminino. Masters e Johnson foram os primeiros pesquisadores a determinar que as estruturas do clitóris envolvem e se estendem ao longo e dentro dos lábios. Eles observaram que tanto o orgasmo clitoriano quanto o vaginal têm os mesmos estágios de resposta física e descobriram que a maioria de suas cobaias só conseguia atingir o orgasmo clitoriano, enquanto uma minoria atingia o orgasmo vaginal. Com base nisso, eles argumentaram que a estimulação do clitóris é a fonte de ambos os tipos de orgasmos, argumentando que o clitóris é estimulado durante a penetração pela fricção contra seu capuz. A pesquisa surgiu na época da segunda onda do movimento feminista, que inspirou as feministas a rejeitar a distinção feita entre orgasmo clitoriano e vaginal. A feminista Anne Koedt argumentou que, como os homens "têm orgasmos essencialmente por fricção com a vagina" e não a área do clitóris, é por isso que a biologia da mulher não foi devidamente analisada. "Hoje, com amplo conhecimento de anatomia, com [C. Lombard Kelly], Kinsey, e Masters e Johnson, para citar apenas algumas fontes, não há ignorância sobre o assunto [do orgasmo feminino]," ela afirmou em seu artigo de 1970 O Mito do Orgasmo Vaginal. Ela acrescentou: "Há, no entanto, razões sociais pelas quais esse conhecimento não foi popularizado". Estamos vivendo em uma sociedade masculina que não buscou mudanças no papel da mulher."
Apoiando uma relação anatômica entre o clitóris e a vagina é um estudo publicado em 2005, que investigou o tamanho do clitóris; A urologista australiana Helen O'Connell, descrita como tendo iniciado o discurso entre os principais profissionais médicos para reorientar e redefinir o clitóris, observou uma relação direta entre as pernas ou raízes do clitóris e o tecido erétil dos bulbos e corpos do clitóris, e a uretra distal e a vagina usando a tecnologia de ressonância magnética (MRI). Enquanto alguns estudos, usando ultrassom, encontraram evidências fisiológicas do ponto G em mulheres que relatam ter orgasmos durante a relação sexual vaginal, O'Connell argumenta que essa relação interconectada é a explicação fisiológica para o conjecturado ponto G e a experiência do sexo vaginal. orgasmos, levando em consideração a estimulação das partes internas do clitóris durante a penetração vaginal. "A parede vaginal é, na verdade, o clitóris" ela disse. "Se você levantar a pele da vagina nas paredes laterais, obterá os bulbos do clitóris – massas crescentes triangulares de tecido erétil." O'Connell et al., tendo realizado dissecações nos órgãos genitais femininos de cadáveres e usado a fotografia para mapear a estrutura dos nervos no clitóris, fez a afirmação em 1998 de que havia Há mais tecido erétil associado ao clitóris do que é geralmente descrito nos livros de anatomia e, portanto, já sabíamos que o clitóris é mais do que apenas sua glande. Eles concluíram que algumas mulheres têm tecidos e nervos clitorianos mais extensos do que outras, especialmente tendo observado isso em cadáveres jovens em comparação com os idosos e, portanto, enquanto a maioria das mulheres só consegue atingir o orgasmo por estimulação direta das partes externas do clitóris, o a estimulação dos tecidos mais generalizados do clitóris através do coito vaginal pode ser suficiente para outros.
Os pesquisadores franceses Odile Buisson Fr e Pierre Foldès relataram descobertas semelhantes às de O'Connell. Em 2008, eles publicaram a primeira ultrassonografia 3D completa do clitóris estimulado e a republicaram em 2009 com novas pesquisas, demonstrando como o tecido erétil do clitóris incha e envolve a vagina. Com base em suas descobertas, eles argumentaram que as mulheres podem atingir o orgasmo vaginal por meio da estimulação do ponto G porque o clitóris altamente inervado é puxado para perto da parede anterior da vagina quando a mulher está sexualmente excitada e durante a penetração vaginal. Eles afirmam que, como a parede frontal da vagina está inextricavelmente ligada às partes internas do clitóris, estimular a vagina sem ativar o clitóris pode ser quase impossível. Em seu estudo publicado em 2009, os "planos coronais durante a contração perineal e a penetração dos dedos demonstraram uma estreita relação entre a raiz do clitóris e a parede vaginal anterior". Buisson e Foldès sugeriram "que a sensibilidade especial da parede vaginal anterior inferior poderia ser explicada pela pressão e movimento da raiz do clitóris durante a penetração vaginal e subsequente contração perineal".
O pesquisador Vincenzo Puppo, que, embora concorde que o clitóris é o centro do prazer sexual feminino e acredite que não há evidências anatômicas do orgasmo vaginal, discorda da opinião de O'Connell e outros pesquisadores. descrições terminológicas e anatômicas do clitóris (como referir-se aos bulbos vestibulares como "bulbos clitoriais") e afirma que "o clitóris interno" não existe porque o pênis não pode entrar em contato com a congregação de múltiplos nervos/veias situados até o ângulo do clitóris, detalhado por Kobelt, ou com as raízes do clitóris, que não possuem receptores sensitivos ou sensibilidade erógena, durante a vagina relação sexual. A crença de Puppo contrasta com a crença geral entre os pesquisadores de que os orgasmos vaginais são o resultado da estimulação do clitóris; eles reafirmam que o tecido do clitóris se estende, ou pelo menos é estimulado por seus bulbos, mesmo na área mais comumente relatada como sendo o ponto G.
O ponto G é análogo à base do pênis masculino e também foi teorizado, com a opinião do pesquisador Amichai Kilchevsky de que, como o desenvolvimento fetal feminino é o "padrão" estado na ausência de exposição substancial aos hormônios masculinos e, portanto, o pênis é essencialmente um clitóris aumentado por tais hormônios, não há razão evolutiva para que as mulheres tenham uma entidade além do clitóris que possa produzir orgasmos. A dificuldade geral de atingir orgasmos vaginalmente, que é uma situação que provavelmente se deve ao fato de a natureza facilitar o processo de gravidez ao reduzir drasticamente o número de terminações nervosas vaginais, desafia os argumentos de que os orgasmos vaginais ajudam a encorajar a relação sexual para facilitar a reprodução. Apoiando um distinto ponto G, no entanto, é um estudo da Rutgers University, publicado em 2011, que foi o primeiro a mapear os órgãos genitais femininos na parte sensorial do cérebro; as varreduras indicaram que o cérebro registrou sensações distintas entre estimular o clitóris, o colo do útero e a parede vaginal – onde o ponto G é relatado – quando várias mulheres se estimularam em uma máquina de ressonância magnética funcional (fMRI). Barry Komisaruk, chefe dos resultados da pesquisa, afirmou que sente que "a maior parte da evidência mostra que o ponto G não é uma coisa em particular" e que é "uma região, é uma convergência de muitas estruturas diferentes".
Visões vestigiais, adaptacionistas e reprodutivas
Se o clitóris é vestigial, uma adaptação ou serve a uma função reprodutiva também tem sido debatido. Geoffrey Miller afirmou que Helen Fisher, Meredith Small e Sarah Blaffer Hrdy "viram o orgasmo clitoriano como uma adaptação legítima por si só, com grandes implicações para o comportamento sexual feminino e a evolução sexual". Como Lynn Margulis e Natalie Angier, Miller acredita: “O clitóris humano não mostra sinais aparentes de ter evoluído diretamente através da escolha do parceiro masculino. Não é especialmente grande, de cores vivas, de formato específico ou exibido seletivamente durante o namoro." Ele contrasta isso com outras espécies femininas, como macacos-aranha e hienas-malhadas, que têm clitóris tão comprido quanto seus equivalentes masculinos. Ele disse que o clitóris humano "poderia ter evoluído para ser muito mais visível se os homens tivessem preferido parceiros sexuais com clitóris maiores e mais brilhantes". e que "seu design discreto combinado com sua sensibilidade requintada sugere que o clitóris é importante não como um objeto de escolha de parceiro masculino, mas como um mecanismo de escolha feminina."
Embora Miller tenha afirmado que cientistas masculinos como Stephen Jay Gould e Donald Symons "viram o orgasmo clitoriano feminino como um efeito colateral evolutivo da capacidade masculina para o orgasmo peniano"; e que eles "sugeriram que o orgasmo clitoriano não pode ser uma adaptação porque é muito difícil de alcançar", Gould reconheceu que "a maioria dos orgasmos femininos emanam de um clitóris, em vez de vaginal (ou algum outro), local" e que sua crença não adaptativa "foi amplamente mal interpretada como uma negação do valor adaptativo do orgasmo feminino em geral ou mesmo como uma afirmação de que os orgasmos femininos carecem de significado em algum sentido mais amplo". Ele disse que embora aceite que o "orgasmo clitoriano desempenha um papel prazeroso e central na sexualidade feminina e suas alegrias" "[todos] esses atributos favoráveis, no entanto, emergem com a mesma clareza e facilidade, quer o local clitoriano do orgasmo surja como um tímpano ou uma adaptação". Ele acrescentou que os "biólogos do sexo masculino que se preocupavam com [as questões adaptacionistas] simplesmente supunham que um local profundamente vaginal, mais próximo da região de fertilização, ofereceria maior benefício seletivo". devido às suas crenças summum bonum darwinianas sobre o aumento do sucesso reprodutivo.
Semelhante às crenças de Gould sobre visões adaptacionistas e que "as fêmeas desenvolvem mamilos como adaptações para mamar, e os machos criam mamilos menores não utilizados como um spandrel com base no valor de canais de desenvolvimento únicos", Elisabeth Lloyd sugeriu que há pouca evidência para apoiar um relato adaptacionista do orgasmo feminino. Meredith L. Chivers afirmou que "Lloyd vê o orgasmo feminino como uma sobra ontogenética; as mulheres têm orgasmos porque a neurofisiologia urogenital para o orgasmo é tão fortemente selecionada nos homens que esse modelo de desenvolvimento é expresso nas mulheres sem afetar o condicionamento físico. e isso é semelhante a "machos com mamilos que não têm nenhuma função relacionada ao condicionamento físico."
Na conferência de 2002 para a Sociedade Canadense de Mulheres em Filosofia, Nancy Tuana argumentou que o clitóris é desnecessário na reprodução; ela afirmou que foi ignorada por causa do "medo do prazer". É o prazer separado da reprodução. Esse é o medo." Ela raciocinou que esse medo causa ignorância, que encobre a sexualidade feminina. O'Connell afirmou: "Tudo se resume à rivalidade entre os sexos: a ideia de que um sexo é sexual e o outro reprodutivo". A verdade é que ambos são sexuais e ambos são reprodutivos." Ela reiterou que os bulbos vestibulares parecem fazer parte do clitóris e que a uretra distal e a vagina são estruturas intimamente relacionadas, embora não tenham caráter erétil, formando um aglomerado de tecidos com o clitóris que parece ser o local da função sexual feminina e orgasmo.
Significado clínico
Modificação
As modificações no clitóris podem ser intencionais ou não. Eles incluem mutilação genital feminina (MGF), cirurgia de redesignação sexual (para homens trans como parte da transição, que também pode incluir aumento do clitóris), cirurgia intersexual e piercings genitais. O uso de esteróides anabolizantes por fisiculturistas e outros atletas pode resultar em aumento significativo do clitóris em conjunto com outros efeitos masculinizantes em seus corpos. O aumento anormal do clitóris também pode ser referido como clitoromegalia, mas a clitoromegalia é mais comumente vista como uma anomalia congênita da genitália.
As pessoas que tomam hormônios ou outros medicamentos como parte de uma transição transgênero geralmente experimentam um crescimento dramático do clitóris; os desejos individuais e as dificuldades da faloplastia (construção de um pênis) geralmente resultam na retenção da genitália original com o clitóris aumentado como análogo do pênis (metoidioplastia). No entanto, o clitóris não consegue atingir o tamanho do pênis por meio de hormônios. Uma cirurgia para adicionar função ao clitóris, como a metoidioplastia, é uma alternativa à faloplastia que permite a retenção da sensação sexual no clitóris.
Na clitoridectomia, o clitóris pode ser removido como parte de uma vulvectomia radical para tratar o câncer, como a neoplasia intraepitelial vulvar; no entanto, os tratamentos modernos favorecem abordagens mais conservadoras, pois a cirurgia invasiva pode ter consequências psicossexuais. A clitoridectomia mais frequentemente envolve a remoção parcial ou total de partes do clitóris durante a MGF, que também pode ser conhecida como circuncisão feminina ou incisão genital feminina (FGC). Remover a glande do clitóris não significa que toda a estrutura seja perdida, pois o clitóris atinge profundamente os órgãos genitais.
Na clitoroplastia redutora, uma cirurgia intersexual comum, a glande é preservada e partes dos corpos eréteis são extirpadas. Os problemas com esta técnica incluem perda de sensibilidade, perda da função sexual e descamação da glande. Uma forma de preservar o clitóris com suas inervações e função é imbricar e enterrar a glande do clitóris; no entanto, Şenaylı et al. afirmam que "a dor durante o estímulo por causa do tecido aprisionado sob a cicatriz é quase rotineira". Em outro método, 50 por cento do clitóris ventral é removido através da base nivelada da haste do clitóris, e é relatado que boa sensação e função do clitóris são observadas no acompanhamento"; além disso, "foi relatado que as complicações são as mesmas dos procedimentos mais antigos para este método".
Em relação às mulheres que têm a condição de hiperplasia adrenal congênita, o maior grupo que requer correção genital cirúrgica, o pesquisador Atilla Şenaylı afirmou: "As principais expectativas para as operações são criar uma anatomia feminina normal, com complicações mínimas e melhora de qualidade de vida." Şenaylı acrescentou que "[c]osmese, integridade estrutural, capacidade coital da vagina e ausência de dor durante a atividade sexual são os parâmetros a serem julgados pelo cirurgião." (Cosmese geralmente se refere à correção cirúrgica de um defeito desfigurante.) Ele afirmou que, embora "as expectativas possam ser padronizadas dentro desses poucos parâmetros, as técnicas operatórias ainda não se tornaram homogêneas". Os investigadores preferiram diferentes operações para diferentes idades dos pacientes.
A avaliação de gênero e o tratamento cirúrgico são os dois principais passos nas operações intersexuais. “Os primeiros tratamentos para clitoromegalia eram simplesmente a ressecção do clitóris. Mais tarde, entendeu-se que a glande do clitóris e a entrada sensorial são importantes para facilitar o orgasmo," afirmou Átila. A glande do clitóris' epitélio "possui alta sensibilidade cutânea, o que é importante nas respostas sexuais", e é por isso que "a clitoroplastia de recessão foi posteriormente pensada como uma alternativa, mas a clitoroplastia redutora é o método atualmente realizado.& #34;
O que geralmente é chamado de "piercing no clitóris" é o piercing no capuz do clitóris mais comum (e significativamente menos complicado). Como a perfuração do clitóris é difícil e muito dolorosa, perfurar o capuz do clitóris é mais comum do que perfurar a haste do clitóris, devido à pequena porcentagem de pessoas anatomicamente adequadas para isso. Os piercings no capuz do clitóris geralmente são canalizados na forma de piercings verticais e, em menor grau, piercings horizontais. O piercing triangular é um piercing no capuz horizontal muito profundo e é feito atrás do clitóris, e não na frente dele. Para estilos como o piercing Isabella, que passa pelo eixo do clitóris, mas é colocado profundamente na base, eles fornecem estimulação única e ainda requerem a construção genital adequada. A Isabella começa entre a glande do clitóris e a uretra, saindo no topo do capuz do clitóris; esse piercing é altamente arriscado em relação aos danos que podem ocorrer devido à interseção dos nervos.
Distúrbios sexuais
O distúrbio de excitação genital persistente (PGAD) resulta em excitação genital espontânea, persistente e incontrolável em mulheres, não relacionada a nenhum sentimento de desejo sexual. O priapismo clitoriano, também conhecido como clitorismo, é uma condição médica rara e potencialmente dolorosa e às vezes é descrito como um aspecto do PGAD. Com PGAD, a excitação dura por um período extraordinariamente prolongado (variando de horas a dias); também pode estar associada a modificações morfométricas e vasculares do clitóris.
As drogas podem causar ou afetar o priapismo do clitóris. A droga trazodona é conhecida por causar priapismo masculino como efeito colateral, mas há apenas um relato documentado de que pode ter causado priapismo clitoriano, caso em que a interrupção da medicação pode ser um remédio. Além disso, está documentado que a nefazodona causou ingurgitamento clitoriano, distinto do priapismo clitoriano, em um caso, e o priapismo clitoriano pode às vezes começar como resultado ou somente após a descontinuação de antipsicóticos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).
Como o PGAD é relativamente raro e, como seu conceito separado do priapismo clitoriano, só foi pesquisado desde 2001, há pouca pesquisa sobre o que pode curar ou remediar o distúrbio. Em alguns casos registrados, o PGAD foi causado ou causado por uma malformação arteriovenosa pélvica com ramificações arteriais para o clitóris; o tratamento cirúrgico foi eficaz nesses casos.
Em 2022, um artigo no The New York Times relatou vários casos de mulheres com sensibilidade clitoriana reduzida ou incapacidade de orgasmo após vários procedimentos cirúrgicos, incluindo biópsias da vulva, cirurgias de malha pélvica (cirurgias de sling) e labioplastias. O Times citou vários pesquisadores que sugerem que a cirurgia dos cirurgiões a falta de treinamento em anatomia do clitóris e distribuição nervosa pode ter sido um fator.
Sociedade e cultura
Grego antigo – conhecimento vernáculo do século XVI
No que diz respeito às percepções históricas e modernas do clitóris, o clitóris e o pênis foram considerados equivalentes por alguns estudiosos por mais de 2.500 anos em todos os aspectos, exceto seu arranjo. Por ser frequentemente omitido ou deturpado em textos anatômicos históricos e contemporâneos, também estava sujeito a um ciclo contínuo de estudiosos do sexo masculino que afirmavam tê-lo descoberto. Os antigos gregos, antigos romanos e as gerações gregas e romanas até e ao longo da Renascença sabiam que os órgãos sexuais masculinos e femininos são anatomicamente semelhantes, mas anatomistas proeminentes como Galeno (129 – c. 200 AD) e Vesalius (1514–1564) consideravam a vagina como o equivalente estrutural do pênis, exceto por ser invertida; Vesalius argumentou contra a existência do clitóris em mulheres normais, e seu modelo anatômico descrevia como o pênis corresponde à vagina, sem um papel para o clitóris.
A sexualidade grega e romana antiga também designava a penetração como "definida pelo homem" sexualidade. O termo tribas, ou tribade, era usado para se referir a uma mulher ou indivíduo intersexual que penetrava ativamente outra pessoa (homem ou mulher) por meio do uso do clitóris ou de um vibrador. Como se acreditava que qualquer ato sexual exigia que um dos parceiros fosse "fálico" e que, portanto, a atividade sexual entre mulheres era impossível sem essa característica, a mitologia associava popularmente as lésbicas com clitóris aumentado ou incapazes de desfrutar da atividade sexual sem a substituição de um falo.
Em 1545, Charles Estienne foi o primeiro escritor a identificar o clitóris em um trabalho baseado na dissecação, mas concluiu que ele tinha uma função urinária. Após este estudo, Realdo Colombo (também conhecido como Matteo Renaldo Colombo), professor de cirurgia na Universidade de Pádua, Itália, publicou um livro chamado De re anatomica em 1559, no qual descreve o "assento do deleite da mulher". Em seu papel de pesquisador, Colombo concluiu: "Como ninguém discerniu essas projeções e seu funcionamento, se é permitido dar nomes às coisas descobertas por mim, deveria ser chamado de amor ou doçura de Vênus.' 34;, sobre a mitológica Vênus, deusa do amor erótico. A afirmação de Colombo foi contestada por seu sucessor em Pádua, Gabriele Falloppio (descobridor da trompa de Falópio), que afirmou ter sido o primeiro a descobrir o clitóris. Em 1561, Falloppio declarou: "Os anatomistas modernos o negligenciaram totalmente... e não dizem uma palavra sobre isso... e se outros falaram sobre isso, saibam que o tiraram de mim ou de meus alunos. " Isso causou uma perturbação na comunidade médica européia e, depois de ler as descrições detalhadas do clitóris de Colombo e Falloppio, Vesalius afirmou: "Não é razoável culpar os outros por incompetência com base em algum esporte da natureza que você observou em algumas mulheres e dificilmente pode atribuir essa parte nova e inútil, como se fosse um órgão, a mulheres saudáveis." Ele concluiu: "Acho que tal estrutura aparece em hermafroditas que, de outra forma, têm órgãos genitais bem formados, como Paulo de Egina descreve, mas nunca vi em nenhuma mulher um pênis (que Avicena chamou de albaratha e os gregos chamaram de "albaratha"). uma ninfa aumentada e classificada como uma doença) ou mesmo os rudimentos de um falo minúsculo."
O anatomista mediano tinha dificuldade em desafiar a pesquisa de Galeno ou Vesalius; Galeno foi o médico mais famoso da era grega e suas obras foram consideradas o padrão de compreensão médica até e durante o Renascimento (ou seja, por quase dois mil anos), e vários termos usados para descrever o clitóris pareciam ter confundido ainda mais o questão de sua estrutura. Além de Avicena chamá-lo de albaratha ou virga ("rod") e Colombo chamando-o de doçura de Vênus, Hipócrates usou o termo columella ("pequeno pilar'"), e Albucasis, uma autoridade médica árabe, denominou-o tentigo (&# 34;tensão"). Os nomes indicavam que cada descrição das estruturas era sobre o corpo e a glande do clitóris, mas geralmente a glande. Também era conhecido pelos romanos, que o chamavam (gíria vulgar) landica. No entanto, Albertus Magnus, um dos escritores mais prolíficos da Idade Média, sentiu que era importante destacar "homologias entre estruturas e funções masculinas e femininas" adicionando "uma psicologia da excitação sexual" que Aristóteles não havia usado para detalhar o clitóris. Enquanto no tratado de Constantine Liber de coitu, o clitóris é referido algumas vezes, Magnus deu igual atenção aos órgãos masculinos e femininos.
Como Avicena, Magnus também usou a palavra virga para o clitóris, mas a empregou para os órgãos genitais masculinos e femininos; apesar de seus esforços para dar igual terreno ao clitóris, o ciclo de supressão e redescoberta do órgão continuou, e uma justificativa do século XVI para a clitoridectomia parece ter sido confundida pelo hermafroditismo e pela imprecisão criada pela palavra ninfas substituído pela palavra clitóris. A ninfotomia era uma operação médica para excisar um clitóris incomumente grande, mas o que era considerado "excepcionalmente grande" muitas vezes era uma questão de percepção. O procedimento era realizado rotineiramente em mulheres egípcias, devido a médicos como Jacques Daléchamps, que acreditavam que essa versão do clitóris era "uma característica incomum que ocorria em quase todas as mulheres egípcias [e] algumas das nossas, de modo que, quando encontram-se na companhia de outras mulheres, ou suas roupas as esfregam enquanto caminham ou seus maridos desejam se aproximar delas, ele se ergue como um pênis masculino e de fato elas o usam para brincar com outras mulheres, como seus maridos fariam... Assim, as peças são cortadas".
Conhecimento e vernáculo do século XVII até os dias atuais
Caspar Bartholin, um anatomista dinamarquês do século XVII, rejeitou as alegações de Colombo e Falloppio de que eles descobriram o clitóris, argumentando que o clitóris era amplamente conhecido pela ciência médica desde o século II. Embora as parteiras do século XVII recomendassem a homens e mulheres que as mulheres deveriam aspirar ao orgasmo para ajudá-las a engravidar para a saúde e o bem-estar geral e para manter seus relacionamentos saudáveis, o debate sobre a importância do clitóris persistiu, principalmente no trabalho de Regnier de Graaf no século XVII e Georg Ludwig Kobelt no século XIX.
Como Falloppio e Bartholin, de Graaf criticou a afirmação de Colombo de ter descoberto o clitóris; seu trabalho parece ter fornecido o primeiro relato abrangente da anatomia do clitóris. "Estamos extremamente surpresos que alguns anatomistas não façam mais menção a esta parte do que se ela não existisse no universo da natureza" ele afirmou. "Em todos os cadáveres que dissecamos até agora, descobrimos que é bastante perceptível à vista e ao toque." De Graaf enfatizou a necessidade de distinguir nympha de clitóris, optando por "sempre dar [ao clitóris] o nome de clitóris" evitar confusão; isso resultou no uso frequente do nome correto para o órgão entre os anatomistas, mas considerando que nympha também variava em seu uso e acabou se tornando o termo específico para os pequenos lábios, mais confusão se seguiu. O debate sobre se o orgasmo era necessário para as mulheres começou na era vitoriana, e a teoria de Freud de 1905 sobre a imaturidade dos orgasmos do clitóris (veja acima) afetou negativamente a sexualidade das mulheres durante a maior parte do século XX.
Perto do final da Primeira Guerra Mundial, um dissidente britânico MP chamado Noel Pemberton Billing publicou um artigo intitulado "O Culto do Clitóris", promovendo sua teorias da conspiração e atacando a atriz Maud Allan e Margot Asquith, esposa do primeiro-ministro. As acusações levaram a um sensacional julgamento por difamação, que Billing acabou vencendo; Philip Hoare relata que Billing argumentou que "como termo médico, 'clitóris' só seria conhecido pelos 'iniciados', e era incapaz de corromper as mentes morais". Jodie Medd argumenta sobre "O Culto do Clitóris" que "o corpo feminino não reprodutivo, mas desejante [...] simultaneamente exige e recusa a atenção interpretativa, incitando o escândalo por sua própria resistência à representação."
A partir do século 18 20, especialmente durante o século 20, detalhes do clitóris de vários diagramas genitais apresentados em séculos anteriores foram omitidos de textos posteriores. A extensão total do clitóris foi mencionada por Masters e Johnson em 1966, mas de maneira tão confusa que o significado de sua descrição tornou-se obscuro; em 1981, a Federation of Feminist Women's Health Clinics (FFWHC) continuou esse processo com ilustrações anatomicamente precisas identificando 18 estruturas do clitóris. Apesar das ilustrações do FFWHC, Josephine Lowndes Sevely, em 1987, descreveu a vagina como mais a contraparte do pênis.
Em relação a outras crenças sobre o clitóris, Hite (1976 e 1981) descobriu que, durante a intimidade sexual com um parceiro, a estimulação do clitóris era mais frequentemente descrita pelas mulheres como preliminares do que como um método primário de atividade sexual, incluindo o orgasmo. Além disso, embora o trabalho do FFWHC tenha impulsionado significativamente a reforma feminista dos textos anatômicos, não teve um impacto geral. A pesquisa de Helen O'Connell no final da década de 1990 motivou a comunidade médica a começar a mudar a forma como o clitóris é definido anatomicamente. O'Connell descreve descrições típicas de livros didáticos do clitóris como carentes de detalhes e incluindo imprecisões, como descrições anatômicas mais antigas e modernas da uretra humana feminina e anatomia genital tendo sido baseadas em dissecações realizadas em cadáveres idosos cujo tecido erétil (clitoriano) havia encolheu. Em vez disso, ela credita o trabalho de Georg Ludwig Kobelt como a descrição mais abrangente e precisa da anatomia do clitóris. As medições de ressonância magnética, que fornecem um método de exame ao vivo e multiplanar, agora complementam os esforços de pesquisa do FFWHC, bem como de O'Connell, em relação ao clitóris, mostrando que o volume de ereção do clitóris tecido é dez vezes o que é mostrado nas análises dos médicos. consultórios e livros de anatomia.
Na pesquisa de Bruce Bagemihl sobre The Zoological Record (1978–1997) – que contém mais de um milhão de documentos de mais de 6.000 periódicos científicos – 539 artigos com foco no pênis foram encontrados, enquanto sete foram encontrados com foco no clitóris. Em 2000, os pesquisadores Shirley Ogletree e Harvey Ginsberg concluíram que há uma negligência geral da palavra clitóris no vernáculo comum. Eles analisaram os termos usados para descrever genitália no banco de dados PsycINFO de 1887 a 2000 e descobriram que pênis foi usado em 1.482 fontes, vagina em 409, enquanto clitóris foi mencionado apenas em 83. Eles também analisaram 57 livros listados em um banco de dados de computador para instrução sexual. Na maioria dos livros, pênis foi a parte do corpo mais discutida – mencionada mais do que clitóris, vagina e útero juntos. Eles investigaram por último a terminologia usada por estudantes universitários, variando de euro-americano (76%/76%), hispânico (18%/14%) e afro-americano (4%/7%), em relação ao desempenho dos alunos. crenças sobre sexualidade e conhecimento sobre o assunto. A esmagadora maioria dos alunos foi educada para acreditar que a vagina é a contraparte feminina do pênis. Os autores descobriram que a crença do aluno de que a parte interna da vagina é a parte mais sexualmente sensível do corpo feminino correlacionada com atitudes negativas em relação à masturbação e forte apoio a mitos sexuais.
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Um estudo de 2005 relatou que, entre uma amostra de estudantes de graduação, as fontes de conhecimento sobre o clitóris mais citadas foram a escola e os amigos, e que isso foi associado ao conhecimento menos testado. O conhecimento do clitóris por auto-exploração foi o menos citado, mas "os entrevistados acertaram, em média, três das cinco medidas de conhecimento do clitóris". Os autores afirmaram que "[k]conhecimento se correlacionou significativamente com a frequência do orgasmo das mulheres na masturbação, mas não no sexo com parceiro" e que seus "resultados são discutidos à luz da desigualdade de gênero e de uma construção social da sexualidade, endossada tanto por homens quanto por mulheres, que privilegia o prazer sexual masculino em detrimento do feminino, de tal forma que o orgasmo para as mulheres é agradável, mas, em última análise, incidental." Eles concluíram que parte da solução para remediar "este problema" exige que homens e mulheres aprendam mais sobre o clitóris do que é praticado atualmente.
O grupo humanitário Clitoraid lançou a primeira Semana Internacional de Conscientização sobre o Clitóris anual, de 6 a 12 de maio de 2015. Porta-voz da Clitoraid Nadine Gary afirmou que a missão do grupo é aumentar a conscientização pública sobre o clitóris porque ele "tem sido ignorado, vilipendiado, transformado em tabu e considerado pecaminoso e vergonhoso por séculos".
Odile Fillod criou um modelo em 3D, de código aberto e em tamanho real do clitóris, para uso em um conjunto de vídeos antissexistas que ela foi contratada para produzir. Fillod foi entrevistado por Stephanie Theobald, cujo artigo no The Guardian afirmava que o modelo 3D seria usado para educação sexual nas escolas francesas, do primário ao secundário nível, a partir de setembro de 2016; não foi esse o caso, mas a história se tornou viral em todo o mundo.
Um questionário em um estudo de 2019 foi aplicado a uma amostra de estudantes de pós-graduação em ciências da educação para rastrear o nível de conhecimento deles sobre os órgãos do sistema reprodutor feminino e masculino. Os autores relataram que cerca de dois terços dos alunos falharam em nomear os órgãos genitais femininos externos, como o clitóris e os lábios, mesmo depois que fotos detalhadas foram fornecidas a eles. Uma análise em 2022 relatou que o clitóris é mencionado em apenas um dos 113 livros didáticos gregos do ensino médio usados em aulas de biologia desde a década de 1870 até o presente.
Arte contemporânea
A artista nova-iorquina Sophia Wallace começou a trabalhar em 2012 em um projeto multimídia para desafiar equívocos sobre o clitóris. Com base na pesquisa de O'Connell de 1998, o trabalho de Wallace enfatiza o escopo e o tamanho do clitóris humano. Ela diz que a ignorância disso ainda parece ser difundida na sociedade moderna. "É um dilema curioso observar o paradoxo de que, por um lado, o corpo feminino é a principal metáfora da sexualidade, seu uso satura a publicidade, a arte e o imaginário erótico mainstream" ela disse. "No entanto, o clitóris, o verdadeiro órgão sexual feminino, é virtualmente invisível." O projeto se chama Cliteracy e inclui um "clit rodeo", que é um modelo interativo e escalado de um clitóris dourado gigante, incluindo suas partes internas, produzido com a ajuda de escultor Kenneth Thomas. "Tem sido um showstopper onde quer que tenha sido exibido. As pessoas estão com fome de poder falar sobre isso," Wallace disse. "Eu adoro ver homens defendendo o clitóris [...] Cliteracy é sobre não ter o corpo controlado ou legislado [...] Não ter acesso ao prazer que é seu direito de primogenitura é uma profunda ato político."
Outro projeto iniciado em Nova York, em 2016, arte de rua que já se espalhou por quase 100 cidades: Clitorosity, um "esforço da comunidade para celebrar a estrutura completa do clitóris", combinando desenhos de giz e palavras para estimular a interação e a conversa com os transeuntes, que a equipe documenta nas redes sociais. Em 2016, Lori-Malépart Traversy fez um documentário animado sobre a anatomia não reconhecida do clitóris.
Alli Sebastian Wolf criou um modelo anatômico dourado de escala 100∶1 de um clitóris em 2017, chamado Glitoris e disse, ela espera que o conhecimento do clitóris logo se torne tão incontroverso que fazer arte sobre eles seria tão irrelevante quanto fazer arte sobre pênis.
Outros projetos listados pela BBC incluem Clito Clito, joalheria positiva para o corpo feita em Berlim; Clitorissima, um documentário que pretende normalizar as conversas entre mãe e filha sobre o clitóris; e um festival ClitArt em Londres, abrangendo apresentações de palavras faladas e artes visuais. O coletivo de arte francês Les Infemmes (um trocadilho com "infamous" e "women") publicou um fanzine cujo título pode ser traduzido como "The Clit Cheatsheet".
Influência na mutilação genital feminina
Uma controvérsia significativa envolve a mutilação genital feminina (MGF), sendo a Organização Mundial da Saúde (OMS) uma das muitas organizações de saúde que fizeram campanha contra os procedimentos em nome dos direitos humanos, afirmando que "MGF não traz benefícios à saúde& #34; e que é "uma violação dos direitos humanos de meninas e mulheres" que "reflete a profunda desigualdade entre os sexos". A prática existiu em um ponto ou outro em quase todas as civilizações humanas, mais comumente para exercer controle sobre o comportamento sexual, incluindo a masturbação, de meninas e mulheres, mas também para mudar a aparência do clitóris. O costume e a tradição são os motivos mais frequentemente citados para a MGF, com algumas culturas acreditando que não realizá-la tem a possibilidade de perturbar a coesão de seus sistemas sociais e políticos, como a MGF também fazendo parte da iniciação de uma menina em idade adulta. Freqüentemente, uma menina não é considerada adulta em uma sociedade que pratica MGF, a menos que ela tenha sofrido MGF, e a "remoção do clitóris e lábios – visto por alguns como as partes masculinas de um o corpo da mulher – é pensado para aumentar a feminilidade da menina, muitas vezes sinônimo de docilidade e obediência".
A mutilação genital feminina é realizada em várias sociedades, especialmente na África, com 85% das mutilações genitais realizadas na África consistindo em clitoridectomia ou excisão e, em menor escala, em outras partes do Oriente Médio e Sudeste Asiático, em meninas de poucos dias de idade até meados da adolescência, muitas vezes para reduzir o desejo sexual de preservar a virgindade vaginal. A prática da MGF se espalhou globalmente, pois imigrantes da Ásia, África e Oriente Médio trazem o costume com eles. Nos Estados Unidos, às vezes é praticado em meninas nascidas com um clitóris maior do que o normal. Comfort Momoh, especialista no tema da MGF, afirma que a MGF pode ter sido "praticada no antigo Egito como um sinal de distinção entre a aristocracia"; há relatos de que vestígios de infibulação estão em múmias egípcias. A mutilação genital feminina ainda é praticada rotineiramente no Egito. Greenberg et al. relatam que "um estudo descobriu que 97 por cento das mulheres casadas no Egito tiveram alguma forma de mutilação genital realizada". A Anistia Internacional estimou em 1997 que mais de dois milhões de procedimentos de MGF são realizados a cada ano.
Outros animais
Geral
Embora o clitóris exista em todas as espécies de mamíferos, existem poucos estudos detalhados da anatomia do clitóris em não humanos. O clitóris é especialmente desenvolvido em fossas, macacos, lêmures, toupeiras e, como o pênis em muitos mamíferos placentários não humanos, geralmente contém um pequeno osso. Nas mulheres, esse osso é conhecido como os clitoridis. O clitóris existe em tartarugas, avestruzes, crocodilos e em espécies de pássaros em que a contraparte masculina tem um pênis. Algumas ursas intersexuais acasalam e dão à luz pela ponta do clitóris; essas espécies são ursos pardos, ursos marrons, ursos negros americanos e ursos polares. Embora os ursos tenham sido descritos como tendo "um canal de parto que atravessa o clitóris, em vez de formar uma vagina separada". (uma característica que é estimada em 10 a 20 por cento da população dos ursos), os cientistas afirmam que as hienas-malhadas fêmeas são os únicos mamíferos fêmeas não hermafroditas desprovidos de uma abertura vaginal externa e cuja anatomia sexual é distinta de casos comuns de intersexo.
Primatas não humanos
Nos macacos-aranha, o clitóris é especialmente desenvolvido e possui uma passagem interior, ou uretra, que o torna quase idêntico ao pênis, retendo e distribuindo as gotas de urina à medida que a macaca-aranha se move. O estudioso Alan F. Dixson afirmou que essa urina "é eliminada nas bases do clitóris, flui pelo sulco raso em sua superfície perineal e é retida pelas dobras da pele em cada lado do sulco". Como os macacos-aranha da América do Sul têm clitóris pendentes e eréteis por tempo suficiente para serem confundidos com um pênis, pesquisadores e observadores da espécie procuram um escroto para determinar o sexo do animal; uma abordagem semelhante é identificar as glândulas de marcação de cheiro que também podem estar presentes no clitóris.
O clitóris ereto em macacos-de-cheiro durante exibições de dominância, o que indiretamente influencia os macacos-de-cheiro#39; sucesso reprodutivo.
O clitóris dos bonobos é maior e mais exteriorizado do que na maioria dos mamíferos; Natalie Angier disse que uma jovem adolescente "bonobo fêmea tem talvez metade do peso de uma adolescente humana, mas seu clitóris é três vezes maior que o equivalente humano e visível o suficiente para balançar inconfundivelmente enquanto ela caminha". As bonobos fêmeas costumam se envolver na prática de fricção genital-genital (GG), que é a forma não humana de tribadismo em que as fêmeas humanas se envolvem. O etólogo Jonathan Balcombe afirmou que as bonobos fêmeas esfregam seus clitóris rapidamente por dez a vinte segundos, e esse comportamento, "que pode ser repetido em rápida sucessão, geralmente é acompanhado por ranger, gritar e ingurgitamento clitoriano"; ele acrescentou que, em média, eles praticam essa prática "cerca de uma vez a cada duas horas", e como os bonobos às vezes acasalam cara a cara, "a bióloga evolucionista Marlene Zuk sugeriu que a posição dos o clitóris em bonobos e alguns outros primatas evoluiu para maximizar a estimulação durante a relação sexual".
Muitas espécies de estrepsirrina exibem clitóris alongado que são total ou parcialmente escavados pela uretra, incluindo lêmures camundongos, lêmures anões, todas as espécies Eulemur, lorises e galagos. Algumas dessas espécies também exibem uma membrana de vedação na vagina que fecha a abertura vaginal durante as estações de não acasalamento, principalmente ratos e lêmures anões. A morfologia do clitóris do lêmure de cauda anelada é a mais bem estudada. Eles são descritos como tendo "clitóris alongados e pendentes que são [totalmente] escavados por uma uretra". A uretra é cercada por tecido erétil, o que permite um inchaço significativo durante as estações reprodutivas, mas esse tecido erétil difere do típico corpo esponjoso masculino. As fêmeas adultas não grávidas de cauda anelada não apresentam níveis de testosterona mais elevados do que os machos, mas exibem níveis mais elevados de A4 e estrogênio durante a agressão sazonal. Durante a gravidez, os níveis de estrogênio, A4 e testosterona aumentam, mas os fetos femininos ainda são "protegidos" do excesso de testosterona. Esses "masculinizados" a genitália é frequentemente encontrada ao lado de outras características, como grupos sociais dominados por mulheres, dimorfismo sexual reduzido que torna as fêmeas do mesmo tamanho que os machos e até proporções de sexos em populações adultas. Esse fenômeno foi apelidado de "síndrome do lêmure". Um estudo de 2014 sobre a masculinização de Eulemur propôs que a masculinização comportamental e morfológica em lemuriformes fêmeas é uma característica ancestral que provavelmente surgiu após sua separação dos lorisiformes.
Hienas-malhadas
Embora as hienas-malhadas fêmeas às vezes sejam chamadas de hermafroditas ou intersexuais, e os cientistas dos tempos históricos antigos e posteriores acreditassem que elas eram hermafroditas, os cientistas modernos não se referem a elas como tal. Essa designação é normalmente reservada para aqueles que exibem simultaneamente características de ambos os sexos; a composição genética das hienas pintadas fêmeas "são claramente distintas" de hienas-malhadas machos.
As hienas-pintadas fêmeas têm um clitóris 90% mais longo e com o mesmo diâmetro que um pênis masculino (171 milímetros de comprimento e 22 milímetros de diâmetro), e a formação desse pseudo-pênis parece em grande parte independente de andrógenos porque parece no feto feminino antes da diferenciação do ovário fetal e da glândula adrenal. As hienas pintadas têm um clitóris altamente erétil, completo com um falso escroto; o autor John C. Wingfield afirmou que "a semelhança com a genitália masculina é tão próxima que o sexo pode ser determinado com confiança apenas pela palpação do escroto". O pseudo-pênis também pode ser distinguido dos machos. genitália por sua maior espessura e glande mais arredondada. A fêmea não possui vagina externa, pois os lábios são fundidos para formar um pseudo-escroto. Nas mulheres, esse escroto consiste em tecido adiposo mole. Assim como as hienas-malhadas machos em relação ao pênis, as hienas-malhadas fêmeas têm pequenos espinhos penianos na cabeça do clitóris, o que a estudiosa Catherine Blackledge dito faz "a ponta do clitóris parecer uma lixa macia". Ela acrescentou que o clitóris "se estende para longe do corpo em um arco fino e fino, medindo, em média, mais de 17 cm da raiz às pontas". Assim como um pênis, [ele] é totalmente erétil, levantando a cabeça em cerimônias de saudação de hiena, exibições sociais, jogos violentos ou ao farejar colegas.
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Devido a seus níveis mais altos de exposição a andrógenos durante o desenvolvimento fetal, as hienas fêmeas são significativamente mais musculosas e agressivas do que suas contrapartes masculinas; socialmente, elas são de posição mais alta que os machos, sendo dominantes ou dominantes e alfa, e as fêmeas que foram expostas a níveis mais altos de andrógenos do que a média tornam-se de posição mais alta do que suas colegas do sexo feminino. As fêmeas subordinadas lambem os clitóris das fêmeas de posição superior como sinal de submissão e obediência, mas as fêmeas também lambem os clitóris umas das outras como saudação ou para fortalecer os laços sociais; em contraste, enquanto todos os machos lambem os clitóris das fêmeas dominantes, as fêmeas não lambem os pênis dos machos porque os machos são considerados de nível inferior.
A uretra e a vagina da hiena-malhada fêmea saem pelo clitóris, permitindo às fêmeas urinar, copular e dar à luz por este órgão. Essa característica torna o acasalamento mais trabalhoso para o macho do que em outros mamíferos, e também torna fúteis as tentativas de coagir sexualmente (forçar fisicamente a atividade sexual) as fêmeas. Joan Roughgarden, ecologista e bióloga evolutiva, disse que, como o clitóris da hiena é mais alto na barriga do que a vagina na maioria dos mamíferos, a hiena macho "deve deslizar seu traseiro sob a fêmea durante o acasalamento para que seu pênis se alinha com [seu clitóris]". Em uma ação semelhante a levantar a manga de uma camisa, a "fêmea retrai o [pseudo-pênis] sobre si mesma e cria uma abertura na qual o homem insere seu próprio pênis". O macho deve praticar esse ato, que pode levar alguns meses para ser realizado com sucesso. As hienas pintadas fêmeas expostas a doses maiores de androgênio danificaram significativamente os ovários, dificultando a concepção. Após o parto, o pseudopênis se alonga e perde muito de seus aspectos originais; torna-se um prepúcio reduzido e de paredes frouxas com orifício alargado com lábios fendidos. Aproximadamente 15% das fêmeas morrem durante o primeiro parto e mais de 60% dos filhotes de sua espécie morrem. os primogênitos morrem.
A 2006 Baskin et al. O estudo concluiu: “As estruturas anatômicas básicas dos corpos corpóreos em ambos os sexos de humanos e hienas-malhadas eram semelhantes”. Como em humanos, a distribuição do nervo dorsal era única por ser desprovida de nervos na posição de 12 horas no pênis e clitóris da hiena malhada. e que os nervos dorsais do pênis/clitóris em humanos e hienas-malhadas machos seguiam ao longo de ambos os lados do corpo corpóreo até o corpo esponjoso nas posições de 5 e 7 horas. Os nervos dorsais penetraram no corpo corpóreo e distalmente na glande na hiena', e nas hienas fêmeas, 'os nervos dorsais se espalharam lateralmente no corpo do clitóris. A morfologia da glande foi diferente em aparência em ambos os sexos, sendo larga e rombuda na mulher e afilada no homem'.
Toupeiras
Muitas espécies de molas talpídicas exibem clitóris peniforme que são perfurados pela uretra e possuem tecido erétil, principalmente espécies do gênero Talpa encontradas na Europa. Exclusivo para este clado é a presença de ovotestes, em que o ovário feminino também é composto principalmente de tecido testicular estéril que secreta testosterona com apenas uma pequena porção da gônada contendo tecido ovariano. Estudos genéticos revelaram que as mulheres têm um genótipo XX e não têm nenhum gene ligado ao Y translocado. Estudos detalhados de desenvolvimento de Talpa occidentalis revelaram que as gônadas femininas se desenvolvem em um "padrão semelhante ao testículo". DMRT1, um gene que regula o desenvolvimento das células de Sertoli, foi encontrado expresso em células germinativas femininas antes da meiose, no entanto, nenhuma célula de Sertoli estava presente nos ovotestes totalmente desenvolvidos. Além disso, as células germinativas femininas só entram em meiose após o nascimento, um fenômeno que não foi encontrado em nenhum outro mamífero eutério. As análises filogenéticas sugeriram que, como nos lemuróides, esse traço deve ter evoluído em um ancestral comum do clado e foi "desligado e ligado" em diferentes linhagens Talpid.
As toupeiras européias fêmeas são altamente territoriais e não permitem que os machos entrem em seu território fora da época de reprodução, sendo a causa provável desse comportamento os altos níveis de testosterona secretados pelos ovotestes femininos. Durante a estação de não reprodução, sua abertura vaginal é coberta por pele, semelhante à condição observada em camundongos e lêmures anões.
Gatos, ovelhas e ratos
Pesquisadores que estudam as vias aferentes periféricas e centrais do clitóris felino concluíram que "neurônios aferentes que se projetam para o clitóris do gato foram identificados pelo traçado WGA-HRP nos gânglios da raiz dorsal S1 e S2. Uma média de 433 células foram identificadas em cada lado do animal. 85 por cento e 15 por cento das células marcadas estavam localizadas nos gânglios da raiz dorsal S1 e S2, respectivamente. A área transversal média dos perfis de neurônios aferentes do clitóris foi de 1,479±627 μm2." Eles também afirmaram que a leve "pressão constante no clitóris produziu uma explosão inicial de disparo de unidade única (frequências máximas de 170–255 Hz), seguida de adaptação rápida e um disparo sustentado (máximo de 40 Hz), que foi mantido durante a estimulação& #34; e que um exame mais aprofundado do disparo tônico "indica que o clitóris é inervado por fibras aferentes mielinizadas mecano-sensíveis no nervo pudendo que se projetam centralmente para a região da comissura dorsal na medula espinhal L7-S1".
O fenótipo externo e comportamento reprodutivo de 21 carneiros freemartin e dois machos pseudo-hermafroditas foram registrados com o objetivo de identificar quaisquer características que pudessem prever uma falha na reprodução. O comprimento da vagina e o tamanho e formato da vulva e do clitóris estiveram entre os aspectos analisados. Embora o estudo tenha relatado que "uma série de anormalidades físicas e comportamentais foram detectadas" também concluiu que "o único achado consistente em todos os 23 animais foi uma vagina curta que variava em comprimento de 3,1 a 7,0 cm, em comparação com 10 a 14 cm em animais normais”.
Em um estudo sobre a estrutura do clitóris de camundongos, a uretra perineal do camundongo foi documentada como sendo cercada por tecido erétil formando os bulbos do clitóris. Os pesquisadores afirmaram: “No camundongo, assim como nas fêmeas humanas, a organização dos tecidos nos corpos cavernosos do clitóris é essencialmente semelhante à do pênis, exceto pela ausência de uma camada subalbugínea interposta entre a túnica albugínea e o erétil. tecido."